Что такое ретинированный зуб – Ретенированный зуб — Википедия

Содержание

Ретенированный зуб — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 августа 2014; проверки требуют 24 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 августа 2014; проверки требуют 24 правки.

Ретени́рованный зуб (от лат. retentio — удерживание, сдерживание, останавливание, задержание, сохранение) — зуб, который будет не в состоянии прорезаться должным образом, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны.

Причины нарушения прорезывания могут быть разные, например, наиболее частой причиной ретенированных клыков является ранняя потеря молочных зубов и неправильное расположение коронки зуба.

Правильная диагностика является определяющим фактором успеха лечения ретенированных зубов. Адекватное клиническое обследование и рентгенография современным ортопантомографом позволяет определить положение ретенированного зуба, что способствует оптимальному выбору хирургической методики.

Хирургическое вмешательство включает в себя вскрытие контура десны под местной анестезией. Успешное хирургическое вмешательство способствует созданию условий для проведения ортодонтического перемещения зубов в правильное положение при помощи брекет-системы, и достижению высокого косметического и функционального результата. А также при необходимости их удаления.

Самым проблемным случаем являются ретенированные зубы мудрости на верхней и нижней челюстях. Зубы мудрости редко растут правильно, чаще они пытаются прорезаться под углом или горизонтально по отношении к остальному зубному ряду. Это приводит к давлению на соседние зубы и их разрушению со временем. Данную патологию можно диагностировать на 3D-томографии — она ясно показывает расположение ретенированных зубов мудрости.

Удаление ретенированных зубов необходимо в следующих случаях:

  1. Перикоронит – заражение мягких тканей вокруг зуба;
  2. Остеомиелит – воспаление челюсти или отдельный её частей в районе ретенции;
  3. Зуб расположен в фолликулярной кисте;
  4. На нём есть кариес;
  5. Образовалась киста или доброкачественное образование (припухлость с жидкостью внутри) — образуется на непрорезавшемся зубе;
  6. Видны гнойные абсцессы, вызванные бактериальным заражением.

ru.wikipedia.org

Ретинированный зуб - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб. В одних случаях ретинированные и полуретинированные зубы никак себя не проявляют; в других вызывают боли, воспалительные процессы (перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону), сочетаются с дистопией. Наличие ретинированных зубов в полости рта выявляется с помощью прицельной рентгенографии и ортопантомографии. В зависимости от клинической ситуации тактика в отношении ретинированных зубов может быть различной (иссечение «капюшона» при перикоронарите, удаление ретинированного зуба, ортодонтическое перемещение и др.).

Общие сведения

Ретинированный зуб – затруднение полноценного прорезывания зуба, находящегося в челюстной кости или прикрытого десной. Ретенция – часто встречающаяся аномалия прорезывания зубов. По статистике, наиболее часто ретинированными оказываются нижние и верхние третьи моляры (зубы мудрости), клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. При этом непрорезавшиеся «восьмерки» встречаются у 35-45% наблюдений. Лечение ретинированных зубов представляет собой сложную и актуальную проблему современной хирургической стоматологии и ортодонтии.

Ретинированный зуб

Причины ретенции зубов

Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным.

К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе – т. е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с сокращением в рационе человека грубой животной и растительной пищи, а, следовательно, и меньшей жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.

Факторы риска

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:

  • генетическую предрасположенность
  • раннее выпадение или удаление молочных зубов
  • наличие сверхкомплектных зубов
  • аномалии развития челюстей
  • плохое питание,
  • рахит
  • общую инфекционную истощенность и соматическую ослабленность организма и т. д.

Классификация

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны. С учетом глубины залегания различают ретинированные зубы с тканевым погружением (зуб расположен в тканях десны) и костным погружением (зуб расположен в челюстной кости).

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:

  • вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
  • горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
  • угловым (ангулярным) - ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.

Крайне редко встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки), у которых корни повернуты к альвеолярному краю, а коронка - в сторону тела челюсти. Ретенция зубов может быть односторонней либо двусторонней, симметричной. Ретинированным может оказаться как молочный, так и постоянный зуб.

Симптомы ретенции зубов

Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.

Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.

При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; субъективные жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта. В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом нередко развивается пришеечный кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит. При раздражении нервных волокон и окончаний возникают боли в области непрорезавшегося зуба, парестезии, обусловленные невралгией или невритом тройничного нерва.

В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, осложняться гнойным периоститом, околокистозным остеомиелитом челюсти, гнойным гайморитом, абсцессом, флегмоной. Воспалительные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии. Полуретинированный зуб с отложениями зубного налета или зубного камня может быть ошибочно принят за корень зуба, пораженный кариесом.

КТ челюстно-лицевой области (3D-реконструкция). Непрорезавшийся ретинированный клык верхней челюсти справа, расположенный под углом в толще альвеолярного отростка.

Лечение ретенции зубов

Решение о тактике в отношении ретинированного зуба должно приниматься взвешенно, исходя из индивидуальной клинической ситуации и рентгенологических данных. Нередко в лечении ретинированных зубов участвуют специалисты различных специализаций – стоматологи-хирурги и ортодонты.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае развития перикоронарита проводится его хирургическое лечение – иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба под местной инфильтрационной анестезией.

Хирургическое лечение

Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях:

  • при неправильном расположении (дистопии)
  • отсутствии для него места в зубном ряду
  • деструкции шейки зуба
  • выраженной клинической симптоматике
  • развитии осложнений.

Операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложения кетгутовых швов на слизистую оболочку. При обнажении корней соседних зубов требуется обязательная резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом

Ортодонтическое лечение

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение - иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение - перемещение зуба в правильное положение с помощью брекетов или кнопок.

Прогноз и профилактика

Ретинированный зуб является потенциальным источником серьезных осложнений: образования пародонтальной кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, язвенного стоматита, перикоронарита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны, гнойного лимфаденита, одонтогенного синусита и др. В связи с этим ретинированные зубы требуют обязательного лечения наиболее подходящим способом. Ретинированные зубы могут использоваться в качестве аутотрансплантатов при восстановлении зубного ряда.

На сегодняшний день методы предотвращения ретенции зубов не известны. Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка, сроками прорезывания зубов, своевременное проведение ортодонтического лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Ретенция зуба - симптомы, причины, лечение

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое ретенция зуба;
  • как она проявляется;
  • какими способами лечится патология.

Ретенция зуба – это дефект прорезывания зубной единицы, при котором сегмент появляется из десневой ткани лишь частично либо не появляется вообще. О ретенции принято говорить, когда наблюдается остановка прорезывания здорового целого зуба. Сегменты зубного ряда могут задерживаться в челюсти пациента или в мягких тканях его ротовой полости навсегда, если они не доставляют дискомфорта, человек не обращается к стоматологу и не делает рентген.

