После удаления зуба мудрости изменился прикус – После удаления зуба мудрости прикус поменялся

Содержание

причины, изменился после удаления зуба мудрости, смена у ребенка, деформация при частичном отсутствии

Неправильный прикус — аномалия, связанная со смыканием челюстей в спокойном состоянии и во время пережёвывания пищи.

Проблема носит название «нарушение окклюзии» ?и встречается почти у 90% людей.

В зависимости от типа патологии могут появиться разные последствия: некрасивое очертание лица, дефекты речи, проблемы с желудком, выпадение зубов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Этапы формирования

  • Первый период (0–6 месяцев) характеризуется отсутствием зубов. Речь и жевание в младенчестве не предусмотрены, основная функция — сосание. Расположение нижней челюсти за верхней (ретрогения) считается нормальным.

  • Во втором периоде (6 месяцев – 3 года) начинают резаться молочные зубы. В это время перекрест челюстей меняется до противоположности, т. е. верхние резцы сильно перекрывают нижние. Зубные ряды имеют форму полукруга. При нормальном прикусе фиксируются:
  • Проекция верхнего клыка между нижним клыком и первым временным моляром.
  • Отсутствие диастемы и трем.
  • Мезиально-щёчный бугор второго моляра верхней челюсти проецируется в поперечной бороздке такого же зуба нижней челюсти.

К концу первого года жизни на смену сосанию приходит функция жевания, при глотании язык упирается в твёрдое нёбо, формируется речь.

  • Третий период длится от 3 до 6 лет ребёнка. К окончанию этого отрезка все функции (жевание, глотание, речь) должны быть сформированы. Нормальными признаками считаются:
  • Появление небольших расстояний между зубами (диастемы и тремы).
  • Стирание бугров молочных зубов.
  • Уменьшение резцового перекрытия вплоть до прямого прикуса.

Верхняя и нижняя челюсть на таком этапе растут и готовятся к выпадению молочных зубов.

  • В четвёртом периоде начинает формироваться смешанный прикус. Он охватывает возраст 6–12 лет. Молочные зубы выпадают и сменяются постоянными.

Промежутки между зубами исчезают, челюсти активно растут. Нижние резцы могут перекрывать верхние не более, чем на треть.

  • Последний, пятый период, характеризуется окончательным формированием прикуса. Каждый зуб, кроме верхних зубов мудрости и нижних первых резцов, имеет два антагониста: пара зубов на противоположной челюсти, с которыми он контактирует при жевании.

32zuba.guru

Смещение зубов после удаления зуба – Как остановить?

Навигация:

После экстракции челюсть всегда существенно изменяется. Потеря даже одного жевательного органа заставляет страдать костный аппарат ротовой полости. Постепенно его ткань атрофируется, гребень кости становится тоньше и ниже, может исчезнуть вовсе, что затрудняет имплантологию. Оставшиеся единицы начинают смещаться. Они занимают то место, что освободилось. Зубной ряд становится некрасивым, в нем появляются щели. Поэтому, смещение зубов – это серьезная проблема, которую легче не допустить, чем устранить.

Обратите внимание! Когда единица меняет позицию, уходит со своего места,  это не безобидное явление. В такой ситуации нарушается прикус, затрудняется процесс жевания.

Если проблему игнорировать, появляется такое осложнение, как изменение высоты зуба антагониста. Он выпячивается, его верхний край поднимается над остальными единицами. Это создает серьезные помехи для протезирования. Кроме того, возрастает рис появления кариозных полостей. Ведь подвижки жевательных органов приводят к повышенной нагрузке на отдельные единицы. Происходит притирание соседних коронок, повреждение эмали, развитие кариеса. В перспективе можно утратить орган.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя обратиться к врачу. Такими проблемами занимается ортодонтия.  Сначала доктор изучит этиологию, затем проведет диагностирование, потом устранит зубо-челюстную аномалию. Это минимизирует риск появления пародонтита, подвижности единиц, болезненности жевательных мышц, головной боли. Также, своевременное лечение предотвратит такие патологии:

  • изменение лицевого профиля;
  • непривлекательность улыбки;
  • дальнейшее искривление рядов;
  • длительные воспалительные болезни ротовой полости;
  • пассивное травмирование челюстной кости;
  • ослабление связок мышечного аппарата, который удерживает единицу;

Причины смещения зубов

Какие же факторы провоцируют жевательные органы занимать неправильное положение? Источники патологии могут быть приобретенные и наследственные.

  1. Приобретенная аномалия зачастую появляется после экстракции одной единицы или нескольких, рядом стоящих. Частая причина – удаление зуба мудрости. В таких случаях появляется свободная зона, которую коронки постепенно заполняют. Процесс этот будет происходить медленно, его трудно заметить неспециалисту.
  2. Наследственная патология появляется при сверхкомплектности единиц, когда они не могут свободно разместиться в ротовой полости и налезают одна на другую. Такая ситуация характерна для недоразвитой узкой челюсти, которая не помещает все жевательные органы. Однако бывает и наоборот, когда не прорезались все единицы.
  3. На положение резцов, кликов, моляров влияют такие вредные привычки, как сосание пальцев, сосек-пустышек, закусывание губы. От этого коронки постепенно перемещаются.
  4. Очень часто происходит смещение зубов после удаления зуба мудрости. Эти рудименты имеют большие размеры, после них освобождается много места.
  5. Частую простуду в детстве сопровождает нарушение дыхания носом. От этого челюсть плохо развивается. Страдают кости лицевого черепа, от чего появляется дефицит места для коренных жевательных органов.

