Коронка для зуба – какие бывают, сколько стоят, какие коронки на зубы самые лучшие? — Торговый Дом «Аюрведа»

Зубы

Коронка для зуба – какие бывают, сколько стоят, какие коронки на зубы самые лучшие?

Содержание

Стоматологические коронки — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требуют 20 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требуют 20 правок. Зубной металлокерамический протез

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Цвет установленной коронки даже при разном освещении не должен отличаться от естественного цвета зуба, форма должна быть анатомически точной во всех трех направлениях, а это значит, что не должно быть видно место перехода от коронки к зубу, десны вокруг коронки должны свободно облегать её края и быть здоровыми (иметь мягкий розовый цвет и не кровоточить во время чистки зубов или при использовании зубной нити).

Классификация по методу изготовления

Штампованные коронки.
Литые коронки.
Паяные
Фрезерованные коронки.
Полученные методом полимеризации (пластмассовые, из композиционных материалов)
Полученные методом обжига (фарфоровые, керамические)

Классификация по конструкции или по величине и способу охвата зуба

Полные:
1. Собственно полные коронки
2. Телескопические.
3. Коронки со штифтом.
Частичные.
1. Экваторные.
2. Полукоронки.
3. Трехчетвертные.
4. Окончатые или фенстер-коронки.

Классификация по используемым материалам

Металлические
1. Сплавы золота.
2. Нержавеющая сталь.
3. Титановые сплавы.
4. Кобальтохромовые сплавы (КХС).
5. Серебрянопалладиевые сплавы (СПС).
Неметаллические
1. Керамические.
2. Пластмассовые.
3. Из оксида циркония.
Комбинированные (облицованные)
1. Металлокерамические.
2. Металлопластмассовые.

Классификация по назначению

Восстановительные.
Опорные.
Фиксирующие.
Шинирующие.
Временные (провизорные).
Ортодонтические.
Профилактические
Эстетические^[1]
Имплантологические

Показаниями к применению коронок является:

Разрушенность зуба более 60 %.
Фиксация при лечении мостовидными протезами.
Аномальное изменение формы, цвета, структуры.
Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
Эстетические дефекты.

Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный.

Клинические этапы изготовления коронки

Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента). Может быть изготовлено предварительное восковое моделирование предстоящей работы, если предполагается изменение формы или размера зуба или группы зубов.
Врач препарирует зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Устанавливает ретракционные нити в области десны для более четкого отображения границ препарирования на оттиске. Делает оттиск. Изготавливает и фиксирует временные коронки на временный цемент.
Оттиск отправляется в лабораторию.
Проводится примерка каркасов коронок в том случае, если выбранная работа предполагает наличие каркаса.

Проводится примерка коронок с нанесенной керамикой, проверяются межзубные и оклюзионные контакты, а также цвет и форма зубов, в случае необходимости проведения коррекции этот этап повторяется до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный результат. Работа отправляется на глазуровку в лабораторию.
Примерка и фиксация коронок на постоянный цемент^[2].

ru.wikipedia.org

фото, описание разновидностей, установка на зубы

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
Травматические повреждения.
Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

расшатанные зубы;
неправильный прикус;
аллергия на коронку;
различные заболевания пародонта;
истончение стенок зубов;
недостаточная высота поврежденной части зуба;
возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

эстетичный внешний вид;
доступная цена;
отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
недостаточная прочность керамических коронок;
неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
В некоторых случаях показано депульпирование.
Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Виды зубных коронок и советы при выборе

Содержание материала:

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.

Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

Металлокерамические коронки

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
Временные коронки

Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

Первый визит
Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
Снимает силиконовые оттиски.
Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
Обсуждает варианты формы коронок.
Второй визит (через 7 дней)
Примерка готовой конструкции в полости рта.
Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

Не нервничайте.
Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
После фиксации изменить цвет будет невозможно.
После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

Ошибка при препарировании зуба под коронку.
Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

Бруксизм (скрежетание зубами).
Технические недочеты изготовления коронки.
Неправильное определение окклюзии стоматологом.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

Требуется консультация стоматолога.
Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

esculapdent.ru

подробный обзор всех этапов лечения

Коронка — так называется в стоматологии протез, который ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста. С помощью зубных коронок можно восстановить сильно разрушенные или потерянные зубы, реставрацией которых нужно обязательно заниматься в срочном порядке и обращаться для этого к врачу-стоматологу.

Как будет проходить установка коронки, больно ли это ставить коронку на зуб — на все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в нашей статье.

Когда требуется поставить коронку на зуб: показания к восстановлению зубов коронкой

Необходимость поставить коронку на зуб может возникнуть при следующих ситуациях:

Зуб сильно разрушен кариесом. Если естественная коронка зуба повреждена более чем на 50% кариесом, то правильнее будет поставить на зуб коронку, а не восстанавливать его пломбой. Большие пломбы плохо выдерживают жевательную нагрузку и могут выпасть или сломаться и вместе с пломбой может сломаться и зуб. Если при этом будет поврежден корень зуба тогда его придется удалить. Поставив коронку на разрушенный зуб, вы получаете возможность сохранить его;

Зуб разрушен в результате травмы. Если при травмировании зуба не были затронуты его корни, восстановить зуб можно — будет достаточно поставить на него коронку;

Поставить коронку на зуб можно и для эстетической реставрации: например, если зуб сколот или его эмаль изменила цвет, став серой или желтой и этот дефект не устраняется классическим отбеливанием.

