Гнойный периостит: причины, симптомы, лечение, фото
Симптомы всех стоматологических проблем схожи между собой: пациенты жалуются на боль в зубах и опухание десен. За ними могут скрываться не только проявления кариеса, но и более сложные болезни. Одной из них является гнойный периостит – серьезная патология, которая связана с формированием в кости челюсти очага инфекции. Ее всегда вызывают болезнетворные микробы и бактерии. Без должного лечения это чревато для человека хирургическим вмешательством и длительным восстановлением здоровья.
*{visibility:hidden}]]>Тест на риск пародонтита
Тест на риск пародонтитаБывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?Застревает ли еда под десной?
Застревает ли еда под десной?Шатаются ли у вас зубы?
Шатаются ли у вас зубы?Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?Образуется ли у вас зубной камень?
Образуется ли у вас зубной камень?Используете вы ирригатор и зубную нить?
Используете вы ирригатор и зубную нить?Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Периостит фотоОсновные причины гнойного периостита
Периостит является воспалением твердой ткани, на которой закрепляются корни зубов. Ее называют надкостницей. Она состоит из трубчатых соединений, пронизанных капиллярами и альвеолярными отростками. От ее состояния напрямую зависит здоровье и питание всей челюсти, качество и крепость эмали.
В стоматологии часто диагностируют следующие виды периостита: острый и гнойный. Первый возникает по различным причинам: травмы или патологии десен, плохой уход за зубами, запущенный пародонтит или дефект протезов. Если его не пролечить вовремя, в открытые раны или свищевые ходы попадает инфекция, образуется опасное нагноение. В отличие от гингивита, оно залегает глубоко в костной ткани, словно расплавляя ее изнутри.
Основная причина возникновения болезни – различные виды патогенных бактерий. Это не только распространенные стафилококки или стрептококки, но и синегнойная или кишечная палочки, обычные кандидозные грибки. Они присутствуют на грязных личных вещах, их легко занести с немытыми руками. Иногда лабораторные анализы не дают точный вид возбудителя, поэтому врачи продолжают изучать эту болезненную и опасную проблему.
Очень часто острый гнойный периостит является последствием гайморита, тонзиллита или ушного отита. У здорового человека верхняя челюсть и гайморовы пазухи разделены хрящевой перегородкой. При постоянных простудах она разрушается, а воспалительная жидкость с микробами попадает на корни зубов.
Основные симптомы периостита челюсти:
- быстрое развитие воспалительного процесса;
- образуется сильная отечность, которая переходит на небную часть и внутреннюю поверхность щеки;
- появляется объемный гнойник с белесой серединкой, наполненной жидкостью;
- пациент жалуется на боль, которая усиливается при надавливании и жевании;
- резко растет температура, человека знобит и клонит в сон;
- десна наполняется кровью, приобретает нездоровый синюшный оттенок.
Внешне у такого больного меняется овал лица: может увеличиваться верхняя губа, иногда сильно раздувается только одна сторона. При осмотре шеи и подбородка легко нащупать твердые лимфатические узелки, мягкие отечные участки под кожей. Боль развивается стремительно и изводит пациента своей интенсивностью.
Если гнойник периостита сформировался на верхней челюсти, существует риск воспаления троичного нерва. Это грозит мигренями, непроизвольным лицевым тиком и постоянным слезотечением. Возникают проблемы с глотанием и употреблением пищи.
Осложнения при заболевании
Запущенный гнойный периостит может вызвать миокардит, инфаркт и инсульт.Острый гнойный периостит – серьезная стоматологическая патология. Она легко переходит на мягкие ткани вокруг, нарушает кровообращение в корнях зубов и слизистой. Продукты распада попадают в кровь и через лимфатическую систему разносятся по всему организму. Таким больным следует внимательно отнестись к лечению, ведь гнойное воспаление в челюсти способно спровоцировать миокардиты, инфаркт и даже инсульт. Инфекция повреждает клетки печени и почек, дает осложнения на легкие и кишечник.
В особо сложных случаях невозможно спасти костную ткань челюсти. Гной проникает глубоко, разрушая их на клеточном уровне. Начинается деформация и асимметрия черепа, требующая сложного протезирования и пластики. Иногда развивается остеомиелит, который переходит на костные ткани вблизи зубов, грозит опасным сепсисом.
Чтобы не пропустить осложнения, лечением периостита занимается не только стоматолог. Необходим контроль хирурга, ортодонта, консультации ЛОР-врача. Кроме обычного рентгена, часто применяется МРТ исследование головы и скелета, УЗИ внутренних органов. Комбинированные анализы крови должны выявить возбудителя и помочь правильно подобрать антибиотик.
Методика лечения воспаления
Хлоргексидин для полосканияСтоматологи однозначно уверены, что неправильное самолечение приводит к осложнениям болезни. Обращение к специалисту на ранней стадии способно остановить развитие гнойного периостита. Дантист старается максимально аккуратно вскрыть десну и удалить лишнюю жидкость через миниатюрный дренаж. Ранка остается открытой на несколько дней для обработки дезинфицирующим раствором и антибиотиками.
Более сложный алгоритм лечения предстоит при выраженном свище на десне, сильной боли и отечности:
- Зуб с разрушенным бактериями корнем удаляется, под местным наркозом разрезается слизистая. Это обеспечивает экссудату возможность выйти наружу, а не всасываться в кровь.
- Устанавливается специальный дренаж в виде трубочки. Через него врачу легче промывать карманы антисептиками, вливать лекарство и удалять сукровицу.
- Каждый день в домашних условиях человек прополаскивает рот лечебными растворами: Мирамистином, Холисалом или Хлоргексидином. После обеда и перекуса можно использовать соду, разведенную теплой водой.
- Для улучшения кровообращения и восстановления поврежденных костных тканей необходим курс УВЧ, обработки лазером, светотеплом и электрофорезом с противовоспалительными растворами.
- Боль и дискомфорт во время лечения пациенту рекомендовано принимать обезболивающие (Диклофенак, Кетанов, Нимесил в виде порошка).
Болезнь связана с активностью бактерий разных видов. Поэтому обязательно придется принимать антибиотики от периостита. Стоматолог выбирает препарат после анализов на возбудители и бакпосевов. Он должен иметь свойство накапливаться и «работать» в середине костей: Амоксиклав, Линкомицин и Доксициклин. Если болезнь слишком запущена и разрушает ткани челюсти, в виде инъекций применяется Цефтриаксон.