Как остановить смещение?

Чтобы не допустить разрушений, после того, как проведена операция следует заняться восстановлением жевательных органов. Для этого пациент должен обратиться к ортодонту. Часто требуется установка брекетов для исправления прикуса. Бывает, что воспаляется лунка, от чего раневая зона инфицируется, может нагноиться. В таких ситуациях выполняется чистка и дезинфекция. К терапевтическим способам также относятся:

  • Установление съемных корректирующих аппаратов. В их состав входит пластмассовая пластинка. Она удерживается во рту крючками и проволочными петельками. Чтобы выпрямить и возвратить единицы в правильную позицию, пользуются пружинами и дужками. Для дополнительного расширения челюсти на пластину устанавливается расширяющий винт.
  • Ортодонтические устройства, что не снимаются, представлены системами для коррекции смыкания челюстей. Это эффективная технология позволяет корректировать жевательные органы взрослым людям. Фиксируются брекеты специальным клеем. Для соединения натягивается прочная скоба. Она создает нужное силовое усилие, чтобы единицы перемещались в правильном направлении.
  • В сложных ситуациях используются радикальные технологии. Лечение может предполагать лицевые дуги, что существенно меняют конфигурацию черепа.

В наше время применяются также элайнеры и капы. Они подходят терпеливым пациентам. Срок коррекции занимает от 12 месяцев до 2,5 лет. Меняются капы каждые 15 дней. Преимущество элайнеров —  прозрачность материала. Их можно снимать, чтобы провести гигиенические мероприятия или принять пищу.

artestom.ru

Влияние зубов мудрости на прикус

«Зубы мудрости» (третьи моляры) являются самыми дальними жевательными зубами у человека. На сегодняшний день примерно у 8% населения они частично или полностью отсутствуют. Человечество постоянно развивается, поэтому вполне вероятным является тот факт, что в будущем зубы мудрости у нас не будет совсем.

Нужны ли человеку зубы мудрости?

Современный человек в пищу употребляет в основном мягкие приготовленные продукты, для их пережевывания не нужны крепкие зубы. А в былые времена людям были необходимы все зубы, чтобы разрезать ими сырое мясо животных и употреблять его. Но рацион современного человека совсем другой, челюсти стали немного меньше и «запасные» зубы мудрости практически стали не помещаться в ряду. К тому же, такие зубы не способны удерживать прикус. Именно поэтому на сегодняшний день они являются пережитком прошлого, как, например, третье веко или копчик («бывший» хвост).

В каком возрасте вырастают зубы мудрости?

Существует распространенное заблуждение о том, что зубы мудрости в человека могут вырасти в любом возрасте. Чаще всего они начинают формироваться в 6-7-летнем возрасте и заканчиваются к 25 годам.

Достаточно низкая вероятность того, что зубы мудрости в человека смогут появиться в 30, 40 или даже 50 лет. У 92% взрослых людей есть полный набор третьих моляров – по два на верхней и нижней челюсти, но только 2% из них могут похвастаться правильным их размером и формой и отсутствию препятствий нормального развития челюстной системы.

Почти у 25% населения зубы мудрости дистопированы или ретинированы – располагаются под десной в костной ткани, наружу не появляются и имеют абсолютно неправильное положение.

Способны ли зубы мудрости отрицательно повлиять на прикус

На этот вопрос ответ однозначный – конечно же, могут. У 78% случаев прорезывание третьих моляров происходит очень болезненно, при этом возникают опухоли, воспалительные процессы десен и разные дефекты прикуса.

Они могут вызвать чаще всего смещение зубов и скученность: растущий зуб мудрости не способен сдвинуться назад – в этом помехой ему является край нижней челюсти.

Именно поэтому он при прорезывании смещает все зубы к переду. Происходит движение зубного ряда в одну точку и может возникать скученность, зубы накладываются друг на друга или же они меняют свое положение.

Если Вы обратили внимание на то, что изменилась улыбка, обязательно обратитесь к врачу, возможно, возникла необходимость удалить третьи моляры.

Стоит ли удалять зубы мудрости перед началом исправления прикуса?

  • Если зубы мудрости еще не прорезались, нужно провести диагностику их зачатков – может быть они есть в кости и растут там, но не правильно и не смогут показаться на поверхности. В таком случае зачатки нужно удалить еще до того, как начнете исправлять прикус или непосредственно после окончания такого лечения. Зубы мудрости в зависимости от показаний можно удалять и в процессе ортодонтического лечения.
  • Если зубы мудрости уже успели прорезаться, в этом случае, устанавливая любую ортодонтическую несъемную конструкцию их нужно удалить. В результате этого сможет освободиться нужное место для передвижения в правильном направлении других зубов, а также поможет предотвратить возможный риск скученности зубов, закрепить результат проведенного лечения.

Зубы мудрости – одни из наиболее сложных зубов в человеческой челюсти. Их рост очень трудный, а добраться до них для того, чтобы провести гигиенические процедуры, очень тяжело. Лечение их проводится очень редко, часто проблемы с третьими молярами способствуют повреждению в ряду остальных зубов. Именно поэтому необходимо очень внимательно относиться к их росту, особенно планируя ортодонтическое лечение.