Поставить временные коронки для сохранения зубов врачи рекомендуют пациентам с пародонтитом. В этом случае коронки не дают зубам расшатываться и выпадать.

Нужно ли в вашем случае ставить коронку на зуб или возможно применить другую методику восстановления? Ответ на этот вопрос вам могут помочь найти врачи нашей стоматологической клиники в Москве — «Firadent» — для записи на прием к нашим специалистам, вам достаточно набрать номер телефона нашей стоматологии!

Нужно поставить коронку на зуб: больно ли проводить лечение?

Статистика показывает, что большинство людей, зная о том, что им нужно поставить коронку на зуб — все равно откладывают свое лечение из страха перед посещением стоматолога и болью, которой якобы не избежать при протезировании зубов. Действительно ли больно ставить коронку на зуб? Давайте разберемся с этим вопросом вместе.

Так больно ли ставить коронку на зуб или нет? Самым болезненным этапом в процессе установки коронки на зуб будет подготовка, в ходе которой зубы лечатся от кариеса, депульпируются (по необходимости), а также обтачиваются на толщину будущей коронки. Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль.

Перед тем, как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик. Вид и количество препарата подбираются индивидуально, под каждого пациента. Применение анестезии делает процесс подготовки зуба к установке коронки безболезненным.

Если же пациент испытывает буквально панический страх перед стоматологами — в нашей стоматологической клинике- «Firadent» ему может быть предложена услуга лечения зубов во сне, под седацией. Седацию не нужно путать с общим наркозом это легкий медикаментозный сон, в котором будет пребывать пациент во время лечения. Седация позволяет избавить пациента не только от болевых ощущений при подготовке зубов к протезированию, но и от психологического дискомфорта и стресса! При этом после седации не возникает никаких негативных побочных эффектов, которые не являются редкостью после общего наркоза.

Все подробности по лечению зубов во сне, вы можете прочитать в отдельной статье нашего сайта, которая посвящена седации или узнать на консультации у врачей нашей клиники — «Firadent».

Как ставят коронку на зуб: детальное описание всех этапов установки зубных коронок

Чтобы поставить коронку на зуб придется несколько раз посетить стоматологическую клинику, так как протезирование зубов проводится в несколько этапов. Каждый из этапов установки коронки на зуб мы будем подробно рассматривать ниже.

Первичный осмотр и диагностика

Решение о том, что на зуб нужно ставить коронку — принимается стоматологом-ортопедом, после осмотра ротовой полости и зубов пациента, а также выполнения ряда диагностических мероприятий. На основании полученных данных ортопед разработает план лечения, в который может войти не только сама процедура установки, но также и ряд дополнительных мероприятий:

Профессиональная гигиена ротовой полости, позволяющая очистить зубы от налета и зубного камня;
Удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно пролечить и восстановить пломбой;
Лечение кариеса и любых других заболеваний зубов и десен, диагностированных при осмотре;
Депульпирование зуба, обработка и пломбирование каналов.

Отметим, что депульпирование зуба перед тем, как поставить на него коронку проводится не всегда. Процедура депульпирования подразумевает удаление зубного нерва, после которого зуб становится более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов. Если у зуба не один корень и он в хорошем состоянии — врачи предпочитают не удалять зубной нерв и ставить коронку на живой зуб.

При составлении плана лечения решается вопрос и о том, какую именно коронку будут ставить на зуб. Современные зубные коронки производятся из разных материалов и всегда есть возможность выбрать тот вариант протеза, который будет наиболее устраивать пациента по показателям эстетики, цены и долговечности.

Составленный план лечения согласуется с пациентом и после согласования начинается процесс лечения. Первым этапом будет подготовка зуба под установку коронки.

Подготовка к установке зубной коронки

Подготовка к установке зубной коронки может включать в себя следующие процедуры:

Профессиональную чистку зубов. Удаление зубного камня и налета с поверхностей зубов поможет точно подобрать цвет будущей коронки, а также выявить первичный кариес и другие заболевания, которые важно вылечить прежде чем поставить коронку на зуб.

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также воспалений десен. Ставить коронку при больных зубах нельзя!

Лечение зуба, на который будет ставиться коронка. В ходе этого процесса врач рассверлит зуб, удалит все пораженные кариесом ткани. По необходимости проводятся депульпирование зуба, а также обработка и пломбирование зубных каналов.

ВАЖНО: Лечение зубных каналов обязательно должно быть качественным! Если в ходе обработки каналов врач допустит ошибку, удалит не все пораженные воспалением ткани или неправильно запломбирует каналы — зуб может начать болеть уже под поставленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! В нашей стоматологической клинике «Firadent» в Москве лечение каналов зуба проводится под микроскопом оптическим прибором, который дает возможность врачу не действовать наугад, а точно видеть длину и внутреннее пространство зубных каналов, а следовательно — проводить процедуру с безупречным качеством.