Метрогил Дента гель при периоститеДля контроля каждые несколько дней берутся пробы слюны и крови. Это помогает скорректировать дозу антибиотика. Чтобы улучшить микрофлору в ротовой полости и кишечнике, дополнительно принимают полезные пробиотики в виде капсул Линекса, Биовестина, Лактобактерина или Бифидина. Витамино-минеральный комплекс поможет укрепить зубную эмаль и поднять иммунитет.
Для заживления и улучшения состояния слизистой врач подберет эффективную мазь от периостита. Можно делать аппликации на десне с Метрогил Дента или Левомеколем. Они содержат ранозаживляющие компоненты, выполняют роль местного обезболивающего и антисептика. Хорошо вытягивает гной и уменьшает отечность известная и недорогая мазь Вишневского.
Профилактика периостита
Если вовремя лечить кариес, пломбировать зубы и убирать карманы при пародонтозе, десны будут здоровыми и крепкими. Важно обращаться к врачу при любом изменении вкуса, появлении реакции на горячую или слишком холодную пищу. Пациенту необходимо пересмотреть свое отношение к гигиене: покупать лечебную пасту, щетки хорошего качества, использовать составы для полоскания с травами и кальцием.
vdesnah.com
3 фазы заболевания фото. Советы стоматолога по диагностике и лечению.
Флюс или периостит (таково его медицинское название) – это заболевание, при котором гной скапливается вокруг зубного корня. Абсцесс очень опасен своими осложнениями, вплоть до распространения гноя по всему организму. Поэтому нужно не упустить начало заболевания и постараться обратиться к врачу за помощью как можно раньше. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может ускорить переход заболевания из одной стадии в другую.
Флюс на деснеПортал UltraSmile.ru напоминает, что периостит – это очень опасное заболевание! Мы подобрали несколько фото флюса, которые наглядно демонстрируют всю динамику развития воспалительного процесса.
Появление флюса: с чего все начинается
Инфекция, живущая в кариозной полости, провоцирует дальнейшее воспаление в зубе. Появившийся гной начинает движение вниз по корню в поисках выхода и добирается до надкостницы (кость, которая окружает зуб). На латинском языке она называется «periostum», откуда и пошло медицинское название заболевания — периостит. Происходит стремительное увеличение гнойного мешка, начинается острый воспалительный процесс тканей периодонта около зубного корня. Флюс зачастую сопровождается очень сильными болевыми ощущениями.
Характерные признаки заболевания следующие:
- острая и нестерпимая зубная боль в месте появления флюса на десне, в разы усиливающаяся во время приема пищи, когда на больной зуб оказывается давление, Боль при приеме пищи
- присутствует вздутие десны под больным зубом, которое сопровождается интенсивной отечностью слизистой оболочки,
- наблюдается значительный отек щеки, области под глазом, губ, век или подбородка в зависимости от локализации воспаления (на нижней или верхней челюсти). За счет отека отчетливо видна асимметричность лица, Отек щеки
- характерно повышение температуры тела (37°С-38°С) и плохое самочувствие в целом,
- на рентгене видно специфическое затемнение, свидетельствующее о появлении абсцесса около зубного корня, Затемненный участок на рентгене
- со временем шишка может вскрыться, что будет говорить о том, что гной самостоятельно выходит наружу.
Стадии развития флюса
1. Начальная стадия
В своей начальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии шишки на десне, а также незначительной болезненности. При раннем обнаружении лечится периостит обычными средствами от воспаления в комплексе с обезболивающими препаратами. Проводя первичный осмотр, стоматолог оценивает состояние корня зуба. Решается вопрос о целесообразности лечения. Но, как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить.
2. Острая стадия
Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование гнойного мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач.
Флюс: острая стадия3. Запущенная стадия
Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны — заболевания, крайне опасного для жизни.
Флюс: запущенная стадияДиагностика флюса
Выявление заболевания проводится несколькими способами – в зависимости от его стадии. Первый, кто проводит диагностику – сам пациент. Он чувствует болезненность и обнаруживает приличный отек десны и лица, после чего идет к врачу.
Стоматолог для начала проведет визуальный осмотр. Затем, если есть необходимость – рентгенологическое исследование. Стадия воспаления и вероятность начала осложнений определяются клиническими анализами (возможно, потребуется сдать кровь для оценки степени распространения воспалительного процесса и того, как на него реагирует иммунитет организма).
Что рекомендует стоматологи
Первое, что нужно сделать при появлении перечисленных выше симптомов – обратиться к врачу. Стоматолог проведет диагностику и назначит комплекс лекарственных препаратов, чтобы остановить распространение воспаления.
Специалисты также советуют следующее:
- полоскаем полость рта содовым раствором, отваром шалфея или травяным сбором, которые позволят уменьшить проявления воспалительного процесса,
- стараемся выявить зарождающийся флюс на ранних стадиях. При обнаружении не медлим с лечением заболевания у специалиста,
- ни в коем случае не занимаемся самолечением – оно чревато опасными последствиями,
- не проводим горячие компрессы – при нагревании гной очень быстро выйдет за пределы мешочка, распространится по всей челюсти и даже по всему телу,
- уделяем ключевое внимание гигиене полости рта. Следим за появлением кариозных пятен и вовремя их лечим. Регулярно посещаем кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
Резюмируя все сказанное касательно флюса, напомним, что чем быстрее будут распознаны симптомы периостита и начато его лечение, тем меньше придется потратить времени и средств на борьбу с неприятными последствиями.
Как возникает флюс зуба
Оцените статью:
Загрузка… флюсКонсультирующий специалист
Комментарии
Темы
Акции
Обсуждаемые темы
ultrasmile.ru
причины, симптомы и методы лечения
Широко распространенная стоматологическая патология, проявляющаяся воспалением в тканях надкостницы – периостит нижней челюсти. Заболевание может возникнуть внезапно в любом возрасте – не только у людей 20–45 лет, но также у пожилых лиц и у детей. Важно знать и уметь распознать основные признаки периостита, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти лечение. В противном случае очаг поражения в нижней челюсти может спровоцировать осложнения вплоть до сепсиса и летального исхода.