рекомендуем прочитать статьи:

Зубы мудрости
Связь логопедии и ортодонтии
Исправление прикуса у детей

Скрежет зубами во сне

Добавить отзыв (комментарий)

det-stom.ru

Приведет ли удаление зуба мудрости к неприятным последствиям?

Похвастать наличием зубов мудрости может далеко не каждый житель планеты. Однако говорить о том, что их обладателям повезло, не всегда оправдано.

К сожалению, эти органы считаются самыми проблемными из всех «участников» челюстного ряда и их владельцы нередко проводят большое количество времени в стоматологических лечебных учреждениях.

Как их еще называют, «восьмерки» абсолютно здоровыми прорезываются не часто и в большинстве случаев нуждаются в лечении. При этом они имеют довольно сложное строение, и неудобное расположение, что негативно сказывается на качестве терапии.

Очень часто при различных видах патологий остается единственное правильное решение – их удаление.

Возможные осложнения во время операции

Данный способ хирургического вмешательства классифицируется как сложный и с большой долей вероятности сопровождается осложнениями – как общего, так и местного характера.

В процессе операции нарушается целостность многих отделов ротовой полости – устраняется лоскут десны, затрагивается ее твердая ткань. Да и анатомические особенности строения «восьмерок» усложняют проведение процедуры.

Чтобы минимизировать риски, необходима качественная предварительная диагностика и рентгеновское исследование, а так же надлежащая профессиональная пригодность практикующего хирурга.

В процессе проведения операции по удалению органа имеют место следующие осложнения.

Перелом или вывих соседнего зуба

Возникает, если соседний орган характеризуется обширными поражениями кариесом, либо сильно расшатан, но при этом, в процессе хирургической манипуляции выступал в роли опоры при пользовании элеватором. Если зуб сильно поврежден или имеет вывих, на месте принимается решение о его лечении, либо удалении в процессе данной операции.

На усмотрение хирурга (если такая возможность есть), в орган может быть впоследствии вживлен имплантат. Либо попробовать его шинировать, чтобы затем продолжить консервативную терапию.

Повреждение десны и других мягких тканей во рту

Причиной патологии является врачебная ошибка, заключающаяся в несоблюдении технологического процесса ведения операции.

К разрыву десны может привести некорректное извлечение органа из лунки. Довольно часто так бывает при работе с нижним челюстным рядом. Нередки разрывы поверхности слизистой в язычной области.

К серьезному осложнению может привести неправильный захват десны щипцами, провоцирующий ее раздавливание. Для недопущения этого показана сепарация десны до половины соседних органов.

Отлом участка альвеолярного отростка

Если щечки щипцов захватывают края лунки, может получиться небольшой отлом костной части. Эта патология не несет слишком негативных последствий и никак не сказывается на процессе реабилитации.

Главное – заметить осколок и извлечь его. При этом острые углы костной ткани спиливают и сглаживают. Если работать элеватором грубо, присутствует риск отрыва альвеолярного отростка (в ряде случаев, с фрагментом бугра). Сегмент удаляют, рану тщательно зашивают или ставят турунду.

Перелом или вывих нижней челюсти

Причиной вывиха может служить чрезмерно широкое открывание ротовой полости в момент надавливания щипцами. Может быть односторонним и двустронним. Наиболее подвержены вывихам люди преклонного возраста, когда прочность тканей уже не такая, как раньше. При этом человек самостоятельно не способен закрыть рот – нужно ее вправить.

Перелом – бывает крайне редко, когда косная ткань слишком истончена или частично атрофирована. Вся сложность ситуации заключается в том, что изначально не всегда удается распознать перелом и лишь после того, как исчезнут болевые ощущения после операции, пациент способен понять, что с челюстью что-то не так. Лечение состоит в репозиции фрагментов органа и креплении их шинами.

Перфорация гайморовой пазухи

Такая опасность присутствует при удалении верхних зубов мудрости, которые от гайморовых пазух отделены тонкими перегородками. Причинить им травму во время операции достаточно просто. Перфорация – не всегда некорректные действия хирурга. Выявляется не сразу, иногда спустя длительное время. Лечится, в основном, операционно.

Возможные осложнения после операции

Очень часто удаление «восьмерки» проходит не совсем гладко. Не смотря на то, что современная стоматология шагнула далеко вперед и в процессе хирургического вмешательства применяются современные методики и высококлассное оборудование, патологические признаки все равно возникают.

Такие проблемы начинают себя проявлять спустя некоторое время после операции, когда пациент находится уже дома. Ситуацию ни в коем случае не стоит игнорировать. Рассмотрим основные проявления осложнений.

Боль

Болевой синдром неизбежен при любом механическом воздействии на органы человека. Данное проявление считается нормальным, если с течением времени боль постепенно стихает, и спустя 6 – 7 часов проходит.

В этот период целесообразно ее купировать с помощью анальгетиков направленного спектра действия. Обращаться за медицинской помощью необходимости нет.

Если боль принимает неконтролируемый характер, появляются дополнительные симптомы (озноб, температура) – без доктора не обойтись. Показана детальная диагностика клинической картины патологии и назначение оптимальной схемы лечения.

