Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Этапы прорезывания зубов

Прорезывание зуба состоит из двух условно разделяемых этапов. Первый заключается во внутрикостном перемещении зуба от костной крипты до соответствующего участка в зубной дуге (eruption), а второй – в собстэвенно прорезывании зуба через десну в полость рта (emergence) (van der Linden и Duterloo, 1976).

Обычно перемещение зуба начинается после формирования его корня на одну треть. При подозрении на задержку прорезывания стоматолог должен определить срок и возможность прорезывания с помощью лучевых методов диагностики. Только после этого можно приступать к составлению плана лечения, который может включать в себя удаление молочного предшественника или создание хирургического доступа к ретинированному зубу.

Необходимо четко различать хронологический и зубной возраст. Следует помнить, что верхушечные отверстия закрываются приблизительно через три года после прорезывания зубов. Соответствие зубного возраста хронологическому можно сравнить с помощью оценки состояния зубов на прицельных рентгенограммах. Однако у детей младше девяти лет созревание зубов необходимо определять по степени формирования корней, поскольку к этому возрасту не происходит закрытия апикального отверстия (Becker, 1998).

Завершение формирования корня

	Возраст прорезывания, годы	Возраст закрытия верхушки, годы
Нижние центральные резцы	7	9
Первые моляры	6	9-9,5
Нижние боковые резцы	7,5	9,5
Верхние центральные резцы	7	10
Верхние боковые резцы	8	11
Нижние клыки и премоляры	9-10	12-13
Верхние первые премоляры	10-11	13-14
Верхние клыки и вторые премоляры	11-12	14-15
Вторые моляры	12	15

Стоматологи могут использовать представленные данные для оценки зубного возраста пациентов с нарушением прорезывания зубов для выбора тактики лечения. При нарушении прорезывания зубов возможны три варианта развития событий:

• Нормальное, но медленное развитие корня – разрыв между хронологическим и зубным возрастом – нет необходимости предпринимать активные лечебные действия.
• Хронологический и зубной возраст совпадает, но отмечается задержка прорезывания одного или более зубов при полном формировании корней – показано удаление молочных зубов (рис. 2-1).
• Хронологический и зубной возраст совпадает, но формирование корней одного или более зубов не завершилось – показано наблюдение, нет необходимости предпринимать активные лечебные действия.

Открыть в полном размере

Рис. 2-1. Ортопантомограмма девочки 11 лет. Развитие зубов соответствует хронологическому возрасту. Отмечаются ретинированные левые премоляры нижней челюсти. КТ позволяет определить возможность перемещения этих зубов в зубной ряд

Структуры прорезывания

В формировании зубного зачатка участвуют следующие структуры: зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной фолликул (рис. 1-1). По мере развития зачатка зуба происходит адаптивная организация зубной пластинки, которая постепенно замещается пластинчатой костью с формированием костного каркаса, называемого костной криптой. Внутри костной крипты начинается кальцификация коронки и формирование корня зуба.

Рис. 1-1. Зачаток зуба. Фолликулярная ткань окружает зубной орган и зубной сосочек зачатка зуба, который имеет два полюса: апикальный (АП) и коронковый (КП)

Обычно прорезывание зуба начинается после развития одной трети его корня (van der Linden, 1983). Прорезывание зуба представляет собой довольно сложный процесс, состоящий из многих этапов, ни один из которых еще не изучен в достаточной степени. Как бы то ни было, совершенно ясно, что формирование корня непосредственно зависит от особенностей развития пародонта, внутрикостного пути прорезывания зуба, самого факта прорезывания коронки зуба в полость рта и достижения окклюзионной плоскости.

Костные крипты
Еще перед началом прорезывания зуба стенки костной крипты организуются в направлении окклюзионной плоскости с образованием отверстия, обеспечивающего сообщение с направляющим каналом. Этот внутрикостный канал содержит фиброзный тяж с остатками эпителия зубной пластинки и объединяет крипту с кортикальной пластинкой и иногда стенкой альвеолы молочного зуба. Особенности строения внутрикостного канала оказывают значительное влияние на прорезывание зуба (рис. 1-2).

Рис. 1-2. Костная крипта правого первого премоляра нижней челюсти в центре свода коронкового полюса. Устье направляющего канала соединяет костную крипту с бифуркацией молочного премоляра. Резорбция привела к тому, что устье канала объединилось с изогнутой стенкой зубного фолликула

Зубной фолликул
После полной кальцификации коронки клетки зубного фолликула располагаются на двух активных полюсах зубного зачатка (Cahill и Marks, 1980) (см. рис. 1-1 и 1-3).

Рис. 1-3. Данная часть зубного фолликула полностью окружает коронку зуба, в то время как формирование корня продолжается. По мере прорезывания зуба остатки эпителия зубного фолликула срастаются с эпителием десны

В области апикального полюса происходит формирование структур, участвующих в поддержке зуба (цемент, периодонт и стенки лунки). Аппозиционный рост кости вокруг свода крипты происходит относительно формирующегося корня, который частично окружает пространство, занятое коронкой (рис. 1-4a и 1-4b). В результате форма крипты меняется в соответствии с прорезыванием зуба. Коронковый полюс зубного фолликула остается прикрепленным к коронке, пока не срастется с вестибулярным эпителием перед прорезыванием зуба в полость рта.

Рис. 1-4а. Прорезывание нижнего левого клыка приводит к изменению костной крипты. Корни формируются в области, занятой коронкой, вблизи нижней границы нижней челюсти. По мере этого процесса происходит адаптация альвеолярной кости

Рис. 1-4Ь. Устья каналов (стрелки) расположены в центре сводов крипт. Канал нижнего левого клыка открывается в пространство периодонтальной связки молочного клыка, а каналы премоляров открываются в области бифуркаций молочных моляров

Именно эта часть зубного фолликула участвует в формировании внутрикостного пространства вдоль направляющего канала, что создает возможность для прорезывания зуба.