Классификация
Для облегчения подбора оптимальной тактики лечения периостита челюстей, стоматологи придерживаются следующей классификации болезни:
По способу проникновения болезнетворных микроорганизмов в надкостницу:
- через корни зубов – одонтогенный путь;
- из кровеносного русла – гематогенная форма;
- по лимфатическим путям – лимфагенный путь;
- из-за повреждения самой надкостницы – травматический вариант.
По времени появления гнойного очага:
- острый периостит – к примеру, серозный либо гнойный;
- хронический периостит – простой или же оссифицирующий.
По площади распространения гнойного очага:
- ограниченный периостит – с поражением надкостницы одного/двух зубов;
- диффузный периостит – с охватом всей протяженности нижнечелюстной области.
Если периостит нижней челюсти удается быстро устранить, то его считают неосложненным. В случае присоединения сепсиса – заражения крови, гнойника в мягких тканях – флегмоны, болезнь признается осложненной формой заболевания.
Причины болезни
В большинстве случаев периостит челюсти формируется на фоне уже имеющегося гнойного очага в районе корня зуба нижней челюсти, то есть имеет место одонтогенный характер патологии. Стоматологи указывают на следующие провоцирующие факторы:
- некачественная гигиена полости рта;
- недостаточный контроль над состоянием зубов;
- несвоевременность лечения заболеваний структур рта – периодонтита, пульпита;
- длительное течение кариеса;
- множественность зубного камня;
- попадание кусочков пищи в пародонтальные карманы.
Гематогенная и лимфогенная природа появления периостита – это результат перенесенной тяжелой ангины, отита, тонзиллита либо скарлатины. Подобные причины присущи детям, у которых ослаблены собственные иммунные барьеры.
Травматический периостит чаще диагностируется у взрослых, встречается после удаления сложного по строению зуба или иного оперативного вмешательства, к примеру, из-за перелома костей черепа, очагов инфекции мягких тканей нижней челюсти.
Реже удается проследить взаимосвязь периостита нижней челюсти с локальным/общим переохлаждением, перенесенным тяжелым психоэмоциональным потрясением, физическим перенапряжением. Крайне редко удается установить течение специфического процесса – туберкулеза, сифилиса. На помощь стоматологам приходят современные методы лабораторного, а также инструментального обследования.
Общие симптомы и признаки
Распознать периостит на раннем этапе можно по непривычной валикообразной отечности тканей нижней челюсти, которые окружают зуб. Подобный признак еще именуют флюсом. Пораженный воспалением участок постепенно увеличивается в размерах, появляется болезненность при дотрагивании или приеме пищи. Позднее патологический очаг распространяется все шире, охватывая не только нижнюю челюсть, но и область висков.
Основные симптомы периостита челюстей:
- слизистая ткань краснеет;
- мягкие ткани опухают в районе одного или нескольких зубов;
- температура поднимается до 37.5–38.5 градусов;
- дискомфорт постепенно усиливается, болевые ощущения носят пульсирующий характер;
- прикосновение к очагу гноя заставляет больного вскрикивать;
- нарастание асимметрии черт лица – односторонняя отечность тканей, перекос;
- увеличение ближайших групп лимфоузлов – регионарный лимфаденит.
Выраженность клинических признаков периостита напрямую зависит от провоцирующего фактора болезни, скорости формирования патологического очага, а также возраста больного и высоты его иммунитета. К примеру, при хроническом течении и локальном варианте воспаления надкостницы человек может вовсе не отмечать выраженных ощущений в области нижней челюсти. Тогда как двусторонний периостит челюстей требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и комплексного лечения.
Симптоматика острого одонтогенного периостита
Гнойный очаг в тканях пародонта непосредственно в районе альвеолярного отростка – острый периостит челюсти. Причиной чаще всего служит одно из осложнений стоматологических заболеваний – к примеру, затрудненное прорезывание коренных зубов, травмы нижней челюсти. В случае присоединения болезнетворных микроорганизмов – стафилококков либо стрептококков формируется полость с гноем в надкостнице.
Характерные признаки острого одонтогенного периостита:
- интенсивные болевые импульсы – пульсирующие, ноющие, изматывающие;
- скачок температуры до 38.5–39 градусов;
- выраженный отек лица с пораженной стороны;
- увеличение и болезненность лимфоузлов.
Ранняя диагностика острого одонтогенного периостита затрудняется отсутствием области затемнения на рентгенограмме. Врач ориентируется на жалобы больного и видимые изменения в полости рта – красноту слизистой, отечность, болезненность.
В случае быстрого применения современных методов лечения – антибиотикотерапии, физиопроцедур, с патологией нижней челюсти удается справиться в сжатые сроки. Прогноз благоприятный. При позднем обращении больного к стоматологу периостит осложняется остеомиелитом – гнойным поражением костей, флегмонами – полостями с гноем в мягких тканях.
Симптоматика хронического периостита
Хроническая форма периостита челюстей распространена у людей с первичным либо вторичным вариантом иммунодефицита. К стоматологу люди обращаются в момент обострения, когда замечают у себя следующие проявления воспалительного процесса:
- труднопереносимый дискомфорт в полости рта;
- локальное или распространенное валикообразное уплотнение на десне;
- колебание температуры от субфебрильных цифр – 37.0–37.5 до значений 39.5 и выше;
- вскрытие полости гноя и выход наружу содержимого;
- изменение окраски кожи над воспаленным участком – покраснение;
- ухудшение аппетита – его снижение вплоть до полного отсутствия;
- вовлечение в процесс подчелюстных лимфоузлов – увеличение размеров, болезненность.
В период ремиссии хронический периостит челюсти дает о себе знать незначительным изменением овала лица на стороне поражения, присутствием уплотненного валика в районе больного зуба, дискомфорт при надавливании на нижнюю челюсть, к примеру, при приеме твердой пищи.
Характерным признаком хронического течения периостита стоматологи указывают чередование периодов ухудшения самочувствия человека: периоды обострения сменяются затишьем, когда болезнь может вовсе не проявляться. Однако лечебные мероприятия должны проводиться в любом случае, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Дифференциальная диагностика
Установить истинный диагноз периостита челюстей помогают рентгенография зубов, а по индивидуальной потребности – КТ, МРТ. Однако далеко не во всех лечебных учреждениях имеется необходимая современная аппаратура.
