Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Никогда не возникает сомнений в необходимости удалении сильно поврежденных, болезненных и невосстанавливаемых зубов, но мнения о целесообразности профилактического удалении здоровых зубов различаются. Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам профилактическое удаление зубов мудрости. Тем не менее не существует однозначного, научно обоснованного подхода к лечению или удалению зубов мудрости. Оценивается состояние зуба мудрости: прорезавшийся, ретинированный, находящийся в кости, непрорезавшийся.

Вопрос о необходимости удаления зуба мудрости рассматривается индивидуально, путем оценки конкретной ситуации. Для принятия решения об удалении зуба мудрости учитываются возраст пациента, вероятность разрушения зуба, возможность осложнений, расположение зуба мудрости в кости и вероятность развития патологий. Чтобы оценить степень сложности удаления зуба, проводится рентгенография зуба.

Зуб мудрости в кости может располагаться в разных направлениях. Даже если зуб не виден в полости рта, то есть еще не прорезался, могут возникнуть проблемы из-за его положения и направления роста. Например, находящиеся в кости зубы мудрости, выходя в направлении корня соседнего зуба, могут вызвать повреждение корня соседнего зуба. Сила прорезывания настолько велика, что может «прогрызть» здоровый зуб до самого нерва. Для диагностики и своевременного предотвращения этого процесса необходима рентгенография . При обнаружении возможности развития такой ситуации всегда рекомендуется удалить этот зуб мудрости.

Это стало предметом спора между ортодонтами (специалистами по коррекции прикуса) и челюстно-лицевыми хирургами. Есть ученые, которые считают, что сила, возникающая при прорезывании зубов мудрости, существенно влияет на положение зубов. Однако существует и противоположное мнение, согласно которому третьи моляры (коренные зубы) не играют никакой роли в развитии смыкания зубов.

Согласно исследовательским данным, большинство хирургов придерживается мнения, что третьи моляры влияют на смыкание передних зубов и значительно чаще рекомендует профилактическое удаление. Если у пациента еще не прорезались зубы мудрости и планируется ортодонтическое лечение, зубы удаляются с профилактической целью, чтобы после окончания ортодонтического лечения сила, вызываемая процессом их прорезывания, не влияла на ближайший зуб. Ведь такая ситуация может свести на нет достигнутый результат и негативно повлиять на смыкание передних зубов.

Планируя удаление зуба мудрости, пациенты должны знать, что в течение нескольких дней после удаления могут возникнуть препятствия для общения, работы, выполнения некоторых дел. Часто возникают отеки, дискомфорт и боли в полости рта, бывает трудно открыть рот. В более тяжелых случаях человек не может работать, повышается температура, ощущается слабость. Однако осложнения возникают только в 7-20% случаев. Следует также учитывать, что у более молодых пациентов раны после удаления заживают быстрее.

Статью подготовила зубной врач Инета Зоммере

www.apinesklinika.lv

Удаление зубов мудрости — больно или нет?

28.01.2019

Зубы мудрости существенно отличаются от других, они прорезываются самыми последними и не у всех, могут расти криво, имеют специфическую корневую систему, склонную к аномалиям, и порой причиняют своим владельцам массу проблем и неудобств. Процесс прорезывания бывает очень тяжелым, часто сопровождается отеком, болью и другими неприятными ощущениями. При этом из-за сложностей в уходе «восьмерки» страдают от кариеса больше всего, у многих они начинают разрушаться практически сразу.

Своевременное удаление позволяет решить все эти проблемы, однако в каждом конкретном случае врач принимает решение только после тщательной оценки всех факторов. Чтобы принять верное решение и не навредить, обязательно проводится рентген-диагностика, по результатам которой стоматолог оценивает особенности развития, положение корней, наличие или отсутствие кист, воспалительных изменений и т.п.

Показания к удалению зуба мудрости:

• неправильное положение, моляр травмирует мягкие ткани и другие зубы;
• зуб обширно поражен кариесом, начал разрушаться;
• выявление кисты или ущемления тройничного нерва;
• пульпит, периодонтит, перикоронарит и другие патологические процессы.

Больно или нет?

Сильная боль – это миф, потому что современные анестетики позволяют полостью избавиться от неприятных ощущений во время и после процедуры.

Как проходит операция?

Если случай несложный, то весь процесс вместе с подготовкой занимает около получаса. После введения обезболивающего врач извлекает зуб и затем обрабатывает рану антисептиками и противовоспалительными. Если оставшаяся лунка большая, то проводится ее ушивание. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные манипуляции, надрезы мягких тканей, высверливания и выпиливания – операция может длиться до двух часов.

Удаление зуба мудрости — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Москве

Задние, восьмые по счету, жевательные зубы, называемые зубами мудрости, многим людям приносят в жизни проблемы. Одним тем, что прорезались и тут же на них появился кариес, другим – что прорезались неправильно или только частично, а третьим – тем, что не прорезались вообще, но, и находясь в челюсти под десной, умудряются делать ощутимые неприятности. Мы подробно расскажем, какие причины нарушения в прорезывании, и какие показания того, что необходимо зуб мудрости удалять немедленно или, а какие варианты – нет.

Причины дефектного развития восьмых зубов

Основная причина дефектного развития восьмых зубов — нет места в челюсти. Так как эти зубы начинают прорезываться, когда у человека уже полностью сформировались челюсти, зубной ряд и прикус, довольно часто на новый зуб просто не остается места. Ученые связывают этот факт с тем, что в процессе эволюции у человека уменьшился размер челюстей – у древних людей была так называемая «гейдельбергская челюсть», размер которой от центра до середины суставной головки был в среднем 120 мм. Тогда, как у современного человека этот размер не превышает 100 мм. А зубов как было 32, так и осталось. Это и проводит к тому, что третьим молярам просто некуда расти. Кстати, у народов, которые живут, как их далекие предки,  питаются грубой животной и растительной пищей, проблем с зубами мудрости нет вообще. Среди жителей  цивилизованных стран только у 70% зубы мудрости появляются, а среди этих «счастливчиков» почти 40% имеют с ними те или иные проблемы.