Перед началом прорезывания внутри зубного фолликула накапливаются предшественники остеокластов и остеобластов (Craddock и Youngson, 2004). Высвобождающиеся остеокласты лизируют кость, освобождая пространство в области свода крипты, и вызывают резорбцию корня молочного зуба. Кроме того, внутрикостный ход глубиной несколько миллиметров на альвеолярной границе в области однокорневых молочных зубов облегчает прорезывание постоянных зубов (рис. 1-5).

Рис. 1-5. Развитие зубов у четырехлетнего ребенка. Отмечается выраженная резорбция альвеолярной кости, окружающей молочные зубы, что соответствует первому этапу прорезывания постоянных зубов (van der Linden и Duterloo, 1976)

Однако диаметр этого хода варьируется в зависимости от размеров зуба. Постоянные премоляры прорезываются в область довольно значительных костных кратеров, в то время как диаметр коронки постоянного клыка намного больше диаметра его предшественника. Таким образом, создание достаточного пространства для прорезывания постоянных зубов зависит от резорбции кости и корня молочного зуба. В некоторых случаях резорбция корня молочного зуба происходит настолько стремительно, что приводит к обнажению пульпы последнего. Обычно волокна фиброзного тяжа врастают в собственную пластинку десны, но иногда переплетаются с волокнами периодонта молочного зуба (рис. 1-6 и 1-7).

Рис. 1-6. Длинные оси постоянных резцов и клыков нижней челюсти направлены язычно, поскольку постоянные зубы прорезываются позади молочных

Рис. 1-7. Направляющий канал нижнего левого клыка открывается сразу язычнее соответствующего молочного клыка, что ведет к резорбции корня последнего

В настоящее время механизмы, влияющие на начало прорезывания постоянных зубов, изучены недостаточно. Однако, по данным многих исследований, важную роль в этом играет зубной фолликул. Поэтому при освобождении или удалении ретинированных постоянных зубов клиницисты должны строго придерживаться протокола, основанного на анатомических и физиологических принципах.

При проведении хирургического вмешательства следует избегать полного иссечения ткани зубного фолликула, окружающей коронку, поскольку на ранних этапах прорезывания очень важно, чтобы часть корня, прилегающая к цементно-эмалевому соединению (ЦЭС), была защищена фолликулом. Надгребневые волокна могут сформироваться только после прорезывания зуба в полость рта либо естественным путем, либо с помощью хирургического вмешательства.
Кроме того, коронковая часть зубного фолликула вызывает резорбцию кости, необходимую для прорезывания зуба. Таким образом, после иссечения кости и освобождения пути прорезывания зуба хирург должен сохранить часть зубного фолликула, прикрывающую коронку.

Локализация костных крипт постоянных зубов верхней челюсти

Резцы
Костные крипты, окружающие большинство зубных фолликулов постоянных зубов, взаимосвязаны, однако срединный небный шов разделяет два центральных резца, что в некоторых случаях объясняет наличие диастемы (см. рис. 1 -5 и 1-11).

Рис. 1-11. Развитие зубов шестилетнего ребенка. Крипты центральных резцов, разделенные верхнечелюстным швом, полностью занимают пространство под носовым отверстием черепа и наполовину перекрывают крипты боковых резцов, которые расположены более небно

Коронки верхних центральных резцов кальцифицируются, еще находясь под дном полости носа, и стимулируют резорбцию своих молочных предшественников. Крипты верхних боковых резцов располагаются позади крипт центральных резцов и наполовину перекрываются ими (см. рис. 1-11). Крипты боковых резцов и клыков находятся примерно на одном уровне. По сути, боковые резцы, прорезываясь, направляют прорезывание клыков. На этом этапе кальцификации, которая происходит в довольно ограниченном пространстве, отмечается некоторая скученность прорезывающихся постоянных зубов.

Крипты боковых резцов располагаются ближе к окклюзионной плоскости, чем крипты других зубов. Скорость кальцификации сильно варьируется и зависит от длины корней зубов (van der Linden, 1976).

Клыки
Костные крипты клыков располагаются вблизи внешней границы носового отверстия кпереди от верхнечелюстных пазух, от которых они отделены лишь тонкой костной пластинкой (рис. 1-8 и 1-9).

Рис. 1-8. Крипта постоянного клыка. У четырехлетнего ребенка молочный первый моляр и зачатки первого премоляра и постоянного клыка (13) образуют трехступенчатую лестницу (стрелки). Комбинацию зубов верхней челюсти можно сравнить с коническим стволом. Чем выше расположен зачаток зуба, тем глубже он залегает в толще верхней челюсти

Рис. 1-9. Пространство между клыками. Клыки располагаются приблизительно на уровне ноздрей. При наличии очень широкого грушевидного отверстия расстояние между клыками также увеличивается и не влияет на положение корней резцов (А). В случае узкого грушевидного отверстия расстояние между клыками соответственно уменьшается, что приводит к конвергенции корней резцов (В)

В общем прорезывающиеся передние зубы верхней челюсти формируют некий конус, причем крипты клыков находятся наиболее высоко и глубоко. Их зачатки развиваются позади корней молочных зубов и зачатков других постоянных зубов.