Специалисты выставляют диагноз периостита на основании:
- характерных жалоб больного – острая локальная боль в ротовой полости, выделение гноя;
- осмотра – покраснение тканей, их ограниченный по протяженности отек, болезненность при надавливании;
- информации от дополнительных методов обследования – лабораторных, инструментальных, к примеру, рентгенографии лицевого скелета.
Большое значение имеет анамнез – предшествующие инфекции полости рта, длительно протекающие болезни дыхательных путей, травмы зубов.
При хроническом варианте периостита нижней челюсти могут применяться иные методики – забор тканей с очага поражения, компьютерная томография как верхней, так и нижней части скелета черепа для исключения злокачественных объемных новообразований.
Консервативная тактика лечения
Как правило, периостит нижней челюсти в острой стадии его течения должен лечить стоматолог. При своевременном обращении больного за медицинской помощью допускается консервативная тактика – применение различных аптечных препаратов для подавления воспалительного процесса в тканях, устранения болевых ощущений. Основных подгрупп медикаментов выделяют три.
Антибактериальные средства
аще всего прибегают к помощи препаратов из подгруппы комбинированных синтетических пенициллинов, к примеру, используют Амоксиклав, Флемоклав, либо, при их непереносимости, к подгруппе цефалоспоринов – к примеру, Супракс.
Противовоспалительные средства
Представители НПВС обладают способностью не только уменьшать интенсивность воспалительного процесса в пораженных тканях, но и снижать выраженность болевого синдрома, таким действием обладает, к примеру, Нимесил, Аэртал.
Анальгетики
Поскольку острый момент периостита доставляет больному массу неприятных ощущений, стоматологи рекомендуют препараты с мощной анальгетической активностью, вплоть до ненаркотических средств.
При тяжелом течении периостита нижней челюсти – при выраженном воспалении, в кровь поступают токсические вещества, которые пагубно отражаются на самочувствии человека. В этом случае требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий – внутривенное введения жидкостей, с последующим их выведением почками с помощью лекарств-диуретиков. С целью подъема иммунных барьеров назначаются комплексы аптечных витаминов.
Хирургическая тактика лечения
При выраженном гнойном течении болезни лечение периостита челюсти предусматривает хирургическое вмешательство – вскрытие полости с гноем и последующим промыванием антисептическим раствором.
Этапы процедуры:
- обеспечение доступа в гнойную полость периостита – рассечение слизистой оболочки;
- проникновение через надкостницу в полость абсцесса;
- удаление патологического содержимого – гноя с омертвевшими тканями;
- промывание антисептическим, а затем антибактериальным раствором;
- по индивидуальной потребности оставляется трубочка для последующего дренирования полости – вытекания гноя наружу.
Объем хирургического вмешательства определяется тяжестью течения периостита, площадью поражения, а также возрастом больного. Специалист также принимает решение о потребности в применении наркоза – местного либо общего.
Стоматологи на послеоперационном этапе обязательно назначают пероральное/парентеральное введение антибактериальных медикаментов с целью окончательного подавления воспалительного процесса. Дополнительно могут применяться отвары целебных трав и растений – ромашки, календулы, шалфея. Им присущи антисептические и мягкие противовоспалительные свойства.
Мероприятия в период реабилитации
Ускорить выздоровление и устранить дискомфорт после хирургического вмешательства, а также предупредить возможные вторичные осложнения – периостит верхней челюсти, инфицирование первичного очага, помогают физиотерапевтические процедуры.
Основные виды физиотерапии:
- флюктуоризация – 1 раз в сутки, 10 процедур;
- использование ультрафиолетовых лучей – 5 раз;
- лечение ультразвуком – ослабленным больным, у которых имеется склонность к повышению температуры;
- парафинотерапия – назначается для смягчения рубцовой ткани, ускоряет заживление.
На всем протяжении послеоперационного этапа рекомендуется соблюдать диету – блюда должны иметь полужидкую однородную консистенцию, без крупных твердых кусочков. В противном случае острые грани могут травмировать раневую поверхность, спровоцировать усиление воспаления в очаге.
Обязательным является и тщательное соблюдение гигиены полости рта: применение ополаскивателей после каждого приема пищи, использование зубных паст с мягким, но выраженным антисептическим эффектом и снижение количества патогенной микрофлоры – отвары целебных трав (шалфей, ромашка, череда, календула).
С целью ускорения заживления надкостницы и слизистой оболочки больному рекомендуется соблюдать все указания лечащего врача. Самостоятельное применение аптечных средств недопустимо.
Профилактика
Широко известная истина – любую болезнь легче предупредить, чем лечить, – актуальна и для периостита. В качестве мер профилактики по появлению гнойных полостей под надкостницей, следует придерживаться следующих правил:
- регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта;
- пользоваться зубной щеткой не менее двух раз за сутки;
- применять ополаскиватели с комплексными свойствами после каждого приема пищи, даже легкого перекуса;
- посещать стоматолога для профилактического осмотра не менее одного раза в полугодие;
- своевременно избавляться от очагов инфекции – кариеса, зубного камня, стоматита, фарингита;
- избегать травм полости рта.
Периостит можно победить, если он диагностирован своевременно, а лечение было проведено в полном объеме. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия – появления отека, покраснения, болезненности десны, с посещением стоматолога лучше не затягивать. Только врач подберется оптимальную схему терапии болезни. В этом случае удастся избежать тяжелых осложнений и последующих рецидивов заболевания.
tvoidantist.ru
что делать, если на десне появилась шишка
Периостит или флюс: что делать, если на десне появилась шишка
Периостит представляет собой воспаление надкостницы. В народе заболевание носит название «флюс». Около 1/5 всех пациентов стоматологических клиник обращаются к врачу с типичными симптомами периостита. Важно сделать это как можно раньше, поскольку невнимание к болезни может повлечь фатальные последствия и осложнения, опасные для здоровья.
Виды болезни
Классификация периоститов предполагает разделение по нескольким параметрам.
1. Путь возникновения
Он бывает одонтогенный: возникает в результате нарушения технологии лечения болезней зубов или отсутствия терапии в целом (кариес, пульпит, периодонтит). Также выделяют гематогенный, который является следствием инфицирования надкостницы через кровь. Лимфогенный формируется в связи с проникновением болезнетворной флоры из лимфатической системы, а травматический появляется по причине травм надкостницы, переломов, хирургических вмешательств.