После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой и в протезировании начинается следующий этап — обточка зуба под коронку.

Обточка зуба под коронку

Перед тем как поставить на зуб коронку — зуб нужно обточить на толщину будущего протеза. Эта процедура в профессиональной стоматологии называется «препарирование». Обтачивается эмаль зуба бормашиной и в ходе обработки врач будет придавать зубу ту форму, которая позволит прочно и плотно поставить коронку.

ВАЖНО: Обтачивание живых зубов может быть довольно болезненным, поэтому перед проведением этой процедуры обязательно делается местная анестезия. Если же зуб перед обтачиванием депульпировался местную анестезию можно не применять, болевых ощущений процедура не вызовет.

При препарировании зубов, перед тем как поставить коронку с зуба снимается слой тканей. Толщина слоя будет зависеть от того, какую толщину будет иметь коронка. Минимальный слой тканей снимается с зубов под литые коронки, значительный слой тканей приходится снимать с зуба в том случае, если решено ставить коронки керамические или металлокерамические. В среднем в процессе обтачивания с зуба снимается около 2,5 мм тканей с каждой стороны.

В результате препарирования зуба получают культевую базу (культю), на которую врач будет ставить коронку.

Изготовление коронок

Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже — коронку, которую и будут ставить на зуб.

Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.

ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.

Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия — производится временная фиксация коронки на зуб.

Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

Как поставить коронку на имплант?

Коронку можно поставить не только на зуб, но и на имплант. Это позволяет восстановить потерянные зубы без обточки здоровых единиц в рядах. Коронки на имплантах долговечны, эстетичны, визуально неотличимы от натуральных зубов.

Перед тем как поставить коронку на имплант — проводится процедура вживления искусственного корня. Как только имплант приживется на него ставят абатмент, а затем коронку. Поставить коронку на имплант будет дороже, чем провести обычное протезирование, однако цена услуги полностью окупается безупречной эстетикой и долгим сроком службы и импланта и коронки.

Срок службы коронок

Пациенты, которые планируют поставить коронку нередко интересуются полезным сроком ее службы. Срок службы коронки, которую ставят на зуб будет зависеть от ряда факторов:

Материала и технологии изготовления коронки;
Соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по уходу за коронкой;
Качества подготовки зубов к протезированию.

Последний фактор имеет принципиальное значение: если в процессе подготовки, изготовления коронки будут допущены ошибки — коронка не прослужит долго, а также могут возникнуть нежелательные осложнения, из-за которых коронку придется снимать и ставить на зуб заново. По этим причинам нужно очень внимательно выбирать клинику, в которой вы планируете лечить и восстанавливать свои зубы! Помните, что худший вид экономии это экономия на собственном здоровье!

Ставить коронку нужно в хорошо оснащенной стоматологической клинике, в штате которой работают опытные специалисты врачи-ортопеды и зубные техники. В клинике должны применяться самые современные технологии диагностики, лечения и протезирования зубов, только такой подход к выбору стоматологии гарантирует высокое качество лечения!

Сколько стоит поставить коронку на зуб?

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Сложно дать однозначный и точный ответ на этот вопрос, потому что в стоимость установки коронки могут быть включены различные дополнительные, но необходимые процедуры. Например, профессиональная чистка зубов, лечение кариеса или пульпита, лечение и пломбирование каналов.

На стоимость установки коронки будет влиять и материал, и технология производства протеза. Самые дорогие варианты — это коронки из керамики и циркония, произведенные по технологии CAD/CAM. Но такие коронки вполне окупают свою стоимость высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Также стоимость установки коронки будет зависеть от того, как именно она будет ставиться — на опорный зуб или же на имплант.

Лучший способ узнать, сколько стоит поставить коронку на зуб это прийти на прием к врачам-ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве — «Firadent». Опытные специалисты нашей стоматологии проведут осмотр и диагностику и составят план лечения, в котором будет обозначена точная цена услуги.

firadent.com

Коронки на зубы, виды, особенности установки, цены в Москве

Коронки на зубы – несъемные протезы, которые восстанавливают поврежденные зубы или заменяют утраченные. Специалисты рекомендуют использовать для протезирования коронки в случае, если зуб разрушен значительно – не менее чем на 70%. Если нужно исправить разрушения, которые меньше по объему, используется пломбирование или зубные вкладки.

Показания и противопоказания

Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и его функциональность.

Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.

Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям:

реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
патологическая стираемость эмали,
имплантация,
реставрация анатомической формы зуба,
флюороз,
реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
аномалии формы и расположения зубов в ряду,
для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.

Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.

Противопоказания к установке зубных коронок:

подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
аллергия на материалы конструкции,
тонкие стенки зуба,
заболевания тканей пародонта,
низкая коронковая часть зуба,
аномальный прикус.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей коронок в зависимости от материалов и технологии изготовления:

Металлокерамика

Металлокерамика до сих пор остается самым популярным видом зубных протезов благодаря оптимальному соотношению цена-качество. Высокие показатели прочности делают металлокерамику идеальным вариантом для восстановления жевательных зубов.