Внутрикостный путь прорезывания

Прорезывание резцов
Постоянные центральные резцы мигрируют вестибулярно и прорезываются в зубной дуге несколько лабиальнее молочных центральных резцов. После прорезывания центральных резцов в непосредственной близости от них начинают прорезываться боковые резцы, что постепенно приводит к уменьшению диастемы.

По мере прорезывания боковых резцов их корни наклоняются мезиально и небно. Положение костных крипт определяет ориентацию прорезываюшихся боковых резцов. На данном этапе прорезывания зубов отмечается конвергенция корней резцов, в некоторой степени препятствующая прорезыванию клыков. При скученности зубов на лапе сменного прикуса между корнями центральных резцов и молочных клыков пространство для лабиального смещения боковых резцов недостаточно, что впоследствии не позволяет сформироваться каналу для прорезывания постоянных клыков.

Прорезывание клыков
К шести-семи годам завершается кальцификация коронок верхних клыков, а их корни формируются вдоль границы костной крипты со стенкой носовой полости. В этот период начинается прорезывание клыков. В процессе кальцификации сохраняется пространственное соотношение клыков с полостью носа и верхнечелюстной пазухой (рис. 1-10 и 1-11).

Рис. 1-10. Локализация крипт клыков на горизонтальном томографическом срезе. Срез выше небных отростков верхней челюсти, костные крипты клыков все еще располагаются в лобных отростках верхней челюсти. В горизонтальной плоскости данный участок губчатой кости имеет форму треугольника, окруженного кортикальным слоем: 1 – кортикальная пластинка полости носа; 2 – переднемедиальная стенка верхнечелюстной пазухи; 3 – переднена-ружная стенка лобного отростка верхней челюсти

По мере продвижения до одной трети корней боковых резцов клыки прорезываются практически строго вертикально с небольшим мезиальным наклоном (рис. 1-12).

Рис. 1-12. Развитие зубов восьмилетнего ребенка. Середина крипт верхних клыков расположена на уровне дна полости носа. В самом начале прорезывания коронки клыков имеют небольшой мезиальный наклон. К девяти годам коронки клыков достигают дистальных поверхностей корней боковых резцов, что приводит к выпрямлению положения коронок клыков

Дальнейшее прорезывание клыков происходит вдоль дистальных поверхностей боковых резцов до достижения первыми окклюзионной плоскости. Клыки после выдвижения корональнее центра резистентности (ЦР) боковых резцов начинают оказывать давление на корни, а затем и на коронки боковых резцов. Это приводит к коррекции положения передних зубов, длинные оси которых постепенно утрачивают апикальную конвергенцию, и закрытию диастемы (рис. 1-1Зa и 1-1Зb).
За три-четыре года, предшествующих прорезыванию верхних клыков, их положение можно определить с помощью пальпации вестибулярной части альвеолярного гребня дистальнее боковых резцов.

Рис. 1-13а. Трехмерное изображение, полученное с помощью КТ. Коронка верхнего левого клыка контактирует с апикальной третью корня прилегающего бокового резца

Открыть в полном размере
Рис. 1-13b. Путь прорезывания клыка с мезиальной стороны ограничен дистальной поверхностью бокового резца. Однако по мере прорезывания положение обоих зубов постепенно выпрямляется, после того как клык смещается корональнее центра резистентности (ЦР) бокового резца. В то же время формируется межзубная перегородка

 

Возраст, лет	Характерные изменения при прорезывании верхних клыков
8-9	Выпуклость в области апекса молочного зуба
10-11	Выпуклость ощущается лучше и находится несколько ниже
11-12	Увеличивается подвижность молочных клыков

Соотношение клыков и боковых резцов

У ребенка восьми-девяти лет корни боковых резцов теоретически должны быть достаточно сформированы, чтобы противостоять давлению со стороны коронок прорезывающихся клыков. В итоге окончательное прорезывание клыков должно привести к выпрямлению положения резцов и формированию адекватных межзубных контактов (Becker, 1998). При отсутствии контакта между коронкой клыка и корнем бокового резца путь прорезывания клыка может отклониться либо вестибулярно, либо небно относительно зубной дуги.

При узкой полости носа межклыковое расстояние слишком мало для осуществления контакта с дистальной стенкой корня бокового резца, поэтому клык прорезывается вдоль вестибулярной поверхности корня бокового резца (рис. 1-14).

Открыть в полном размере
Рис. 1-14. Размер полости носа определяет соотношение клыков и боковых резцов верхней челюсти. На фотографии справа отмечается более выраженный дистально-вестибулярный наклон боковых резцов (особенно правого бокового резца), вызванный дефицитом пространства между клыками (van der Linden и Duterloo, 1976)

В этот момент положение клыка еще рано считать аномальным, поскольку траектория его прорезывания не изменилась необратимо, а большая часть корня все еще находится небно (рис. 1-15a и 1-15b).

Рис. 1-15а. Недостаточное пространство между клыками. На данном этапе прорезывания зубов сохраняется нормальный путь прорезывания клыков и резцов, однако по мере прорезывания клыков дефицит расстояния между ними приведет к мезиальному смещению и скученности резцов

Рис. 1-15b. Оси корней боковых резцов соответствуют положению их костных крипт позади центральных резцов

При агенезии бокового резца клык прорезывается в положение отсутствующего зуба (рис. 1-15c).