2. Степень распространения
Ограниченный – наблюдается в области одного или нескольких зубов, диффузный – распространяется на большую группу зубов или всю челюсть.
Интересный факт! Периостит чаще формируется на нижней челюсти, лишь чуть более трети случаев наблюдается в отношении верхней.
3. Форма протекания
Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания. Но хронические виды периоститов составляют только 5% клинических случаев, и чаще поражают зубы нижней челюсти – заболевание может протекать бессимптомно в течение долгого времени, периодически обостряясь. В остальных же ситуациях пациент сталкивается с острым периоститом, который также в зависимости от клинической картины носит разный характер.
Если это серозный периостит, то он развивается за 1-3 суток, характеризуется быстрым утиханием воспалительного процесса и практически моментальным рассасыванием серозной жидкости при лечении. Чаще всего является результатом травм – переломов или ушибов. Гнойный периостит развивается медленнее, отличается постепенным накоплением гноя в пораженных тканях. Может возникнуть по любым причинам. Если речь о диффузной форме протекания, то она отличается выраженной общей интоксикацией ввиду широкого распространения воспалительного процесса.
Причины возникновения недуга
Чаще всего периостит развивается в результате разрушения зуба. В образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, на которых активно начинают распространяться бактерии, что в дальнейшем приводит к воспалению околозубных тканей и надкостницы. Основные причины воспаления:
- травмы зуба или прилежащих тканей,
- кариес, повлекший пульпит и периодонтит,
- нарушение технологии лечения или удаления зуба: занесение инфекции в область надкостницы, альвеолит (воспаление лунки после удаления),
- пародонтит: попадание болезнетворных бактерий в десневой карман, воспаление тканей около корня зуба,
- фурункулез, ангина, тяжелые инфекционные заболевания: инфекция проникает в надкостницу через лимфу или кровь.
Общие симптомы заболевания
Заболевание носит следующие общие признаки: острая боль, иррадиация в ухо, часть головы или шею, отек щеки и губы, нижнего века, носа. Боль в зубе усиливается при надавливании и при любом механическом воздействии. Может повышаться температура тела, и появляются симптомы общей интоксикации организма, такие как слабость и потеря аппетита.
У пациентов старше 60 лет и детей симптоматика менее выражена – это связано с особенностями функционирования защитных сил организма.
Считается, что флюс развивается стремительно, но на самом деле воспалительный процесс протекает так: сначала появляется боль в определенном зубе, она усиливается при жевании. Затем образуется гиперемия и отек десны, формируется гнойник. Все это сопровождается отеком мягких тканей лица, подъемом температуры тела, пульсированием и иррадиацией болезненных ощущений в ухо, висок. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток.
Важно! До формирования гнойника возможно консервативное лечение, для этого следует обратиться к врачу как можно скорее после появления первых симптомов.
Как диагностируют заболевание
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб. Врач выясняет, какие обстоятельства послужили причиной развития воспалительного процесса, что предшествовало появлению первых симптомов. Диагностика предполагает проведение следующих манипуляций:
- визуальная оценка состояния полости рта,
- перкуссия – простукивание зуба,
- рентген-диагностика,
- лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса (проводится по необходимости).
При осмотре нередко обнаруживается разрушенный кариесом зуб с обширной пораженной полостью, в его каналах находятся продукты разложения мягких структур (пульпы). Реакция на простукивание – выраженная болезненность. На рентген-снимке часто обнаруживается периодонтит, киста корня, ретинированный зуб или поврежденная костная ткань. Анализ крови демонстрирует увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.
Важно! Главная задача специалиста – правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение. Ведь периостит по своим проявлениям схож с острым периодонтитом, абсцессом, флегмоной, лимфаденитом, острым сиалоаденитом, остеомиелитом и даже синуситом (важно исключить его при периостите зубов верхней челюсти).
Лечение периостита
На ранних стадиях, до появления гнойника, возможно консервативное лечение периостита. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые назначит врач. Чаще всего врачи выписывают достаточно сильные препараты: «Цифран», «Доксициклин», «Амоксициллин» и др.
К хирургии прибегают, когда пациент обращается с острой симптоматикой, в данном случае терапевтическое лечение просто невозможно. Что делает врач? После анестезии производит разрез на десне в проекции очага воспаления, обеспечивающий отток гнойного экссудата. Затем специалист выполняет обработку антисептическими растворами, промывание раневой поверхности, устанавливает дренаж во избежание повторного скопления гноя. После снятия дренажа восстанавливается костная ткань, при необходимости накладываются швы. После заживления оперируемой поверхности важно пройти эндодонтическое лечение и восстановить разрушенную коронку, чтобы исключить повторное инфицирование. Все это занимает не один день – как правило, посетить врача придется минимум 3-4 раза, при этом лечение растянется на 1-2 недели. После хирургического вмешательства также важен прием обезболивающих, жаропонижающих лекарств, общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов.
Дополнительно врач может назначить физиотерапию: воздействие слабым током, УВЧ (лечение электромагнитным полем), электрофорез (использование лекарственных препаратов и улучшение их усвоение тканями с помощью тока), облучение лазером или ультразвуковое воздействие.
При сильном разрушении зуба приходится прибегнуть к его удалению.
На заметку! Самолечение или лечение периостита в домашних условиях категорически запрещено – это чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, пытаться вскрыть гнойник или использовать полоскания и компрессы. Даже если удастся временно снять воспаление, оно вернется снова, к тому же самостоятельное лечение чревато дальнейшим распространением инфекции.
Периостит у детей
Причиной периостита у детей чаще служит общая инфекция – ОРВИ, корь и др. Поэтому помимо обращения к стоматологу важно получить консультацию педиатра: терапия должна быть ориентирована на укрепление защитных сил организма, повышение сопротивляемости болезни.
Диагноз периостит у ребенка, не достигшего 5-летнего возраста, подразумевает срочную госпитализацию. Ведь особенностью болезни у маленьких пациентов является то, что она представляет огромный риск для здоровья, особенно при наличии гнойного воспаления. А ответ на вопрос о том, стоит ли сохранять молочный зуб, чаще всего в данном случае будет отрицательным: его придется удалить, так как это снизит вероятность поражения зачатка постоянных зубов. Однако при разрушении зуба менее, чем наполовину, врач может принять решение о его сохранении.
