Что это такое? Причины, мифы и многое другое
Автор Джеффри Вейсгаупт
В этой статье
- Что такое натальные зубы?
- Каковы причины появления врожденных зубов?
- Как выглядят натальные зубы?
- Вызывают ли осложнения врожденные зубы?
- Как диагностируются врожденные зубы?
- Что такое лечение врожденных зубов?
- Когда следует обратиться к врачу по поводу врожденных зубов?
Натальные зубы — это зубы, с которыми рождается ребенок. Это состояние встречается редко. Для новорожденного безвредно наличие зубов с рождения, но это может создать проблемы для матери при грудном вскармливании.
Натальные зубы отличаются от нормальных зубов. В основном они не до конца развиты и имеют слабые корни.
Состояние не требует медицинской помощи, но вы можете попросить педиатра ребенка осмотреть зубы.
Что такое натальные зубы?
Натальные зубы также известны как молочные зубы. Однако эти зубы отличаются от неонатальных зубов, которые прорезываются во рту ребенка в первый месяц его жизни. Основная причина этого состояния до сих пор неизвестна.
Вы также можете определить эти зубы по их внешнему виду. Они маленькие, рыхлые и слабые из-за раннего прибытия. Они часто обесцвечиваются.
Примерно каждый 2000 детей рождается с врожденными зубами.
Заболевание не вызывает никаких проблем со здоровьем у вашего ребенка, родившегося с зубами, но некоторые врачи могут посоветовать вам удалить их, если они вызывают какие-либо проблемы.
Каковы причины появления врожденных зубов?
На сегодняшний день причина, по которой ребенок может родиться с врожденными зубами, неизвестна.
Однако некоторые эксперты считают, что врожденные зубы у детей связаны с проблемами со здоровьем, которые влияют на их рост. Проблемы со здоровьем могут включать синдром Сотоса и синдром Эллиса-ван Кревелда (хондроэктодермальная дисплазия).
Другие состояния здоровья могут включать синдром Галлерманна-Страйффа и врожденную пахионихию.
Как выглядят натальные зубы?
Натальные зубы иногда выглядят как обычные зубы. В таких случаях вы не можете отличить их от нормальных зубов.
Часто врожденные зубы:
- Маленькие
- Слабые
- Подвижные
- Обесцвеченные (коричневые или желтые)
Вызывают ли врожденные зубы осложнения?
Натальные зубы не требуют неотложной медицинской помощи, но они могут вызвать некоторые осложнения по мере роста ребенка. Эти осложнения могут также повлиять на мать вместе с ребенком.
Некоторые осложнения, которые могут возникнуть из-за врожденных зубов:
- Младенец может укусить мать во время грудного вскармливания.
- Когда ребенок подрастет, он может вдохнуть зуб. Это может привести к тому, что зуб застрянет в дыхательных путях, что вызовет ряд других проблем.
Как диагностируются врожденные зубы?
Для постановки диагноза врач запрашивает полную историю болезни вашего ребенка, а затем проводит медицинский осмотр. Зубы обычно видны невооруженным глазом, поэтому врач диагностирует их на основе физического осмотра.
Стоматологу вашего ребенка также может потребоваться рентген, чтобы получить более четкое изображение. Врач будет использовать рентгеновские снимки рта вашего новорожденного, чтобы подтвердить диагноз врожденных зубов. Если они обнаруживают обесцвеченный и недоразвитый зуб, это, скорее всего, врожденный зуб.
Затем врач решит, удалять зубы или нет. Если они выберут удаление, процедура должна быть довольно простой, поскольку эти зубы можно удалить с помощью пальцев или щипцов.
Что такое лечение врожденных зубов?
Лечение врожденных зубов обычно зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от их состояния.
В большинстве случаев лечение не требуется. Однако в некоторых ситуациях они могут предложить удалить зубы. Эта процедура помогает снизить риск проглатывания зуба ребенком. Это также может помочь в предотвращении проблем, с которыми вы можете столкнуться во время грудного вскармливания.
Натальные зубы также могут повредить язык вашего ребенка, поэтому удаление может быть хорошим вариантом лечения. С другой стороны, врачи также могут рекомендовать сглаживание верхних краев зубов. Это может предотвратить повреждение языка вашего ребенка.
Когда следует обратиться к врачу по поводу врожденных зубов?