Рис. 1-15c. В случае агенезии бокового резца путь прорезывания клыка не изменяется, последний прорезывается строго вертикально вниз и занимает место первого

Однако нарушение пути прорезывания постоянных клыков может произойти даже при наличии достаточного пространства между ними, т.е. в следующих случаях:

• Агенезия боковых резцов приводит к отсутствию направляющей для прорезывания клыков и задержке развития их корней. Кроме того, нарушение прорезывания клыков может возникать вследствие неадекватной формы, размера или положения корней боковых резцов.
• Нарушение ориентации зубного зачатка может привести к изменению траектории пути прорезывания, часто мезиально и косо. Зуб остается ретинированным, если его коронка достигает вертикальной линии в проекции наружной стенки полости носа (Williams, 1981).

zubodont.ru

фото десны, как режутся зубки, как выглядит ротовая полость при прорезывании зубов

Прорезывание зубов у ребенка – крайне важный период в его жизни и жизни родителей, ведь нередко он сопровождается массой беспокойств. Сегодня мы расскажем, когда должны прорезываться первые зубки у малышей, чем прорезывание обычно может сопровождаться, также вы увидите, как выглядит десна при прорезывании зуба на фото.

Сроки прорезывания зубов

Естественно, что каждый родитель малыша будет активно интересоваться примерными сроками, когда будет прорезываться у ребенка тот или иной зуб, а также какими симптомами будет сопровождаться этот процесс. Спешим сообщить, что четких сроков прорезывания зубов у каждого ребенка нет, как и не бывает у двух разных детей одинаковых симптомов прорезывания. У одного будут болеть десны или подниматься температура, а у другого малыша зубки появятся совершенно неожиданно без всяких симптомов.

Кроме того, сроки прорезывания зубов у детей могут отличаться вследствие таких факторов, как:

1. расовая принадлежность ребенка;
2. наследственный фактор;
3. питание матери при беременности;
4. климат и экология в месте проживания.

Эти и другие факторы могут спровоцировать как слишком раннее появление первых зубов, так и отодвинуть это важное событие на более длительный срок. Так, есть дети, у которых первый зуб появляется лишь после года.

Однако педиатры все-таки определили примерные сроки прорезывания зубов. Считается нормальным появление первых зубов у ребенка от шести до восьми месяцев, при этом количество зубов до года должно достигать примерно семи штук. А все положенные 20 молочных зубов должны появиться в порядке очереди до трех лет.

Если первые зубки начинают у ребенка резаться уже с трех месяцев, переживать об этом не стоит. Как правило, такое раннее прорезывание возникает на фоне активного приема матери при беременности витаминных комплексов и кисломолочных продуктов.

Ранние зубки чаще подвергаются появлению кариеса, поэтому следует регулярно начиная с полугода показывать ребенка стоматологу. Если же зубы появились до трех месяцев – это говорит о патологии или гормональных нарушениях.

Если даже в год у ребенка не начал резаться ни один зуб, то следует с этим обратиться к врачу. Возможно, это индивидуальная особенность, а возможно, и проявление другого заболевания.

Причины задержки прорезывания первых зубов

1. рахит и нарушение минерального обмена;
2. частые болезни у ребенка;
3. плохое питание;
4. поздний прикорм;
5. эндокринные и желудочные патологии;
6. недоношенность;
7. генетические факторы.

Прорезывание зубов: фото и очередность

В первую очередь у ребенка прорезаются центральные резцы внизу, а за ними верхние. Далее идут верхние и нижние боковые попарно, после чего – первые коренные вверху и внизу. В последнюю очередь начинают резаться клыки и вторые коренные зубы. Как выглядят первые зубы у малышей, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Нередко порядок прорезывания может меняться, переживать по этому поводу не стоит, однако если зубы режутся по одному, а не попарно, все-таки лучше обратиться к врачу и узнать причину.

Распространенные симптомы прорезывания зубов

Как уже упоминалось, далеко не у всех детей симптомы выражаются одинаково. Кого-то мучают боли в деснах, появляются проблемы с пищеварением и другие симптомы, а у кого-то из детей они вовсе не заметны.

Итак, понять, что у вашего ребенка вот-вот появятся зубы, можно по следующим признакам:

1. разрыхленные и воспаленные десны;
2. повышенная возбудимость;
3. увеличение температуры;
4. желудочное расстройство;
5. кашель и насморк.

Давайте теперь рассмотрим подробно каждый из симптомов, чтобы понять, относится ли он к прорезыванию, или же говорит о каком-то другом заболевании у ребенка. А также расскажем, как облегчить состояние ребенка при их возникновении.

Воспаление десен происходит потому, что при прорезывании острый край зуба начинает травмировать зубную ткань, вы можете увидеть на фото, как выглядит воспаленная десна у малыша при прорезывании. Во время набухания у ребенка появляется желание почесать десну, с этим связано желание тащить в рот все, что попадается под руку.

Нередко во время прорезывания зубов и на фоне других симптомов ребенок становится очень капризным и легковозбудимым, плохо спит и много плачет. Чтобы его успокоить, чаще берите на руки и тихо пойте ребенку или спокойно с ним говорите. Исключите все громкие шумы в доме, выключайте телевизор, не кричите и не ругайтесь, можете включить спокойную классическую музыку или колыбельную для малыша.

При воспалении десны начинают выделяться биодобавки, вследствие чего температура тела малыша может повыситься. Так, температура в пределах 38,5 градусов в течение до двух суток при прорезывании считается нормой. Если она выше и сопровождается лихорадкой – то это говорит и о других заболеваниях у малыша, это требует немедленного осмотра у врача.

Насморк и кашель на фоне прорезывания возникают из-за того, что ребенок выделяет огромное количество слюны, которая, попадая в носоглотку, вызывает раздражение, отсюда появляется кашель. Кашель при прорезывании отличается небольшой влажностью, он нечастый, при кашле выделяется слюна. Носовые выделения имеют жидкую консистенцию и прозрачный оттенок, заложенность носа при прорезывании появляться не должна. Насморк и кашель другого характера говорят о простудных симптомах.