Альвеолит

Альвеолит – воспалительный процесс в области лунки, образовавшейся после удаления органа. Проявляет себя следующим образом:

  • отечность тканей в области десны, сопровождаемая резкой и пульсирующей болью;
  • опухоль щеки в области поражения;
  • озноб;
  • сильная головная боль, плохо поддающаяся коррекции;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Если болезнь не лечить, велик риск возникновения остеомиелита. Чем раньше пациент обратиться в клинику, тем лучше. Иногда 3–4 упущенных дня могут привести к серьезным проблемам и более длительному лечению.

Специалист устранит остатки сгустка, продезинфицирует рану и надежно ее зафиксирует путем наложения швов.

Гематома

Происходит вследствие прямого травмирования кровеносного сосуда во время операции. Если пациент страдает гипертонической болезнью, гематома может появиться самопроизвольно, не по вине доктора. Она считается нормой, если спустя несколько дней рассасывается самостоятельно. Симптоматика гематомы:

  • покраснение, отечность и увеличение в размерах десны в послеоперационной области;
  • боль при надавливании;
  • иногда – температура.

Устранять гематому предпочтительно в условиях клиники, где врач слегка подрежет мягкую ткань, уберет сгустки, хорошо просушит рану, обработает ее антисептиком и поставит дренаж.

Температура

Незначительное повышение температуры тела в первые несколько суток после удаления зуба считается нормой. Если она ниже 38 градусов, жаропонижающие препараты принимать не стоит.

Если по прошествии времени температурный показатель не снижается, а к внешним проявлениям осложнения добавились дополнительные симптомы, следует срочно показаться специалисту, поскольку данный признак может говорить о развитии целого ряда аномалий, преодолеть которые самостоятельно не представляется возможным.

Кровотечение

Если кровотечение незначительное, оно проходит в течение суток самопроизвольно. Если ситуация настораживает – визит к доктору обязателен. Он осмотрит лунку, промоет ее от кровянистых выделений, визуально диагностирует причину возникновения кровотечения и на месте определиться с методами его терапии.

Как вариант – прижигание поврежденного капилляра электрокоагулятором. Если других осложнений нет, а причина в плохой свертываемости крови, могут быть порекомендованы специальные кровоостанавливающие спреи, которыми смачивают ватный тампон и плотно прикладывают к лунке.

Парестезия

Частичное онемение органов, снижение чувствительности не является патологией, если носит временный характер. Возникает вследствие микротравм нервных отростков, расположенных очень близко к поверхности. В группе риска – люди с аномалиями строения челюстного ряда. Проявляется как:

  • онемение части языка, губ;
  • снижение чувствительности подбородка;
  • покалывание и небольшой зуд;
  • нарушение функции вкусовых рецепторов.

Самоустранятся в течение недели. Если этого не произошло – необходимо обратиться в клинику. В данном случае проводится консультация невропатолога и курс физиотерапии. В отдельных случаях назначают внутримышечные инъекции группы галантамина или дибазола.

Периостит

Простыми словами – флюс. Воспалительный процесс начинается из–за удаления органа, соприкасающегося с надкостной тканью. Отличается сильной болью, отечностью, температурой и спонтанным ознобом.

Важно вовремя вскрыть рану и тщательно ее промыть. Делать это нужно только в условиях клиники. После устранения воспаления врач назначит антибиотики, чтобы исключить риск рецидива.

Общие рекомендации после экстракции

Тщательный послеоперационный уход включает в себя следующие мероприятия:

  • после того, как кровотечение остановится, не забыть извлечь из лунки тампон, заложенный доктором. Если этого вовремя не сделать, можно спровоцировать развитие инфекции и нагноение;
  • ванночки – дают стойкий заживляющий результат в области поражения. Показаны ванночки с содой, корой дуба, ромашки лекарственной;
  • коррекция питания в первые 3-4 суток – доктор порекомендует специальную диету, придерживаться которой крайне желательно – это ускорит заживление и избавит от механических травм поврежденного участка;
  • при болевом синдроме эпизодически прикладывать к щеке лед. Делать это следует кратковременно, чтобы не допустить переохлаждения;
  • больше отдыхать и спать – поскольку во сне самым оптимальным образом запускаются все основные процессы восстановления в организме.

Противопоказания

Категорически нельзя:

  • делать резких движений ротовой полостью, чтобы швы не разошлись;
  • не дотрагиваться по пораженной области руками, языком – так можно избежать инфицирования;
  • не греть щеку;
  • воздержаться от любых полосканий в первые послеоперационные сутки;
  • принимать все лекарства, которые прописал доктор.

Бывают случаи, когда удаление зуба мудрости не требуется. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Отзывы

Главный совет, который даст пациенту стоматолог после удаления зуба мудрости – внимательно наблюдать за состоянием организма и не заниматься самолечением. Если возникли осложнения, незамедлительно обращаться за помощью.

Если вам на собственном опыте пришлось столкнуться с проблемами, описанные в данной статье, рассказать свою историю вы сможете ниже – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

Осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть

Сложность удаления нижних восьмых зубов связана с затрудненным операционным доступом, типом ретенирования (залегания), непредсказуемым строением корней и особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва. Высокая травматичность манипуляций создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического характера после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

 

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

 

Альвеолит

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

 

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

 

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

 

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

  • разрывы капилляров под действием анестетиков;
  • повышение кровяного давления;
  • пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

 

Специфические осложнения травматического характера

Сравнительно редко (не чаще, чем в 5% случаев) во время удаления зубов мудрости случаются переломы, разрушение зубов и проникновение моляров в физиологические полости. Определяющую роль в уменьшения травматизма играет качество диагностики.