Еще одна причина отклонений в правильном развитии – у зубов мудрости нет молочных предшественников. Их мягкий зачаток очень подвержен любому неблагоприятному влиянию в период интенсивного роста челюстей. Среди патологий чаще всего наблюдается  дистопия, то есть зуб мудрости расположен неестественно. Например, когда зуб мудрости растет горизонтально или под углом – такой зуб называют дистопированным. Неправильных положений прорезавшегося полностью или частично зуба бывает много, в частности, наиболее распространенные патологии, требующие стоматологической помощи – наклон зубов в сторону щеки (щечное положение), в сторону полости рта, или в сторону соседнего зуба. Наиболее часто показано удаление лежачего зуба мудрости, так как такое положение приводит к разрушению корней соседнего моляра.

Удаление капюшона зуба мудрости

Второй вид неприятностей, связанных с прорезыванием восьмых моляров – длительность и травматичность этого процесса. Так как прорезывание начинается уже на сформировавшихся тканях и длится много месяцев, а то и лет, то десны постоянно травмируются, подвергаются склерозированию, образуются рубцы и над зубом появляется плотная оболочка, которая бывает частично открыта – так называемый капюшон зуба мудрости. Более подробно об этом в статье «Удаление капюшона зуба мудрости». Кроме того, что этот капюшон очень плотный и препятствует свободному росту зуба, под ним постоянно собираются остатки пищи, которые вычистить невозможно. Из-за этого быстро развивается кариес и когда капюшон удаляется, еще не до конца прорезавшийся зуб уже имеет большие кариозные полости.

Показаний для удаления прорезавшихся зубов

Показаний для удаления прорезавшихся зубов достаточно много: зуб мудрости криво растет, прорезался не полностью и над ним образовался капюшон, который стал причиной перикоронита – воспаления десны вокруг зуба. Иногда это воспаление переходит в гнойную фазу – абсцесс, а потом – в флегмону, очень опасную не только для здоровья, но и жизни человека. В этом случае требуется немедленное оперативное вмешательство в условиях стационара.

Кариес зуба мудрости – также часто является прямым путем к его удалению, тем более что эти зубы не несут практически никакой функциональной нагрузки, то есть, не участвуют в процессе жевания пищи. Доктор, конечно, оценит ситуацию с профессиональной точки зрения, и если есть возможность качественно выполнить лечение кариеса – обязательно сохранит зуб. Но, надо понимать, что добраться в эту часть рта со стоматологическим инструментом довольно сложно, особенно, когда дырки где-то сбоку или у корня. Другие показание к удалению – фолликулярная киста у корня зуба мудрости, травмирование слизистой оболочки внутренней поверхности щек, при абсцессе, флегмоне, вызванных неправильным размещением, при остеомиелите челюстей в районе восьмого моляра, при осложнениях кариеса на соседних зубах, а также при невритах тройничного лицевого нерва, причиной которых стали зубы мудрости.

Кстати, причиной лицевых невралгий чаще всего становится неретинированный зуб мудрости, то есть такой, который начал развиваться, но не смог выбраться из десны. Тогда требуется удаление непрорезавшегося зуба мудрости. Такой крупный объект в челюсти, как зуб-восьмерка, да еще в неправильном положении, может упираться в корень соседнего жевательного зуба и незаметно его разрушать, что заканчивается гибелью такого важного для полноценного жевания 7-го моляра. Поэтому, при малейшем дискомфорте надо обращаться к стоматологу, который с помощью рентгеновского снимка оценит ситуацию и примет адекватное решение.

Если зуб мудрости разрушен кариесом

Такая же ситуация, если зуб мудрости разрушен кариесом, а в челюсти остался его корень. В этом случае удаление корня зуба мудрости – обязательное. Производятся эти стоматологические операции под местным, или иногда – по показаниям, общим  наркозом, с разрезанием десны, тщательным удалением всех частей зуба. Если над непрорезавшимся зубом образовалась костная ткань – хирург зуб раздробит на части и вытянет с минимальным нарушением целостности кости. Если у вас удалили зуб мудрости, болит рана очень сильно через 6-8 часов после окончания действия анестезии – обратитесь к врачу, который проводил операцию. Боль должна постепенно снижаться, а если она рвущая, пульсирующая – это может быть симптомом того, что в ранке остались осколки зуба или начинается воспалительный процесс. Своевременная помощь убережет от многих серьезных осложнений.

Стоит ли удалять зубы мудрости? — InformedHealth.org

Зубы мудрости обычно удаляют только в том случае, если они вызывают проблемы или могут появиться в будущем. Нет научно доказанной пользы для здоровья от удаления зубов мудрости, которая не доставляла бы никаких проблем. Более того, удаление зубов мудрости обычно неприятно и может вызвать побочные эффекты.

У многих людей зубы мудрости не прорываются через десну и не прорастают — или только часть их. До 80% молодых людей в Европе имеют хотя бы один зуб мудрости, который не прорвался.Это чаще встречается в нижней челюсти, чем в верхней. Причина обычно в том, что в челюсти недостаточно места. Тогда другие зубы могут мешать зубу мудрости или он может искривиться.

Зубы мудрости, которые не прорезаются (иногда также называемые «ретинированными» зубами мудрости), часто не вызывают никаких проблем. Но иногда они вызывают боль, отек, кариес или воспаление десен. Ретинированные зубы мудрости могут также вытеснить другие зубы. Зубы мудрости, которые прорезают десны, тоже могут вызывать или не вызывать проблемы.

Когда удаляют зубы мудрости?