Вне зависимости от видов периоститов, их профилактика состоит в соблюдении общих рекомендаций: своевременное лечение заболеваний зубов, сбалансированное питание, предупреждение инфекционных заболеваний или их ответственное лечение. Следует регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов, своевременно удаляя зубной камень.
Видео по теме
mnogozubov.ru
Воспаление надкостницы зуба: виды, симптомы, методы лечения
Ограниченное гнойное воспаление надкостницы в мире врачей известно под термином периостит (поднадкостничный абсцесс).
Надкостница – это наружная плёнка любых (кроме суставных) костей в организме человека.
В отношении к челюсти и зубам её воспаление принято называть знакомым многим из нас словом флюс (т.н. однобокая болезнь).
Это челюстное заболевание формируется вследствие перехода воспаления на надкостницу от других инфекционных поражений полости рта:
- периодонтита;
- гингивита;
- пульпита;
- ангины.
А также болезнь может быть вызвана челюстными переломами и открытыми ранами.
Симптомы
Основным признаком заболевания является экссудат, скопившийся под надкостницей. Его наличие и приводит к таким хрестоматийным симптомам воспаления, как:
- покраснение кожи;
- отёки;
- сильные распирающие боли;
- повышение температуры.
Предваряющими заболевание симптомами становятся неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
Полость рта становится чувствительной к холодной и горячей пище. Человек ощущает ноющую боль.
Недуг дебютирует с покраснения слизистой полости рта и опухания десны. Скопившийся инфильтрат вызывает отек, который сопровождается болевыми ощущениями, иррадиирующими в уши, глаза, виски, шею. Припухлость распространяется на соседние ткани полости рта, губы и щеки.
Если источник воспаления расположен на верхней челюсти, то симптоматика проецируется на подглазничную область, если на нижней – на нижнечелюстную. Покрасневшая и распухшая щека – классический пример симптоматики флюса.
К этим признакам добавляется повышение температуры тела до 38°C, а также утолщение кости и увеличение лимфоузлов. В зависимости от воспаления человек теряет аппетит, возникают слабость и признаки общего недомогания.
Виды
Различают следующие виды периостита в зависимости от этиологии:
- Травматический. К воспалению надкостницы может привести удар или травма. Челюстное повреждение с занесением инфекции спровоцирует возникновение флюса. В таком случае болезнь протекает в острой форме.
- Воспалительный. Практически любой очаг воспаления в полости рта может катализировать аналогичный процесс в надкостнице. Особенно часты случаи переноса воспалительного процесса с мягких тканей зуба (пульпит) на костные ткани челюсти, что приводит к периоститу.
- Аллергический. Воспаление может быть вызвано и аллергическими агентами. Часто периостит возникает из-за неудачно подобранных лекарств.
- Токсический. Воздействие лекарственных препаратов и пломбировочных материалов нередко оказывает токсическое воздействие, что приводит к воспалению.
- Специфический. Развивается на фоне других заболеваний, таких как сифилис или туберкулёз.
Формы
Патология дифференцируется по формам отделяемого экссудата:
Фиброзный. Проницаемость сосудов повышена, выделяется фибриноген, который трансформируется в фибрин.
Фибрин выпадает в виде ворсинчатых тканей или в виде образования плёнки на повреждённых тканях. Характеризуется тем, что оставляет после себя язвы и рубцы, которые со временем заживают.
Гнойный. Гнойный экссудат состоит из разрушенных лейкоцитов и расщепленных тканей организма. Именно такой тип воспаления приводит к возникновению абсцесса.
Провоцируется в основном за счёт деятельности вредоносных микроорганизмов.
Серозный. Флюс зачастую образуется в непосредственной близости к больному зубу. Этот тип воспаления развивается и протекает быстро, самостоятельно стихая, не оставляя каких-либо следов.
Серозные оболочки чаще всего воспаляются вследствие аллергической реакции или попадания в организм вирусов.
Также выделяют:
Простой. Образуется вследствие травм и ударов, без влияния микроорганизмов.
Возникает уплотнение и увеличение надкостницы. Характеризуется появлением инфильтрации. Чаще всего страдают костные участки, не защищённые мягкими тканями.
- Оссифицирующий. Хроническое воспаление надкостницы может привести к разрастанию остеофитов (новой костной ткани).
Диагностика
Собирая анамнез, врач ориентируется на визуальные признаки воспаления.
Специалисты редко прибегают к рентгенологическим и лабораторным исследованиям. Это необходимо для выяснения стадии заболевания и его этиологической природы.
Также при диагностике стоматологи дифференцируют периостит от других заболеваний, таких как:
- периодонтит;
- лимфаденит;
- сиалоаденит;
- остеомиелит.
Методы терапии
Медицина всегда предлагает два подхода в отношении того или иного заболевания: консервативный и оперативный.
В зависимости от тяжести протекания периостита стоматолог проводит медикаментозное либо хирургическое лечение.
Хирургический способ
«Где гной, там вскрой», – гласит старая врачебная поговорка. Создать условия для оттока экссудата и не допустить его проникновения в глубокие ткани организма – основная задача при хирургическом методе лечения периостита. Для этого производится вскрытие заполненной полости.
Проводится местное обезболивание. Стоматолог делает небольшой надрез над тканью увеличенной области или на самой надкостнице, чтобы дать выпоту отток наружу. Затем проводит дезинфекцию.
В отверстие помещается дренаж в виде ленты, чтобы не дать разрезу закрыться слишком быстро. Так жидкость полностью вытечет из полости.
После уменьшения отёка дренаж убирают. Проводится восстановление костной ткани и, если необходимо, накладываются швы на вскрытую десну.
Если периостит развился вследствие пульпита (то есть причиной его стал больной зуб), то проводится его удаление.
Медикаментозный способ
Периостит является воспалительным заболеванием, вызванным разрушительным воздействием бактерий.
Основной упор фармакологического лечения необходимо сделать на антибиотики, особенно, если заболевание находится на первых стадиях и гнойник ещё не успел сформироваться.
Тип лекарства подбирается соответственно типу патогена. Для снятия симптоматики назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие. Прописываются следующие лекарства:
- ампиокс;
- доксициклин;
- цифран.