Различают полную и частичную ретенцию зуба. При частичной патологии дефектный зуб выглядывает из-под десны, а полностью ретинированная единица не видна невооруженным глазом. Как правило, диагностировать наличие полностью ретинированного зуба помогает рентгеновский снимок. Иногда такой зуб еще можно прощупать, надавливая пальцем в область, где сегмент предположительно застрял. Но диагностика не должна основываться только на надавливании, так как уплотнение в десне может свидетельствовать о патологиях, не связанных с ретенцией.

Поведение ретинированных зубов может существенно различаться, а зависит оно от положения сегментов, их размеров, форм, общего состояния полости рта и челюсти пациента. Если врач случайно диагностирует ретенцию, значит, пациенту повезло.

Ретенция зуба чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными процессами в районе проблемной единицы. От непрорезавшихся зубов также могут страдать соседние сегменты, чье развитие и прорезывание прошло без отклонений.

Какие зубы подвержены ретенции и почему?

Случаи ретенции встречаются и в детской, и во взрослой стоматологии, но по статистике самыми проблемными с точки зрения прорезывания являются самые взрослые зубы – зубы мудрости. Ретенция зуба мудрости распространена по той причине, что во время «запуска» процесса прорезывания последних зубов в ряду челюсть уже сформирована, и дальним сегментам ряда не хватает места для нормального прорезывания, кроме того, над ними на момент прорезывания оказывается толстый слой мягких тканей, который зубам тоже приходится преодолевать.

Преимущественно ретенция зуба возникает по четырем основным причинам:

  • крепкая десневая ткань;
  • утолщенный зубной мешочек;
  • недостаточная сила роста сегмента;
  • наличие на пути сегмента других зубов.

По большей части эти причины являются генетически обусловленными, то есть передаваемыми по наследству. Если у одного из родителей была диагностирована ретенция, стоит ожидать тот же сценарий у ребенка. Ретенция зуба, выявленная до того, как сегмент закончит формироваться, поддается ортодонтическому лечению, и при благоприятных обстоятельствах удается вытянуть застрявший зуб и поместить его на место.

Помимо основных причин существует несколько вторичных факторов, способствующих появлению аномалии, среди них:

  • преждевременное удаление или выпадение зубов молочного ряда;
  • задержка замены молочных единиц постоянными;
  • рахит;
  • сверхкомплектные зубы;
  • патологии развития зубочелюстного аппарата;
  • низкий уровень иммунитета.

Симптоматика ретенции

Пациенты с ретинированными зубами в большинстве случаев обращаются к стоматологу с жалобами на покраснение и отечность десны, болевые ощущения в зоне дефектного зуба при механическом воздействии (болеть может и десна, и сам зуб), слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Эти симптомы указывают на наличие в области непрорезавшегося зуба воспалительного процесса.

Ретенция зубов опасна своими многочисленными осложнениями. Ретинированный сегмент склонен к провоцированию воспаления околозубных тканей, инфекционный процесс может привести к образованию кисты. Непрорезавшийся зуб может незаметно заболеть кариесом (так как под десной наличие кариозного процесса без помощи специалиста увидеть сложно) и заразить соседние зубы. Если сегмент дистопирован, то есть занимает неправильное положение в челюсти, он давит на коронки или корни соседних зубов, что заканчивается рассасыванием корней сегментов или разрушением их коронковых тканей.

Что делать с ретенцией?

Дистопия и ретенция зубов являются показаниями к удалению аномальных сегментов зубного ряда. Однако попытки лечения ретинированных не дистопированных единиц все-таки предпринимаются. Прямые показания к удалению дефектного сегмента – это ретенция зуба мудрости, ретенция сверхкомплектного зуба, наличие заболевания единицы или околозубных тканей, желание пациента избавиться от зуба, который причиняет боль и дискомфорт.

Вовремя и без лишних сожалений должны удаляться непрорезавшиеся или ненормально порезавшиеся молочные зубы. Если удаление не будет произведено, велика вероятность возникновения проблем при прорезывании постоянных зубов, что чревато развитием патологического прикуса.

В принципе, удалить ретинированную единицу всегда проще, чем лечить ее, так как ортодонтическое лечение подобных дефектов должно проводиться только опытным и квалифицированным стоматологом-ортодонтом, да и обходится такая процедура в несколько раз дороже, чем экстракция. Но когда ретенция зуба диагностируется вовремя и не на восьмерке, которая почти не участвует в процессах измельчения пищи, а на премоляре или клыке, функции которых важны для зубного ряда, имеет смысл найти хорошего ортодонта и постараться вылечить дефект.


Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


Лечение и диагностика ретенции зубных единиц

Для точной диагностики случая ретенции, оценки масштаба осложнений патологии и получения возможности составления плана и прогноза ортодонтического лечения в современной стоматологии применяются методы:

  • дентальной рентгенографии;
  • ортопантомографии;
  • спиральной компьютерной томографии;
  • конусно-лучевой компьютерной томографии.

По результатам диагностики врач принимает решение об удалении либо лечении зуба. Самым простым решением проблемы, которое, к сожалению, целесообразным бывает крайне редко, является иссечение мягких тканей, накрывающих сегмент. Помочь таким образом прорезаться застрявшему зубу получается при условии, что пациент еще молод, зуб расположен правильно и ему хватает места для прорезывания. Операция выполняется под местной анестезией, и пациент не чувствует боли.

Ретенция зуба с несформировавшейся полностью корневой системой лечится ортодонтическим путем в несколько этапов. Сначала врач изучает результаты диагностики и составляет план медицинских мероприятий. На первом этапе лечения на зубной ряд прикрепляется брекет-система, которая будет двигать уже прорезавшиеся зубы, чтобы создать место для прорезывания ретинированного сегмента, и вытягивать этот сегмент из челюсти. На втором этапе над зубом (или вокруг него) разрезается десна. Это делается для того, чтобы открыть путь к сегменту и установить на его коронку ортодонтический элемент. Также иссечение коронки облегчает выдвижение единицы. На обнаженной коронке зуба фиксируется брекет либо кнопка, через которую сегменту будет передаваться движущая сила. После этих манипуляций для пациента наступает период ожидания – зуб вытягивается из челюсти не сразу, а постепенно, занимая свое положенное место.

Удаление ретинированных зубов

Если принято решение об удалении непрорезавшегося зуба, операцию проводит стоматолог-хирург. Экстракция проходит безболезненно под местным наркозом, правда, когда анестезия перестает действовать, боль появляется и сохраняется несколько дней. Через три дня болевые ощущения сходят на нет. Облегчить состояние после экстракции и предотвратить постоперационные осложнения пациент может, если будет строго соблюдать советы врача.