Решение о том, удалять или не удалять зубы мудрости, будет в основном зависеть от того, вызывают ли они проблемы уже сейчас или весьма вероятно, что они появятся в будущем. Перед удалением зубов мудрости важно получить ответы на следующие вопросы:

• Вызывали ли ваши зубы мудрости боль или повреждение челюсти или соседних зубов, или существует повышенный риск этого?

• Зубы мудрости мешают нормальному развитию других зубов?

• Могут ли зубы мудрости мешать другому стоматологическому или челюстному лечению, которое уже запланировано?

• Какие риски связаны с операцией?

• Могут ли зубы мудрости «заменить» отсутствующие или сильно поврежденные коренные зубы (задние зубы)?

Люди с кривыми резцами (передними зубами) или маленькими челюстными костями иногда беспокоятся о том, что их зубы могут сместиться еще больше, если их зубы мудрости вырастут из десны.Но это не всегда так. То же самое и с этими людьми: их зубы мудрости можно оставить, если стоматолог не ожидает, что они повлияют на другие зубы.

Каковы потенциальные побочные эффекты удаления зубов мудрости?

У большинства людей после операции появляется отек во рту или щеках, и они не могут полностью открыть рот в течение нескольких часов или даже нескольких дней. Многие испытывают боль сразу после процедуры, но она длится недолго.

Но если боль возвращается через четыре или пять дней, усиливается и сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, возможно, рана инфицирована.Это может произойти, если засохшая кровь, закрывающая рану, отойдет слишком рано, оставив рану незащищенной. Антисептические жидкости для полоскания рта или гели могут помочь предотвратить подобные осложнения. Обычно нет необходимости принимать антибиотики.

Во время процедуры можно повредить нервы и кровеносные сосуды. Это может вызвать кровотечение и обычно временное онемение языка или лица. В очень редких случаях могут возникнуть серьезные инфекции. До 1 человека из 100 могут иметь в результате процедуры необратимые проблемы, такие как онемение или повреждение близлежащих зубов.Риск этого будет зависеть от того, насколько обширной должна быть процедура.

Зубы мудрости обычно удаляются под местной анестезией. Общая анестезия может использоваться для более сложных процедур.

Что делать с болью после операции?

Многие люди после операции принимают обезболивающие. Иногда им заранее уже дают обезболивающие. И ибупрофен, и парацетамол (парацетамол) могут помочь облегчить боль после процедуры. Ацетилсалициловая кислота (препарат, входящий в состав таких лекарств, как «Аспирин») не подходит ни до, ни после, поскольку увеличивает риск кровотечения.

Исследования показывают, что ибупрофен в дозе 400 мг снимает боль лучше, чем ацетаминофен в дозе 1000 мг. Комбинация 1000 мг ацетаминофена и 400 мг ибупрофена снимает боль лучше, чем одна равная доза ацетаминофена или ибупрофена, и эффект длится дольше. Взрослые должны принимать эту комбинацию не чаще, чем каждые восемь часов, чтобы избежать превышения максимальной дозы для обоих препаратов. Максимальная доза ибупрофена для взрослых составляет от 800 до 1200 мг за 24 часа. Максимальная доза парацетамола составляет 4000 мг за 24 часа.

Иногда вместо этого людям дают фермент бромелайн, чтобы уменьшить воспаление и боль. Но хороших исследований преимуществ этого препарата нет.

В течение нескольких дней после процедуры поднесите к щеке пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. В первые несколько дней вам следует избегать курения сигарет, фруктовых соков и горячих напитков, поскольку они могут замедлить процесс заживления. Лучше подойдут такие напитки, как негазированная вода или теплый ромашковый чай.Твердая пища также иногда вызывает проблемы. Не слишком горячие супы и продукты, которые можно измельчить языком, легче есть, например, картофель, рыбу или макароны.

Лучше избегать интенсивных физических нагрузок, таких как спорт или посещение сауны, в первые несколько дней после удаления зубов, потому что это также может повлиять на процесс заживления. Это также верно, даже если вы уже чувствуете себя лучше.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Доказательства того, что плановое удаление зубов мудрости — пустая трата времени

Большинство из нас почти не замечает, что наши зубы мудрости прорезаются, но в какой-то момент между средней школой и университетом многим людям, живущим в США или Австралии, говорят, что нам нужно их удалить.

В зависимости от того, затронуты ли зубы — то есть они зажаты под линией десен — операция может включать общий наркоз, наложение швов, а также неделю или две постельного режима и пудинга.Для многих из нас это может быть довольно жестоким вступлением во взрослую жизнь.

Но все больше и больше специалистов начинают сомневаться в необходимости большинства этих операций. Растущее количество исследований показывает, что мы можем подвергать людей риску дорогостоящего удаления зубов без всякой причины.

Для ясности, не все операции по удалению зубов мудрости являются ненужными. Зубы мудрости могут инфицироваться, вызвать кариес или кисту, повредить соседние зубы и вызвать сильную боль, если оставить их в челюстях людей.

В этих случаях очевидны доказательства того, что пациенту гораздо лучше удалить эти «третьи моляры» — официальное название зубов мудрости.

Но это другие случаи, которые исследователи начинают ставить под сомнение — случаи, когда зубы мудрости ретинированы, но в остальном здоровы или вообще не имеют никаких симптомов.

Великобритания отказалась от рутинного удаления зубов мудрости без веских доказательств еще в 1998 году после того, как исследование, проведенное в Йоркском университете, пришло к выводу об отсутствии научных доказательств, подтверждающих это.

В том же году Королевский колледж врачей Эдинбурга заявил, что для пациентов, у которых нет состояния, связанного с третьими молярами, удаление «не рекомендуется».

Тем не менее, во многих странах, включая США и Австралию, обычное удаление зубов мудрости остается стандартной процедурой. Причина этого в том, что оставить их — это просто отсрочить неизбежное, потому что пациенты с зубами мудрости позже столкнутся с инфекцией или осложнениями.