Нередко при прорезывании зубов ребенок может отказаться от еды, или же наблюдаются расстройства пищеварения, такие как рвота, частые срыгивание, понос, плохой аппетит. После прорезывания зуба, когда купируется десна, состояние должно нормализоваться.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он может отказаться от груди или же просить ее чаще, чем обычно. Из-за обильного слюноотделения появляется понос или же усиливается стул. Обратите внимание, что в стеле не должно быть слизи, зелени и крови. Рвота и срыгивания не должны быть слишком частыми, допустимо их появление при высокой температуре, но если они стали усиливаться, а также появляется «фонтанная» рвота, ребенка следует немедленно показать врачу.

Как успокоить ребенка, когда режутся зубы

Главное, что вы можете сделать для своего ребенка в этот нелегкий период – это уделять ему максимум внимания и больше носить на руках, прикладывать к груди, делать массаж десен и, по необходимости и по согласовании с врачом, давать ему то или иное лекарственное средство от боли.

Для массажа десен лучше всего использовать специальные прорезыватели, также можно использовать мокрую грубую ткань, резиновые игрушки. Также вы можете помассировать ребенка десна сами специальными щеточками. Для более старших детишек подойдет печенье.

Если врач дает добро, то можно мазать ребенку десны специальными гелями, однако они дают эффект всего лишь на час, при этом их нельзя использовать более трех раз в сутки. Если появляется высокая температура, врач может назначить жаропонижающее средство на основе ибупрофена или парацетамола, но его тоже нельзя принимать чаще трех раз в день и только при выраженном беспокойстве малыша.

Кроме того, после консультации с врачом можете использовать гомеопатические и народные средства в виде противовоспалительных отваров на основе мелиссы, мяты, ромашки или лаванды.

Когда нужно немедленно вызывать врача

Симптомы при прорезывании могут обостриться, тогда следует немедленно вызывать врача:

1. если температура поднялась выше 39 градусов;
2. понос чаще 6 раз с патологическими примесями вроде зелени или крови;
3. частая рвота;
4. желтые или зеленые выделения при насморке;
5. постоянный плач;
6. появление гематом на деснах.

Если зубы у малыша долго не прорезываются, врач может назначить прием витаминного комплекса или посоветует ввести в меню ребенка продукты, которые богаты кальцием. Однако чаще всего врачи не советуют при прорезывании вводить новые продукты, чтобы не допускать всевозможные реакции организма.

Первые зубы следует чистить специальной детской щеткой и пастой. С целью формирования правильного прикуса, лучше как можно раньше отучать ребенка от соски и бутылочки. И главное – внимательно следите за симптомами во время прорезывания зубов. Если вы видите, что-то необычное – немедленно обратитесь к врачу, это может сигнализировать о наличии заболеваний у ребенка, которые следует вылечить как можно раньше.

Как режутся зубки у ребенка

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Прорезывание зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прорезывание зубов – физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой — отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.

Прорезывание зубов

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним — первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N — 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других — с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей — меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата, который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса.

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

www.krasotaimedicina.ru

правильный порядок и сроки, сопутствующие симптомы

Появление первого зуба – трогательный момент, которого ждут молодые родители. Как правило, прорезывание начинается с полугодовалого возраста (периода ввода прикорма). К 3 годам у ребенка должно быть 20 молочных зубов.

Какими бы долгожданными ни были зубки, у родителей возникает множество вопросов. Процесс прорезывания протекает не безболезненно. Как можно помочь малышу? Нужно ли ухаживать за ротовой полостью новорожденного? Как это делать? В каком порядке лезут зубы у ребенка? В какое время ожидать выпадения зубов? Насколько это будет болезненно?

Порядок и сроки появления у детей молочных зубов

Прорезывание зубов у детей происходит в разные сроки. Это время зависит от питания мамы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития, наследственности, сроков введения прикорма, качества питьевой воды.

При определении этапов прорезывания зубов педиатры руководствуются информацией, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения. Сроки выхода единиц на 1 году жизни примерные, и некоторые отклонения нельзя считать патологией. Например, если первый зуб появился в 10 месяцев, а не в полгода, то и прорезывание остальных сдвинется на 4 месяца.

Часто зубы режутся попарно, иногда родители обнаруживают 2 пары верхних и нижних единиц одновременно. Сроки прорезывания временных зубов и график, предоставленный ВОЗ, для детей первых 2 лет жизни приведены в таблице:

Период, месяцы	Какие зубы прорезываются?
6-8	Центральные резцы снизу
7-9	Центральные резцы сверху
8-9	Верхние боковые резцы
10-12	Нижние боковые резцы
11-17	Первые премоляры снизу
12-21	Верхние первые премоляры
15-22	Нижние клыки
16-23	Верхние клыки
19-25	Нижние вторые премоляры
25-32	Верхние вторые премоляры

По таблице прорезывания зубов видно, что к первому дню рождения ребенок имеет обычно 8 зубов. Когда схема нарушается, следует сдать общие анализы для исключения дисбаланса обмена веществ, эндокринных нарушений, недостаточности поступления в организм витамина Д3 и кальция. Последовательность прорезания показана на фото.

На втором году жизни зубы прорезываются также парно, начиная с нижней челюсти. Клыки появляются и выпадают последними. Попарное появление зубных единиц предусмотрено природой для дальнейшего формирования правильного прикуса. Если нарушаются сроки и темп прорезывания временных зубов, челюсть деформируется. Малыш не сможет пережевывать пищу, возникнут проблемы с пищеварением. Изменить календарь и сроки прорезывания у младенцев не смогут ни родители, ни врачи. Однако следует знать, что именно не является сбоем графика прорезывания молочных зубов.