Операция удаления сегмента, подверженного ретенции, проходит по такому плану:

  • Введение обезболивающего.
  • Разрез десны около зуба.
  • Выпиливание костной ткани.
  • Извлечение сегмента щипцами.
  • Очищение лунки и ее антисептическая обработка.
  • Заполнение отверстия в кости биоматериалом.
  • Наложение швов на рану.

Куда пойти с ретенцией зуба в Харькове?

Бороться с ретенцией зубов и ее последствиями должны исключительно профессиональные и грамотные врачи. Если у Вас на примете нет проверенных и опытных специалистов стоматологического дела, «Гид по Стоматологии» может Вам помочь. Наша информационная служба собирает объективные данные обо всех городских стоматологических заведениях и располагает самой точной информацией относительно технического оснащения зубоврачебных учреждений, качества обслуживания клиентов и коэффициента успешной работы врачей-стоматологов.

Позвонив в нашу службу и посвятив наших сотрудников в свои стоматологические проблемы, Вы совершенно бесплатно получите подробную консультацию специалиста по стоматологическим вопросам. Кроме этого мы подскажем Вам, в какую стоматологию и к какому врачу лучше обратиться, чтобы гарантированно и качественно вылечить Ваши зубы.

С этой статьей читают:

guide-dental.com.ua

Ретинированный зуб - что это такое? Ищите ответ здесь!

При прохождении планового комплексного обследования у врача-стоматолога многим пациентам предлагается выполнение рентгеновского снимка обеих челюстей. Нередко на снимке может ожидать сюрприз в виде зуба внутри челюстной кости. Ретинированный зуб — что это такое, почему он появляется и в чем причины задержки его прорезывания? Обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Ретинированный зуб — что это такое

Как происходит прорезывание зубов в норме?

Содержание статьи

Механизм появления зубов в полости рта – загадочный и сложный процесс. Четкие и достоверно доказанные исследованиями механизмы прорезывания до сих пор не были выявлены. Есть лишь более или менее правдивые теории и гипотезы, рассматривающие отдельные факторы, способные играть роль в прорезывании. Сюда относится выталкивание зубов при последовательном развитии корня, натяжение коллагеновых связок зуба, давление на десны при жевании и прочие факторы.

Прорезывание молочных зубов

Так или иначе, в кости заложены зачатки зубов, или фолликулы, которые постепенно увеличиваются, отвердевают и превращаются в полноценную коронку зуба, которая продвигается к поверхности кости и деснам. При этом кость рассасывается на пути выдвигающегося зуба и образуется заново позади него. Десна перед прорезыванием немного меняет свой состав, становится плотнее и эластичнее, а затем от давления зуба локально атрофируется, освобождая место новому зубу.

Все дети имеют второй ряд зубов, которые впоследствии начнут расти и заменят собой молочные зубы

Когда говорят о правильном прорезывании зубов, подразумевают соблюдение нескольких критериев.

  1. Зубы должны появляться в полости рта в определенные сроки. Временные рамки, отведенные на прорезывание того или иного зуба, были определены в ходе многочисленных исследований. Были взяты средние значения, однако никто не исключает генетические особенности, естественным образом сдвигающие эти рамки у отдельных пациентов. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка зубы прорезываются немного позже или раньше, чем у остальных. Однако выполнение рентгеновского снимка для определения наличия зачатков зубов в кости желательно.

    Порядок прорезывания зубов у детей

  2. Зубы должны прорезываться сразу с обеих сторон. Симметричность прорезывания, пожалуй, более показательный фактор, чем соблюдение определенных временных рамок образования зубов. Если они прорезались несколько позже, но одновременно и симметрично с обеих сторон – нет повода для переживаний.

    Как появляются зубы у ребенка

  3. Должен соблюдаться строгий порядок прорезывания. Каждый вид зуба имеет свой порядок в очереди прорезывания, что связано с временем закладки фолликула зуба, а также правильным и своевременным его развитием и минерализацией. Нарушение порядка может служить сигналом о том, что какие-то зачатки не были заложены или остановили свой рост. Для диагностики нужно будет выполнить рентгеновский снимок.

Что такое ретенированные зубы?

Развитие зачатка зуба в случае полной ретенции чаще всего протекает без отклонений. Это значит, что в толще кости нормально и правильно формируется полноценный зуб. Однако выходить на поверхность он не торопится по причине влияния посторонних факторов. Такой зуб может задержаться на пару лет, чтобы затем едва проклюнуться одним бугорком, а может остаться в кости на всю жизнь. Однако коварность таких зубов в том, что их положение в кости не всегда выгодно для соседних. Попытки ретинированных зубов прорезаться могут привести к воспалениям и постоянным болям в области челюсти.

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

Какие зубы чаще подвергаются ретенции?

Так как молочные зубы значительно меньше постоянных, а челюсть ребенка постоянно растет, трудности при прорезывании зубов у детей возникают относительно редко. Поэтому ретенция более характерна для постоянного прикуса. Логично, что труднее всего прорезаться тем зубам, которые встают в зубной ряд позже остальных – клыки, вторые малые коренные зубы и зубы мудрости. После того как прорезалась большая часть зубов, им уже сложно найти свободное место, особенно, когда имеется дисгармония в размерах зубов и челюстей и смещение прикуса.

Ретинированный зуб в челюсти

Таблица. Какие бывают виды ретенции.

По наклону оси зуба По отношению к окружающим тканям По степени прорезывания
Мезиальная ретенция – зуб наклонен вперед, этот тип ретенции самый распространенный. Мягкотканная ретенция - зуб частично вышел из толщи кости, но плотно прикрыт десной. Полуретенция – зуб по большей части скрыт под десной. Можно визуально обнаружить лишь 1-2 бугорка коронки.
Вертикальная ретенция – зуб расположен правильно, то есть перпендикулярно десне, однако ему не хватает свободного места для выхода на поверхность.
Горизонтальная ретенция – зуб лежит на боку в толще кости. Ретенция в твердых тканях - зуб полностью окружен костной тканью. Полная ретенция – ни одна часть зуба не подверглась прорезыванию.
Дистальная ретенция – зуб наклонен кзади.

Виды ретенции

Каковы причины развития ретенции?

Среднестатистически каждый человек должен иметь комплект из 28 зубов к своему совершеннолетию. Последующие 2-3 года ожидается прорезывание самых поздних четырех зубов – верхних и нижних зубов мудрости. Однако эволюционно так сложилось, что челюсти человека с каждым поколением становятся меньше, так как наша пища в основном проста в усвоении и пережевывании. Переход на мягкую и высокоуглеводистую пищу позволил объему человеческого мозга увеличиться, а массе челюстных костей – уменьшиться, что сделало возможным оставить нагрузку на позвоночник неизменной.

Однако количество зубов у многих людей по прежнему сохраняется «старым» и все зубы не могут прорезаться на уменьшенной челюсти. Зачастую именно с этим связана ретенция зубов.