Здесь вы видите металлокерамику на передних зубах.

Металлокерамическое изделие состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится облицовка из керамики. Конструкция получается объемной и тяжелой. Перед установкой протеза зуб депульпируют и обтачивают со всех сторон, это нужно для плотной посадки коронки.

Металлокерамику можно применять для реставрации фронтальных зубов, но стоит учитывать некоторые нюансы:

металлическая основа просвещается,
на стыке с десной может появиться темный ободок,
единичная коронка будет заметно выделяться на фоне родных зубов пациента.

Керамика

Это современный вид коронок, не имеющий металлических элементов. Керамическая конструкция изготавливается по индивидуальным оттискам. Изделие отличается высокими эстетическими качествами и отлично подходит для протезирования линии улыбки.

Безметалловая керамика

Это самый прочный и дорогостоящий вид зубных коронок. Для их изготовления используется диоксид циркония – уникальный по своим свойствам материал, который по внешнему виду и структуре идентичен натуральной эмали. Они преломляет свет так же, как и родная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Безметалловые коронки производятся по инновационным технологиям и на современном оборудовании.

Металлопластмасса

Каркас конструкции изготавливается из металла, облицовка – из композитной пластмассы. Это не лучший вариант для протезирования, так как пластмасса впитывает запахи, быстро темнеет и трескается.

Пластмассовые коронки (временные)

Такие коронки имеют свое предназначение – закрывают и защищают обточенный зуб на период, пока изготавливается постоянная коронка или другой протез. Временные коронки легкие, эстетичные, помогают избежать пациенту дискомфорта и привыкнуть к протезу в ротовой полости.

Металлические изделия

Металлические коронки используются сейчас редко, но золотые изделия остаются популярными, несмотря на развитие технологий и внедрение новых качественных материалов. Золотые коронки прочные, они не вызывают аллергию и выдерживают высокие жевательные нагрузки.

В чем преимущества, и какие недостатки коронок?

Предлагаем вам сравнительную таблицу, в которой указаны преимущества и недостатки разных видов коронок:

Вид изделия	Преимущества	Недостатки
Металлокерамика	· Доступная цена. · Долговечность, прочность. · Неплохие эстетические показатели.	· Перед установкой обтачивается значительный слой твердых тканей зуба. · Изделие тяжелое. · Металлический каркас просвечивается, поэтому металлокерамику нежелательно ставить на передние зубы.
Керамика	· Высокие эстетические показатели. · Материал пропускает свет, очень похож по структуре на эмаль. · Можно устанавливать без удаления нерва.	· Не рекомендовано использовать для мостовидных протезов. · Высокая стоимость.
Безметалловая керамика (оксид, диоксид циркония)	· Изделие прочное, легкое. · Идеальный внешний вид, невозможно отличить от настоящего зуба. · Максимально плотное прилегание к зубу и десневой линии. · Долгий срок службы. · Можно устанавливать и на передние, и на жевательные зубы.	Самый дорогостоящий вид коронок.
Металопластмасса	· Доступная стоимость. · Быстрое изготовление.	· Устаревшая технология. · Срок службы около 2 лет. · Пластмасса меняет цвет, трескается.
Металлические коронки	· Прочность, надежность. · Срок службы — до 5 лет. · Доступная цена.	Из-за неэстетичного вида редко используется для передних зубов. Не подходит пациентам с аллергией на металл.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

На жевательные зубы можно ставить металлические коронки — они надежные и прочные.

Какой вид коронки лучше всего подойдет для протезирования жевательных зубов? Перед тем, как сделать выбор, стоматолог учтет ряд факторов:

поврежденный зуб реставрировать и защитить поможет безметалловая керамика,
если стенки зуба тонкие, в этом случае целесообразно использовать металлокерамику,
если пациент ограничен в финансах, врач может ему предложить металлическую конструкцию.

Главное предназачение жевательных зубов – измельчение пищи, поэтому при протезировании главная задача стоматолога – восстановить эту функцию. Идеальный вариант в этом случае – металлокерамика, так как соотношение эстетики и функциональности здесь оптимальное.
Конечно же, если пациент располагает денежными средствами, он может поставить безметалловую керамику. В любом случае окончательное решение принимает ваш врач.

Реставрация передних зубов

Зафиксировать коронку на фронтальный зуб можно при условии, что его корень остался целым. Если зуб отсутствует, изделие фиксируют на имплант. На реставрации жевательных зубов еще можно сэкономить, то с передними такой вариант не пройдет, так как они видны при улыбке и разговоре.

Конечно же, идеальным вариантом в этом случае будет керамика, а лучше – безметалловая керамика. Она прочная и эстетичная. Если же пациент не может позволить себе керамическую коронку, стоматолог предложит классику – металлокерамику. Это тоже неплохой вариант, так как качественно изготовленные и грамотно установленные металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся очень неплохо.

Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:

Подготовка

Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.

Подготовка зуба к установке коронки происходит так:

из зуба удаляют пульпу,
Перед фиксацией коронки зуб обтачивают.
каналы обрабатываются и пломбируются,
зуб обтачивают на толщину коронки.

Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.

Лабораторный этап

С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.

Непосредственная установка коронки

Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.

Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения

Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений:

Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.

Не все пациенты знают, что можно перестраховаться от подобных неприятностей, если после установки коронки сделать рентгеновский снимок. В случае некачественного лечения на снимке все будет видно: не до конца заполненные корневые каналы и тот же отломанный кусочек инструмента. В таком случае клиника должна оплатить вам повторное лечение зуба. Если же осложнение проявится через некоторое время, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет.

Цена и срок службы

Предлагаем ознакомиться со средней стоимостью разных видов коронок и сроком их службы:

Вид коронки	Цена, $	Срок службы
Металлокерамика	140	10-15
Фарфоровые	230	10-15
Оксид циркония	380	От 10 лет
Золотые	185	Около 15 лет
Металлопластмаса	15	1-2
Временные	10-12	До года

От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:

ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

больно ли, этапы установки, процесс подготовки зуба

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
беременность;
опухолевые новообразования;
хронические патологии;
заболевания внутренних органов;
расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

Высоким показателем износостойкости.
Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

кариес в запущенной стадии;
неправильное положение;
поражение кариесом одного или нескольких корней;
анатомические особенности зубной единицы;
воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Обточенные зубы

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.
Мостовидный протез
Наличие болезней, которые провоцируют ускоренную стираемость эмали. В данном случае коронка является оптимальным вариантом для защиты зуба от внешних негативных факторов, она способна сохранить его жизнеспособность на длительный срок.
Выраженное изменение цвета эмали. Установка коронок позволяет вернуть естественный цвет зубов.
Аномальное размещение, выраженная истонченность и кривизна. Протез позволяет восстановить не только утраченную привлекательность, но и нормальное функционирование зубных единиц.
Установка протезов помогает закрепить подвижные зубы (процедура шинирования), что необходимо для их сохранения.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

stomaget.ru

КОРОНКИ НА ЗУБЫ — детальный обзор

Приветствуем вас, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. В этом обзоре мы расскажем про коронки на зубы, их виды, материалы, показания и противопоказания для установки.

Кариес, плохая экология, болезни, наследственность, травмы – причин для повреждения зубов много.

Все они приводят людей к необходимости идти к врачу за помощью.

Далее их ждет обследование и подбор эффективного и доступного по цене метода восстановления. У каждого варианта разная стоимость, есть свои плюсы, минусы, особенности.

Показания для постановки коронок

Обычно поставить коронку на зуб рекомендуется при разрушении на 70% и более. В таких обстоятельствах ставить пломбы бессмысленно. Они попросту не выдержат такой нагрузки.

Сколько недовольных пациентов ежегодно приходят в поликлиники и частные кабинеты с жалобой на то, что пломба вылетела или у них отвалился кусок стенки?

Часто после удаления дентина для последующего пломбирования, стенки зуба становятся настолько тонкими, что уже не могут быть прочной основой. Особенно актуален этот вопрос при повреждении моляров, которые должны перемалывать грубую пищу. Поставив зубные коронки на жевательные зубы, вы сможете восстановить их функциональность.

Также подобная процедура может быть рекомендована при неправильном росте зубов и нарушениях прикуса, которые невозможно устранить при помощи ортодонтических конструкций.

Еще одна причина – дефекты цвета эмали, врожденные и приобретенные, сильная стираемость эмали. В зависимости от ситуации, коронка либо маскирует эстетические проблемы или защищает зуб от разрушения.

Часто коронки на передние зубы ставят тем пациентам, которым по каким-либо причинам нельзя поставить виниры или люминиры. Так можно устранить различные дефекты, включая диастемы (щели между передними зубами) и тремы (большое расстояние между остальными зубами)

Противопоказания к использованию коронок

Стоматологи в мире часто спорят по этому вопросу. Каждый по-своему смотрит на список ограничений. Чаще всего попадаются эти шесть пунктов:

Значительная подвижность зуба, вызванная пародонтитом;
Обострение заболеваний десен;
Слишком тонкие стенки зуба после удаления пораженных кариесом тканей.
Аномально короткая коронка естественного зуба;
Значительные нарушения прикуса;
Наличие у пациента аллергии;

С пародонтитом все понятно – сначала лечим десны, потом решаем проблемы с зубами. А вот по поводу высоты коронок и нарушений прикуса у стоматологов есть разногласия.

Одни считают, что есть большой риск навредить пациенту, другие полагают, что при современном уровне подготовки и технологиях, стоматологическая клиника может устранить проблему с высоким процентом успешности. Последний пункт тоже спорный. Вкладки и штифты помогают создать необходимую основу для установки зубных коронок.

Коронки на зубы — метод установки

Многие пациенты лишь в общих чертах представляют, как ставят коронки на зубы, какие процедуры при этом проводятся. Не удивительно, что появляются слухи и страхи.

