Мышьяк зуб – Мышьяк в зубе: особенности, показания и противопоказания — Торговый Дом «Аюрведа»

Зубы

Мышьяк зуб – Мышьяк в зубе: особенности, показания и противопоказания

Содержание

Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это

Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Ядовитый химикат воздействует на сосуды и нервные окончания разрушающе, что делает пульпу мертвой. В пасте мышьяк сочетается с анестетиком, поэтому боли в ходе некротизации нерва пациент не ощущает.

Процедура лечения

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

Депульпирование – извлечение умерщвленного нерва проходит без всякого ощущения боли со стороны пациента.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Увидеть то, что паста попала в рот легко по синему цвету, который в нее добавлен. Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк. Его нужно срочно убрать.

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Сколько времени держать мышьяк?

Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.

Сколько допускается держать мышьяк ребенку?

Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:

Темнеет дентин
Организм подвергается интоксикации
Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
Отек пульпы
Отмирание периоста

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

Аллергические реакции больных на компоненты паст
Детский возраст
Сильно искривляются зубные каналы
Существует вероятность повышения внутриглазного давления
Наличие заболеваний почек
Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Опасность заключается также в возможной передозировке и превышении срока нахождения мышьяка внутри зуба. Результатом может стать отмирание здоровых тканей вокруг.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
Проявление аллергии
Низкая концентрация компонентов пасты

Воспаление тканей возле зуба
Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

zubneboley.ru

Для чего мышьяк в зубе

Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.

Для чего мышьяк в зубе?

Как и для чего стоматолог использует мышьяк

Содержание статьи

Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.

Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.

На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.

Мышьяк обеспечивает:

некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
омертвление пульпы;
прекращение кровоснабжения;
прекращение импульсов от нервных окончаний.

В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.

Процесс удаления нерва

Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:

мышьяковистый ангидрид;
новокаин, лидокаин или другой анестетик;
антисептик типа камфоры;
танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.

Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.

Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.

На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.

Закладывание мышьяка

Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.

Влияние мышьяка

В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.

На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.

Что такое мышьяк

Показания и противопоказания

Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:

невозможности выполнить другой вид анестезии;
необходимости экстренного умерщвления нерва;
аллергии на другие обезболивающие препараты;
неэффективности других обезболивающих;
наличии индивидуальных показаний;
в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Мышьяковистую пасту не используют в случае:

детского возраста до полутора лет;
аллергической реакции на препарат;
беременности;
заболевания мочевыделительных органов;
угрозы глаукомы;
грудного вскармливания;
отсутствия возможности полной прочистки канала;
искривления зубного канала;
нарушения целостности корней зубов.

Применение мышьяка

На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.

Если болит зуб с мышьяком

Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

аллергии на мышьяк или другие составляющие;
врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
малой концентрации вещества;
наличии пародонтита;
нарушения в технологии наложения веществ;
высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.

При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.

Зуб после удаления нерва

На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.

Если выпал мышьяк

Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.

В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:

В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.

На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Самостоятельное избавление от мышьяка

Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.

Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.

Последствия при превышении дозы мышьяка

Влияние мышьяка на организм

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

отек пульпы;
потемнение твердой ткани зуба;
периодонтит;
остеонекроз;
общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.

На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.

Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст

Пасты с мышьяком	Особенности
Девит АРС	30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток
Каустинерв Арсеник	Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегида	Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными
Девит С	В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней
Девит П	Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу
Каустинерв Форт	В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней

В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.

expertdent.net

Зачем кладут мышьяк в зуб? Узнайте ответ из нашей статьи!

Лечение больного зуба в большинстве случаев сопровождается значительным дискомфортом, так как пациент приходит к специалисту с уже сильно разрушенным зубом и зачастую оголенным нервом. Не всегда даже хорошее традиционное обезболивающее средство способно заглушить боль во время манипуляции, в таких ситуациях на помощь приходит мышьяковая паста или попросту мышьяк, как его называют в народе. Средство условно относится к лекарственным и используется для депульпирования зуба, то есть для убивания больного оголенного нерва.

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Зачем закладывают мышьяк?

Содержание статьи

Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.

Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.

Мышьяк позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении

Что представляет собой стоматологический мышьяк?

Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:

ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.

Зуб со стоматологическим мышьяком

Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт.

Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?

Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.

Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.

Стадии кариеса

Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.

Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин, можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.

Паста Депульпин

Показания к использованию мышьяка для больного зуба

В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:

непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;

Мышьяк закладывают при отсутствии эффекта от терапевтической дозировки анестетика

Внимание! Перед закладыванием лекарственного средства следует убедиться в том, что пациент себя хорошо чувствует. Иногда плохое состояние, особенно температура и тошнота, могут стать причиной более сильной интоксикации организма, так как мышьяк только усугубит здоровье больного.

Вред мышьяка при лечении зуба

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.

Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка

Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:

Признак	Частота проявления
Боль прилегающих зубов и десен	Очень часто
Головная боль	Часто
Боль в челюсти	Очень часто
Тошнота	Редко
Повышенная температура тела	Иногда
Рвота	Очень часто

Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.

Боль в зубе после использования мышьяка

Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.

Вызвать зубную боль могут побочные эффекты мышьяковой пасты

Внимание! Независимо от причины следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, так как только стоматолог сможет поставить точный диагноз. При этом стоит понимать, что легкая ноющая не усиливающаяся боль в большинстве случаев является нормой. Ее легко можно устранить при помощи таблеток против зубной боли.

Как можно вытащить мышьяк без врача?

Делать подобные вещи, конечно, не рекомендуется. Но в тех ситуациях, когда по определенным причинам поход к врачу откладывается, можно убрать мышьяковую пасту самостоятельно. Для этого начала требуется тщательно очистить ротовую полость при помощи пасты, использовать бальзам ополаскиватель, а затем слабый раствор марганцовки. Руки также требуется обработать любым антисептиком.

После этого при помощи стерильной иглы, если ее нет просто продезинфицируйте швейную в концентрированном растворе марганцовки, йода или спирта, аккуратно раскрошите временную пломбу. Она очень мягкая, поэтому легко поддается. Важно не затрагивать пломбу и не углубляться в пульпу зуба. Мышьяк имеет серый цвет, его следует аккуратно подцепить иглой и вытащить, ни в коем случае не глотайте. После этого ротовая полость снова обрабатывается антисептиком, а больной зуб закладывается стерильным тампоном или ватой.

Когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу, можно вытащить мышьяк самостоятельно

Внимание! Делать это нужно в исключительных случаях, когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу. Самостоятельные манипуляции могут значительно осложнить состояние пациента.

Многие врачи уже отказываются от мышьяковой пасты, ссылаясь на ее опасность для организма при случайном заглатывании. Также на подобные меры врачей вынуждают сами пациенты, которые не всегда после закладки мышьяка вовремя приходят к врачу, что вызывает довольно сильные побочные эффекты и воспалительные процессы. Стоматологи с большим стажем уверены, что лучше доплатить немного денег за современное обезболивающее средство, их производят в Германии, Японии и США, и сразу произвести все необходимые манипуляции с больным зубом. Это значительно сбережет время и снизит опасность для здоровья пациента.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

expertdent.net

Опасен ли мышьяк для лечения зубов?

Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты. Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами. О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.

Зачем мышьяк помещают в зуб

Обычно пасту с мышьяком кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает мышьяк в зубе и зачем вообще его ставят? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.

Так выглядит мышьяковистая паста на зубе

Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.

Как проводится процедура

Процесс наложения мышьяковистой пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:

для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
сверху устанавливается временная пломба, обычно на основе искусственного дентина,
лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.

Как вытащить мышьяк из зуба

При использовании мышьяка с целью уничтожения пульпы врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с мышьяком дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.

На фото показана мышьяковистая паста

Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.

Вреден ли мышьяк в зубе

В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.

«Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили мышьяковую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».
Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме

Самыми распространенными осложнениями при использовании мышьяка являются следующие процессы и явления:

отечность пульпы,
почернение окружающих тканей;
воспалительные процессы прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит,
некротические процессы в тканях надкостницы,
токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.

Почему болит зуб с мышьяком

Причины болевых ощущений при использовании мышьяка

Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.

При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня. Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма. Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.

Можно ли использовать мышьяк при беременности и кормлении

Использовать мышьяковистую пасту, если пациентка беременна или кормит малыша грудью, категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:

токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить мышьяк.

Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смогу предложить более безопасную терапию.