Резекция ретинированного зуба

Другой причиной ретенции служат любые нарушения прикуса, появившиеся у человека с рождения или связанные с детскими вредными привычками. При этом положение зубов изменяется, появляется скученность или расстояния между зубами, что не дает новым зубам прорезываться в положенных местах.

К относительно редким, но встречающимся причинам ретенции можно отнести наличие «лишних» или сверхкомплектных зубов. Их появление часто обусловлено наследственностью. Такие зубы дефектны по форме и расположению и почти всегда подвергаются удалению, так как не имеют положенных антагонистов, нарушают позиции соседних зубов и затрудняют чистку.

Сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В некоторых случаях причиной ретенции может быть изначальная неверная ангуляция зуба. По этой причине могут не прорезываться верхние клыки, занявшие положение перпендикулярное или наклонное нормальной оси прорезывания. В таблице, представленной выше, перечислено множество вариантов положения зуба внутри кости, предугадать которое невозможно. Однако только строго вертикальное положение может в конечном итоге привести к полноценному прорезыванию зуба.

Ретенция любого постоянного зуба может быть вызвана запоздалым выпадением молочного предшественника. Если временный зуб по той или иной причине не выпал (это может произойти из-за осложнений кариеса, травмы или генетических особенностей), место постоянного будет занято и он не сможет прорезаться.

Еще один пример ретинированного зуба

Как определить симптомы ретенции?

Несмотря на то, что ретенция зубов встречается достаточно часто, у многих она никак не проявляет себя в течение жизни. Обнаружение полностью скрытого в кости зуба в этой ситуации произойдет случайно при выполнении полного рентген-снимка челюстей.

Однако бессимптомное течение возможно далеко не всегда. В первую очередь, подозрение о «запрятанном» коварном зубе мудрости может появиться тогда, когда остальные зубы начинают смещаться вперед без видимой причины. Это возникает, когда третий жевательный зуб отклонен в сторону второго и давит на него, вызывая смещение. В конце концов, скученность возникнет и в переднем отделе, нарушая эстетику некогда ровной улыбки. В некоторых случаях подобный наклон третьего моляра является причиной локального рассасывания корней соседнего зуба, что в итоге может привести к подвижности и удалению обоих жевательных зубов.

Обнажение ретинированного зуба

Нередко одной из ведущих жалоб у пациентов с частично прорезавшимися зубами является плохой запах изо рта. Этот симптом связан с тем, что коронка зуба частично прикрыта десной, что не дает пациенту тщательно прочистить зуб. В связи с этим налет продолжает накапливаться, развивается кариес и зубной камень, а отсюда и зловонный запах из полости рта.

Накопление налета на буграх полуретенированного зуба приводит не только к галитозу, но и к местному воспалению десны. С течением времени и обострением процесса может даже появиться гнойное отделяемое, а следовательно, потребуется незамедлительное хирургическое лечение. При запущенном гнойном процессе появится ограниченное открывание рта, резкая боль, невозможность нормально принимать пищу или даже чистить зубы.

Последний пример ретинированного зуба

В отдельных случаях расположение зуба в кости таково, что он той или иной частью отдавливает проходящие рядом нервы и сосуды. В свою очередь, это может приводить к постоянным болям в челюсти, к непроходящим головным болям и снижению общего самочувствия.

Зрительно определить наличие ретинированного зуба возможно, когда он вышел из кости, но полностью или частично скрыт десной. В месте потенциального прорезывания десна будет иметь набухший вид, отличаться красным оттенком и особой чувствительностью. Полуретенцию определить проще, ведь часть коронки зуба будет видна.

Ретинированный зуб, даже если он не доставляет беспокойства, также является прямым показанием к удалению

Часто при затрудненном прорезывании клыков и третьих моляров появляется боль в лимфатических узлах головы и шеи. Их можно ощутить и самостоятельно в виде небольших набухших «шишечек» под челюстью или в области шеи.

Несомненно, лучшим помощником при точной постановке диагноза был и остается рентген-снимок. Он может быть выполнен в плоском виде для получения общей обзорной картины. Однако, если планируется операция удаления или обнажения ретинированного зуба, потребуется объемный снимок, изготовленный с помощью компьютерной томографии.

Рентгеновский снимок

Как лечить ретинированные зубы?

В том случае, если зуб имеет вертикальный наклон, не доставляет неудобств, не вызывает смещение соседних зубов и вообще не заметен в полости рта, лечение может не потребоваться. Со скрытыми в челюсти зубами можно прожить всю жизнь и они никак не повлияют на состояние здоровья, если не начнут перемещаться.

В случае появления боли от прорезывания ретенированного зуба или обострения воспаления вокруг зуба допустимо принять одну таблетку обезболивающего и по возможности скоро обратиться к врачу-стоматологу для планирования операции удаления.

Обезболивающие препараты

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если им не хватает места для корректного расположения в зубном ряду. Проблемой также является тот факт, что эти зубы часто не имеют верхнего или нижнего соседа. А значит, они не принимают участия в жевании и находятся в полости рта без цели, при этом аккумулируя на своей поверхности толщу налета и кариеса. Вычищать эти глубоко расположенные зубы крайне тяжело, что, опять же, способствует накоплению инфекции и воспалению не только в зубе, но и на десне. Лечение каналов (нервов) таких зубов также практически невозможно в связи с тем, что эндодонтический инструмент просто не достанет до зуба для правильной и полноценной терапии. В связи со всеми перечисленными фактами, полуретинированные или имеющие неверное положение третьи моляры в большинстве случаев служат кандидатами на удаление.

Зубы мудрости

Иная тактика применяется в случае ретенции клыков. Эта проблема несколько более редкая, чем затруднение прорезывания третьих моляров. Подход к лечению изменяется в связи с тем, что отсутствие клыков не является нормой и резко искажает гармонию улыбки, создавая впечатление, что с ней что-то не так. Часто для исправления ситуации приходится прибегать не только к помощи стоматолога-хирурга, но и к помощи ортодонта.

В случаях, когда клык расположен вертикально или наклон его незначительный, возможно так называемое обнажение коронок клыков через проведение хирургической операции. Далее на все зубы, включая клыки, фиксируется брекет-система и проводится вытягивание зубов в правильное положение. Перед такой манипуляцией проводится освобождение места для смещенный клыков. Если клыки расположены перпендикулярно и вызывают рассасывание корней соседних резцов, их чаще всего удаляют аналогично ретинированным зубам мудрости.

Показания к удалению ретинированного зуба

Когда лучше удалить ретенированный зуб?

Идеальным временем для удаления третьих моляров является возраст до 20 лет. В это время корень ретенированного зуба еще не сформировался, что существенно облегчает процедуру его удаления из кости. Это также значительно облегчит заживление и восстановительный период после операции. Тяжелые операции по удалению расположенных горизонтально зубов мудрости могут осложняться большим отеком, затруднением при глотании, приеме пищи, речи и открывании рта. Удаление зубов в более позднем возрасте также усложняется за счет огрубения структуры кости и повышения ее хрупкости. В отдельных случаях возможны даже переломы при операции подобного рода в неподходящем возрасте.