Исходя из этой логики, в 2011 году изо рта американцев было удалено 10 миллионов зубов мудрости, а исследование 2015 года показало, что в Австралии с целью удаления ретенированных зубов мудрости госпитализируется в семь раз больше людей, чем в Великобритании.

Но новое исследование показывает, что этого может быть слишком много.

«Каждый рискует заболеть аппендицитом, но вы удалите всем аппендикс?» Грег Дж. Хуанг, заведующий кафедрой ортодонтии Вашингтонского университета в Сиэтле, сказал Рони Кэрину Рабину в The New York Times.

«Я не против удаления зубов мудрости, но вы должны провести обследование и иметь веские клинические причины».

Итак, что говорят исследования? Более свежие доказательства в пользу удаления зубов мудрости «на всякий случай» получены из обзора 2014 года, в котором рассматривались семь статей, в которых изучается, что произошло, когда молодые люди оставили свои зубы мудрости.И хотя в целом исследование показало, что оставление зубов мудрости в образце

«В обзоре сделан вывод о том, что риск подвергнуться удалению увеличивается с возрастом», — объясняет Роб Уайл для Fusion.

«Но по крайней мере одно из исследований в [обзоре] не пришло к такому выводу. Британское исследование показало, что 83,13 процента пациентов пережили годичный период исследования без симптомов, и только 5 процентов должны были иметь зубы. удаленный.

Рабин по адресу The New York Times также отмечает, что, хотя несколько исследований связали сохранение зубов мудрости с текущими проблемами, «похоже, что нет ни одного рандомизированного клинического испытания — золотого стандарта для научных доказательств — сравнения аналогичных пациенты, которые прошли или не подвергались профилактическому удалению зубов мудрости ».

С другой стороны, все больше и больше исследований показывают обратное — частичное удаление зубов мудрости не требуется.

Исследование, проведенное в 2011 году с участием более 6000 пациентов в Греции, у которых были удалены зубы мудрости, показало, что только 2,8 процента зубов имели кисту или опухоль.

Часто цитируемое исследование 1988 года показало, что только 12 процентов из 1756 людей среднего возраста, которым не удалили ретинированные зубы мудрости, испытали осложнение.

Еще более неприятно то, что в 2008 году Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA) отклонила многие из аргументов, которые обычно приводятся в пользу удаления зубов мудрости, таких как повреждение соседних зубов или наличие в зубах мудрости бактерий, которые могут вызвать заболевания пародонта.

«Несколько исследований долгосрочной ретенции ретенированных зубов показали небольшой риск повреждения», — заключила ассоциация.

APHA также одобрило политику в том году, согласно которой опасения по поводу того, что зубы мудрости не снимаются, не оправдывают риск хирургического вмешательства, который немалый. Помимо связанных с анестезией рисков, операция может привести к возможному повреждению нервов, потере вкусовых ощущений, а иногда даже к смерти.

Зная все это, почему стоматологи до сих пор рекомендуют удалять зубы мудрости стольким людям? Все сводится к неопределенности.

«Уловка в том, что у клиницистов до сих пор нет всех доступных инструментов и данных, которые позволили бы им комфортно сидеть и ждать», — сказала Джулия Бауннер, клеточный биолог из Университета Саскачевана в Канаде, — внимательно следил за дебатами, — сказал Fusion.

Итак, что делать, если стоматолог рекомендует удалить зубы мудрости? Рабин рекомендует попытаться понять, действительно ли это стоит риска хирургического вмешательства в вашем случае, и есть ли какие-либо менее инвазивные методы лечения, которые вы могли бы использовать в первую очередь.

Другими словами, получение второго или третьего мнения, прежде чем вы скажете «да» операции, определенно не повредит.

Но когда стоит рисковать?

«По общему мнению критиков рутинного удаления, рецидивирующая инфекция десен или перикоронит; непоправимый кариес; абсцесс; кисты; опухоли; повреждение близлежащих зубов и костей; или другие патологические состояния оправдывают эту процедуру», — пишет Рабин.

Что бы вы ни решили, самое главное — регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки, потому что к здоровью зубов нельзя относиться легкомысленно.Особенно для молодых людей в самом начале их жизни.

Стоит ли удалять зубы мудрости подростку? Почему эксперты не согласны

Удаление зубов мудрости давно стало ритуалом для многих подростков и молодых людей.

На протяжении десятилетий стоматологи регулярно предупреждали подростков и их родителей, что надоедливые зубы мудрости под поверхностью десен могут не только повредить другие зубы, но также могут привести к инфекциям, кистам и кариесу.

Неудивительно, что многие решили удалить эти непрорезавшиеся зубы, чтобы избежать проблем в будущем.

Но сейчас все больше людей задаются вопросом об удалении зубов мудрости, когда с ними все в порядке.Недавняя статья в Fusion поставила под сомнение политику удаления миллионов кажущихся здоровыми зубов ежегодно.

Точно неизвестно, сколько зубов мудрости удаляют каждый год в США, но есть широко цитируемые оценки (без четкой атрибуции) о девяти миллионах удалений стоимостью примерно 3 миллиарда долларов.

Скученность зубов?

Хирурги-стоматологи однажды оправдали удаление третьих моляров (техническое название зубов мудрости), чтобы не повредить зубы перед ними.По их словам, если позволить им прорезываться, это может повлиять на выравнивание и даже целостность других зубов.

Но ортодонты теперь знают, что нижние зубы имеют тенденцию срастаться независимо от того, были удалены зубы мудрости или нет, — сказал доктор Грег Хуанг, профессор и заведующий кафедрой ортодонтии Вашингтонского университета. «Нет убедительных доказательств того, что удаление третьих моляров помогает или вредит ситуации скученности», — говорит Хуанг.

Хуанг сказал, что рекомендует удалить зуб мудрости, если кажется, что для него недостаточно места.