Когда и в какой последовательности начинают выпадать временные зубы?

Молочные зубы выталкиваются постоянными единицами. Обычно этот процесс начинается с 6 лет. За год перед сменой зубных единиц молочные зубы начитают шататься из-за ослабления и рассасывания их корней.

Первыми выпадают центральные резцы нижней челюсти. Весь процесс длится до 9–12 лет. Порядок появления коренных единиц обычно совпадает с выходом молочных. После нижних резцов выпадают верхние, затем – премоляры. Последними меняются клыки.

Календарь появления зубов зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно это не доставляет детям болезненных ощущений и проходит значительно легче прорезывания у грудничков. Вмешательство хирурга может потребоваться в случае, когда корни молочного зуба слишком крепкие. До 4 лет молочные зубки должны крепко держаться на корнях. Если они шатаются, ребенку не хватает витаминов.

Постоянные единицы: очередность прорезывания, сроки

Малыш при появлении на свет имеет как минимум 8 фолликулов (зачатков) постоянных зубов. Обычно прорезывание коренных зубов происходит по общей схеме. Этапы прорезывания коренных зубов ориентировочные, небольшие отклонения не считаются патологией.

Перед выпадением первых единиц начинается прорезывание коренных зубов – моляров. Происходит это за полгода перед выпадением первых расшатанных резцов. Челюсть с возрастом также растет. Образуется свободное пространство, в которое лезут первые коренные моляры («шестерки»). Верхние и нижние появляются одновременно.

В каком порядке происходит прорезывание коренных зубов у детей, можно увидеть в таблице:

Возраст, лет	Какие коренные зубы прорезываются?
5-6	Коренные моляры (под номером «6»)
5-7	Центральные резцы снизу, сверху
6-8	Боковые резцы
7-11	Молочные моляры
9-13	Клыки
14	Вторые большие коренные (под номером «7»)

Зубы мудрости (под номером «8») появляются у детей до 15 лет. Однако их рост может наблюдаться гораздо позже, даже после 30 лет. Сколько выходит зубов у ребенка? Количество постоянных зубов составляет 32, молочных – 20.

Какими симптомами сопровождается прорезывание молочных и коренных зубов?

Иногда малыши спокойно переносят процесс. Родители случайно обнаруживают крохотный зуб. Понять, что скоро должны прорезаться зубы, можно по следующим признакам:

• обильное слюноотделение;
• покраснения, мелкие высыпания вокруг рта;
• капризность, беспокойство;
• внезапный плач;
• жар до 38,5 градусов, продолжающийся не более трех суток;
• отекшие красные десны;
• плохой аппетит;
• диарея;
• насморк, кашель.

Первый симптом – припухлость десны. Место нащупывается пальцем. Вариант нормы – скопление крови. Гематома под слизистой оболочкой может иметь синеватый оттенок и пропадает после прорезывания. Попадание инфекции иногда вызывает нарыв.

Зудящие десны провоцируют желание малыша их почесать, он будет тянуть все в рот. Задача родителей – создать безопасное пространство, чтобы к грудничку попадали качественные и безвредные предметы.

Насморк при появлении зубов имеет серозную или слизистую природу. Попадание слизи в глотку вызывает кашель. Значительная часть обильно выделяющейся слюны проглатывается малышом, провоцируя разжижение каловых масс. Слишком густая слизь, попадая на корень языка, может вызывать рвотные позывы. Постоянное слюноотделение делает область рта и подбородка влажной, что провоцирует появление сыпи. Попадание на раздраженную кожу возбудителя инфекции вызывает стрептодермию.

Многие из симптомов аналогичны признакам инфекционных, воспалительных заболеваний. Грудничок не может показать, где и что болит. При ухудшении состояния малыша следует показать педиатру для выявления истинной причины недомогания.

Коренные зубы растут менее болезненно, не считая клыков. Также возможны повышенное слюноотделение, жар, разжижение стула, насморк. Повышение температуры тела вызвано синтезом в организме биологически активных веществ, которые должны уменьшить отечность и приток крови к деснам.

Как избавиться от неприятных проявлений?

Появление и рост зубов – достаточно болезненный процесс. Дети грудного и более старшего возраста по-разному переносят данный процесс. Груднички становятся капризными, хнычут, плохо кушают. Родителям в этот тяжелый для малышей период следует уделять им как можно больше внимания, чаще обнимать, гладить. Мамина любовь не избавит ребенка от боли, но сделает его более спокойным. Желательно чаще брать ребенка на руки, разговаривать с ним, гулять, отвлекать внимание на игрушки, животных. Это поможет отвлечь его внимание от боли и зуда.

Эффективные и популярные методы облегчения неприятных ощущений:

• массаж десен;
• применение прорезывателей;
• нанесение анестетика.

Около 50 лет назад зубам помогали прорезываться с помощью надавливания ложкой или натирания кусочком твердого сахара-рафинада. Такие манипуляции проводить неправильно, т.к. они вызывают еще большее раздражение, в т. ч. повреждение десен. Может начаться воспалительный процесс с повышением температуры тела. Допускается легкий массаж пальцем с намотанной на него в несколько слоев марлей, смоченной в прохладной воде. Можно приобрести специальную щетку на палец.

Снизить зуд помогают резиновые или пластиковые прорезыватели. Внутри некоторых моделей находится вода. Такие аксессуары хранятся в холоде. Охлажденный предмет помогает легче переносить зуд, снимает отечность. С задачей справится также холодная чистая тканевая салфетка. Выпускаются ортодонтические латексные пустышки. Они хорошо снимают зуд, не нарушая при этом прикус.