Противопоказания к удалению ретинированного зуба

Какие осложнения могут возникнуть от ретинированных зубов?

При длительном отсутствии лечения ретинированного или полуретинированного зуба может развиться целый ряд осложнений:

  • абсцесс, нагноение в области зуба мудрости;
  • хронический дискомфорт и боль в полости рта;
  • распространение инфекции;
  • кариес соседних зубов из-за скопления налета на частично покрытом десной зубе;
  • нарушения окклюзии (прикуса), дисгармония улыбки, скученность в боковом/переднем отделе зубного ряда;
  • застревание пищи и налета в области полуретенированных зубов, которое провоцирует воспаление десны;
  • болезни пародонта, образование пародонтальных карманов и гноетечение из десны;
  • повреждение нерва нижней челюсти при близком расположении зуба мудрости к каналу, в котором расположен данный нерв; проявляется в виде приступов нестерпимой боли.

Лечение пародонтоза в зависимости от глубины пародонтальных карманов

Отдельный перечень осложнений может возникнуть при удалении непрорезавшихся зубов – от отека до перелома челюсти. Поэтому удаление таких зубов не следует откладывать в долгий ящик, лучше избавиться от досаждающих зубов предпочтительно проводить в молодом возрасте, особенно когда шансы на их удачное прорезывание близки к нулю (плотное расположение зубов, нарушенный прикус, маленькая челюсть).

Удаление ретинированного зуба мудрости

Во избежание осложнений при проведении операции удаления третьего моляра, следуйте всем указаниям врача, а также выполните объемный рентгеновский снимок на компьютерном томографе, чтобы хирург-стоматолог мог точнее определить расположение зуба, выбрать удобный доступ и избавить вас от зуба без последствий.

Видео — Экстракция ретинированных зубов нижней челюсти

expertdent.net

Ретенция зуба — что это такое, возможные причины и лечение

Ретенцией зуба называют такую болезнь, когда зуб уже полностью сформировался, но не прорезался и расположен под слизистой оболочкой. Располагается он в челюстной кости. В некоторых случаях его совсем не видно, а иногда он слегка просматривается сквозь десневые ткани.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, лечение и последствия этой болезни.

В основном ретенция зуба бывает у деток, когда молочный зубной ряд заменяется на коренной. А ещё ретенция зуба может быть в юности при развитии зуба мудрости.

Виды ретенции зуба

Специалисты выделяют два варианта протекания этого заболевания:

  1. Ретенция частичная — немного прорезался нездоровый зуб, но он в основном скрыт в десневой ткани.
  2. Полная ретенция - это когда объекта не видно совсем, он находится в костной ткани или под слизистой оболочкой.

У ретенированного объекта может быть различное положение. Он может расти горизонтально, вертикально, а также иметь язычно-угловое или щёчно-угловое положение. Бывают и такие случаи, когда поверхность ретинированного объекта смотрит вверх, а его корни располагаются по направлению к краю альвеолярному.

Причины ретенции зуба

Причины, по которым возможна ретенция зуба, следующие:

  1. Раннее удаление зубов молочных.
  2. Поздняя замена зуба молочного.
  3. Очень толстая десневая ткань.
  4. Толстая оболочка мешочка зубного, через который он должен прорезываться.
  5. Неправильное положение зачатков зубов коренных.
  6. Общие заболевания организма человека.
  7. Плохая наследственность.

Человек может ощутить причину этой болезни по следующим симптомам:

  1. Припухлость и покраснение десневой ткани.
  2. Боль в десне.
  3. Повышенная температура тела.

Подобную проблему не стоит игнорировать, потому как в дальнейшем она может принести вам множество негативных последствий.

Ретинированные объекты могут находиться на протяжении долгого времени в челюсти и никоим образом не проявляться. Но именно это может быть причиной возникновения одонтогенной кисты, которая в дальнейшем прорастёт в гайморовые пазухи. А ещё могут начать рассасываться корни соседних зубов. К примеру, из-за того, что зуб мудрости прорезывается неправильно, могут криво расти премоляры, моляры или клыки, которые располагаются рядом.

Специалистами было замечено, что чаще всего проявляется ретенция клыка и резца (немного реже). У таких объектов кроме важной функции имеется и особое эстетическое положение. Следующее место по распространённости принадлежит моляру мудрости. Дантисты заметили, что в основном ретинированными являются зубы мудрости, которые расположены в нижнем ряду.

После остальных зубов начинают прорезываться восьмёрки, которые зачастую вызывают различные осложнения. Именно по этой причине стоматологи уделяют им максимум внимания.

Ретенция зуба мудрости дальнестоящего может вызывать разрушение соседнего объекта или начинать подвигать весь зубной ряд. А это может отрицательно повлиять на эстетичный вид улыбки, здоровье остальных зубов и общем человеческом самочувствии.

Диагностика

Для начала стоматолог осматривает полость рта человека. Если объект частично выглядывает, то заметна его ретенция. А ещё ярко выражается воспалённая и опухшая десна, что послужит сигналом для подозрения подобного диагноза. Для более точной диагностики необходимо будет сделать зубной рентген. Только после этого можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение зубной ретенции

Лечение ретенции зуба является довольно сложным процессом, требующий вмешательства разнонаправленных специалистов-стоматологов. Процесс лечения планируется каждому человеку отдельно, в зависимости от личностных особенностей больного и расположенности его зубов.

В первую очередь, необходимо обговорить то, оставлять или убирать больной объект. Если ретенция зуба обнаружена у ребёнка, то в основном его оставляют и разнообразными способами выравнивают.

Для выравнивания больного премоляра, моляра, клыка или резца используют следующие способы:

  1. Применение лазера.
  2. Токовые импульсы.
  3. Электрофорез.
  4. Протезирование.
  5. Массаж.

Эти методы заставляют быстрее прорезываться объект при помощи раздражения.

Если ретинированный больной объект не мешает другим и находится в правильном положении, то специалист хирургическим путём поможет ему прорезаться. Сделав местную анестезию, хирург уберёт десневой капюшон, который мешает прорезыванию объекта.

Как ретинированный объект удаляется

В лечении ретинированного зуба, особенно мудрости, основным решением является его удаление. Происходит это когда премоляр, клык, резец, моляр или восьмёрка находится в неправильном положении, когда образовывается киста или разрушается костная ткань зубов рядом стоящих. Иными словами, когда больной объект портит своих соседей, является причиной воспалительного процесса тканей или болезненных ощущений. А ещё, если начинается разрушение самого больного объекта.

Удаление зуба, который ретинирован, является крайней мерой. Но эта мера очень часто бывает необходимой.