Вы можете обратиться к врачу, как только у вас возникнут какие-либо проблемы с врожденными зубами. Чаще всего они безвредны. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок проверился, вы должны следовать некоторым советам, чтобы получить максимальную отдачу от вашего визита.
Вы должны:
- Перед визитом к врачу запишите свои вопросы.
- Запишите все инструкции и меры предосторожности, которые ваш поставщик дает для вашего ребенка.
- Узнайте обо всех возможных вариантах лечения.
- Знайте обо всех осложнениях, если вы не получите лечение.
- Знайте, как вы можете связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в любое время дня.
Неонатальный зуб с болезнью Рига-Фиде, влияющей на грудное вскармливание: клинический случай | Международный журнал о грудном вскармливании
- История болезни
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Нурджасмин Аида Джамани ORCID: orcid.org/0000-0002-1875-8472 1 ,
- Юнита Деви Ардини 2 и
- Нор Асилах Харун 2
8230 доступов
4 Цитаты
1 Альтметрика
Сведения о показателях
Малки Г.А., Аль-Бадави Э.А., Дахлан М.А. Натальные зубы: история болезни и переоценка. Деловой представитель Dent. 2015. https://doi.org/10.1155/2015/147580.
Масслер М., Савара Б.С. Натальные и неонатальные зубы: обзор двадцати четырех случаев, описанных в литературе. J Педиатр. 1950;36(3):349–59.
Артикул КАС Google Scholar
Shanbhog R, Godhi BS, Veena R, Dhakshayani M, Verma P, Agarwal N. Натальная подъязычная травматическая язва (Рижская болезнь): обзор и отчет о клиническом случае.
Int J Pediat Neonatol. 2013;16(1):1–6.Google Scholar
Мхаске С., Юванати М.Б., Мхаске А., Рагавендра Р., Камат К., Сааварн С. Натальные и неонатальные зубы: обзор литературы. ИСРН Педиатр. 2013. https://doi.org/10.1155/2013/956269.
Леунг АКС, Робсон ВЛМ. Натальные зубы: обзор. J Natl Med Assoc. 2006;98(2):226–8.
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Сэмюэл С.С., Росс Б.Дж., Ревекка Г., Коши С. Натальные и неонатальные зубы: опыт третичной помощи. Контемп Клин Дент. 2018;9:218–22.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Кейтс Г.А., Нидлман Х.Л., Холмс Л.Б. Натальные и неонатальные зубы: клиническое исследование. J Am Dent Assoc. 1984;109(3):441–3.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
«>Moura LF, Moura MS, Lima MD, Lima CC, Dantas-Neta NB, Lopes TS. Натальные и неонатальные зубы: обзор 23 случаев. Джей Дент Чайлд. 2014;2(81):101–11.
Google Scholar
Zhu J, King D. Натальные и неонатальные зубы. Джей Дент Чайлд. 1995;62:123–128.
КАС Google Scholar
Джейкобс Л.А., Дикинсон Дж.Э., Харт П.Д., Доэрти Д.А., Фолкнер С.Дж. Нормальное положение сосков у доношенных детей, измеренное на УЗИ при грудном вскармливании. Дж. Гум Лакт. 2007;23(1):52–9.
Артикул пабмед Google Scholar
Костакурта М., Матуро П.
, Досимо Р. Болезнь Рига-Феде и неонатальные зубы. Оральный имплантат. 2012;5(1):26–30.
КАС Google Scholar
ван дер Мейдж Э.Х., де Врис Т.В., Эггинк Х.Ф., де Висшер Дж.Г. Травматическое изъязвление языка у новорожденного: болезнь Рига-Феде. Ital J Pediatr. 2012;38:20.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Кунья Р.Ф., Бур Ф.А., Торриани Д.Д., Фроссар В.Т. Натальные и неонатальные зубы: обзор литературы. Педиатр Дент. 2001;23(2):158–62.
ПабМед КАС Google Scholar
Miller PD Jr. Классификация рецессии маргинальной ткани. Int J Пародонтология. Восстановить Дент. 1985;5(2):9–13.