Какие есть противопоказания к использованию

Мышьяк представляет собой довольно токсичное средство, которое характеризуется целым перечнем противопоказаний к использованию. Вот некоторые из них:

не рекомендуется обработка молочных зубов, только в случае крайней необходимости,
аллергия на любые вещества, входящие в состав препарата,
болезни глаз, половой и мочевыделительной системы,
сложное и запутанное строение корневой системы.

Потемневший зуб — как следствие использования мышьяка

Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.

Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.

dentconsult.ru

причины боли зуба и фото

В данное время почти любое стоматологическое лечение осуществляется с использованием обезболивания.

Причем препараты являются быстродействующими и крайне эффективными, они могут полностью нейтрализовать чувствительность в зубном канале на требуемый период.

Но в стоматологии все еще применяется и такой давний надежный метод, как умерщвление нерва посредством наложения мышьяка.

Содержание статьи:

Показания к применению

Мышьяк применяют для лечения воспаления нерва во временных и постоянных зубах тогда, когда нет возможности использовать иные способы некротизации пульпы.

Как и у любого лекарства, у этого вещества есть показания и противопоказания, влияющие на его применение.

Показания для использования:

Аллергия на любое составляющие обезболивающего средства.
Нечувствительность организма к находящимся в распоряжении доктора анестетикам; Недостаток времени у специалиста или больного для полноценного лечения в это посещение.
Невозможность провести обезболивание из-за состояния здоровья в данный момент.
Лечение постоянных и молочных зубов с оформившимися корнями у детей при невозможности осуществить местное обезболивание.
Лечение у дежурного доктора по экстренным показаниям.

Главными противопоказаниями являются:

Непереносимость составляющих мышьяковистого средства.
Возраст до 1,5 лет.
Не сформированнае корневая система ротового аппарата.
Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха.
Искусственное отверстие в корнях или их разъединение.
Высокое внутриглазное давление.
Болезни мочевой и половой системы.

К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается произвести обезболивание посредством препаратов местного действия.

Мышьяк губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.

За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.

В первый приход врач делает рентгеновский снимок, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.

В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.

Фиссура накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.

Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.

Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.

Для зрительного контроля качества удаления препарата с зубных стенок в некоторые средства добавляется краситель.

После воздействия мышьяка нерв в канале погибает, поэтому удаление его осуществляется без чувства боли.

Вред мышьяка

В этом уникальном видео, вы узнаете общую информацию о мышьяке как яде для организма. Советуем очень внимательно просмотреть данное видео!

Сколько действует мышьяк, зависит от возраста человека, состояния челюстного аппарата и вещества, которое стоматолог применяет для умерщвления нерва.

Но также имеет значение, находится ли мышьяк на открытом нерве или на закрытой пульпарной камере.

Обычное время для наложения средства равно 24 часам, но при лечении одновременно нескольких каналов оно может быть увеличено до 48 часов.

В случае, если препарат мышьяка применяется для лечения временных зубов с корнями, время воздействия сокращается до 18 часов и 1 суток соответственно.

При использовании современных средств на основе вещества период, на который следует оставлять лекарство в полости рта, может равняться и 5 суткам.

Он является ядом, и хотя в медицине применяются микродозы средства, нужно придерживаться мер безопасности.

Несоблюдение сроков или правил закладки средства в ротовую полость могут причинить ущерб здоровью человека.

Естественно, доктора знают правила применения вещества с лечебной целью, однако и больной должен быть в курсе возможных последствий, если он будет пренебрегать советами лечащего специалиста.

Опасен ли мышьяк, вопрос неоднозначный, но его отрицательные свойства можно уменьшить или полностью свести на нет при грамотном использовании.

Сохранение пломбы целой на время, пока во рту пребывает мышьяк, очень существенное условие, которое необходимо соблюдать и врачу, и пациенту.

Стоматолог стремится сделать временную пломбу таким способом, чтобы она создавала абсолютную герметичность зуба и предупреждала попадание состава в полость рта.

Также необходимо, чтобы мышьяк не контактировал с находящимися рядом с зубом тканями.

Но и слишком большого уплотнения непостоянной пломбы не должно быть — происходит сильное давление на пульпу, и у больного могут наблюдаться болевые ощущения.