Процесс хирургического вмешательства состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание местное.
  2. Обработка слизистой оболочки десневой ткани.
  3. Разрезание мягкой ткани.
  4. Удаление зуба ретинированного.
  5. Антисептическая обработка раны.
  6. Подшивание слизистой повреждённой поверхности.

Каковы особенности удаления различных групп зубов

Когда больной объект находится на передней стороне верхней челюсти полости рта, то хирург делает на челюсти дугообразное рассечение. После этого резец или премоляр обнажается и врач его извлекает.

Бывают такие случаи, когда не прорезавшийся резец или клык находится в области нёба. В этой ситуации специалист делает Г-образный надрез, который и поможет ему добраться к больному объекту.

Для снятия челюстной пластины применяется бормашина, которой вдоль зуба создаются борозды. После этого при помощи щипцов удаляется ретинированный объект. После проведения такой процедуры необходимо убрать все осколки и обработать рану.

Если говорится про оперативное вмешательство на верхней челюсти, то, вероятнее всего, объект ретинированный портит корни зубов соседних и возможно нарушение в работе сосудов. В этом случае, является обязательной резекция верхних корневых частей.

Особого внимания требует восьмёрка, а особенно тогда, когда необходимо её удаление. Зубной хирург в большинстве случаев должен сделать Г-образное рассечение поверхности слизистой оболочки. Будет формироваться лоскут слизисто-надкостный, который откроет врачу ретинированный зуб мудрости. Верхнюю пластину снимают с применением бормашины, а после этого удаляют больной объект. Бывают такие случаи, что необходимо произвести вывихивание или вырезать зуб частями. В некоторых случаях приходится вывихнуть рядом стоящий моляр, после чего его сразу же необходимо реплантировать.

Последствия

Специалисты уверены в том, что чем раньше вы удалите зуб мудрости, растущий криво, тем лучше для вас. Связано это с тем, что меньший риск экстренного будущего хирургического вмешательства.

Наиболее распространёнными осложнениями являются:

  1. Воспалительные процессы альвеолы.
  2. Развитие кисты.
  3. Порча протезов или коронок.
  4. Повреждения челюсти в виде перелома и прочих.
  5. Повреждение соседних зубов.
  6. Сильная кровоточивость.
  7. Отёчность лица.

При челюстном переломе пациенту накладывают шину и направляют в стационар лечиться.

Что необходимо делать после удаления ретинированного зуба

Специалист обязан подробно рассказать своему пациенту о том, какие дальнейшие действия ему нужно предпринимать по уходу за областью послеоперационной. Наиболее длительный период реабилитации в том случае, когда удаляется восьмёрка. Этот период составляет приблизительно 14 дней. Особые уход и внимание необходимо на протяжении первых 3 или 4 суток.

На послеоперационное место сразу же после проведения оперативного вмешательства специалист ставит марлевый стерильный тампон. Находится он там примерно на протяжении 15 – 30 минут. В течение 120 минут запрещено употреблять какую-либо жидкость или пищу. Эти 2 часа отводятся для того, чтобы свернулась кровь и сформировался кровяной сгусток. На протяжении последующих 2 или 3 суток запрещается употреблять горячую и грубую пищу.

Грубая или твёрдая пища может нанести ранение или повредить послеоперационное заживающее место, а это чревато попаданием в него инфекции и небольшим кровотечением. Кровяное давление способна поднять горячая пища, что повредит сгусток крови. После этого рана откроется и инфекция вновь в неё попадёт.

То место, где раньше находился зуб мудрости, желательно не беспокоить и немного охладить. Для этого рекомендуется выпить немножко воды с добавлением льда.

Нужно ополаскивать ротовую полость и, особенно усиленно, послеоперационное место, снимающими воспаление и дезинфицирующими средствами. Врачи рекомендуют следующие:

  1. Настой коры дуба, зверобоя, ромашки. Они снимут воспаление.
  2. Солевые домашние полоскания.
  3. Раствор водяной Хлоргексидина 0,05%.
  4. Мирамистин.

Специалист может посоветовать применять жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. Очень важным моментом является понижение нагрузок физических и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Естественным будет тот фактор, что в послеоперационный период вас будут иногда беспокоить болевые ощущения. Если в течение 1–3 дней начнутся боли резкого характера, которые не в силах убрать даже обезболивающие средства, то, вероятнее всего, начинается осложнение с названием альвеолит.

Что такое альвеолит и как его лечить

Альвеолитом называют воспаление стенок лунки и инфекционное заражение после проведения оперативного вмешательства. Он может сопровождаться:

  1. Выделениями гнойного характера (не всегда).
  2. Повышением температурного режима тела.
  3. Припухлостью десневой ткани.
  4. Общей слабостью организма.

К причинам возникновения альвеолита относят:

  1. Очень травматичный процесс удаления ретинированного зуба.
  2. Снижение иммунитета пациента.
  3. После проведения операции (удаления ретинированного объекта) недостаточная или неправильная обработка лунки.
  4. Попадание в лунку пищи.
  5. В послеоперационный период отсутствовала надлежащая гигиена ротовой полости.

Лечение альвеолита состоит в следующем: нужно незамедлительно устранить инфекционный очаг.

Для этого следует, как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он механическим путём обработает заражённую лунку (вскроет и промоет её раствором перекиси водорода).

Послеоперационное место на протяжении 2 или 3 суток должно прийти в норму. Но были зафиксированы случаи, когда болевые ощущения продолжались в течение 14 - 21 дней.

Профилактика ретенции зуба

Для того, чтобы предупредить зубную ретенцию необходимо:

  1. На этапе эмбрионального развития создать оптимальные условия для закладки зубных зачатков — делать всё возможное для охраны здоровья ребёнка и матери.
  2. С целью предупредить раннюю потерю молочных зубов нужно проводить их своевременную санацию. Для этого следует следить за последовательностью, парностью и своевременностью прорезывания зубов постоянных. Если возникает необходимость, то производить лечение ортодонтическое или профилактическое зубное прорезывание у детей.
  3. Следить за динамикой прорезывания зубов у подростков до третьих моляров и их установки в окклюзионные взаимоотношения или же окончания их корневого формирования. Если будет необходимо, то нужно вовремя провести хирургическое или ортодонтическое лечение.

zub.guru

Ретинированный зуб причины появления как избавиться

Так называется стоматологическая аномалия (ретенция зуба), которая представляет собой удерживание правильного прорезывания полноценного зуба.
Такая патология может затронуть молочные и коренные (постоянные), но в основном болезнь поражает восьмой моляр – так называемый «зуб мудрости».

Ретинированный зуб мудрости на рентгеновском снимке

Причины ретенция и дистопии зуба

Главные причины образования ретенции – это патология формирования зубного зародыша или анатомические особенности челюсти.
Ученые предполагают, что данная аномалия возникла в цивилизованном обществе из-за повсеместной распространенности употребления мягкой пищи и уменьшения возможности пережевывания твердой.