Для полоскания полости рта после проведения операции назначаются растворы:
- перманганата калия;
- пищевой соды.
Физиопроцедуры
Для лечения периостита также хорошо подходят следующие нелекарственные физиотерапевтические методы, при которых имеется возможность регулировать физиотерапевтическую дозу излучения и время проведения сеанса.
УВЧ
Ультравысокие частоты часто применяются при флюсе. С помощью аппаратов специалисты добиваются лечения тепловой энергией и дозированным электромагнитным полем.
Этот метод лечения подходит при травматическом периостите. При терапии пациент ощущает тепловой эффект. Такая физиотерапия позволяет снять воспаление и отёчность.
Дарсонвализация
Терапевтический эффект достигается за счёт воздействия переменным током высокого напряжения на повреждённое место.
Ток пропускается через заполненный газом стеклянный электрод (аппарат Дарсонваля). Такое лечение абсолютно безболезненно.
Вследствие применения аппарата улучшается кровообращение и оказывается антибактериальное воздействие.
Электромагнитное воздействие (УФ-излучение)
При этом воздействии на организм человека влияют низкочастотные волны. Это безопасное и эффективное лечение возможно проводить с целым рядом органов и их заболеваний, в том числе и инфекционных.
Профилактическое использование приборов электромагнитного излучения поддерживает иммунитет и перекрывает доступ инфекционному агенту, вызывающему воспаление.
Лазерная терапия
По-другому – квантовая терапия. На поражённые участки воздействуют фотоны (световой поток). Такое излучение работает на клеточном уровне, стимулируя восстановление тканей полости рта.
Повышаются внутренние защитные силы организма: усиливается борьба с инфекцией, разжижается кровь, увеличивается скорость транспортировки кислорода и питательных веществ к тканям организма.
ИК-терапия
ИК-терапия оказывает тепловой эффект. Инфракрасное излучение усиливает регенеративную способность тканей.
Улучшается обмен веществ, снимается болевой симптом и воспаление. Трубку с излучением нет необходимости помещать в полость рта. Воздействие оказывается снаружи.
Возможные осложнения
При нелеченном периостите имеется риск дальнейшего распространения инфекции в более глубокие слои костной ткани. Особенно это важно знать тем людям, кто привык лечиться в домашних условиях и народными средствами.
Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, заболевание нанесёт удар по органам и тканям головы.
Бактерии, вызывающие недуг, часто имеют статус грамотрицательных анаэробных микробов – устойчивых микроорганизмов, которые могут размножаться в условиях отсутствия воздуха. Это осложняет терапию, и без срочного обращения к специалисту поражение надкостницы приведёт к следующим патологическим последствиям:
- Остеомиелит. Бактерии распространяются в глубокие слои костной ткани, оказывая разрушительное воздействие на костный мозг и верхний и нижний челюстной суставы. Усиливается отёчность, поднимается температура.
- Остеопериостит. Инфекция перекидывается также и в глазничную область, образуя в её стенках новое воспаление. Оно сопровождается отёчностью, гиперемией и болью в области глаза.
- Сепсис. В случае попадания инфекционного возбудителя в кровь воспаление может распространиться на весь организм.
Менингит. Из-за значительной близости очага флюса к головному мозгу имеется риск развития воспалительного процесса в его оболочках.
У пациента повышается температура, начинаются головные боли, лихорадки, развивается чувствительность к свету.
- Флегмона. Подкожное воспаление клетчатки и мышечных фасций. Принимает острый характер. Границы воспаления размыты.
- Абсцесс. При абсцессе воспаление достигает наибольшей силы, что приводит к разрушению тканей и образованию в них полостей. Организм реагирует созданием защитной камеры для абсцесса, чётко очерчивая его границы.
Свищ. Зачастую инфекционные агенты способны проделать в тканях полости рта т.н. свищевой ход.
По нему гной из флюса будет высвобождаться наружу. Это приведёт к тому, что симптоматика станет менее выраженной, воспаление частично спадет. Однако заболевание приобретет хронический характер.
В следующем видео нам подробно расскажут и покажут, чем лечить флюс:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dentist-pro.ru
Воспаление надкостницы зуба (периостит): причины, симптомы и лечение
С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает. При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом. Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.
Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме. В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу. Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.
Причины возникновения периостита
Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.
- Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
- Травматическое повреждение зуба или десны.
- Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
- Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
- Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
- Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
- Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
- Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.
Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.
Виды периостита
В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.
- Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
- Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
- Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
- Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
- Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.
Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.
Лечение периостита
Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.
- При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
- Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.
- На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.
Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.
Профилактика периостита
Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов. Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.
- Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
- Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
- Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
- Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.
Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.
zubydesny.ru
Периостит десен и зубов — что это, фото, причины и лечение
Когда ставят диагноз острый периостит, человек сразу задается вопросами: что это такое, и как лечить патологию.
Таким понятием называют воспалительный процесс, протекающий в надкостнице нижнего или верхнего отдела челюсти, при котором возникает сильная боль, отек, формируется гнойный экссудат в десне. Лечение заболевания – оперативное.
Почему возникает и в каких формах развивается
В современной стоматологии патология встречается достаточно часто, на что есть свои предрасполагающие факторы. История болезни гласит о том, что наиболее распространенным источником выступает несоблюдение личной гигиены ротовой полости.
В таком случае в полости зуба, возле десны, происходит накопление остатков пищи, иных патологических включений, которые впоследствии гниют, вызывая воспалительный процесс.
К иным причинам периостита нижней челюсти или верхней относят:
- травмирование зуба или окружающей ткани: последует внутреннюю гематому или воспалительный процесс в костной ткани;
- развитие кариеса в запущенном течении, что повышает риск перехода в периодонтит или пульпит с проникновением патогенов в зубной корень и окружающую ткань;
- некачественная или неполноценная терапия таких заболеваний, как пульпит и кариес;
- удаление зуба, что повлекло проникновение в область надкостницы патогенных микроорганизмов;
- воспалительный процесс в десневом кармане, в котором происходит накопление остатков еды и налета;
- сопутствующее развитие фурункулеза или ангины;
- развитие обширного инфекционного заболевания, которое последует попадание инфекционных агентов в область надкостницы лимфогенным путем или через кровоток.