Важно: развернутая картина патологии, полученная с помощью компьютерной томографии, дает возможность стоматологу качественно подготовиться к лечению и детально определиться с тактикой удаления восьмого зуба. Следует предпочитать КТ рентгенографическим исследованиям.

 

Перелом челюсти

Во избежание осложнений плановое удаление ретенированных зубов мудрости необходимо проводить только после диагностики КТ. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество костной ткани нижней челюсти для доступа к «трудному» зубу. Происходит ослабление сечения нижней челюсти, что повышает риск ее перелома.

В ряде случаев оправданным является предварительное удаление соседней семерки (даже если она здоровая), чтобы снизить вероятность перелома и уменьшить общую травматичность процедуры. Трещина челюсти не всегда выявляется сразу в стоматологическом кабинете. Бывает, проходит неделя, прежде чем образование отека, повышение температуры и ноющая боль заставляют больного что-то заподозрить и поспешить к врачу. Стоматологические разрушения нижней челюсти составляют не более 0,3% всех переломов этой кости.

 

Разрушение или вывих соседнего зуба

Отсутствие качественной диагностики приводит к тому, что форма корней становится сюрпризом для специалиста. В результате – неуверенность, соскальзывание инструмента и неверный вектор приложения силы становятся разрушающим фактором. Страдает не только зуб, но и рядом расположенные мягкие ткани. Не меньшее значение имеет и степень предварительного ослабления кариесом этой семерки.

При надломе зуб подлежит удалению. Вывих вправляется с наложением шины на срок до 1 месяца.

 

Непроизвольное проталкивание корня восьмерки в мягкие ткани

Одним из осложнений после попытки удаления зуба является проталкивание корня в подъязычную область.

Предпосылкой для этого становится резорбция язычной стенки в результате патологического процесса. Корень восьмого зуба смещается в область челюстно-язычного желобка.

При пальпировании корня существует небольшая вероятность сразу вернуть его на место с помощью разреза мягких тканей. Но, как правило, больного приходится направлять в стационар.

 

Специфические осложнения, связанные с повреждением нервов

Самый сложный тип расположения нижней восьмерки – «охватывание» ее корнями альвеолярного нерва. Для удаления приходится производить высверливание «колодца» и распиливание коронки пополам. Только после этого представляется возможным осторожно удалять фрагменты восьмого зуба, не задевая нерв. Но не всегда получается все сделать идеально. Кроме приведенного примера существует ряд других ситуаций, ведущих к случайным нарушениям нервных путей. После экстремальных удалений зуба мудрости нередко возникают осложнения в виде парестезий и дентальных тризмов.

Нервные нарушения стоматологической группы пролечивают в острой фазе при помощи термальных ванн, назначения анальгетиков, миорелаксантов и специальных диет.

 

Парестезия

Осложнения, выражающиеся в нарушении функций языка, губ и онемения лица, иногда развиваются после повреждения нервов при удалении зубов мудрости. Симптомы включают в себя частое слюнотечение, непроизвольное закусывание губ и щек, а также деформацию мимики. Вкусовые ощущения, тактильность и речевые функции подвергаются угнетению.

Различают одностороннюю и двустороннюю парестезии. Степень нарушений варьируется от легкой до тяжелой. Не исключены и боли, родственные невралгическим. Заболевание может быть кратковременным – от нескольких часов и дней до месяца. В отдельных случаях лечиться приходится годами. К сожалению, выздоровление наступает не всегда.

Существуют разрозненные клинические данные, приводящие корреляцию парестезий с типом ретенирования восьмого зуба и глубиной наркоза во время операции.

 

Дентальный тризм

Представляет собой разновидность челюстного паралича. Состояние связывают с неудачным попаданием в нерв иглой при введении анестетика. В острой фазе дентального тризма кроме медикаментозного лечения больным назначают физиотерапию, состоящую в тренировке жевательных движений. В отличие от парестезий, это состояние непродолжительное, редко длящееся больше двух недель.

 

Анестезиологические осложнения после удаления зуба мудрости

При удалении восьмого зуба сегодня все чаще используют поверхностную или глубокую седацию. Эти состояния отличаются от общего наркоза меньшим угнетением сознания. Поверхностная седация сравнима с «полусном», когда пациент отрешен от происходящего, но способен выполнять простейшие команды медперсонала. Внутривенно вводятся антидепрессанты и снотворные препараты. Местная анестезия обеспечивается по обычным схемам.

При соблюдении пациентом требований по подготовке к наркозу вероятность непредвиденных ситуаций сводится к мало значимой величине. После удаления зуба под седацией единственным возможным осложнением остается венозная гематома.

Нарушение рекомендаций перед операцией (прием пищи и жидкости) и после нее (употребление алкоголя и наркотиков) способно привести к опасным для жизни последствиям. Аллергия на вводимые препараты может развиться в случае вопиющей халатности лечащего врача, не обеспечившего проверку реакций пациента на медикаменты.