В доказательство своих гипотез ученые приводят в пример жителей стран третьего мира: грубая пища у аборигенов остается в приоритете и аномалия зубного роста не наблюдается.

Причиной ретинированного (дистопированного) зуба могут являться препятствия в виде челюстной кости и конфликт прорезывания с соседними зубами.

Одна из причин ретинированного (дистопированного) зуба — конфликт прорезывания с соседними зубами

Ретенция происходит в следующих случаях:

  1. Эмбриологические особенности ротовой полости – слишком толстая ткань зубного мешочка или около/зубной десны. Проявление эмбриологических аномалий выявляются и в отношении неправильного расположения продольного направления зубного зародыша, который может столкнуться с ранее образовавшимся зубом;
  2. Недостаток потенциального роста корня. Сила роста зуба образуется в результате растительной способности самого корня и выпячивания зубного соска;
  3. Аномальное развитие челюсти, при некоторых наследственных и приобретенных факторах, направляет зачаток зубного корня в вертикальное положение;
  4. При прорезывании первого коренного моляра/премоляра – корень второго зуба наклоняется вперед;
  5. Большой гипертрофированный зуб начинает расти в лежачем виде. Если имеется в наличии ранее прорезанный зуб – отсутствует перспектива прорезывания в вертикальном положении, поэтому он растет горизонтально;
  6. Анатомический фактор возникновения ретенции зубов проявляется в рыхлой консистенции структуры десны, которая прилегает к области зачатка прорезывающегося зуба. Эмалевая поверхность зуба не соприкасается с десной, впоследствии этого десна не атрофируется (удерживает зуб) и зубной зачаток наклоняется из-за давления верхней части зуба.

Одна из разновидностей аномалии роста зубов является дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении.

Дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении

Эти аномальные отростки могут развиваться в нормальные/полноценные зубы, но расти не в специально отведенном месте, а (например) на верхней части десны в прямом или наклонном положении.
Данная патология может носить врожденный (наследственный) и приобретённый характер, проблема чаще всего встречается в подростковом возрасте как следствие запоздалого удаления молочных зубов.
Дистопированный – ретинированный зуб, приносит максимальный дискомфорт человеку, к тому же данная патология может сопровождаться смещением здоровых зубов, воспалением ткани и дегенерацией ротовых мышц.

Важно: «Дистопированный/ретинированный зуб приносит опасность человеку, так как есть возможность гниения зубного корня/коронки непосредственно под тканью десны или в участке челюстного скелета!»

Этиология проявления ретинированного зуба

Ретинированные зубы различаются двумя типами деформации прорезывания:

  1. Частичное прорезывание: на поверхности десны виднеется верхушка или боковая часть аномального зуба;
  2. Полная закрытость: корень и коронка полностью скрыты под тканью десны или расположены в челюстной кости.

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

В природе встречается четыре аномалии развития зуба:

  1. Вертикальный;
  2. Горизонтальный;
  3. Медиальный;
  4. Дистальный.

Самая распространенная патология роста – медиальная, когда моляр (премоляр) расположен горизонтально по отношению к переднему ряду зубов.

Причины возникновения аномалии

В медицинской практике рассматриваются несколько причин для возможности развития ретенции:

  • инфекционные болезни;
  • гипертрофированно плотная ткань десны;
  • особенности челюстного скелета;
  • задержка в удалении молочного зуба;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • наследственные факторы;
  • перенесенное заболевание рахитом;
  • дурные привычки (грызть ногти и какие-либо предметы, постоянное касание десны языком и др.).

    Спровоцировать развитие ретенции может множество факторов

Важно: «При своевременном обращении к зубному хирургу данную патологию можно избежать, так как хирургическим путем есть возможность задать правильное направление роста зубов!»

Способы диагностики

Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.
Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.
Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.
Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.
Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.

Зуб мудрости

Чаще всего ретенция обнаруживается у восьмых зубов «зубов мудрости», ретинированный зуб может длительное время располагаться непосредственно в челюсти и не выявлять никаких клинических проявлений.

Важно: «Зуб мудрости должен прорезаться с момента своего образования в течение 3-4 месяцев, при осложненных случаях процесс прорезывания зуба увеличивается на два года!»

За долгое время до появления «восьмерки» могут возникать болезненные ощущения в ротовой полости, это происходит потому, что он расположен вблизи от нервных волокон и провоцирует сильные болевые ощущения, невралгию.
Также ретенцию «восьмерки» могут спровоцировать фолликулярные кисты, они увеличиваются с каждым годом и становятся источником таких негативных осложнений как остеомиелит и флегмоны полости рта.
Острые формы ретенции зуба мудрости сопровождает повышение температуры тела до 38-40 градусов (в данном случае следует опасаться возможности возникновения заражения крови).
На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается.

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается

Патология может проявляться и при своевременном прорезывании части зубной коронки, но данное не означает, что патологическое образование прошло. Под десной происходит скопление остатков пищи, которые невозможно вычистить обычным путем, начинает происходить нагноение (перикоронит).
В период формирования гнойного процесса повышается температура тела, появляется опухоль на лице, начинаются сильные болевые ощущения, и пропадает возможность открывать рот или жевать пищу.
При таких симптомах существует один выход – это удаление ретинированного зуба мудрости.

Хирургическое вмешательство

Возникновение аномалии роста дистопированного и ретинированного зуба всегда требует хирургическое вмешательство с целью коррекции прорезывания или удаления патологии.

Важно: «Главное отличие между дистопированным и ретинированным зубом заключается в возможностях исправления роста дистопированного ортопедическими методами!»

Способы лечения дистопированного зуба требуют хирургическое вмешательство только при неэффективности исправления с помощью ортопедических устройств.

Хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба

Например: если дистопированный зуб находится в передней части и деформация не является необратимой – ортопедические средства применяются в самом начале роста.
Ретинированный зуб будет прорезываться до тех пор, пока не закончиться растущие способности корневой системы.
Главное в лечение данной патологии:

  • определение точного расположения зуба;
  • хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба.

Данное обстоятельство также имеет несколько факторов развития событий:

  1. При максимальной потенциальной функциональности зуба или с целью сохранение эстетических особенностей строения лица, для освобождения места для роста удаляется не ретинированный зуб, а его соседи;
  2. Если растущий зуб особую функцию для человека не играет (неправильное расположение, невозможность коррекции и появление в крайних участках челюсти) этот зуб удаляется.

Сам процесс удаления происходит следующим образом:

  1. Введение местной анестезии в парентеральную область десны;
  2. Разрезание ткани десны или надкостного лоскута для освобождения участка;
  3. Отпиливание (иссечение) вестибулярной и дистальной стенки;
  4. Извлечение зуба, осколков и прочих новообразований с помощью стоматологических щипцов;
  5. Обработка раны;
  6. Наложение швов.