В руководящих принципах 2016 года членов Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) рекомендуется:

«Учитывая, что мы не можем с уверенностью предсказать, что ждет всех пациентов с бессимптомными и здоровыми зубами, мы должны полагаться на опыт и знания врача в распознавании вероятности развития патологии и его или ее способность передать это пациенту в реалистичных терминах ».

Брошюра для пациентов, которую организация предлагает на своем веб-сайте, более зловещая, в ней отмечается, что «без боли» не означает «без болезней или проблем», даже если зубы мудрости появляются нормально.Только зубы, которые «полностью прорезаны и функционируют, безболезненны, без кариеса, в гигиенической среде со здоровой тканью десен и не подвержены заболеваниям, могут не требовать удаления».

Не болезнь

Дантист и эксперт в области общественного здравоохранения доктор Джей Фридман начал аргумент против процедуры четыре десятилетия назад в статье, опубликованной в журнале Калифорнийской стоматологической ассоциации:

«Третий моляр — это не болезнь. «Это даже не рудиментарный придаток, как не функционирующий отросток», — писал Фридман.«Третий моляр, по иронии судьбы названный« зубом мудрости », обвиняют в различных заболеваниях со степенью страсти, которая больше отражает мудрость стоматологов и особенно корыстные интересы хирургов-стоматологов, которые имеют большая часть его дохода от их жертв ».

В последующие десятилетия к Фридману присоединилось больше экспертов

Отсутствие доказательств

Престижный Кокрановский обзор рассмотрел эту тему в 2012 году и после тщательного изучения доступных исследований не нашел никаких доказательств в поддержку практика удаления третьих моляров в качестве профилактики, сообщая, что «существует общее мнение, что удаление зубов мудрости целесообразно, если присутствуют симптомы боли или патологические состояния, связанные с зубами мудрости».

Не имея доказательств того, что зубы мудрости могут повредить другие зубы или выравнивание рта, AAOMS изменила свое обоснование планового удаления зубов в подростковом возрасте.

Доктор Луи К. Рафетто, президент AAOMS, сказал СЕГОДНЯ, что есть исследования, показывающие, что сохранение третьих моляров приводит к повышенному риску заболеваний пародонта. Одно из этих исследований показало, что риск развития заболевания десен у соседнего второго моляра увеличивался в 1,5 раза, или на 50 процентов, если бы третий моляр не был удален.

Но этот риск необходимо сопоставить с возможными рисками операции, сказал Фридман.

Риски удаления

Исследование 2014 года, проведенное в соавторстве с Хуангом, показало, что среди тех, кому удалили зубы мудрости, частота парестезии — онемения и покалывания — на губах и / или языке была в девять раз выше, чем у людей, которые не перенес операцию.Частота заболевания височно-нижнечелюстного сустава — боли в челюсти при широком раскрытии и боли в висках, челюстных суставах или мышцах челюсти — была почти в четыре раза выше.

Существует также очень редкий риск смерти, который обычно связан с общей анестезией.

Связано: Подросток умирает после «обычной» операции на зубе мудрости

Рафетто предлагает пациентам поговорить с хирургом-стоматологом.

«Очень важно получить информированное согласие на текущую ситуацию, а также на последствия отказа от нее», — сказал Рафетто.«Есть люди, у которых есть третьи моляры, которые могут их сохранить».

Подождите и увидите

Зубы мудрости легче удалить, когда пациент моложе, потому что корни не полностью сформированы, согласно AAOMS.

И была проблема с подростками, лишенными страховых полисов их родителей в возрасте 18 лет. Но с принятием Закона о доступном медицинском обслуживании страховые компании должны предлагать страховое покрытие до 26 лет.

«Теперь родители не хотят». t под прицелом столько, что вырвало зубы мудрости в 18 лет », — говорит Хуанг.«Так что вы можете подождать и посмотреть, как они развиваются. В большинстве случаев, если они собираются извергнуться, они сделают это к тому времени, когда вам будет около 20 лет».

Зачем нужно удалять зубы мудрости? | Даллас, Техас и Юта

Ваши третьи коренные зубы или зубы мудрости прорастают в задней части рта в раннем взрослом возрасте. В некоторых случаях эти зубы могут расти совершенно беспрепятственно и без проблем.

Однако, поскольку большинство взрослых зубов уже на месте, часто нет места для зубов мудрости, поэтому они не развиваются или не появляются нормально.Некоторые растут вбок, выходят лишь частично или никогда не прорываются через десну и кость. Эти зубы застревают или ударяются и могут представлять опасность для здоровья и благополучия вашей полости рта.

Зачем удалять зубы мудрости в качестве профилактики, если все в порядке?

Согласно недавнему исследованию, ежегодно в США удаляют более 10 миллионов зубов мудрости, и примерно 60 процентов этих операций в настоящее время не требуются. Так почему же стоматологи продолжают это делать?

У большинства людей всего четыре зуба мудрости — два вверху и два внизу.Однако есть пациенты, у которых никогда не появляются зубы мудрости или только некоторые из них. Если какой-либо из этих зубов повреждается или застревает, у вас могут возникнуть серьезные долгосрочные проблемы, и исследования показывают, что вероятность того, что у большинства американцев будет хотя бы один ретинированный зуб мудрости, составляет от 65 до 72 процентов.

Ретомные третьи моляры, обычно известные как зубы мудрости, часто вызывают боль, повреждение соседних зубов, скученность и множество других стоматологических проблем из-за промежутков между ними. Их также трудно чистить, и они могут сделать зубы еще более уязвимыми для инфекции, кариеса и абсцесса.Вот почему удаление зубов мудрости по-прежнему является стандартной практикой во всей стране.