 

Общие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зубов мудрости

Несмотря на разнообразие типов возможных осложнений, на протяжении послеоперационного периода всем пациентам, удалявшим восьмые зубы, необходимо придерживаться одного свода правил:

  • воздерживаться от энергичных полосканий в течение первого дня;не принимать пищу в течение двух часов после манипуляции;
  • Чистить зубы только на второй день;использовать для полосканий антибактериальные растворы;
  • избегать горячей и холодной еды и питья;
  • не трогать лунку языком и не жевать стороной удаленного зуба;
  • не использовать тепло для снятия боли.

 

Видео: Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

 

posleudaleniya.ru

Зубы мудрости при установке брекетов: оставить или удалить?

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими коренными или третьими молярами, а часто и просто «восьмерками». Они прорезаются последними, как правило, до 20–25 лет, и размещаются попарно на верхней и нижней челюстях. Пары «восьмерок» принято считать рудиментарными зубами — напоминанием о тех временах, когда наши предки употребляли в основном твердую, жесткую пищу и обладали более крупными челюстями.

Сегодня третьи моляры часто доставляют много проблем, так как для нормального развития им просто не хватает места на уменьшившейся челюсти современного человека. Они могут вырастать под наклоном и повреждать слизистую рта, мешать нормальному росту соседних зубов или вообще не прорезаться, оставшись в десне и создавая потенциальную угрозу возникновения перикоронарита — гнойного воспаления. Особенно актуальна проблема третьих моляров для пациентов, планирующих исправление прикуса брекетами.

Связь между зубами мудрости и ортодонтическим лечением

В исправлении прикуса нуждаются пациенты, у которых на одной или обеих челюстях не хватает места для полного комплекта зубов. Вследствие этого при прорезывании «восьмерок» остальные зубы вынужденно скучиваются, накладываясь друг на друга, либо выступают вперед, формируя неправильный прикус. Эта патология не только вызывает появление у человека комплексов, связанных с восприятием его внешности окружающими, но и негативно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому последние зубы предлагают удалить — разумеется, после проведения диагностики и грамотной оценки последствий такой процедуры.

Если же зубы мудрости прорезались и выросли здоровыми, не помешали развитию остальных зубов и не изменили прикус, ортодонтическому лечению они не помешают и удалению, конечно, не подлежат.

Изменится ли внешность после удаления моляров?

Чтобы сохранить симметрию лица, третьи моляры удаляют попарно — одновременно на нижней и верхней челюстях, или сразу четверкой. Если с одной стороны зубы мудрости останутся, может произойти перекос линии смыкания верхних и нижних зубов, и улыбка станет несимметричной.

В большинстве случаев удаление не приводит к заметным изменениям внешности. Но, например, у пациентов с мелкими чертами лица, обусловленными определенным строением челюсти, изменение ее внутренней структуры может вызвать нежелательные последствия. Лицо будет выглядеть заметно похудевшим, щеки покажутся ввалившимися, а скулы — более очерченными. В таких случаях перед удалением стоит проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках, а, возможно, и обратиться за советом к пластическому хирургу. Если изменения окажутся критичными и нежелательными, вместо удаления будет выбран другой способ для освобождения места на челюстной кости.

Что произойдет, если перед установкой брекетов зубы мудрости не будут удалены? Механическое воздействие ортодонтической дуги на зубной ряд заставит выровняться кривые зубы, но так как места на челюсти к моменту снятия конструкции больше не станет, с течением времени они займут прежние позиции.

Как удаляют зубы мудрости?

В стоимость установки брекет системы в клиниках Москвы включают и стоимость всей подготовительной работы по лечению кариеса, профессиональной чистке зубных рядов и удалению проблемных зубов. Если стоматологом запланировано выполнение большого объема работы, оптимизировать расходы поможет одномоментное лечение и удаление зубов под седацией.

Непосредственно к хирургическому вмешательству стоматологи всегда подходят очень ответственно, стараясь выполнить процедуру, минимально нарушая комфорт пациента. Поэтому боли бояться не стоит — с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента хирургом будет выбран оптимальный для него метод обезболивания: местная анестезия с использованием современного гипоаллергенного анестетика или удаление зуба мудрости под общим наркозом.

Неприятные ощущения возникнут только по окончании действия анестезии. Хотя удаление и производится за одно посещение, вмешательство может быть достаточно сложным. Из-за удаленного расположения восьмых зубов к ним затруднен доступ, а сложно расположенная корневая система часто заставляет прибегать к высверливанию кости и ушиванию образовавшейся лунки. Технологии хорошо отработаны и нацелены на минимизацию возможностей осложнений после удаления зуба мудрости. Пациенту достаточно просто соблюдать разработанные врачом рекомендации в послеоперационный период, который может продлиться 3-7 дней.

На затягивание образовавшихся после удаления моляров отверстий уходит 6–12 месяцев. Зрительно пациенту будет трудно заметить происходящие изменения. Чтобы убедиться в уменьшении размеров лунок, попросите ортодонта на каждом приеме измерять их параметры.




  • Отзывы Дантистофф
    Хохлова А.Е.





  • Отзывы Дантистофф
    Новоселова Луиза





  • Отзывы Дантистофф
    Шанина О.В.





  • Отзывы Дантистофф
    Ситникова А.В.





  • Отзывы Дантистофф
    Иванюк В.В.





  • Отзывы Дантистофф
    Тройнина Д.А.