Google Scholar
Кафедра семейной медицины, Медицинский центр Куллия, Международный исламский университет Малайзии, Куантан, Паханг, Малайзия
Нурджасмин Аида Джамани
- Нурджасмин Аида Джамани
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Юнита Деви Ардини
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Nor Asilah Harun Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
1 Международный журнал о грудном вскармливании том 13 , номер статьи: 35 (2018) Процитировать эту статью
Реферат
История вопроса
Неонатальные зубы прорезываются в неонатальном периоде, а натальные зубы – это наличие зубов с рождения. Хотя врожденные зубы и зубы новорожденных встречаются редко, они могут оказать существенное влияние на грудное вскармливание. Неонатальные зубы встречаются реже, и хотя их точная этиология до сих пор неизвестна, они могут вызывать у матери трудности при грудном вскармливании и в конечном итоге могут привести к прекращению грудного вскармливания. Другие возможные осложнения включают аспирацию зуба и подъязычное изъязвление. Эта статья была направлена на обсуждение клинических особенностей, осложнений и лечения неонатального зуба, в дополнение к его влиянию на грудное вскармливание и роли в формировании подъязычной язвы.
Описание случая
Мы представляем девочку, у которой был неонатальный зуб с подъязычным изъязвлением (болезнь Рига-Феде), что привело к затруднению грудного вскармливания ребенка и боли в сосках у матери. После удаления зуба у ребенка она сразу же продолжила грудное вскармливание, и ее язва на языке хорошо зажила.
Заключение
Удаление неонатального зуба способствовало быстрому заживлению язв в полости рта и восстановлению грудного вскармливания.
История вопроса
Натальные зубы определяются как наличие зубов при рождении, которые обычно прорезываются во время внутриутробной жизни. При этом под неонатальными зубами понимают прорезывание зубов в течение первых 4 недель жизни [1, 2]. Сообщается, что его частота составляет от 1:800 до 1:6000 новорожденных [2, 3]. Этиология этого состояния до сих пор не ясна [1]. Согласно нескольким исследованиям, это состояние чаще встречается у женщин, но в большинстве исследований отмечается отсутствие гендерной предрасположенности [3].
Молочные зубы или молочные зубы обычно прорезываются в возрасте около 6 месяцев. Зубы у новорожденных прорезываются до этого периода (особенно во время внутриутробного развития или в течение первых 4 недель жизни), что может представлять проблему как для матери, так и для ребенка, особенно с точки зрения грудного вскармливания. Неонатальные зубы могут вызвать проблемы с сосанием, риск удушья и травмы мягких тканей у ребенка, а также боль сосков у матери [3, 4].
Одним из известных осложнений неонатальных зубов являются подъязычные изъязвления, или болезнь Рига-Феде, которые возникают в результате повторяющихся травм в этой области. Антонио Рига, итальянский врач, впервые описал поражение в 1881 году; впоследствии Ф. Феде опубликовал результаты гистологического исследования язвы в 189 г.0 [4]. С тех пор этому состоянию были присвоены различные эпонимы, такие как болезнь Риги, болезнь или синдром Риги-Феде, подъязычная язва, подъязычная гранулема и травматическое подъязычное изъязвление.
Существуют мифы о младенцах, которые рождаются с зубами. В некоторых частях мира, таких как Малайзия, неонатальные зубы считаются источником удачи. Однако в других местах это считается плохой приметой [3, 4]. Лечение зубов у новорожденных варьируется от центра к центру и варьируется от консервативных до хирургических вмешательств, включая удаление зубов.
В этой статье речь идет о новорожденном в возрасте 1 месяца, у которого были трудности с кормлением, и впоследствии у него был диагностирован неонатальный зуб, осложненный болезнью Рига-Феде. Клиническая картина, прогресс и лечение этого пациента описаны ниже.
Описание случая
Месячная девочка была доставлена матерью в клинику лактации для дальнейшего обследования в связи с трудностями грудного вскармливания. Мать жаловалась на боль в соске, которая присутствовала на протяжении всего сеанса грудного вскармливания и обычно повторялась с каждым эпизодом грудного вскармливания. Через две недели после родов мать заметила зуб на нижней левой десне ребенка. Через неделю она заметила язву под языком у ребенка, которая иногда кровоточила.
В свете постоянной боли во время грудного вскармливания мать отказалась продолжать кормление грудью, и в качестве заменителя ей давали детскую смесь. Самообследование матери не выявило трещин на сосках или повреждений груди. Ее дородовой анамнез был без особенностей. В семейной истории были врожденные зубы, и у братьев и сестер этого ребенка были аналогичные проблемы.