Типы поражений зубов мудрости

Существует ряд терминов, которые ваш стоматолог может использовать для обозначения серьезности вашего случая. К ним относятся:

1. Мезиальный (или мезиоугловой). Это наиболее частая пробивка, при которой зуб наклонен к передней части рта.
2. Вертикальный. Ориентация довольно нормальная, но зуб застрял ниже линии десны.
3. Поперечный (или горизонтальный). Это происходит, когда зуб лежит на боку.
4. Дистальный (или дистально-угловой). Зуб расположен под углом к ​​задней или задней части рта.
5. Мягкие ткани. Это означает, что коронка зуба мудрости пробивает поверхность кости, но не ткань десны.
6. Костная ткань (или твердая ткань). Это означает, что зуб все еще застрял в челюстной кости. Полная костная импакция означает, что почти весь зуб покрыт оболочкой, а частичная костная ткань означает, что часть зуба слегка прорвана.

Причина ретинированного зуба мудрости

Многие медицинские работники связывают эти проблемы с развитием с диетой современного человека. Исторически сложилось так, что люди, которые охотились, собирали и собирали пищу, страдали от чрезмерного износа и потери зубов из-за грубого питания. Эти эксперты предполагают, что третьи моляры были ответом эволюции на преждевременную потерю зубов. В то время эти зубы часто врастали, когда уже отсутствовало несколько других зубов взрослого человека. Сегодня современные диеты содержат больше мягких продуктов.С появлением современной стоматологии сегодня люди редко теряют зубы в возрасте 20 лет. Так что теперь нет необходимости и места для этих третьих моляров.

Что произойдет, если я дождусь удаления зуба мудрости?

Многие профессионалы сходятся во мнениях по этому поводу. Некоторые стоматологи говорят, что лучше всего удалять зубы мудрости в возрасте 20 лет, а некоторые говорят, что нужно подождать и удалять зубы только тогда, когда возникает проблема, особенно у взрослых старше 30 лет. профилактические меры .Если вы слишком долго ждете удаления зубов мудрости, ваша челюсть и зубы начнут садиться. По мере того, как они усложняются, третьи моляры все труднее удалять, а процедура становится еще более болезненной и сложной.

Если вы подождете, у вас также будет больший риск послеоперационных побочных эффектов, таких как проблемы с носовыми пазухами, сильное кровотечение, повреждение корней зубов в здоровых зубах и ограниченное движение челюсти. Эти симптомы могут длиться всего пару дней или всю оставшуюся жизнь. Итак, что нужно делать? Всегда консультируйтесь со специалистом, чтобы узнать, где находятся ваши зубы и могут ли возникнуть проблемы.Затем вы можете работать вместе, чтобы найти лучших вариантов лечения для ваших уникальных потребностей.

Каковы симптомы пораженных зубов мудрости?

Надеюсь, стоматолог рано вылечит проблемы с зубами мудрости. Если вы будете регулярно посещать врача на шесть месяцев и делать рентгеновские снимки, ваш стоматолог может вовремя выявить потенциальные проблемы, чтобы предотвратить их. Однако, если зуб мудрости повредился и заразился, у вас могут возникнуть следующие симптомы — обычно это признаки удаления зуба мудрости:

• Красные, болезненные, кровоточащие или опухшие десны
• Боль или ломота в челюстном суставе
• Головные боли
• Припухлость вокруг челюсти
• Галитоз (хронический неприятный запах изо рта)
• Кислый привкус во рту
• Затруднение при открытии и закрытии рта
• Иногда увеличение лимфатических узлов на шее

Что ищет стоматолог?

Во время консультации с зубами мудрости мы обращаем внимание на ряд факторов.Во-первых, рентгеновские лучи будут играть огромную роль. Попросите стоматолога описать то, что он видит на изображениях, и ожидаемую модель роста. Помимо развития и расположения ваших зубов мудрости, стоматолог также учитывает состояние вашей полости рта, возраст, стоматологический и медицинский анамнез, а также другие симптомы.

Свяжитесь с нами, если у вас возникнут вопросы. Мы с радостью поможем на них ответить!

Как узнать, нужно ли вам удалять зубы мудрости

Скорее всего, вам или кому-то из ваших личных знакомых удалили зубы мудрости.И, если ваш опыт был чем-то похожим на мой, не многие люди могут сказать о процедуре очень положительные отзывы!

Вы можете спросить: «Нужно ли удалять зубы мудрости?» Дело в том, что эту процедуру должен пройти почти каждый. Однако некоторым людям никогда не приходится удалять эти зубы. Есть способы узнать, действительно ли их нужно удалять или нет.

Какие у вас зубы мудрости?

Так какие же у вас зубы мудрости?

Эти зубы — самые последние из ваших зубов, которые прорастают и прорываются через десны.Они расположены в самой глубине рта, а их четыре. Один сверху и один снизу с обеих сторон рта.

Фактический возраст, в котором наконец вырастают зубы мудрости, может сильно различаться, но обычно они начинают формироваться в подростковом возрасте. К подростковому возрасту коронки зубов обычно начинают прорезаться через десны, если для этого достаточно места.

К 25 годам эти зубы либо полностью прорезываются через десны, либо становятся так называемыми «ретинированными».”

Если ваши зубы мудрости расположены правильно и полностью здоровы, они действительно могут быть очень ценным активом для вашего рта. Однако чаще всего они обычно доставляют многим людям больше хлопот, чем помощи.

Прорезывание зубов мудрости через десны часто вызывает состояние зубов, называемое «скученностью», которое для многих людей может привести к ненормальному развитию.

Есть несколько различных степеней забивания зубов мудрости. В некоторых случаях они могут быть затронуты частично.Это состояние возникает, когда часть их коронки фактически просматривается через десны. В других случаях это может быть так называемое «полное» воздействие. Это состояние возникает, когда они никогда не пробивали линию десен.

Как определить, нужно ли вам удалять зубы мудрости

Если зубы мудрости прорезаны частично или полностью, всегда существует риск развития стоматологических осложнений. Эти стоматологические осложнения, вызванные ретинированными зубами, могут первоначально начаться с таких симптомов, как легкая боль и кровоточивость десен.