  • Отзывы Дантистофф
    Цликян М.Г.





  • Отзывы Дантистофф
    Шукурова Ш.





  • Отзывы Дантистофф
    Сторожев Е.





  • Отзывы Дантистофф
    Бадаева В.





  • Отзывы Дантистофф
    Купцова Н.М.





  • Отзывы Дантистофф
    Вук В.А.





  • Отзывы Дантистофф
    Пружанская К.А.





  • Отзывы Дантистофф
    Шадыжева В.О.





  • Отзывы Дантистофф
    Яшина Е.И.





  • Отзывы Дантистофф
    Оганесян А.А.





  • Отзывы Дантистофф
    Мирзоева К.





  • Отзывы Дантистофф
    Бабич Ю.А.





  • Отзывы Дантистофф
    Момот А.Д.





  • Отзывы Дантистофф
    Горская И.И.


dantistoff.ru

сложности и последствия операции, рекомендации

Лечить зубы мудрости соглашается далеко не каждый стоматолог. Ведь сложность терапии заключается в их дальнем расположении в ротовой полости, да и растут они зачастую неправильно.

Поэтому специалисты и рекомендуют удалять восьмые моляры. Но в результате проведение своеобразной операции может быть чревато неприятными последствиями. Почему же так происходит?

Содержание статьи

Осложнения в ходе операции

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

  • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
  • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
  • наличие кривых корней;
  • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

Причиной осложнений в ходе операции может быть также врачебная ошибка. Поэтому очень важно обращаться за помощью лишь к опытным и высококвалифицированным специалистам.

Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.

Вывих или перелом соседнего моляра

Данное осложнение является следствием непросчитанной нагрузки на седьмой моляр. Соседний зуб неопытные специалисты используют в качестве опоры для элеватора – инструмента, предназначенного для удаления восьмерки.

В результате задействованный в процесс моляр начинает шататься либо в худшем случае вовсе ломается.

Врачебная ошибка может привести к потере еще одного зуба либо к потребности в его реставрации.

Повреждение десны или других мягких тканей рта

Отсутствие правильной техники удаления зубов может обернуться значительным порезом десны либо разрывом мягких тканей, окружающих моляр.

Данное последствие зачастую является результатом случайного соскальзывания инструмента и заканчивается длительным кровотечением.

Исправить ситуацию можно лишь путем наложения швов.

Отлом участка альвеолярного отростка

Глубокий захват тела зуба инструментом ведет к облому части альвеолярного отростка, который держит моляр. Вследствие пострадавший опять-таки от неопытного специалиста может ощущать острые края кости в области зубной лунки.

Данное последствие может привести и к длительному заживлению раны.

Пациенту потребуется дополнительное консервативное лечение.

Вывих нижней челюсти

Некоторые стоматологи-хирурги считают, что приложение максимальных усилий является залогом быстрого удаления зуба, особенно когда он крепко прикреплен к кости. Однако такие действия могут привести к вывиху челюсти, в частности, при ликвидации нижнего моляра.

На самом же деле современная стоматология позволяет удалять зубы без применения физических усилий.

Устранение вывиха челюсти осуществляется путем ее вправления, которое должен осуществлять квалифицированный специалист.

Перфорация гайморовой пазухи

Порой между дном гайморовой пазухи и корнем зуба мудрости находится относительно тонкий слой костной ткани, менее 1 см. Причиной тому могут стать заболевания десен или врожденные особенности строения лица.

При удалении зуба костный слой иногда повреждается корнем либо целым зубом. В результате может открыться носовое кровотечение и даже измениться тембр голоса.

Однако самой неприятной вероятной ситуацией является остаток моляра в пазухе.

Впоследствии инородный объект извлекается через отверстие в кости, а пациенту назначается антибактериальная терапия.

Усугубления после процедуры


Перечисленные выше факторы могут спровоцировать осложнения не только в ходе операции, но и спустя некоторое время после ее завершения. Кроме того, создать проблемы для самочувствия пациент может и самостоятельно, не соблюдая определенные правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства.

Как бы то ни было, в реабилитационный период можно столкнуться не только с характерной болью, повышением температуры и кровотечением, но и рядом иных последствий.

Боль

Действие анестезии в зависимости от сложности операции заканчивается спустя 1 — 3 часа. Затем пациент сталкивается с ноющей болью, устранить которую можно, приняв таблетку обезболивающего средства.

Такое явление на протяжении двух дней считается нормой после любого вида хирургического вмешательства. Однако что делать, если прошло 3 дня, а боль только усиливается?

Наличие возрастающих пульсирующих, рвущих ощущений может свидетельствовать о зарождении воспалительного процесса, особенно если они сопровождаются температурой. Кроме того, неугасающая боль бывает и признаком остатков части зуба в лунке.

Поэтому к лечащему врачу стоит обращаться, если спустя 10 часов после операции характер ощущений никак не меняется либо симптом не проходит на протяжении 2 — 3 дней.

Исключением является наличие параллельных удалению зуба мудрости процессов – отделение костной ткани либо наложение швов. На заживление раны в данных случаях требуется больше времени (от 7 до 10 дней).

Альвеолит

Данное последствие представляет собой воспаление лунки в результате ее инфицирования после удаления зуба. Провоцирующим фактором процесса может быть неполное удаление моляра. Вызвать серьезное осложнение могут и разнообразные сопутствующие хронические воспаления десен и мягких тканей ротовой полости, а также сухая лунка.