При осмотре грудь матери оказалась нормальной и соответствовала лактирующей груди. Воспаления и нагрубания не было. Вокруг соска была отмечена легкая экзема, но инфекции не было. Шейные и подмышечные лимфатические узлы не пальпируются.
При осмотре полости рта ребенка обнаружен неонатальный зуб над левым передним отделом нижнечелюстного гребня. Зуб имел размер 2 мм × 1 мм, был беловато-непрозрачным и имел подвижность II степени (рис. 1). Также была беловатая язва на вентральной стороне языка размером 1 мм × 1 мм (рис. 2). Родители отказались от радиологических исследований и биопсии языка для ребенка. Следовательно, клинический диагноз: неонатальный зуб, связанный с болезнью Рига-Феде, вызывающей затруднения при грудном вскармливании.
Рис. 1Прорезывание зубов у новорожденных из нижней десны в 1 месяц
Увеличенное изображение
Рис. 2Изъязвление на вентральной стороне языка (Рижская болезнь Фиде) в 1 месяц
Увеличенное изображение
Затем ребенка направили в отделение детской стоматологической хирургии. После тщательного обсуждения с родителями неонатальный зуб был удален под местной анестезией. На зубе была коронка, но не было корня. После извлечения у ребенка не было никаких осложнений, таких как кровотечение и инфекция. Рана хорошо зажила в течение 2 дней, и она успешно возобновила кормление грудью.
В настоящее время через 10 месяцев после извлечения ребенок хорошо растет и все еще находится на грудном вскармливании. Осмотр полости рта показал наличие только одного центрального нижнего резца (рис. 3).
Рис. 3Внешний вид полости рта через 10 месяцев после удаления
Изображение в натуральную величину
Обсуждение
В норме молочные зубы прорезываются в возрасте около 6 месяцев, причем первыми прорезываются резцы [5]. Однако для натальных/неонатальных зубов наиболее распространены нижнечелюстные центральные резцы, за которыми следуют верхнечелюстные резцы, нижнечелюстные клыки или моляры и верхнечелюстные клыки или моляры [3, 6]. Предыдущие исследования показали, что большинство натальных и неонатальных зубов являются молочными, а не сверхкомплектными [6]. В случае нашего пациента зуб был нижнечелюстным резцом.
Хотя точная причина этого состояния до сих пор неизвестна, постулируется множество этиологических теорий. К ним относятся воздействие на мать токсинов окружающей среды, лихорадочные состояния, инфекции, недоедание, гормональная стимуляция, травма, активность остеобластов в зародышевой зоне и врожденные синдромы [4, 5]. Некоторые авторы предполагают, что генетика может быть причинным фактором в свете нескольких сообщений о возможной роли аутосомно-доминантного гена в патогенезе. Например, Кейтс и др. (1984) обнаружили, что 7 из 38 случаев натальных/неонатальных зубов имели положительный семейный анамнез [7]. Как и в нашем случае, у братьев и сестер ребенка также было это заболевание.
Неонатальные зубы обычно маленькие и конические, но могут принимать размеры и форму нормальных зубов [4]. Они могут быть желтоватыми или коричневатыми и обычно незрелыми, с гипоминерализацией эмали и маленькими корнями [4, 5]. Согласно классификации Spoug и Feasby (1966), оценивающей зрелость и внешний вид неонатальных и натальных зубов, эти типы зубных рядов имеют неблагоприятный исход [8].
Дифференциальный диагноз неонатального зуба включает кисты пластинки зуба и гамартому. При расположении неонатального зуба в заднем отделе нижней челюсти необходимо исключить лимфангиому [9, 10].
Возможными осложнениями, связанными с врожденными или неонатальными зубами, являются аспирация зубов, подъязычное изъязвление и трудности с грудным вскармливанием. Изъязвление на соске матери также является причиной для беспокойства. Мура и др. (2013) сообщили, что у двух из 23 случаев врожденных зубов были трудности с грудным вскармливанием [9].].
Однако Zhu and King (1995) не обнаружили связи между наличием неонатального зуба и повреждением соска матери в результате укуса. Это было связано с тем, что язык при грудном вскармливании помещается между зубами и соском [10]. Хотя сосок может достигать задней части рта ребенка, язык ребенка покрывает нижнюю часть десны, а губы и десны касаются ареолы матери. Поэтому даже при наличии зубов ребенок не может кусать при активном грудном вскармливании [11].