Кроме прочего, слишком плотная пломба трудно извлекается из твердых тканей челюстного аппарата.

Этот нюанс необходимо принимать во внимание для того, чтобы в случае развития у человека сильных болей пациент мог сам вынуть пломбу и мышьяк.

Как выглядит мышьяк в зубе

Долгое пребывание лекарства в зубе приводит к тому, что мышьяк попадает в близлежащие ткани и там скапливается.

При этом небольшая часть вещества остается в тканях пожизненно и может вызывать воспаление тканей, в которых находятся корни зуба.

Еще одним важным доводом в поддержку соблюдения сроков является тот факт, что подбор количества препарата, закладываемого в ротовую полость, выполняется интуитивно.

В инструкции к такого рода препаратам прописана максимально возможная доза, которая равна 0,0008 г.

Однако выдерживание содержания мышьяка в средстве находится на совести предприятия-изготовителя.

Чаще всего доктор кладет в зуб количество, которое по габаритам равно булавочной головке, но реакция на этот препарат, отдельно взятого больного в данной ситуации не берется во внимание.

Именно поэтому очень важно вынуть средство из зуба в сроки, которые считаются допустимыми для любого человека.

В ином случае может разболеться зуб после состава, что будет подтверждать то, что началось воспаление в периодонте или рядом расположенных мягких тканях.

Что будет, если передержать яд?:

Средство должно пребывать в зубе четко определенное время, иначе высока вероятность появления осложнений.
Наиболее распространенным осложнением является воспаление тканей, окружающих зубные корни.
Зачастую при нахождении мышьяка более допустимого периода наблюдается омертвение близко расположенных тканей.
У лиц с высокой чувствительностью к токсическому препарату, возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

Использование при беременности

В такой важный период, как беременность или кормление грудью, запрещено применять препараты на базе мышьяка.

Несмотря на мини-дозу помещаемого в полость рта средства, исключить отравляющее воздействие на плод или попадание его в грудное молоко нельзя.

При стоматологическом лечении необходимо обязательно поставить в известность стоматолога о своем положении.

В настоящее время имеется достаточное количество средств, вызывающих гибель нерва, не имеющих мышьяка в своем составе.

Их использование неопасно, как для здоровья малыша, так и матери.

Применение в детской стоматологии

Применение мышьяка в детской стоматологии

Лекарства на основе мышьяка для некроза нерва у детей применяются только в тех случаях, когда нельзя использовать современные обезболивающие препараты.

Применение умерщвляющих составов в детском лечении также показано, если ребенок боится любых уколов.

Тогда мышьяк – мера необходимости, дающая возможность поберечь детские нервы.

Но каковы бы ни были причины для закладки девитальной пасты, следует учитывать, что мышьяковистые препараты применяют только при сформированных корнях.

При пренебрежении этим условием велика возможность появления периодонтита.

Период, в течение которого может пребывать средство с мышьяком у малыша, значительно меньше по сравнению со временем для взрослых.

Если девитализирующий состав кладут на открытую пульпу, то следующий визит для лечения должен состояться через 16 часов после первого.

При воздействии непрямым способом (ядовитое вещество пребывает в зоне кариеса, но пульпа закрыта), срок воздействия средства возрастает до суток.

Более долгое действие пасты на зубные ткани и периодонт неприемлемо из-за опасности появления осложнений, и отсутствием возможности предвидеть, за какое время уничтожает нерв мышьяковистый препарат в организме ребенка.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Очень часто бывает такая ситуация, когда заложено вещество, а зуб болит.

Происходит это зачастую по таким причинам:

Он влияет на зуб в нескольких направлениях, и кроме гибели нерва он вызывает отек тканей, нарушение в них кровообращения, расширение сосудов, как в зубе, так и в окружающих тканях. Из-за этого может проявляться боль.
Почти все препараты на базе мышьяка имеют в составе обезболивающее, например, лидокаин, но его действие может слабо выражаться из-за отсутствия чувствительности организма к этому виду препаратов.
Неграмотно подобранная доза средства. При пульпите уже имеется воспаление нервного пучка, а малая доза умерщвляющего состава способствует не снижению воспаления, а, наоборот, его усилению.
Долгое нахождение мышьяка в зубе также приводит к появлению боли. Это связано с отравляющим влиянием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
Редкий, но имеющий место вариант — непереносимость яда и его составляющих.
Иногда зуб может болеть из-за неправильно поставленной пломбы. Она давит на десну, и организм на это воздействие реагирует болью.

Брекеты прозрачные, фото можно просмотреть на нашем сайте.
Здесь, вы найдёте информацию о том, сколько у взрослого человека зубов.
Фото формирователя десны, находится в этой статье, кроме того, здесь, вы найдёте много интересной информации.

Также очень плотная непостоянная пломба, покрывающая мышьяк, может способствовать значительному дискомфорту в зубе.

Независимо от причины появления боли в зубе, необходимо безотлагательно показаться врачу.

Только он сможет правильно оценить ситуацию и определить истинную причину этой реакции.

При правильном заложении пасты из токсического вещества и непостоянной пломбы отравление организма не произойдет.

Однако при этом очень важно придерживаться временных рамок и не ходить с лекарством в зубе более положенного.

Что делать если выпал мышьяк из зуба?

Если вывалилась непостоянная пломба из зуба, следует удостовериться в том, что в зубе нет остатков яда.

Необходимо прополоскать рот водой, лучше содовым составом с добавлением йода или перекиси водорода.

После зуб необходимо качественно закрыть ватным шариком и в кратчайшие сроки посетить доктора.

Если точно неизвестно, куда пропал мышьяк и есть мысли о его проглатывании, то сильно беспокоиться не нужно — количество препарата очень маленькое и серьезного вреда оно не причинит.

Для нейтрализации токсинов следует выпить стакан молока, оно обезвредит главное действующее вещество.

А затем срочно сходить к своему врачу.

Несмотря на все страхи, связанные с мышьяком, стоит учитывать, что применение этого вещества даст возможность избежать возможных болей в период лечения, а также упредит появление более серьезных осложнений.

Фото

В данном разделе, можно посмотреть несколько фото мышьяка в зубе.

32norma.com

Зачем в зуб кладут мышьяк и есть ли противопоказания?

Мышьяк – это яд, используемый в стоматологии в качестве некротизирующего средства. Зачем в зуб кладут мышьяк, если в наше время клиники оснащены современным оборудованием, а благодаря препаратам-анестетикам лечение зубов любой сложности проходит совершенно безболезненно. Однако, некоторые заболевания зубов невозможно вылечить без применения мышьяка.

Зачем и для чего кладут мышьяк в зуб?

Удаление зубного нерва – очень болезненная процедура, поэтому в стоматологической практике используются мышьяковые пасты.

Благодаря современным обезболивающим препаратам такие страхи, как поход к врачу-стоматологу ушли в прошлое, но в некоторых случаях даже эти чудо-уколы не могут справиться с проблемой.

Тогда стоматологи используют мышьяк.

Этот вид лечения достаточно продолжителен и требует нескольких посещений врача.

Цели, преследуемые во время наложения мышьяка на зуб:

Умерщвление зубного нерва.
Экстренный обезболивающий эффект.
Обеззараживание некрозной пульпы и уничтожение всей патогенной микрофлоры зуба.

А вот необходимость этого действия может возникать по различным причинам. В основном это случаи запущенного кариеса (пульпит, периодонтит) или удаление больного зуба. Мышьяк – это яд, поэтому в больших количествах или чистом виде его никто не использует. В наше время стоматологи применяют его в виде очень маленьких шариков или специальных мышьяковистых паст.

Мышьяк накладывают на зуб в виде пасты, которая напрямую воздействует на нерв и медленно убивает его в течение нескольких дней.

Мышьяковая паста содержит в себе несколько компонентов: антисептики, мышьяковый ангидрид и ряд анестетиков. Воздействие этих веществ умерщвляет нерв, при этом блокируются болезненные ощущения, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества мышьяка, он является токсичным средством, а потому существует ряд противопоказаний к применению:

Мышьяковистые пасты не используют на молочных зубах. Но если этого нельзя избежать, то следует обратить внимание, что ребёнку должно быть не менее двух лет! Чаще всего, в детской стоматологии применяют другие лекарственные средства. Такой сильный яд используют лишь в том случае, когда лечение другими средствами просто невозможно, но период воздействия сокращают до 16 часов.
Аллергия на один из компонентов пасты.
Нет возможности вычистить каналы до конца.
Высокое глазное давление.
Заболевания половой системы.
Беременность и кормление грудью.
Проблема с корневыми каналами самого зуба: кривизна, разъединённость.
Искусственное сквозное отверстие в корнях или их разъединение

Можно ли ставить мышьяк при беременности и лактации?

При беременности и лактации применение мышьяка в лечебных целях даже в малых дозах категорически запрещено!

Мышьяк – это яд, который, попадая в организм малыша, может нанести тяжёлый вред не только здоровью ребёнка, но и мамы как в период применения вещества, так и через некоторое время после.

В период беременности, будущая мама является для своего ребенка своеобразным банком витаминов и минералов, следовательно, все системы очень ослаблены. Если с витаминами и пищей в организм будущей мамы не поступает достаточное количество полезных веществ, то зубы становятся болезненными и слабыми. Если применять мышьяковистую пасту, структура зуба будет разрушена.

Кроме этого, следует обратить внимание на то, что дозировка препарата рассчитана на взрослую группу пациентов без существенных патологий в организме, а беременные и дети до 12 лет отличаются повышенной чувствительностью к любому активному веществу.

В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые способны справиться с зубной болью без вреда для здоровья ребёнка. Эти пасты включают в себя микроскопические дозы мышьяка или он заменен полностью безвредным для здоровья беременной и кормящей женщины веществом.

Сколько необходимо держать мышьяковистую пломбу?

Новость о необходимости ставить мышьяк многих повергает в ужас, оно и понятно.

Мышьяк – сильный яд, а, значит, может разрушить зуб полностью и даже нанести вред организму. Но если выполнять все рекомендации врача, то никакого вреда не будет. А польза огромная.

Никому не хочется удалять живой нерв, поскольку это крайне болезненно.

Мышьяковистую пасту следует держать от 16 часов до двух суток. В крайних случаях доктор может назначить период равный трём суткам.

Точное время скажет врач, поскольку это зависит от множества факторов:

состава пасты;
степени боли;
возраста;
общего состояния здоровья;
метода, которым наносилась паста.

Многие пациенты уверены, что, если боль прошла, пломба стоит, то поход к стоматологу можно отложить в “долгий ящик”. Это категорически запрещается делать! Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять лекарство из зуба и продолжить лечение.

Нельзя оставлять лекарство на время большее, чем назначил врач. Превышение предписанного срока приводит к расширению зоны воздействия препарата, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен.

Что делать, если болит зуб под препаратом?

Зубная боль после закладки мышьяковистой пломбы – явление нормальное и закономерное, но при условии, что эта боль ноющая и быстро сходит на нет.

Отмирание тканей не может проходить бесследно и безболезненно. Процесс некротизации сугубо индивидуален.

Помимо гибели нерва лекарство приводит к отёку тканей, нарушению кровообращения, расширению сосудов.

У некоторых людей он проходит за сутки, у других длится несколько дней. И обезболивающие свойства мышьяка проявляются не сразу. Мышьяк обволакивает нерв и препятствует его насыщению кислородом, как следствие он постепенно теряет связь с мозгом. То есть его способность передавать болевые импульсы сходит на нет постепенно:

В первый день зубная боль может иметь ноющий характер.
Во второй – ощущения становятся просто неприятными и совсем не будут тревожить.
На третий – произойдет полное обезболивание.

Если боль мешает полноценной жизни, можно принять обезболивающие средства против воспаления, нестероидного типа:

В борьбе с не очень сильной болью Анальгин будет прекрасным помощником! Но лучше всего применять лекарства, назначенные лечащим врачом.

В некоторых случаях, когда боль невыносимая можно рискнуть и достать мышьяк самостоятельно. Но если есть неуверенность, то лучше не делать этого.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Иногда предшествующая стоматологическая терапия, разворачивается по негативному сценарию и некоторые тревожные ситуации требуют безотлагательного обращения к специалисту, до назначенного времени:

Если боль очень сильная и не помогают никакие лекарства.
Если появился отёк дёсен.
Почернение эмали и дентинового слоя.
Отмирание десневой ткани.

Чаще всего подобные осложнения возникают из-за ошибки врачей:

неправильная закладка пасты в зуб;
образовались пустоты или недостаточно плотное её расположение;
неверно рассчитано количество дозы;
индивидуальная непереносимость компонентов.

В основном, терапия с использованием мышьяка, проходит легко и приносит должный эффект. Для этого, специалист делает свои рекомендации, которых надо будет придерживаться, чтобы процесс действия мышьяковой пасты не усугублялся.

Не стоит подвергать зуб воздействию высоких или низких температур, это может стать причиной воспаления ещё живого нерва. Лучше предпочесть мягкую тёплую пищу и пережёвывать её с противоположенной от больного зуба стороны.

При всех возможных недостатках нельзя забывать, что применение препаратов на основе мышьяка поможет избавиться от сильной боли при лечении, а также предотвратить возможные осложнения. Поэтому риск весьма оправдан!

zubki2.ru

Зачем ставят мышьяк перед удалением зуба

05.11.2019

Содержание статьи

Лечение некоторых стоматологических заболеваний требует удаления нерва. Это пульпит, сильное разрушение зуба, пародонтит, киста, а также нерв омертвляют перед несъемным протезированием.

Эта процедура может проводиться за одно посещение стоматолога или же сначала в зуб кладут лекарство, ставят временную пломбу, и через несколько дней из полости органа уже извлекается мертвый нерв.

В качестве лекарства может выступать безмышьяковая паста или с мышьяком.

Ранее нерв убивали только мышьяком, но сейчас такое лечение показало много недостатков. После того как поставили мышьяк в зуб, он может болеть, а его несвоевременное извлечение приводит к тому, что на окружающие ткани зуба оказывается токсическое действие.

Правильное лечение исключает какие-либо осложнения, но все же разберем, зачем ставят мышьяк в полость зуба, и какие осложнения могут последовать, в частности, когда зуб после лечения болит.

Зачем мышьяк в стоматологии

Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.

При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.

Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:

противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
экстренное лечение зубов.

Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:

возраст до 2 лет;
непереносимость мышьяка;
плохой доступ к полости зуба;
рассоединения корня;
повышенное внутриглазное давление;
заболевание корня зуба;
системные заболевания мочеполовой системы.

Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.

Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.

Почему болит зуб

Во время самой процедуры неприятные ощущения отсутствуют, но есть и исключения. В том случае, когда лечение проводится без обезболивания, зубной нерв сильно болит. В стоматологии, конечно же, применяется не чистый мышьяк, нерв убивают многокомпонентной пастой. После того как поставили лекарство, орган не должен сильно болеть, так как в составе пасты содержится обезболивающее вещество.

Помимо мышьяка лекарства содержат:

антисептик для нейтрализации болезнетворной микрофлоры и обеззараживания некроза;
анестетик для снятия болезненных ощущений в процессе некротизации нерва;
вяжущее вещество для продления действие пасты и замедления проникновения мышьяка в мягкие ткани.

Представители таких паст с мышьяковистым ангидридом — Септодент, Каустинерв, Пульпарсен.

Последствия девитализации

Мышьяк является сильным токсином, и чаще всего приводит к осложнениям. Зуб может болеть и воспаляются окружающие ткани, если не рассчитали дозы и поставили больше пасты, нежели необходимо.

После того как поставили лекарство коронка болит по таким причинам:

воспаление тканей пародонта или медикаментозный периодонтит – при этом на коронку больно нажимать, происходит отек окружающих тканей и потребуется делать чистку каналов с последующим пломбированием и лечением мягких тканей;
отек нервного пучка – на коронку может быть больно нажимать по той причине, что поставили высококонцентрированную пасту на длительный срок;
остеонекроз – это тяжелое последствие удаления пульпы с применением мышьяковой пасты, когда некротизируется костная ткань, при этом болит челюсть, на зуб больно нажимать и нужно срочно проводить лечение;
интоксикация организма – это наиболее сложное последствие, которое возникает через несколько дней после того как положили лекарство, становится больно нажимать на коронку, но основные симптомы касаются отравления всего организма;
почернение дентина – при таком осложнении может быть больно во время жевания, коронка реагирует на температурные раздражители, изменяется в цвете, через эмаль просвечивается черный дентин.

При появлении осложнений, когда орган болит и меняется в цвете, нужно делать промывание каналов, симптоматическое лечение и пломбирование корня.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.