Работа выполняется в несколько этапов. На первом осмотре врач изучает состояние всей полости рта. Если требуется санация, выполняются необходимые процедуры. Затем делают снимок. Также выполняется удаление зубного налета и камня, в т.ч. в поддесневой части.

Далее удаляется нерв, обрабатываются и пломбируются каналы. В жевательных зубах нерв находится глубже, и в некоторых случаях его удается спасти.

Нередко коронковая часть успевает значительно разрушиться к тому моменту, когда пациент приходит на прием. Эта проблема может устраняться двумя способами – штифтами и культевыми вкладками.

Штифты изготавливают из гуттаперчи, пластика, различных сплавов, стекловолокна и т.д. Их устанавливают в корневые каналы и надежно закрепляют, таким образом, чтобы на их основе можно было сделать основу для коронки. Нередко штифт делают из сплава титана, т.к. этот материал одновременно прочный и гипоаллергенный.

Для использования штифтов есть несколько противопоказаний:

Болезни крови;
Некоторые заболевания нервной системы;
Киста зуба;
Малая длина или толщина корня;
Хронический пародонтит;
Непроходимость корневого канала.

Если квалификация врача, мягко говоря, «не очень», он ставит штифт и обычную пломбу. В итоге вся эта конструкция вылетает, и пациенту приходится повторно обращаться за помощью.

Второй вариант – культевая вкладка. Она выполняет похожие функции и состоит из двух частей. Нижняя часть, как штифт фиксируется в корне, а верхняя часть имитирует культевую часть зуба.

В зависимости от зуба, такое изделие может иметь от одного до трех штыре, устанавливаемых в зубные каналы. Если вкладка многоканальная, то ее часто делают из нескольких компонентов. Связано это с особенностями анатомического строения корня. Его каналы часто не параллельны, и подогнать цельное изделие невозможно.

Изготавливают вкладки под коронку из диоксида циркония или кобальтохромового сплава. Выбор зависит от того, есть ли у пациента аллергия на металлы.

Как только подготовка окончена, зуб обтачивают, придавая ему форму, необходимую для последующей фиксации. Вкладку часто изначально делают с нужными параметрами, но иногда все же требуется подгонка

Далее делается слепок основы, на которую будет устанавливаться коронка. Этот слепок необходим для получения точной формы в зуботехнической лаборатории. Пока ее будут изготавливать, пациенту устанавливается временная конструкция. Она не только маскирует обточенный зуб, но и защищает его от агрессивных бактерий. Ведь теперь поверхность не защищена прочным слоем эмали.

Когда новая коронка готова, необходима примерка. Для этого ее фиксируют на временный цемент. Проверяется прикус и окклюзия. Если нужна доработка, специалист снимает изделие и выполняет его подгонку под нужные параметры. Сложно поверить, но неточность в долях миллиметра приводит к нарушению прикуса, изменению распределения нагрузки, воспалению и болям в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Материалы

Сейчас часто можно увидеть споры о том, какие коронки на зубы лучше и почему. Если раньше был выбор между сплавами на основе драгметаллов и более дешевыми стальными изделиями, то сейчас предложений в разы больше. Кроме того, внешний вид коронок на зубы стал намного более реалистичным. Это позволило добиться лучших эстетических параметров, недостижимых для стоматологии ранее.

Коронки из металлокерамики

Если бы существовал рейтинг «топ-10», то металлокерамические коронки регулярно занимали бы в нем первые места. Причина такого успеха проста. Методика недорогая и обеспечивает хорошее качество.

Благодаря прочности конструкции, ее рекомендуют для восстановления моляров.

Ведь в этой зоне важен не столько вопрос эстетики, сколько способность выполнять жевательную функцию и равномерно распределять нагрузку.

Есть и определенные минусы:

При установке зуб приходится значительно обтачивать со всех сторон, после чего изделие устанавливается на специальный цементирующий состав.
Если восстанавливают резец или клык, он часто выделяется по цвету на фоне других зубов.
Часто образуется темная полоска между краем десны и поверхностью коронки.
В отличие от естественного зуба, изделие с металлическим каркасом не прозрачное. На свет видно, что это протез. Если хотите, чтобы такого эффекта не было, есть несколько других материалов.
Каркас увеличивает массу.

Если вы ставите коронку не в зоне улыбки, выбор очевиден. В остальных случаях думайте сами, подходит ли вам такой вариант.

Диоксид циркония

Венцом творения среди керамики на каркасе считаются циркониевые коронки, обеспечивающие великолепную эстетику.

Также к их преимуществам относится полная биологическая инертность материала, связанная с химической стойкости диоксида циркония.

Качественное изделие легко может прослужить владельцу до двадцати лет. Главное не перегружать восстановленный зуб, чтобы не сломалась основа. Ведь конструкция под коронкой не монолитная, и ваша любовь к орехам или сухарям может стоить слишком дорого.