Однако, если эти симптомы зубов мудрости остаются невылеченными, они могут в конечном итоге привести и / или развиться в следующие стоматологические проблемы:

• Повреждение соседних зубов
• Заболевание зубов и / или десен (заболевания пародонта)
• Развитие кисты ротовой полости

Сейчас не у всех ретинированы зубы мудрости. И хотя эксперты часто рекомендуют удалять их на ранней стадии, даже если у вас еще не было никаких проблем с ними, если у вас нет никаких симптомов, только посещение стоматологического кабинета может определить, действительно ли вам нужно удаление.

Однако, если у вас есть проблемы, ваши зубы, скорее всего, ретинированы, и возникает вопрос: «Следует ли мне удалить зубы мудрости?» Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, ответ на этот вопрос может быть утвердительным:

• Нежность и / или боль в задней части рта рядом с деснами
• Проблемы с жеванием
• Покраснение области, где находится зуб поверхности
• Головные боли
• Отек челюсти
• Постоянный неприятный привкус во рту
• Красные, болезненные, опухшие и / или кровоточащие десны
• Неприятный запах изо рта

Как определить, что у вас зубы мудрости Приближается

Обычный вопрос подростков и молодых людей: «Как узнать, есть ли у меня зубы мудрости?»

Во-первых, эти зубы обычно появляются в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет.Если вы моложе этого возраста или значительно старше 20 лет, скорее всего, у вас нет зубов мудрости.

Однако легко определить, прорезаются ли зубы мудрости. Обратите внимание на следующие признаки:

• Раздражение десен в задней части рта, включая покраснение
• Частая боль в задней части челюсти
• Частое прикусывание языка или щеки из-за недостатка места во рту после прорезались новые зубы
• Боль в челюсти, глазах или ушах, особенно ночью

Теперь, когда вы знаете о признаках и симптомах, которые могут потребоваться при удалении зубов мудрости, свяжитесь с нами по телефону (253) 770-0198 , чтобы записаться на прием к стоматологу Puyallup, или сразу же свяжитесь с нами через нашу онлайн-форму, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

• Косметическая стоматология: удлинение коронки — 14 декабря 2018 г.
• Избавьтесь от неприятного запаха изо рта и наслаждайтесь свежим дыханием — 14 декабря 2018 г.
• Какие проблемы могут вызвать скрежетание зубами? — 28 сентября 2018 г.
• Корневой канал и удаление за и против — 23 августа 2018 г.
• 5 лучших советов по отбеливанию зубов для взрослых — 24 апреля 2018 г.
• Есть ли у меня заболевания пародонта? — 11 апреля 2018 г.
• Причины чувствительных зубов и как их исправить — 16 июня 2017 г.
• Invisalign против брекетов, что лучше для меня? — 7 июня 2017 г.
• Когда нужно удалять зубы мудрости? — 7 июня 2017 г.
• Продукты, которые естественным образом отбеливают зубы — 18 ноября 2015 г.

О Dr.Сэмюэл Квон

Часто задаваемые вопросы о зубах мудрости

Зубы мудрости, также известные как третьи коренные зубы, — это последние зубы, прорезавшиеся в задней части рта. Обычно они появляются в возрасте от 17 до 21 года. Если зубы мудрости прорезаются правильно, они могут помочь с такими функциями, как жевание.Однако чаще всего зубы мудрости смещены или ретинированы. Во многих случаях на челюсти просто не хватает места для прорезывания зубов мудрости. Чтобы предотвратить повреждение соседних зубов, многие врачи рекомендуют удалять зубы мудрости до того, как они станут проблемой. Прочтите ответы на часто задаваемые вопросы о зубах мудрости , чтобы узнать, следует ли вам рассмотреть возможность удаления.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Чтобы предотвратить повреждение соседних зубов, многие врачи рекомендуют удалять зубы мудрости до того, как они станут проблемой.

Зубы мудрости не всегда нужно удалять. У некоторых пациентов они полностью прорезываются и становятся здоровой, функционирующей частью улыбки. У других зубы мудрости поражены частично или полностью. Чтобы классифицировать зуб как ретинированный, он должен попасть в мягкую или твердую ткань. Ретинированные зубы могут вызвать ряд краткосрочных и долгосрочных проблем. Когда зуб частично прорезан, бактерии могут накапливаться и вызывать инфекцию. Ретинированные зубы мудрости также могут повредить близлежащие зубы. Если врачи установят, что ваши зубы мудрости являются проблемными или могут стать таковыми в будущем, вы можете быть кандидатом на удаление.

Стоит ли мне обратиться к специалисту по удалению зуба мудрости?

Стоматологи общего профиля иногда проводят простое удаление зуба мудрости. Однако пациентам с ретинированными зубами может потребоваться посещение хирурга-стоматолога. Специалист полностью оборудован для проведения сложных операций с минимальными рисками. Специалисты также с большей вероятностью предложат другие виды седативных средств. Наиболее распространенными и надежными вариантами являются закись азота, пероральные седативные препараты или внутривенные (IV) лекарства.

Когда мне следует удалять зубы мудрости?

В большинстве случаев молодые пациенты лучше переносят операцию и быстрее выздоравливают.Удалив зубы мудрости на ранней стадии, вы можете предотвратить возможные осложнения в будущем. Также легче удалить зубы до того, как корни полностью разовьются, поскольку это снижает вероятность повреждения нервов.

Как удаляют зубы мудрости?

Процесс лечения будет зависеть от того, ретинирован зуб или нет. Чтобы удалить ретинированный зуб, хирург-стоматолог должен сделать разрез в десне, чтобы получить доступ к челюсти. Мягкая или твердая ткань над зубом будет удалена, и зуб будет осторожно извлечен из лунки.В некоторых случаях зуб может быть удален по частям, чтобы не повредить окружающий участок. Затем разрез закрывают швами.