Подъязычное изъязвление, или болезнь Рига-Феде, представляет собой поражение слизистой оболочки языка, возникающее вследствие повторяющейся травмы зуба при движениях языка. Язва чаще всего возникает на вентральной стороне языка, хотя могут поражаться и другие части [12, 13]. Постоянная травма может создать достаточно серьезную язву, которая мешает эффективному всасыванию материнского молока. Неспособность диагностировать это поражение может привести к деформации языка, обезвоживанию и неадекватному питанию, что в конечном итоге приводит к плохому росту и развитию ребенка.
Для постановки диагноза болезни Рига-Феде достаточно анамнеза и физикального обследования, поскольку клинические признаки настолько типичны, что необходимость в дополнительных гистопатологических исследованиях возникает редко [13]. Как и в этом случае, диагноз был поставлен со ссылкой на типичные признаки того же самого. Точная диагностика неонатального зуба имеет решающее значение, и клинические и рентгенологические изображения могут использоваться для различения нормального и сверхштатного прикуса [5, 14]. Одним из преимуществ рентгенографии является то, что она позволяет проверить наличие или отсутствие зубного зачатка в области молочных зубов [14].
Лечение этого состояния может быть сложной задачей, так как существует спор между консервативным лечением и удалением зуба. Удаление зуба рассматривается в следующих случаях: (i) подвижные зубы, (ii) травма языка и прилегающих мягких тканей, (iii) нарушение грудного вскармливания, а также (iv) сверхкомплектные зубы [9, 14]. Тем не менее, несколько исследований рекомендовали не удалять зубы. Практикуются консервативные методы лечения, которые включают в себя такие меры, как шлифовка острых краев или установка композитной смолы [4, 12]. Однако неонатальные зубы обязательно должны быть удалены при неэффективности консервативного лечения или при расшатывании зуба, поскольку последнее может привести к аспирации [13].
Зуб нашей пациентки имел цельную коронку, которая плохо фиксировалась к альвеоле тканью десны. Помимо отсутствия корня, он также проявлял подвижность II степени [15]. При наличии этих особенностей ребенок подвергался риску аспирации зубов. Кроме того, наличие язвы на вентральной стороне языка, а также трудности с грудным вскармливанием привели к решению об удалении неонатального зуба. Преимущество этой меры заключалось в том, что ребенок мог получать грудное вскармливание в течение более длительных периодов времени без перерыва. Несмотря на то, что рентгенография, вероятно, будет полезна для этого ребенка, тактика лечения останется прежней.
Заключение
Хотя зубы у новорожденных встречаются редко, их появление может привести к образованию подъязычных изъязвлений (болезнь Рига-Феде) и помешать грудному вскармливанию. Это состояние следует правильно оценивать и лечить самостоятельно, чтобы подобрать наилучший вариант лечения, помимо сведения к минимуму вероятности плохой прибавки веса у младенца. Удаление является жизнеспособным вариантом, если зуб подвижен или присутствуют сопутствующие осложнения. Эта мера также позволяет немедленно продолжить грудное вскармливание, предотвращает рост и недостаточность питания, а также способствует эффективному заживлению язв во рту и на языке.
Ссылки
Spouge JD, Feasby WH. Прорезавшиеся зубы у новорожденного. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1966; 22(2):198–208.
Артикул Google Scholar
Скачать ссылки
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить доктора Ло Кенг Инь за его ценный вклад и помощь в рукописи.
Финансирование
Авторы не получали финансовой поддержки для данного исследования, авторства и/или публикации.
Информация об авторе
Авторы и организации
2 Департамент общественного здравоохранения и стоматологии Международный исламский университет Малайзии, Куантан, Паханг, Малайзия
Юнита Деви Ардини и Нор Асилах Харун
Авторы
Contributions
NAJ провел оценку и обследование ребенка, а также составил и подготовил рукопись. YDA и NAH совместно руководили и выполнили удаление зуба, а также помогли составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Автор, ответственный за переписку
Нурджасмин Аида Джамани.
Декларации этики
Одобрение этики и согласие на участие
Неприменимо.
Согласие на публикацию
Получено разрешение от родителей ребенка на данную историю болезни.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе.