Опг снимок зубов – Ортопантомограмма (ОПТГ) зубных рядов — что это такое. Жми!

Содержание

что это такое, что видно на снимках


Ортопантомография (рентген ОПГ, ОПТГ, панорамный снимок зубов) – разновидность диагностического рентгенологического исследования. Этот метод рентгенодиагностики в стоматологии играет одно из ключевых значений.

Суть метода заключается в прохождении рентгеновских лучей через объект при противоположном движении трубки и датчика. На снимке появляется четкое изображение зубочелюстной системы, а другие объекты получаются размытыми.

Что такое ортопантомография

Ортопантомография бывает цифровой и пленочной. Последний вариант на сегодняшний день практически нигде не используется, но он положил основу качественной рентгенодиагностики зубов.
Достоинства цифровых технологий позволяют снизить время облучения пациента, получить качественное изображение, которое можно обрабатывать графическими приложениями и записывать на магнитные носители.

Ортопантомографы позволяют делать панорамные рентгенограммы без существенного вреда для здоровья. Если говорить о радиационном облучении, доза при исследовании не больше той, которую получает человек при перелете на самолете в течение 2 часов.

Показания к ОПГ (ОПТГ):

  1. Выявление кариеса и пульпита.
  2. Изучение зубного канала при протезировании и ортодонтическом лечении.
  3. Оценка мягких тканей перед и после внедрения имплантата.

Недостатком метода является передача объемного изображения на горизонтальную плоскость.

Что показывает ортопантомограмма

На снимке справа видна левая часть, а слева – все наоборот

На ОПТГ можно увидеть четыре сегмента, каждый из которых специально маркируется:

  1. Верхний правый.
  2. Верхний левый.
  3. Нижний правый.
  4. Нижний левый.

Проставление номеров зубов происходит от центральной части. В США существует другая классификация. По ней нумерация зубов осуществляется по часовой стрелке. В российских клиниках принята нумерация, которая изображена на снимке.

Почему стоматологические материалы видны на снимке

Стоматологические материалы хорошо видны на снимке. Они являются рентгеноконтрастными, чтобы врачи имели возможность контролировать пломбы и имплантаты на рентгенограммах. Такая ситуация создает диагностические казусы. Иногда на ОПГ виден цемент нижней части зубов, располагающийся вблизи стенки верхнечелюстной пазухи.

Врач-отоларинголог при этом диагностирует проникновение зуба в гайморову полость и назначает контрастное рентгеновское исследование. Оно не выявляет нарушения анатомической структуры данных органов.

Действительно, зубы не проникают в пазухи. Они огибают синус по периферии, а верхняя стенка органа располагается посередине корней.
На ОПГ плохо видны зубы мудрости, поэтому после выявления патологии следует делать дополнительные снимки.

Классическая ортопантомография – незаменимый метод диагностики в имплантологии, ортодонтии и хирургии. Его применение назначается врачом по строгим показаниям. Нельзя забывать о радиационной нагрузке при выполнении рентгена ОПГ.

x-raydoctor.ru

Панорамный снимок зуба (ОПГ)

В настоящее время услуги стоматологических клиник отличаются широким спектром охватываемых проблем. Панорамный снимок зуба, то есть ОПГ, позволяет показать изображение верхней и нижней челюсти, что помогает при лечении и выявлении проблем.

Для чего нужен панорамный снимок?

Панорамный снимок зубного ряда производится с целью диагностики общего состояния ротовой полости. Процедура не несет болезненных ощущений. Единственное, с чем сталкивается пациент в таком случае, так это с необходимостью широко раскрыть рот в положении стоя.

Процедура имеет свои показания, которые выявляет лечащий врач. Обычно они предусматриваются при будущем проведении каких-либо серьезных процедур и составляют следующее:

  • имплантация зуба;
  • его выравнивание;
  • лечение парадонтоза;
  • воспаление мягких тканей ротовой полости;
  • оценка скорости роста зубов;
  • хирургическое вмешательство.

Стоит учитывать, что перед ортопантограммой следует снять все предметы, которые мешают прохождению рентгеновских лучей (украшения и т.д.).

Обязательным при проведении процедуры является защита пациента. Для её осуществления на него надевается фартук, изготовленный с применением свинца, и специальный ворот на область шеи. Это помогает избежать облучения и последующих проблем от вредного влияния рентгеновских лучей.

Стоит понимать, что безопасность рентгена достигается только в том случае, когда соблюдаются все необходимые меры. Кроме того, чем лучше аппарат, тем более быстрым и качественным получится снимок. Рентген цифрового ортопантомографа лучше, чем у пленочного.

Как осуществляется рентген?

Как уже было сказано, пациент должен стоять. Его грудь должна прижиматься к платформе, которая определяет правильное положение в пространстве. Условия процедуры предусматривают, что ему понадобится прикусить специальную пластиковую палочку, предварительно прижав язык к мягкому небу. Губы обязательно должны быть закрыты.

Врач может попросить изменить положение головы, чтобы рентген смог охватить необходимую площадь и диагностика прошла правильно.

В настоящее время процедура производится при помощи более безопасного томографа PaX-i3d «Green». Его главными отличиями от аппаратов предыдущих поколений заключатся в том, что он более безопасный и производит сканирование на порядок быстрее, защищая не только пациента, но и персонал клиники от воздействия рентгеновских лучей.

Необходим ли панорамный снимок зубов?

Это определяет только лечащий врач, соответственно, только его мнение в данном случае будет не только профессиональным, но и подкрепленным действительным положением дел. Чтобы избежать прохождения повторной процедуры при недостаточно хорошем качестве снимка, стоит обращаться только в ту клинику, которая может предложить условия более высокого и качественного уровня.

istom.ru

что это такое и как проводится обследование?

Развитие современных технологий не стоит на месте. И это дает возможность улучшения качества жизни каждого человека. Так, свои плюсы от этого получает в том числе и медицинская отрасль. В данной статье пойдет речь о такой процедуре, как ортопантомограмма: что это такое, когда она применяется и как проводится.

Терминология

Чтобы было понятнее, изначально надо разобраться с главными терминами. Итак, ортопантомограмма - что это такое и что означает данное слово? Если говорить кратко, то это всего лишь панорамный, т. е. полностью охватывающий два зубных ряда, рентгеновский снимок. Данное исследование дает возможность рассмотреть:

  • Строение зубов верхней челюсти.
  • Строение зубов нижней челюсти.
  • Также верхне-челюстной сустав.
  • Пазухи носа (придаточные) и т. д.

То есть на снимке появляется полная информация о зубных рядах пациента. Сам же стоматолог из снимка может сделать любые выводы, которые ему необходимы, и рассмотреть желаемый объект внимания.

Как получаются такие изображения? Тут все просто, при рентгенодиагностике различные ткани человеческого организма поглощают излучения с разной интенсивностью. Снимки же можно получить двумя путями: на пленке, как и при всем знакомой фотографии, или же на особом датчике, который подключен к компьютеру.

Несколько слов об оборудовании

Если необходим зубной панорамный снимок (ортопантомограмма), придется отправиться в стоматологическую клинику. Ведь эта процедура требует наличия специального аппарата. Называется он ортопантомограф и выглядит совершенно не устрашающе. Так, человек садится на стул, кладет подбородок на специальную подставку и просто ждет, когда все будет сделано. Во время самой процедуры пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Это совершенно безболезненно.

Итак, человеку назначена ортопантомограмма. Как делают сам снимок? Принцип работы аппарата следующий: излучатель будет двигаться по кругу той области, которая исследуется. При этом на приемник будет поступать фотография отснятого материала. Приемником же может быть как обычная пленка, так и цифровой носитель (сегодня используется наиболее часто из-за удобства и экономичности).

Аналоговый ортопантомограф - сегодня уже более устаревшая модель аппарата для панорамного снимка. Со временем их полностью вытеснят цифровые их сородичи. А все потому, что цифровая фотография более качественная и может храниться длительный срок. Снимок от аналогового аппарата быстро тускнеет и теряет свою четкость. Также это еще и дополнительные затраты на пленку, проявку, печать фото.

Наиболее часто сегодня используется цифровая ортопантомограмма. Снимок, полученный от такого аппарата, хранится в электронном виде в компьютере, при желании может быть распечатан. К тому же современные исследователи говорят, что именно цифровые ортопантомографы менее вредны, так как они в меньшем количестве выделяют вредные лучи.

Сам снимок делается на протяжении пары секунд, а процедура длится не более 15 минут. Так что пациент не успевает получить вредную для организма дозу облучения. К тому же для защиты на человека надевается специальный фартук, который помогает уменьшить до минимума облучение тела.

Цифровой или аналоговый снимок? Что выбрать?

О чем надо знать, если назначена ортопантомограмма? Что это такое – разобрались. Также понятно, что в современных клиниках есть два вида оборудования. Так к какому же из них лучше всего обратиться? Из вышесказанного можно сделать простой вывод, что все же надо выбирать именно цифровые ортопантомографы. Их преимущества заключаются в следующем:

  • Цифровому аппарату намного меньше надо времени, чтобы сделать снимок. В результате облучение пациента снижается на 90%!
  • Высокая скорость получения изображения. Так, нет необходимости проявлять пленку, печатать фотографию. После самой процедуры изображение в считанные секунды появляется на специальном оборудовании. К тому же огромный плюс еще состоит и в том, что нет необходимости делать повторный панорамный снимок, если возникли проблемы в процессе проявления пленки. А это опять же большое преимущество для здоровья человека.
  • Цифровой снимок можно более детально рассмотреть. При необходимости его можно увеличить, чтобы еще тщательнее проанализировать некие нюансы.
  • Все цифровые снимки хранятся на компьютере. То есть их можно при необходимости максимально быстро получить, не отправляясь в архив и не роясь в бумагах-карточках пациента.
  • Огромное удобство еще и в том, что сам снимок зубов моментально попадает к лечащему доктору. Это можно сделать посредством электронной передачи данных.

Немного о вредности

Разобравшись с термином «ортопантомограмма»: что это такое и как проводится сама процедура, - несколько слов хочется сказать о том, насколько это вредно для здоровья. Ведь все-таки происходит облучение, что, по мнению многих людей, явно не идет во благо.

Как уже было выше сказано, процедура проводится на протяжении довольно-таки короткого времени. К тому же тело человека при необходимой защите и соблюдении мер безопасности подвергается минимальному облучению.

Информация в цифрах: если назначена ортопантомограмма зубов, доза облучения при данной процедуре составляет 0,02 мЗв. Для сравнения нужно отметить, что за год из окружающей среды человек получается около 3,0 мЗв. Важно также подчеркнуть, что есть определенные медицинские нормы. За 12 месяцев каждый человек не должен получить искусственным путем более 1,0 мЗв. При этом очень важно, что все рентгены, которые проходит за год человек, должны заноситься в его медицинскую карту. Это нужно для того, чтобы вести учет и следить за уровнем искусственного облучения пациента.

В качестве небольшого вывода тут надо сказать о том, что применение панорамного снимка имеет больший вес для здоровья, нежели та малая доза облучения, которую может получить организм при этом виде исследования.

Показания к проведению процедуры

Стоит отметить, что сегодня сделать ортопантомограмму совсем не тяжело. Для этого надо просто отправиться в стоматологическую поликлинику, где есть соответствующее оборудование. Однако для прохождения этой процедуры должны быть показания.

Изначально надо отметить, что делать панорамный снимок нужно в обязательном порядке в том случае, когда речь идет об имплантации. В таком случае данное исследование позволяет:

  • Изучить костную ткань зубов: плотность, объем.
  • Изучить состояние корней зубов: их размещение, состояние.
  • Рассмотреть состояние гайморовых пазух, увидеть их расположение.
  • Панорамный снимок дает возможность выбрать подходящий для пациента имплантат.
  • Очень важно, что данный снимок помогает доктору намного лучше ориентироваться при оперативном вмешательстве.
  • Ну и, конечно, ортопантомограмма дает возможность составить правильный и грамотный план лечения пациента.

К слову, придется сделать ортопантомограмму также и во время самой имплантации. Это необходимо, ведь доктор должен увидеть результат вживления имплантов. А так как данная процедура при использовании цифровых аппаратов практически безвредна, ее применяют на протяжении всего процесса оперативного вмешательства.

Иные показания

В каких случаях еще может понадобиться панорамный снимок зубов?

  • При лечении различных болезней, которые касаются десен и зубов. Это может быть как обычный флюс, так и кисты, гранулемы, пародонтит, излишняя подвижность зубов и т. д.
  • Данный снимок важен в процессе подготовки к протезированию.
  • Ортопантомограмма нередко назначается при различного рода травмах челюстной системы пациента.
  • Снимок важен при подготовке к процедуре удаления зуба.

Пошаговость действий при процедуре

Отдельно также хочется привести описание ортопантомограммы. То есть описать порядок действий, которые должен выполнить пациент при прохождении этой процедуры:

  1. В первую очередь пациенту нужно будет защитить свое тело от влияния лучей при помощи специального фартука.
  2. Само устройство выше пациента. Однако проводить процедуру можно как стоя, так и сидя. Все зависит от роста человека, который подвергается процедуре. Так, аппарат настраивается под его размер.
  3. Челюсть в обязательном порядке закрепляется, фиксируется. Это очень важно. Ведь для получения максимально четкого снимка пациент должен быть обездвижен.
  4. Далее же вокруг головы пациента будет двигаться сканер. Его цель: считать данные и передать их на специальное устройство, которое поможет доктору рассмотреть все то, что необходимо.

Время диагностики занимает не более 15 минут. Этого вполне достаточно, чтобы получить нужную информацию для дальнейшей ее обработки.

Ортопантомограмма при операции

Как уже было выше сказано, снимок зубов (ортопантомограмма) может делаться на протяжении всего процесса вживления имплантатов. Это необходимо, ведь вся процедура – это в некоей степени ювелирная работа, которая требует точности, правильности, аккуратности от хирурга. Даже самая малая ошибка в этом случае может привести к нежелательным последствиям. Стоит отметить, что эта процедура способна дать ответы доктору на все вопросы, которые могут возникнуть в процессе оперативного вмешательства.

Этап первый: подготовка. Стоит отметить, что в данном периоде ортопантомограмма очень важна. Ведь врачу нужно точно оценить состояние челюсти, зубов, костной ткани. Понять, достаточно ли места для вживления и все ли готово к операции. Так, на основании снимка хирург делает выводы о том, проводить ли наращивание кости, какой именно выбрать тип и размер имплантата.

Также стоит отметить, что во время проведения имплантации могут возникнуть определенные риски:

  1. Если речь идет о верхней челюсти, можно повредить гайморовы пазухи.
  2. Если же речь идет о нижней челюсти, огромный риск повреждения тройничного нерва.

И только данная процедура – ортопантомограмма зубов – сводит эти риски к минимуму.

Если наращивалась костная ткань пациенту, данная процедура дает возможность качественного отслеживания процесса приживления.

Имплантация: противопоказания к проведению

Стоит также отметить, что есть некие противопоказания к проведению операции по вживлению имплантатов. Так, это, к примеру, периодонтит или же различного рода воспалительные процессы в зоне проведении хирургического вмешательства. Ортопантомограмма челюстей дает возможность на снимках увидеть эти проблемы, рассмотреть очаги воспалений, различные проблемные зоны (кариозные полости, образования на корнях и т. д.). И как следствие, избежать серьезных проблем во время оперативного вмешательства.

Процедура после операции

Обязательно после операции надо будет сделать панорамный снимок. Ортопантомограмма в таком случае дает возможность рассмотреть качество выполнения действий во время операции, процесса приживления имплантатов. Также данная процедура дает возможность распознать различного рода осложнения, которые могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. В том числе и после имплантации.

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что ортопантомограмма дает возможность доктору не только качественно выполнить свою работу, но еще и минимизировать риск развития послеоперационных нежелательных последствий.

Составление плана лечения

Данная процедура очень важна, ведь после получения снимков лечащий доктор может составить грамотный план лечения, который приведет к максимально быстрому выздоровлению. В таком случае должны быть указаны все действия с примерным сроком их выполнения. Данный список в основном состоит из следующих важнейших пунктов:

  • Лечение десен, зубов: необходимо ли это.
  • Нужно ли пациенту наращивание кости (костной ткани). Эта процедура назначается по показаниям, когда ее естественный объем недостаточный.
  • Выбор типа, модели вживляемого имплантата. Также данная процедура помогает определиться и с использованием иного оборудования, которое может понадобиться в процессе оперативного вмешательства.
  • Выбор материала, типа и модели зубных коронок, абатмента, протеза.

Важно также отметить, что каждый из этих пунктов должен в обязательном порядке согласовываться с пациентом. Сам же доктор может давать рекомендации. Это все необходимо, ведь в зависимости от качества и выбора модели вживляемых деталей может варьироваться цена.

Противопоказания

В каких случаях лучше всего отказаться от такой процедуры, как ортопантомограмма? В первую очередь она нежелательна во время беременности. Однако если риск развития болезни или проблемы довольно-таки высок, ее все же можно провести.

Отдельно родителей интересует, назначается ли данная процедура детям. Конечно, да. Для малышей она совершенно не противопоказана, так как происходит крайне малая доза облучения. Ортопантомограмма ребенка – такой же важный пункт во время лечения, как и в случае со взрослыми людьми. Его показатели могут дать важнейшую информацию доктору о состоянии зубов и десен малыша.

Методика чтения снимка

Где делается ортопантомограмма? Стоматология, т. е. стоматологическая клиника – вот место, где данная процедура может быть проведена. Однако просто сделать снимок – этого еще недостаточно. Нужно уметь его также «читать». Методика чтения состоит из трех основных моментов.

Оценка качества самого снимка. Так, доктор смотрит, достаточна ли четкость изображения, резкость, контрастность. В полной ли мере можно рассмотреть область исследования. Также врач оценивает различные искажения зубов и состояние челюстей больного.

Следующий этап – это оценка состояния костной ткани пациента. В таком случае доктор обращает внимание на следующие моменты:

  • В каком состоянии находятся межзубные перегородки, их форму, высоту, состояние, минерализацию.
  • Есть ли такая проблема, как перестройка костной структуры зуба.
  • Оценивается состояние суставов челюсти (ямок, суставных головок: есть ли в них патологические изменения).
  • Отдельно надо оценить состояние нижнечелюстных пазух и канала (локализация, соотношение зубов, наличие патологий).

Третий этап – доктор определяется с самым объектом исследования. То есть выбирает для себя последующую область деятельности.

И последний, четвертый этап: это анализ тени зубов. В таком случае врач должен просмотреть состояние коронки больного, полость самого зуба, состояние его корней, дать характеристику корневым каналам и оценить периодонтальную щель.

И только сделав все эти шаги, выполнив данные пункты, доктор может назначать адекватное лечение, которое потребуется пройти пациенту.

fb.ru

Стоматологический ликбез. Расшифровка ортопантомограммы. - Стоматология. Понятная и Доступная. — LiveJournal

Одна из целей моего блога - это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.

Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.
Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост - ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил "расшифровать" их для Вас.

  

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (или "ОПТГ",  "панорамный снимок зубочелюстной системы") - одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение - многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик" движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные - пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ - почти история, в то время как "цифра" занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

На данной фотографии - дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии -  исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

Когда нужна ортопантомограмма?

В принципе, она нужна всегда.
При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить.
Однако ориентироваться только по ОПТГ в некоторых случаях нельзя - все же, мы переносим объемное изображение на плоскость, а поэтому возможны искажения. Но следует рассматривать ортопантомографию как первичное рентгенологическое обследование, по результатам которого выстраивается тактика как дальнейшей, более углубленной диагностики, так и лечения.

Ортопантомография взрослого человека.

Для примера, вот снимок:

Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, "грустная форма") - значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.

На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая - слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.

У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба... Как так получается?

Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент - это десятки. Верхний левый - двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно - тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец - это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) - 12, нижний левый второй премоляр - 35, а нижний правый зуб мудрости - 48 зуб.

Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения - большая редкость. Европа все же...

На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно - 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит...

Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, "четыре, два", нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста.
Такая классификация неправильна в корне. Почему?  Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой "сорок два" а не с цифрой "четыре два". Поэтому и называть зубки надо правильно.

Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается.
На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов. Эту тему мы скоро рассмотрив в цикле "Ринология для стоматологов".

Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение "мудрых" зубов.

Помимо  зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога.

Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые "специалисты" иногда путают с кистой.

Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия - один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.

Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах - это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.

Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны.

Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти - позвоночный столб. По бокам от него - подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.

Горизонтальная линия над верхней челюстью - твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости.
В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода.

Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы - благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.

Ортопантомограмма ребенка.

Как ни странно, у детей зубов больше:

Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками - так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб - это левый нижний молочный моляр.

Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка - следовательно, зубки будут.

Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

Синий цвет - височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.

Фиолетовая линия - контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.

Зеленый цвет - носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).

Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи - гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.

В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: "Я ничего тут не понимаю". Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

stsvv.livejournal.com

Ортопантомография

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: имплантация, киста, синус-лифтинг, аугментация.

 

Диагностика играет важную, во многом определяющую роль в эффективности и результативности любого стоматологического вмешательства. Такие мероприятия, как тщательный осмотр полости рта и прицельные рентгеновские снимки «проблемных» зубов, не позволяют составить полную клиническую картину. В подавляющем большинстве случаев, а особенно если речь идёт об оперативных вмешательствах, таких как имплантация, необходимо сделать панорамный снимок зубочелюстной системы пациента – ортопантомограмму (ОПТГ). Сегодня ОПТГ является базовым, часто используемым методом диагностики, дающим возможность определить область клинического интереса, установить диагноз и выстроить самый эффективный алгоритм лечения.

Историческая справка

Люди всегда интересовались «устройством» своего тела, и голова, естественно, не была исключением. Несмотря на существовавшие религиозные и государственные запреты на препарирование тел умерших людей, истинное рвение учёных к познанию природы человека постоянно развивало анатомическую науку и раскрывало всё больше её тайн. Великий учёный и художник Леонардо да Винчи впервые в истории цивилизации отобразил на рисунках реальное строение человеческого тела и, в частности, головы. В XVI веке римский профессор анатомии и медицины Евстахий изучал, помимо внутренних органов, строение зубов. В XVII веке английский хирург и анатом Натаниель Гаймор описал верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Устройство человеческого тела интересовало не только анатомов, но и физиков, которые изучали организм человека с помощью физических процессов. Так, в 1895 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген, экспериментируя в университетской лаборатории, неожиданно открыл «икс-лучи», как он сам их называл. В его честь во всём мире сегодня эти лучи называют рентгеновскими. Инициатором дать такое название этим лучам выступил ученик В. К. Рентгена – российский учёный А.Ф. Иоффе. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь множество непрозрачных материалов, не отражаясь и не преломляясь, ионизируя воздух и засвечивая фотопластины. Открытие Рентгена дало гигантский толчок развитию медицинской науки и техники.

Однако стоит отметить, что за 10 лет до опубликования и признания открытия В. Рентгена, в России «икс-лучами» интересовался русский профессор Иван Павлович Пулюй. Область его исследовательских интересов была обращена непосредственно к разрядам в вакуумных трубках. Он отметил, что лучи проникают через непрозрачные предметы и засвечивают фотопластинки. Используя этот метод, И. П. Пулюй в 1890 год получил фотографию скелета лягушки, и результаты этих исследований были опубликованы в некоторых европейских изданиях1. Но дальнейшим изучением и подачей информации о полученных результатах исследований русский учёный не стал заниматься, в связи с чем и было утрачено право первооткрывателя. Но исторический факт, имевший место быть, сообщает нам о том, что в России задолго до В. Рентгена были зафиксированы эти открытия. Стоит упомянуть и о том, что в клиническом институте им. Великой княгини Елены Павловны в С.-Петербурге и в Московском университете были открыты первые центры отечественной рентгенологии.

Долгие годы учёные копили факты, складывали найденное в общую «корзину» полученных результатов в части изучения рентгенографии, и только в 1912 году началось динамичное развитие практической рентгенодиагностики. С тех пор этот метод начал занимать своё надлежащее место в медицинской отрасли. Так, в 1918 году в Российской Республике открывается первая в мире специализированная рентгенологическая клиника, а уже в 1921 году в Петрограде был открыт и начал свою деятельность первый рентгено-стоматологический кабинет. На дальнейшее развитие этой медицинской отрасли и непосредственно на развитие производства рентгеновского оборудования правительство СССР выделяло достаточные бюджеты, благодаря чему в 1934 году был создан первый отечественный томограф, качество которого позволило ему выйти на мировой уровень2.

Сегодня, благодаря данному методу, рентгеновские лучи могут проникать в самые недоступные слои костной ткани. Панорамный снимок челюстно-лицевой области скелета человека, являющийся результатом рентгенологического исследования, позволяет определять область клинического исследования, устанавливать диагнозы и планировать наиболее эффективные методы лечения.

Ортопантомография: суть процедуры и её диагностическое значение

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это панорамный рентгеновский снимок зубочелюстной системы пациента, на котором видны верхняя и нижняя челюсти, развёрнутые в плоскости, корни, каналы зубов, имеющиеся имплантаты, ортопедические конструкции, пломбы, а также пародонтальные щели, гайморовы пазухи, носовые ходы, височно-нижнечелюстные суставы, нижнечелюстной канал, который содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Это предоставляет врачу-стоматологу возможность увидеть всю клиническую картину целиком: весь зубной ряд верхней и нижней челюсти представлен одномоментно, что позволяет врачу мыслить клинически полно и масштабно.

ОПТГ – это не только качественная «карта» для объёмного представления лицевого скелета, но и «инструкция» по обнаружению того, что далеко не всегда удаётся или невозможно обнаружить с помощью обычного рентгеновского снимка: опухолей и кист, непрорезавшихся зубов, скрытых кариозных полостей, пародонтальных карманов, воспалительных и гнойных процессов в прикорневых областях. Кроме того, ОПТГ даёт возможность увеличить зону обследования и объективно оценить состояние тканей в области гайморовых пазух и нижнечелюстных суставов. Именно благодаря своим возможностям ортопантомограмма – это на сегодняшний день наиболее популярный и надёжный способ диагностики начального, базового уровня при планировании терапевтического, ортопедического, ортодонтического, хирургического лечения, имплантации и протезирования зубов.

Виды ортопантомограммы: плёночная и цифровая

Первые ортопантомограммы делали с помощью плёночного аппарата.

Этот метод и сейчас используется в практике некоторых стоматологических клиник. Но нужно понимать, что плёночная ОПТГ характеризуется сравнительно высоким излучением, делающим этот вид диагностики всё менее востребованным. С появлением новых технологий, призванных максимально уменьшить возможный вред, причиняемый пациенту, всё более популярным становится цифровой метод проведения ОПТГ. Цифровая ортопантомография, которую делают с помощью современных ортопантомографов, содержит намного более низкую лучевую нагрузку, так как чувствительность цифровой аппаратуры существенно выше обычного рентгеновского аппарата.

Естественно, если ортопантомография выявила какое-то серьёзное заболевание, нуждающееся в длительном лечении, то для более детального обследования этой зоны делается прицельный рентгеновский снимок, призванный дорабатывать, детализировать только зону клинического интереса. Проведение ОПТГ может быть назначено по определённым показаниям до нескольких раз в год, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Однако и это не причиняет вреда пациентам, так как не выходит за пределы рекомендованных Минздравом нормативов. В качестве примера можно привести прохождение гражданами флюорографического обследования. При необходимости, то есть в случае выявленного заболевания, по итогам проведённого лечения делаются контрольные снимки, что также рекомендовано Минздравом.

Важно отметить, что цифровая ОПТГ обеспечивает более чёткое изображение, чем у плёночного аппарата. Кроме того, цифровой снимок никогда не потеряется, так как хранится на компьютере и может быть просмотрен в любое время (естественно, при условии постоянного резервного копирования информации), что позволяет лечащему врачу осуществлять постоянный мониторинг изменений, происходящих в процессе лечения.

В своей клинической практике мы работаем на современном компьютерном ортопантомографе – цифровой панорамной рентгеновской установке Veraview IC-5. Имея в своём арсенале такое оборудование, мы можем проводить обследования пациентов на высочайшем уровне точности; своевременно, на ранних стадиях выявлять заболевания зубов и челюстей, различные патологические процессы и осуществлять контроль качества проведённого лечения; готовить пациента к имплантации и протезированию, выбирая самый оптимальный и эффективный путь лечения; осуществлять динамическое наблюдение.

Установка Veraview IC-5 позволяет, наряду с обычной высокоточной панорамной съёмкой, делать детские панорамные снимки, а также снимки височно-челюстного сустава, затрачивая минимальное количество времени на процесс: в неподвижном состоянии пациента у взрослых - 5,5 сек., у детей - 4,8 сек., а для височно-челюстного сустава - 3,9 сек. Такой хронометраж является безусловным показателем безопасности как для пациента, так и для врача3.

Показания к проведению ортопантомографии

Ортопантомография – необходимая часть современной стоматологической диагностики при планировании гигиенического, терапевтического, ортодонтического, хирургического лечения зубов. Она выявит положение корней, их отношение к пазухам, нервным каналам, расположение ретинированных (непрорезавшихся) зубов, наличие скрытых кариозных полостей, кист, пародонтальных карманов, оптимальную высоту альвеолярного отростка, вертикальный дефицит кости в случае атрофии альвеолярного гребня, пневматический тип гайморовых пазух.

В процессе подготовки к имплантации, конечно проводится компьютерная томография – более детальная и углублённая диагностика, но ОПТГ очень наглядно покажет какое количество имплантатов требуется для решения данной клинической задачи и какого они должны быть размера, есть ли необходимость в проведении синус-лифтинга или аугментации альвеолярного отростка - операций по наращиванию костной ткани, поможет спрогнозировать динамику.

Противопоказания

Ортопантомография – безболезненная и безопасная процедура. Поэтому единственный «диагноз», при котором не рекомендуется проводить ОПТГ – это беременность, особенно первый триместр, когда формируются органы ребёнка, так как воздействие даже незначительной лучевой нагрузки в этот период нежелательно.

Стоимость

Стоимость ортопантомографии в каждом медицинском учреждении устанавливается самостоятельно, согласно политике ценообразования и является фиксированной, не зависящей ни от половозрастных характеристик, ни от клинической ситуации пациента, ни иных условий.

Внимание! Если пациент приходит в нашу клинику с готовым ОПТГ-снимком, проведённым не более полугода назад, но для 100% уверенности нам необходимо сделать ещё один снимок, мы проводим ортопантомографию на нашем оборудовании бесплатно.

Ортопантомография – это не единственный диагностический метод в современной стоматологии. Но именно он даёт возможность сделать единый, всеобъемлющий обзорный снимок костей черепа, который станет для врача «поисково-навигационной картой» и, кроме того, в случае необходимости - отправной точкой для более сложного обследования – компьютерной томографии (КТ). Благодаря своим преимуществам ОПТГ признаётся многими клиниками самым эффективным методом диагностики. Ведь в большинстве случаев он позволяет выявить все имеющиеся особенности строения и приобретённые патологии челюстно-лицевого аппарата конкретного пациента. Важно понимать, что недиагностированная патология обойдется во всех смыслах дороже, чем один снимок ОПТГ, который даст врачам возможность провести лечение зубов максимально результативно и эффективно.