Периостит зуба – это болезнь, которая может развиваться в нескольких формах. Учитывая источник развития патологии, выделяют следующие ее виды:
- острый одонтогенный периодонтит: возникает на фоне неполноценного лечения стоматологических заболеваний;
- лимфогенный: инфекция проникает через лимфоток;
- гематогенный: развивается вследствие проникновения в ротовую полость инфекционных патогенов через кровоток;
- травматический: развивается при механическом повреждении надкостницы, при переломе челюстных костей, вследствие оперативной манипуляции.
Учитывая степень распространенности патологического процесса, выделяют ограниченную и диффузную формы заболевания. В первом случае в поражение вовлекается один или два зуба, во втором – целая группа костных элементов.
Исходя из области локализации патологического процесса, в большинстве случаев поражается нижняя челюсть, тогда как периостит верхней челюсти встречается лишь в 30-35%.
Учитывая особенности течения заболевания, различают острый и хронический периостит.
Первый, в свою очередь, подразделяется на:
- серозный периостит со скоплением прозрачной жидкости в надкостнице;
- гнойный с образованием гнойного абсцесса, который склонен к увеличению, и свища.
При хроническом течении заболевания в простой форме патологический процесс обратим (при условии своевременно начатой терапии). Если же диагностирована оссифицирующая форма, обратимость изменений, к сожалению, патологии не присуща.
Какие симптомы возникают
Острый периостит
Периостит у детей и у взрослых имеет выраженные фото-симптомы. Особенности развития зависят от того, в какой форме протекает болезнь, какова локализация патологических изменений, реактивность организма больного.
При острой серозной форме патологии возникают такие местные симптомы, как отек мягкой ткани, гиперемия слизистых оболочек, регионарный лимфаденит. Как правило, возле области с воспалительным процессом, сосредоточена «причина» изменений – пульпит, периодонтит.
При острой гнойной форме патологии ухудшается общее состояние, возникает слабость, повышается температура, человека знобит, проявляется головная боль, нарушается режим труда и отдыха, снижается аппетит. Больного беспокоит локальная боль в челюстной зоне, которая иррадирует в ушной отдел, глаза, виски, шею.
Кроме того, наблюдается выраженный отек щеки со стороны воспалительного процесса, который вызван отечностью мягких тканей в патологическом отделе. Если гнойный периостит развивается в верхнем резце, отекает верхняя губа, если это верхние клыки или премоляры – скула, щека, подглазничная область, если верхние моляры – околоушная область.
Наблюдается покраснение слизистых оболочек в области с воспалительным процессом, формируется плотный болезненный инфильтрат или валикообразная припухлость с поднадкостничным абсцессом. По мере развития заболевания происходит проникновение экссудата под десневую область, что создает условия для формирования свища.
В области стоматологии хроническая форма патологии встречается редко. В таком случае возникают периоды ремиссии и периоды обострения с соответствующей клиникой, присущей острому периоститу. Выраженность симптомов слабее, чем при острой патологии: отек небольшой, но плотный, заметное изменение контуров лица не происходит.
Диагностика
Перед тем как назначить лечение, врач проводит необходимую диагностику, по результатам которой ставят окончательный диагноз и исключают иные схожие заболевания.
В первую очередь – это рентген. Если нужно, назначают лабораторные исследования для определения стадии и степени распространенности воспаления.
Дифференциальный анализ проводят со следующими заболеваниями:
- С острым периодонтитом. В таком случае отек распространяется только на область возле «причинного» зуба, тогда как периостит характеризуется неограниченным захватом и соседних зубов.
- С флегмоной, абсцессом, лимфаденитом. В таких случаях возникают плотные новообразования в мягкой ткани лицевого и шейного отделов, кожа в области очага – гиперемирована. Периостит же характеризуется размягчением тканей, формированием флюктурации, опуханием тканей без натяжения и гиперемии.
- С острым сиалоаденитом. В таком случае наблюдается полное здоровье зубов, но выделение из слюнных желез гнойного экссудата. Периостит протекает на фоне рядом расположенного рядом больного зуба, и выделения из слюнных желез отсутствуют.
- С острым остеомиелитом. В таком случае происходит утолщение альвеолярного отростка с обеих сторон, возникает общее недомогание, лихорадочный синдром, повышается общая температура.
Как только определились с диагнозом, назначают соответствующую терапию.
Лечение периостита
Терапия заболевания предполагает проведение лечебных мероприятий в условиях стоматологического кабинета.
Как правило – это оперативное вмешательство с удалением абсцесса:
- обезболивают необходимую область;
- вскрывают абсцесс с помощью хирургических инструментов;
- вводят дренаж в область с воспалительным процессом, что обеспечивает отток гнойного экссудата.
При необходимости удаления зуба или его корня разрез и удаление проводят одновременно. После иссечения абсцесса назначают полоскание ротовой полости пищевой содой или перманганатом калия. Также используют антибиотики и анестетики, проводят физиопроцедуры для регенерации тканей.
При своевременном и полноценном лечении возникновение негативных последствий не диагностируют. Полностью человек выздоравливает через 4-5 дней. Чтобы снизить интенсивность послеоперационной боли, можно накладывать холодовые компрессы (например, лед или компресс из холодной воды).
После вскрытия абсцесса переходят на жидкое питание: каши, бульоны, овощи и фрукты в перетертом виде, в таком же виде мясо, рыба и другие продукты (предварительно отваренные или запеченные). Важно урегулировать питьевой режим. На протяжении дня пьют не только воду, но и свежевыжатые соки, морс, компоты.
Также требуется полноценное соблюдение гигиены ротовой полости, исключение переохлаждения организма или перегрева. Исключают и физические нагрузки.
Чтобы снизить риск развития болезни, требуется тщательное соблюдение гигиены полости рта, посещение стоматолога для выявления стоматологических заболеваний, которые могут вызывать симптом. Оптимально, если прохождение осмотра будет 2-3 раза в год.
Заключение
Если не соблюдать рекомендации врача после основного курса терапии, можно вызвать осложнения, среди которых – распространение патогенов на кость, мягкую ткань лица с формированием гнойных полостей.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
В таких случаях повышается риск развития серьезных заболеваний, требующих качественного лечения, а также летального исхода. Поэтому любые изменения в общем состоянии должны контролироваться врачом.
Читайте также:
Другие проблемыvendermatolog.com