Такие симптомы, как насморк и кашель, можно устранить без особых трудностей. Постоянные закапывания физиологического раствора предупредят скопление слизи в носоглотке. Сосудосуживающие лекарства можно закапывать в детский нос только с разрешения врача. Снижение количества слизи, спускающейся в горло, уменьшит выраженность влажного кашля.

С влажным кашлем, вызванным проглатыванием большого объема слюны, поможет справиться питание кашей, рисовым супом. При диарее допустимо дать малышу сорбенты. Если ребенок плохо переносит высокую температуру тела, ее можно сбить ибупрофеном или парацетамолом в виде сиропа или ректальных свечей.

Не исключается применение медикаментозных препаратов для снижения болезненности. Это гели для местного применения с анестезирующим эффектом. Пользоваться анестетиками можно только по врачебной рекомендации и не злоупотреблять ими.

Популярные средства, обезболивающие и снимающие зуд, их описание рассмотрены в таблице:

Наименование препарата	Состав, действие
Дентинокс	Лидокаин с экстрактом ромашки в форме геля и капель. Снимает боль, воспаление десен.
Мундизал	Гель с ароматом аниса. Охлаждает, обезболивает, дезинфицирует.
Калгель	Антимикробные средство с лидокаином. Приятный сладкий вкус. Можно применять до 6 раз в день.
Беби Доктор	На растительной основе (календула, алтей, эхинацея). Помогает от воспаления, боли. Гипоаллергенен, без запаха и вкуса. Можно использовать многократно.
Солкосерил	Абразивная паста, сохраняется на деснах до 5 часов. Утоляет боль, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Дантинорм Беби	Гомеопатический препарат для внутреннего применения. Кроме снятия боли устраняет нарушения пищеварения.

Обезболивающие препараты детям можно давать только при наличии соответствующих симптомов. Если есть возможность не применять анестетик, от него лучше отказаться. Перед нанесением геля на десны нужно тщательно вымыть руки. Большинство анестетиков не рекомендуется применять чаще 3-х раз в сутки и более 3 дней.

Патологии прорезывания и особенности их лечения

Отклонения формирования зубного ряда возможны при появлении молочных единиц и при их замене. Раннее прорезывание в 3–4 месяца не считается патологией. Это связывают с физиологическими особенностями организма и перенесенными заболеваниями. Рекомендуется пройти общее обследование для выявления возможных патологий, в том числе эндокринных нарушений.

Редки случаи рождения малыша с прорезанными резцами. Если мама согласна, их удаляют, чтобы при кормлении не повредить сосок. Нарушение очередности связано с тяжело протекающей беременностью и не требует специального лечения.

О нарушении схемы выхода и выпадения зубов свидетельствуют следующие признаки:

• Адентия – отсутствие зуба, которое обнаруживается на рентгене.
• Ретенция – зуб выходит частично, неправильно или не выходит совсем, оставаясь целиком в десне. Причиной может быть нехватка места, вызванная деформацией соседних зубов, удаление, воспаление корня, неправильное размещение зачатка.
• Нарушение роста моляров требует операции. В противном случае могут разрушиться или воспалиться соседние единицы.

Кривой ряд часто связан с проблемами внутриутробного развития, если мама страдала сильным токсикозом, перенесла инфекционное заболевание. Нехватка в организме матери кальция и фтора при вынашивании провоцирует недостаточность микроэлементов у ребенка.

Если родители заметили, что зубы у малыша растут неправильно, следует обратиться к стоматологу. Определить вид деформации поможет рентгеновский снимок. Если нарушения вызваны системными нарушениями, потребуются общие анализы и полное обследование. С патологиями легче бороться на этапе появления молочных зубов.

Рекомендации по уходу за детскими зубами и профилактика осложнений

Регулярные гигиенические процедуры полости рта следует проводить после введения прикорма и появления зубов примерно в полугодовалом возрасте. До достижения ребенком 1 года за полостью рта ухаживают взрослые, протирая зубки мокрой салфеткой, зубной щеткой с мягкими ворсинами из силикона.

С возраста 2-х лет малыша учат пользоваться щеткой самостоятельно. Щетку необходимо выбирать с маркировкой “0+” и менять каждый квартал. Паста для малышей производится без фтора. С этого возраста ребенок должен проходить регулярные стоматологические осмотры. Ошибочно считать, что молочным зубам не страшен кариес. Патологии временных зубных единиц способны переместиться на зачатки коренных зубов.

Выбор детских средств для чистки зубов достаточно широк. Профилактикой кариозного поражения будет рациональное потребление ребенком сахара. Родителям следует не допускать переедания сладостей. С 4–5 летнего возраста ребенок может сам чистить зубы. От тщательного и своевременного ухода за молочными зубами зависит здоровье постоянных единиц.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Прорезывание зубов у детей: график и особенности процесса

Появление первого зубика у ребенка нередко сопровождается массой переживаний, всех родителей при этом беспокоит главный вопрос, ну когда они уже появятся. Естественно, что зубы у ребенка не режутся в ситуативном порядке, процесс прорезывания зубов имеет свой порядок очереди и свой примерный график.

Также нормальным считается прорезывание зубов, когда зубы прорезываются по очереди и парным способом, то есть это означает, что одинаковые зубы должны прорезываться вместе, например, центральные зубики, боковые резцы, клыки и другие. Сроки прорезывания примерные и индивидуальные в каждом случае, однако, слишком большое отклонение от общепринятых сроков считается ненормальным и может говорить о том или ином нарушении развитии ребенка или же болезни.