Симптомы последствий возникают на 1 — 3 сутки после операции. У пациентов появляются болевые ощущения в области раны, неприятный запах изо рта, серый налет в лунке.

Устранить альвеолит может только стоматолог, проведя ряд определенных манипуляций.

Гематома

Повреждение сосудов и мягких тканей, которое является неотъемлемой частью удаления зуба, может вызвать появление гематомы. Иногда она сопровождается посинением кожи лица в области проведения операции. Однако спустя 2 — 3 дня описанные симптомы проходят сами по себе. Зачастую с таким последствием сталкиваются пациенты, страдающие сахарным диабетом, и гипертоники.

Если же гематома сопровождается усиленными болевыми ощущениями и температурой, а отечность продолжает расти, стоит немедленно обратиться к врачу.

В кабинете стоматолог может надрезать десну и промыть рану антисептиком. В сложных случаях требуется и установка дренажа для отхода гнойных накоплений.

Повышение температуры

Если после удаления зуба мудрости у пациента поднялась температура в пределах 37,2 — 37,5 – это является нормой. Обычно такое явление – признак заживления раны и может наблюдаться к вечеру в течение 2 — 3 дней.

Если же температура поднимается выше указанных пределов и снижается лишь при приеме жаропонижающего препарата, немедленно обратитесь к специалисту для соответствующей обработки раны.

Вероятней всего, у вас развивается инфекция. Предвестниками серьезных последствий могут быть отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке, головная боль, покраснение десны.

Кровотечение

Удаление зуба мудрости редко сопровождается серьезным кровотечением. В норме кровь сворачивается в течение 1 — 2 минут после проведения операции. Незначительные выделения красной жидкости могут наблюдаться еще на протяжении 1 — 3 дней по завершении манипуляции.

По истечении указанного времени послеоперационные симптомы проходят сами собой. Однако если данное явление не угасает, стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, во время удаления зуба мудрости был поврежден большой сосуд.

Кровотечение устраняется путем наложения специальной губки. Иногда может потребоваться ушивание раны.

Стоит отметить, что данное осложнение наблюдается чаще всего у гипертоников. Поэтому не рекомендуется проводить операцию, предварительно не снизив артериальное давление.

Кроме того, квалифицированный специалист не должен отпускать пациента до полной остановки кровотечения.

Парестезия

Данное осложнение проявляется в виде онемения языка, губ или подбородка и является следствием повреждения лицевых нервов.

Длительность такого явления может наблюдаться у пациента на протяжении 1 — 2 недель, а у некоторых парестезия становится спутником всей жизни.

Лечение в данном случае рационально обсуждать с невропатологом.

Периостит

В народе данное последствие именуется флюсом, который образуется в результате вспышки воспалительного процесса после удаления зуба мудрости.

Характерными симптомами периостита являются общая слабость организма, повышение температуры, отек щеки, острая боль.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Общие рекомендации

Наиболее распространенным следствием проведения операции является боль. Для снижения ее интенсивности и предотвращения развития воспалительного процесса рекомендуется:

  1. По завершении операции зубная лунка должна быть закрыта стерильным тампоном. При этом держать его нужно, стиснув верхнюю и нижнюю челюсть, в течение 30 — 40 минут. Таким образом вы предотвратите кровотечение.
  2. 2 — 3 часа после удаления зуба мудрости стоит воздержаться от приема пищи. Необходимо дать время для формирования защитного слоя на свежей ране.
  3. Для снижения вероятности образования отека, а также с целью предотвращения усиленных болевых ощущений после окончания действия анестезии к щеке целесообразно приложить лед либо смоченную холодной водой салфетку. Обновлять компресс необходимо каждый час и держать в течение 10 — 15 минут.
  4. Первые несколько дней пережевывать пищу следует молярами, расположенными на противоположной от раны стороне во избежание ее травмирования.
  5. В случае сильной боли рекомендуется принять противовоспалительное болеутоляющее средство, к примеру, нимесил, кетанов или темпалгин. Данные препараты противопоказаны при наличии язвы желудка и аллергии к действующим компонентам.

Категорические запреты


В реабилитационный период запрещено:

  1. Прием горячей пищи и напитков в течение 2 — 3 дней после операции. Игнорирование правила может усилить болевые ощущения и стать причиной развития воспалительного процесса.
  2. В течение первых суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать ротовую полость по причине возможных повреждений раны и ее инфицирования.
  3. Стоит удержаться от приема алкоголя и курения. Вредные привычки могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  4. Недопустимо и прогревание щеки либо посещение сауны. Все это может вызвать появление флюса или отека в области раны.

Отзывы

Согласно отзывам, на удаление зубов мудрости пациенты решаются лишь тогда, когда они начинают влиять на качество жизни. Порой операция проводится, даже если коронка моляра еще не успела появиться на поверхности десны.

К счастью, описанные серьезные последствия нечасто наблюдаются в современной стоматологии.

Приходилось ли вам удалять зубы мудрости? По какой причине вы были вынуждены пойти на столь неприятную манипуляцию? Сколько длился и как проходил реабилитационный период? Ждем ваши комментарии на затронутую тематику.

О возможных осложнениях при удалении зуба мудрости смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о