Каркас такой конструкции белого цвета, благодаря чему:

Не вызывает аллергических реакций;
Материал прочен и устойчив к износу. Может рекомендоваться людям, страдающим бруксизмом;
Нет черной каймы, полная незаметность и естественность;
Не требуется сильно обтачивать и депульпировать зуб;
Минимальный зазор и точное повторение формы.

Такие коронки на зубы подойдут тем пациентам, которым нужно восстановить моляры и премоляры. На этот участок челюсти нагрузка ощутимо выше. Поэтому приходится использовать более надежный вариант

Керамика. Плюсы, минусы, особенности

Большой популярностью пользуются красивые и естественные керамические коронки, обладающие множеством преимуществ.

В частности, они гипоаллергенные, превосходно выглядят, имитируя естественную эмаль зубов, не приводят к воспалениям десен.

Красивые фарфоровые коронки часто используются на передние зубы, т.к. выглядят наиболее естественно. Их плюс – способность преломлять свет так, как это делает зубная эмаль.

Установка проводится в несколько этапов. Обычно на время изготовления постоянной конструкции пациенту устанавливают временную. Она позволяет сохранить жевательную функцию, одновременно мешая десне занять освободившееся пространство.

Часто бывает так, что у пациента от зуба остался один корень. Это при нынешнем уровне медицинских технологий давно перестало быть проблемой. Для начала очищают и пролечивают корневые каналы. После их качественной пломбировки рекомендуется сделать снимок, дабы убедиться в точности выполненной работы. Теперь в корень устанавливается штифт из металла или стекловолокна. Его фиксируют стоматологическим цементом. Конструкция формируется в виде усеченного конуса. Затем делается уступ над десной, чтобы избежать воспалительных процессов на слизистой.

Далее врач делает слепки, на основании которых создается временная коронка. Сейчас есть возможность быстро оцифровать слепок и с его модели напечатать заготовку на 3D принтере.

Изготавливается оригинал, который после примерки подгоняется для правильной окклюзии. Далее материал окрашивают под цвет зубов пациента. Теперь можно выполнять установку и фиксацию.

Коронки на зубы из металлов

Практичная металлическая коронка, хоть и считается вариантом попроще, имеет свои преимущества.

Во-первых, это простота установки, не требующая значительного обтачивания проблемного зуба.

Во-вторых, прочность, износостойкость и длительный срок эксплуатации.

Литые изделия сломать практически невозможно. В-третьих, они позволяют обеспечить полную функциональность и правильное распределение жевательной нагрузки. С помощью таких простых коронок на зубы можно восстановить зуб со значительным повреждением, на который бессмысленно устанавливать фотополимерную пломбу.

Установка требует минимального обтачивания зубов. В этом преимущество цельнолитого металлического изделия перед популярной металлокерамикой. Чем больше живых тканей остается, тем дольше зуб прослужит после восстановления.
Такие коронки для зубов используются обычно для восстановления моляров. Для зоны улыбки рекомендована металлокерамика и другие аналоги, имитирующие поверхность естественного зуба.
Минусы такой коронки на зубы заключаются в низком уровне эстетики. Также есть немало людей, у которых они могут вызывать аллергические реакции. Некоторые виды сплавов, попадая в кислую среду ротовой полости, могут вступать в гальванические реакции. При этом пациент может ощущать неприятный привкус, жжение, покалывание языка и слизистых.

Металлические коронки на зубы нередко являются не самостоятельным элементом, а частью протеза типа «мост». Если необходимо восстановить утраченный зуб, рядом с которым имеется два здоровых, создается конструкция на крючках, позволяющая восстановить жевательную функцию на участке челюсти, предотвратить смещение зубного ряда и травмы десны на месте отсутствующего зуба.

Изготавливают такие коронки на зубы из нескольких материалов:

Хромокобальтовый сплав;
Титановый сплав;
Серебро с палладием;
Сталь;
Золото.

Иногда более дешевые коронки на зубы покрывают слоем позолоты для придания более естественного вида.

Золото, серебро и титан хороши тем, что не вызывают аллергии, и к ним пациент привыкает достаточно быстро. Титановые сплавы настолько хороши, что используются даже для протезирования на имплантированном искусственном корне. Это штырь, ввинчиваемый в челюстную кость. На него надевается переходник под названим абатмент. Сверху фиксируется титановая коронка.

Стоматологи предлагают коронки на зубы, изготовленные по двум основным технологиям – литье и штамповка. Практика применения показала, что цельнолитые изделия имеют более высокие показатели прочности, чем штампованные, и служат намного дольше

Золотые зубы многие считают признаком дурного вкуса и отголоском советских времен. Стоматологи с этим не совсем согласны. Дело в том, что сам материал обладает немалым количеством преимуществ:

Био-совместимость, отсутствие аллергических реакций;
Нет сколов и трещин, как у керамики и пластмассы;
Не повреждает эмаль зубов – антагонистов;
Безвреден для микрофлоры.

Из золота часто делают каркас под керамику, чтобы совместить отличные эксплуатационные свойства металла и эстетику фарфора.