Простое удаление зуба без разрезов. Ваш стоматолог может осторожно покачивать зуб вперед и назад, пока он не станет достаточно свободным, чтобы его можно было удалить полностью.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Восстановление после удаления зуба мудрости обычно занимает от семи до 10 дней. Продолжительность восстановления часто зависит от сложности вашей процедуры, а также от количества удаленных зубов мудрости.Большинство хирургов предпочитают удалить все зубы мудрости за одно посещение, хотя иногда удаление выполняется поэтапно.

Что мне ожидать во время восстановления?

После операции часто возникают отек, болезненность, синяки и кровотечение. Вам также может быть трудно открывать и закрывать рот. Ваш врач обычно прописывает обезболивающее в течение первых нескольких дней, и вас также могут попросить принять антибиотик для предотвращения инфекции. Вы можете принимать противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек, и прикладывать к лицу лед на 20 минут.В течение первых 24-48 часов вам следует избегать использования соломинки и сморкаться, так как это может вытеснить сгусток крови.

Что такое сухая розетка?

После удаления зуба мудрости на месте операции образуется сгусток крови. Этот сгусток служит для защиты операционного поля во время его заживления. Если сгусток крови смещается, обнажается подлежащая кость и нерв. Это называется сухой розеткой. Сухая лунка будет казаться белой, а не красной, и часто это очень болезненно.При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Будет ли у меня поврежден нерв после удаления зуба мудрости?

Хотя после удаления зуба мудрости повреждение нерва случается редко, это возможное осложнение операции. Вероятность повреждения нервов увеличивается с возрастом, поэтому многие врачи рекомендуют начать лечение на ранней стадии. Если вы чувствуете онемение в области вокруг места операции, сообщите об этом своему хирургу или стоматологу.

Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без заболевания

Вопрос на повторение

Мы провели этот обзор через Cochrane Oral Health, чтобы выяснить, следует ли удалять ретинированные зубы мудрости у подростков или взрослых, если они не вызывают каких-либо проблем, или их следует оставить в покое и регулярно проверять. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2012 году и впервые обновленного в 2016 году.

Фон

Зубы мудрости (также известные как третьи моляры) обычно прорезываются в возрасте от 17 до 26 лет. Они прорезываются последними и обычно прорезываются сразу за последними оставшимися зубами (вторыми коренными зубами). Пространство для зубов мудрости может быть ограничено, поэтому они часто не прорезываются или прорезаются только частично из-за удара зубов мудрости о зубы прямо перед ними. В большинстве случаев это происходит, когда вторые моляры блокируют прорезывание третьих коренных зубов и действуют как физический барьер, предотвращая полное прорезывание.Ретинированный зуб мудрости называется «бессимптомным» и «здоровым», если отсутствуют признаки или симптомы заболевания, поражающего зуб мудрости или близлежащие структуры.

Ретинированные зубы мудрости могут вызывать отек и изъязвление десен вокруг зубов мудрости, повреждение корней вторых моляров, кариес вторых коренных зубов, заболевания десен и костей вокруг вторых моляров и развитие кист или опухолей. Принято считать, что удаление зубов мудрости целесообразно при наличии признаков или симптомов заболевания, связанного с зубами мудрости, но меньше единодушных мнений о том, как следует лечить бессимптомные, не подверженные заболеваниям ретинированные зубы мудрости.

Характеристики исследования

Кокрановский специалист по информации о здоровье полости рта провел поиск в медицинской литературе до 10 мая 2019 г. Мы нашли два исследования, в одном из которых случайным образом выбирали участников для удаления зубов мудрости (рандомизированное контролируемое исследование или РКИ) и в одном. где авторы исследования обследовали людей, которые решили сохранить или удалить зубы мудрости (проспективное когортное исследование). В исследованиях приняли участие 493 человека.РКИ было проведено в стоматологической больнице в Великобритании, и в нем приняли участие 77 подростков мужского и женского пола, которые завершили лечение с использованием скоб. Когортное исследование проводилось в частной стоматологической клинике в США, и в нем приняли участие 416 мужчин в возрасте от 24 до 84 лет, которые вызвались принять участие.

Ключевые результаты

Доступных доказательств недостаточно, чтобы сказать нам, следует ли удалять бессимптомные ретинированные зубы мудрости без каких-либо симптомов.

Включенные исследования не измеряли качество жизни, связанное со здоровьем, стоимость или побочные эффекты удаления зубов.

Одно исследование (когортное исследование), которое подвергалось серьезному риску систематической ошибки, показало, что сохранение во рту бессимптомных и свободных от болезни ретинированных зубов мудрости может увеличить риск инфекции десен (пародонтита), влияющей на соседний второй моляр в долгосрочной перспективе. , но это свидетельство было очень неопределенным. В том же исследовании доказательств было недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы о влиянии на риск кариеса в соседнем втором моляре.

Другое исследование (РКИ) также имело высокий риск систематической ошибки. Он измерил скученность зубов во рту и обнаружил, что на это не может существенно влиять то, остаются ли ретинированные зубы мудрости во рту или удаляются.

Качество доказательств

Мы оценили достоверность доказательств, предоставленных двумя исследованиями, от низкой до очень низкой, поэтому мы не можем полагаться на эти результаты. Для поддержки клинической практики в этой области срочно необходимы качественные исследования.

Заключение

Отсутствуют научные данные, на основе которых стоматологи и политики могут принимать решения по лечению бессимптомных безрезультатных ретенированных зубов мудрости. Поэтому стоматологи будут руководствоваться клиническим опытом и местными или национальными клиническими рекомендациями с учетом предпочтений пациентов. Если бессимптомные непроходимые ретинированные зубы мудрости не удаляются, регулярное наблюдение со стороны стоматолога поможет выявить и решить любые проблемы, которые могут возникнуть.