Удаление ретинированного зуба

Процесс восстановления и заживления раны происходит болезненно, могут появиться осложнения в виде нагноений. Для предотвращения данной ситуации, больному назначается пропивать курс антибиотических средств.
Рану после операции необходимо обрабатывать в домашних условиях методом полоскания дезинфицирующими и антибактериальными средствами, например «Хлоргексидином».
Если в течение нескольких дней после операции, наблюдается отек десны – данное положение является нормальным, в процессе заживления – опухоль спадает.

Важно: «Своевременное удаление гипертрофированного зуба даст возможность правильного роста остальным зубам!»

Возможные осложнения

Послеоперационный период опасен своими возможными осложнениями, они могут произойти по причине неправильной гигиены рта, остатков зубного осколка в челюсти, реакцией десны на хирургическое вмешательство.
Стоит обратить внимание:

После операции удаления ретинированного зуба могут возникнуть осложнения

  • если по истечении 3/5 дней боль на месте хирургических манипуляций не прекратилась;
  • появился гнилостный запах изо рта;
  • участок выделяет гнойные массы.

В таких ситуациях необходимо обратиться к хирургу для осмотра и проведения дополнительных манипуляций.
Данное осложнение возникает часто по причине пренебрежения рекомендациями врача.

Важно: «В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики для быстрого заживления раны и предотвращения нагноения!»

Заключение

При применении меры на начальных этапах формирования дистопии – профилактика предотвращения мутации возможна.
Своевременная санация молочных зубиков предотвратит несвоевременное выпадение.
Рекомендуется контролирование прорезывания постоянных моляров и премоляров.
При необходимости использовать ортопедические конструкции для исправления и коррекции роста (брекеты).
Своевременно проводить ортопедическое и хирургическое вмешательство.
Возникновение ретенции можно избежать: если проводить профилактические осмотры ротовой полости, контролировать рост коренных и выпадение молочных зубов и есть твердую пищу.

zubpro.ru

Удаление ретинированный дистопированного клыка или зуб мудрости что это такое

Как выявляется проблема

Не до конца прорезавшийся или вообще спрятанный под десной жевательный элемент, может так, и остаться в таком состоянии. Причиной нарушения естественного процесса его появления над мягкой тканью, функционально удерживающей минеральное образование, являются сдерживающие условия. Для описания такого состояния, существует название ретинированный зуб что это такое и может ли оно привести к проблемам?

Как часто встречается ретинированный зуб что это такое и какой по счету может быть

Наклоненный в сторону и скрытый на половину в десне зуб мудрости, который рекомендовано удалить
  • Чаще встречаются случаи, когда сформировавшиеся жевательные элементы, восьмые по счету от середины, последние так и не показываются наружу. Многие не знают о таком явлении, и лишь при воспалении начинают обследоваться.
  • Проблемы с другими зубами (3, 4) определяют даже сами пациенты. В этих случаях чаще встречается не ровное их положение.

Дает результат выявления проблемы ортопантомограмма, или более информативная, чем рентген-диагностика компьютерная диагностика.

В большинстве случаев рекомендовано удаление ретинированного зуба, так как рано или поздно он даст о себе знать запуском воспаления в мягких тканях.

Если спрятанный под десной или в кости жевательный элемент бывает случайной диагностической находкой, то дистопированный зуб, даст о себе знать неприятными ощущениями. Он занял не правильное место. Со временем появляется отечность десен, в области лица возникает онемение. Поэтому проводится удаление ретинированного дистопированного зуба. Это поможет избежать в случае возникающего воспаления распространения его на кость.

Почему рекомендовано удаление ретинированных и дистопированных зубов

Сидящий внутри десны или даже кости, жевательный элемент может не вызывать никаких проблем. При санации полости рта стоматолог всегда рекомендует сделать диагностический снимок, чтобы увидеть каким образом располагаются невидимые минеральные образования. Когда выявляется под десной скрытый элемент, рекомендовано удаление ретенированного зуба. Почему?

Снимок ортопантомографа

Потому что:

  • он со временем может вызвать воспаление удерживающих его структур;
  • из-за него начнется процесс разрушения соседних здоровых зубов.

В случае с жевательными элементами, занявшими не свое место их также лучше извлечь.

Потому что:

  • кроме боли, они могут вызвать периодонтит;
  • повлиять на изменение прикуса;
  • будут мешать протезированию.

Сложно или нет провести удаление ретинированного или дистопированного зуба что это за процедура

Если кто-то уже сталкивался с процедурой извлечения корней, знает, при записи на процедуру у вас уточняют какой по счету зуб и в каком положении он находится. Не имея снимков внутреннего состояния кости и корней при отклонении от нормы их расположения, врач не возьмется проводить операцию, по причине аномального места в зубном ряду. Чтобы удалить ретинированный зуб необходимо сначала провести диагностику, а потом заниматься оперативным вмешательством.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Операция по извлечению корня восьмерки, с разрезанием десны

Извлечь скрытый или занявший не свое место корень довольно сложно. Поэтому хирургическое вмешательство занимает более долгое время, чем обычное извлечение минерального образования. Чаще всего, когда проводят удаление ретинированного дистопированного зуба это процедура с восьмым минеральным образованием.

Варианты операции:

  • Если коронка вместе с корнем скрыты под десной, ее разрезают. И охватывая щипцами корень, стараются извлечь.
  • Если зуб лежит в кости, ее распиливают, достают зуб. Возможно, также с помощью бормашины для извлечения разделят на части и коронку.

Удаление ретинированного зуба что это – вмешательство, довольно объемное внутрь мягких и твердых тканей челюсти. После ее завершения проводится очищение раны и зашивание.

Другие случаи

Существуют варианты, когда занимая не правильное положение зубы, имеют не значительное отклонение от нормы расположения. Тогда используются выравнивающие брекет-системы. А если это 8 жевательная единица, то обязательно проводится удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости.

С какими зубами проблем больше всего

Не ровное расположение жевательных единиц, часто встречаемое явление.

Если это боковые зубы, то их не ровное положение, чаще бывает, лишь отклонением от нормы. И редко, когда какой-то один сильно отклонился в сторону или не вышел наружу. Такое бывает с третьими по счету единицами. Если ортодонтические способы устранения не исправляют дефект, необходимо удаление ретинированного зуба клыка.

Проблема чаще встречается в 8-ками, которым просто некуда расти и они занимают свободное место. Создаются условия для воспаления. Получается удаление ретинированного зуба это единственный выход избавиться от надвигающихся проблем или устранить воспаление, которое может распространиться дальше, захватив кость.

Не забывайте: ретинированный и дистопированный зуб что это неблагоприятные условия для здоровья соседних жевательных единиц во рту.

paradent24.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309