Важное замечание экспертов касается того, где ставить «золото». Дело в том, что лицензию на работу с настоящими драгметаллами получить крайне сложно. Она есть, в основном, у государственных стоматологических поликлиник. Частники нередко ставят людям более дешевые сплавы.

Недостатки у этого благородного металла тоже есть.

Во-первых, он мягкий и пластичный. Это удобно при обработке, но приводит к тому, что поверхность со временем стирается.

Во-вторых, передние зубы из золота смотрятся банально некрасиво. Даже если сверху слой керамики, непрозрачность металла портит эстетику. Коронка будет заметна на фоне естественных зубов.

Пластмассовые коронки

Обычно коронки на зубы изготавливаются в качестве временного решения для защиты культи подготовленного зуба от бактерий. Со временем эту конструкцию удаляют и на ее место устанавливают постоянные коронки для зубов, изготовленные из более прочных материалов.

Также выпускаются металлопластмассовые коронки. Это самый бюджетный из всех вариантов с имитацией зубной эмали. Так как металл непрозрачен, такой зуб все равно будет выделяться на фоне остальных. Со временем слой пластика разрушается, и у пациента появляется необходимость выполнить замену поврежденной коронки на зубы, чтобы устранить эстетический дефект.

Даже самые прочные изделия прослужат всего несколько месяцев. Они не выдерживают постоянных нагрузок. Некоторые модели имеют еще один минус. Во время эксплуатации их поверхность становится более шершавой, что позволяет бактериям легко прикрепляться к поверхности, образуя налет. Поэтому пластмассовые коронки могут рассматриваться исключительно в качестве временной меры.

Свет мой, зеркальце, скажи… Эстетика и коронки

Когда зуб сломан, сгнил или поврежден по другой причине, вы начинаете стесняться улыбаться, меньше общаетесь, опускаете голову вниз, чтобы во время разговора не был заметен дефект. Рано или поздно, это надоедает, и большинство людей идут ставить коронки и мосты.

Впрочем, вопрос остается открытым – насколько эстетичным будет вид вашей челюсти, когда рот открывается широко?

Металл без покрытия хорош только для 6 – 8 зубов. Ближе – заметно, поэтому, для зоны улыбки нужно выбирать что-то поинтереснее.

Первое, что вам предложат – керамика на металлическом каркасе. Со стороны, пока такая коронка не стоит у вас во рту, смотрится вполне презентабельно. Проблемы начинаются потом. Под разными углами освещения обычная эмаль хорошо просвечивает. Видно, что это натуральный зуб.

Когда внутри находится кусок металла, эффект совершенно иной. Зубы имеют примерно одинаковый цвет, если вы регулярно их чистите, и у вас нет камня. То есть, они окрашиваются почти равномерно. Этот процесс зависит от химического строения и структуры эмали. Сравнивать эти параметры с керамическим аналогом просто бессмысленно. Пожелтев, он будет выделяться на фоне других зубов. После чистки чем-то, вроде air flow – аналогично. Сложно подобрать такой цвет пигмента для покраски коронок, который был бы полностью универсальным.

Зуб под коронкой темнеет, а зазор между десной и коронкой это наглядно демонстрирует. Со временем у вас появится заметная полоска над искусственным зубом. Не забываем и о том, что керамика может повреждаться. Образующиеся сколы увеличиваются со временем

Чуть лучше вариант на каркасе из диоксида циркония. Основа имеет белый цвет, благодаря чему может хоть как-то имитировать дентин, находящийся под слоем эмали. Впрочем, стоит такой вариант дороже и по карману не всем пациентам.

Самый естественный на вид вариант – безметалловая керамика. Оптимальное решение для восстановления резцов. Они не испытывают такой нагрузки, как моляры и премоляры. Если вы не боксер, не открываете бутылки зубами, в целом ведете спокойный и размеренный образ жизни, можно ставить красивые фарфоровые зубы.

Зуб болит под коронкой. В чем причина?

Установка проводится под наркозом, и первое время пациенты ничего не чувствуют.

Когда действие препарата заканчивается, дискомфорт и болезненность являются естественными. Зуб привыкает к новой конструкции, ее форме и весу.

Через несколько дней дискомфорт проходит.

Проблема может проявиться спустя месяцы, и даже годы, до этого не выявляя себя никакими симптомами. Вот несколько основных причин ситуации:

Врач не до конца прочистил каналы, и в них развилась инфекция. Нередко пломбировочный материал дает усадку, и такая проблема появляется в образовавшихся зазорах.
Перфорация корня. Пробить стенку может инструмент для прочистки или стоматологический штифт. В одних случаях виноват сам врач, в других – сложная форма самих каналов. Оба варианта – явления обыденные.
В процессе прочистки канала в нем остался металлический фрагмент стоматологического инструмента. Если его сразу не удалить, через некоторое время начнется воспаление, которое со временем выйдет за пределы канала и превратится в периодонтит. Далее развитие гранулемы, кисты и так далее.

Первое, что требуется в таком случае – обратиться к врачу, который ставил вам коронку. Если это по какой-то причине невозможно, просто к хорошему специалисту.

Обычно в первую очередь делается прицельный снимок проблемного зу