 

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: имплантация, киста, синус-лифтинг, аугментация.

 

1Русский медицинский сервер. История рентгенологии; История рентгенологии в России.
2Русский медицинский сервер. История рентгенологии; История рентгенологии в России.
3Promo J.MORITA USA COMPANY PROFILE. Технический паспорт. Руководство по эксплуатации оборудования.
*Изображения: База клинических фотопротоколов Стоматологической клиники Dr. Edranov; Promo J.MORITA USA COMPANY PROFILE.

edranov.ru

Ортопантомограмма — цены от 200 руб. в Москве, 808 адресов

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

www.krasotaimedicina.ru

Ортопантомограмма в Новосибирске - рентген зубов в клинике СтильДент

Очень часто диагностика полости рта требует именно полной картины, а не единичного снимка. В такой ситуации принято использовать ортопантомограмму (ОПТГ) или же панорамный снимок зубов. Иногда это единственный способ, позволяющий выявить патологию и поставить наиболее достоверный диагноз. Стоматологическая клиника «СтильДент» располагает современным, инновационным конусно-лучевым 3D Томографом GENDEX CB-500. Благодаря ему удается быстро и качественно получить самую подробную, точную трехмерную визуализацию конкретного участка челюстно-лицевой зоны. Относительно эффективности терапии, то все напрямую зависит от точного диагноза. Повышенная детализация картинки позволяет увидеть полный объем всей необходимой информации, которая требуется для выполнения таких важных манипуляций, как:

  • изучение канала зубного нерва;
  • имплантация и реконструкция зубных единиц;
  • проведение цефалометрическогоо исследования;
  • контроль послеоперационный.

3Д Томограф активно используется в отоларингологии, так как 3Д снимок зубов позволяет без проблем диагностировать патологии придаточных пазух, носа. Относительно безопасности, то она обеспечивается повышенной скоростью сканирования, а именно восемь секунд, а также минимальной дозой облучения — менее тридцати мкЗв. Итоговые результаты рентгенографии записывают на соответствующий диск, который потом отдают пациенту.  Современный, уникальный и инновационный рентген-кабинет клиники «СтильДент» оснащен радиовизиографом, ортопантомографом, а это помогает получить панорамные и прицельные рентгеновские снимки, выполнить ортопантомограмму.

Особенности ортопантомограммы

Ортопантомограмма зубов представляет собой круговой обзорный снимок, где можно увидеть всю челюсть целиком. Есть уникальная возможность оценить и детально изучить состояние синусов, пазух гайморовых и тканей пародонта, а не просто пломб, коронок и каналов корневых. Рентген позволяет определить наличие кист, скрытых кариозный полостей и воспалительные процессы, абсцессы и пародонтальные карманы, провести анализ состояния десен и корней, гайморовых пазух. ОПТГ совершенно незаменима, если будет проводиться терапия брекетами, элайнерами. Манипуляция помогает определить наиболее точное состояние, расположение зубных единиц мудрости.

Подготовка к 3Д снимку

Специальная подготовка к рентгену зубов не нужна, важно снять пирсинг, серьги, кольца и цепочки, это позволить получить картинку без искажений. Лаборант помогает пациенту занять место у современного аппарата, надевает защитный воротник и фартук, потом необходимо прикусить пластиковый держатель. Рентгеновский излучатель аккуратно вращается вокруг головы пациента.

Для чего необходимо сделать 3Д снимок

Панорамный снимок зубов требуется перед:

  • протезированием и имплантацией;
  • установкой брекетов;
  • определением стадии пародонтоза;
  • сложным удалением зуба;
  • в случае воспаления в костных тканях;
  • для контроля роста зубных единиц в детском возрасте.

На готовом снимке есть возможность увидеть все плотные вещества (пломбы, коронки), а они блокируют излучение лучей от рентгеновского аппарата. На картинке они имеют белый цвет, а ткани и зубы представлены в сером оттенке.

Изображение показывает:

  • гранулемы, кисты и непрорезавшиеся зубные единицы;
  • общий вид всех зубов;
  • кариес и новообразования;
  • общее состояние гайморовых пазух;
  • зоны соприкосновения зубных единиц.

Ортопантомограмма способна отражать состояние зубочелюстной системы, имеет вид панорамного снимка. С помощью такого современного исследования удается вовремя и точно диагностировать аномалии в расположении, развитии челюсти и зубов, обнаружить кариес даже под коронкой и пломбой, выявить периодонтит и узнать стадию развития болезни пародонта. ОПТГ выявляет состояние верхнечелюстных пазух и костных тканей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

styledent.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309