Давайте рассмотрим вопросы своевременного прорезывания зубов, а также сопутствующие прорезыванию вопросы более детально.

Закладка молочных зубов у детей

Молочные зубки у детей начинают закладываться еще в утробе мамы, примерно на 3-4 месяце ее беременности. Процесс закладки занимает примерно месяц. Именно поэтому очень важно, чтобы на таком сроке беременности и вплоть до рождения малыша будущая мама употребляла кальций в виде таблеток, а также молочные продукты, которые богаты этим элементом. Благодаря этой рекомендации зубы у малыша закладываются нормально, а в будущем они будут здоровыми и крепкими.

Сам процесс прорезывания зубов совершенно не отличается у грудничков и более старших деток и не зависит от того, молочные ли они или же постоянные. Сначала набухает десна, потом начинает прорезаться сам зуб.

Нередко бывают случаи, когда за несколько недель до момента прорезывания на десне появляется шишка, которая заполнена жидкостью прозрачного или синего оттенка. Беспокоиться в таком случае не стоит: это не патология и не воспаление. Главное – это не трогать шишку, за исключением случаев, когда она слишком разрастается, тогда ее можно слегка надрезать и выпустить жидкость.

А вот коренные уже развиваются после того, как малыш появился на свет, это развитие длится достаточно длительное время.

Сроки появления первых зубов ребенка

Первые зубы ребенка. Молочные, появляются постепенно, каждый в порядке своей очереди. Сначала появляются резцы снизу, а затем уже все остальные. Как правило, первые зубы ребенка прорезываются к восьмому месяцу его жизни, но сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, генетики и других факторов.

В целом, нормой считается, когда первый зуб прорезывается в возрасте от четырех месяцев и до года. Как правило, у мальчиков прорезывание происходит позже, чем у девочек и волноваться не стоит.

Существует специальная формула, по которой вы можете определить график прорезывания зубов для своего малыша в зависимости от его возраста. Так, следует от количества месяцев ребенка отнять четыре. Если ребенку год, то отнимите от 12 четыре и получите восемь, однако такой график все равно примерный.

Если он сильно нарушается, следует обратиться к стоматологу, поскольку в некоторых случаях у ребенка могут отсутствовать зачатки зубов.

График прорезывания до трех лет

Всего у ребенка до трех лет должно появиться порядка 20 молочных зубов. Прорезывание происходит примерно следующему графику:

1. два центральных резца внизу – 6 месяцев;
2. два центральных резца сверху – 8 месяцев;
3. два боковых резца сверху – 10-12 месяцев;
4. нижние боковые резцы – 14 месяцев;
5. передние коренные зубы по бокам челюсти (4 зуба) – 16 месяцев;
6. клыки между коренными и резцами – 2 года;
7. задние коренные зубы (4 штуки) – 3 года.

Примерно к шести годам стартует процесс смены молочных зубов на постоянные. При этом постоянные зубы ребенка начинают формироваться буквально через несколько месяцев после рождения. Когда постоянный зуб растет, он рушит корень молочного и выталкивает его. Процесс выпадения молочных зубов происходит в той же очередности, что и прорезывания. В целом процесс смены зубов длится начиная с шести и вплоть до 12 лет. А вот третьи моляры на нижней челюсти, которые в народе называют «зубами мудрости» прорезываются уже в зрелом возрасте после 20 лет.

Как уже упоминалось, молочные зубы формируются еще до рождения ребенка, когда он находится в утробе, на их развитие влияет и способ питания мамы при беременности, и наследственные факторы. В отличие от постоянных зубов, молочные зубки отличаются размером, они более мелкие, кроме того, они имеют более короткие корни. Не стоит переживать, если молочные зубки имеют ассиметричное положение: это вполне нормально и во время процесса жевания это все исправляется.

Боли у ребенка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание первых зубиков у ребенка сопровождается такими симптомами, некоторые из которых сопряжены с болью:

1. припухлость и отечность десны;
2. раздражение;
3. нежелание спать, ночной плач;
4. отказ от груди или бутылочки;
5. желание все потащить в рот;
6. повышенное отделение слюней;
7. раздражение и появление сыпи на лице и на груди вследствие обильного слюнотечения.

Естественно, в некоторых случаях процесс прорезывания происходит абсолютно безболезненно, ребенок спокоен и спокойны родители. Но в большинстве случаев данный процесс у малыша сопровождается плачем, бессонными ночами, высокой температурой и рвотой, отказом от гриди и другими симптомами.

Если ребенок плачет и кричит, ему следует сделать компресс для десен, например, положить марлю, вымоченную в отваре успокаивающих трав или же нанести на десны специальных обезболивающий гель. Кроме того, в любом детском магазине можно приобрести прорезыватель. Он может быть просто резиновым в виде игрушки, а может быть наполнен водой, такой следует предварительно охладить, затем дать в рот ребенку.

Крайне не рекомендуется давать ребенку обезболивающие медикаменты без согласования с врачом, аспирин же категорически нельзя давать ребенку в качестве облегчения боли.

Если во время прорезывания у ребенка появился насморк, то выделения должны быть жидкими и бесцветными. Если они имеют желтый или зеленый оттенок и густую консистенцию, значит, у ребенка появился вирус на фоне снижения иммунитета во время прорезывания и его следует лечить дополнительно при участии врача.

При изменении консистенции стула во время прорезывания нужно внимательно следить за этим процессом и отслеживать подозрительные явления. Понос допускается, но если это происходит часто и много, речь может идти о появлении инфекции в желудке и требуется срочная консультация педиатра.

Поскольку прорезывание сопровождается обильным слюнотечением, следите за кожей малыша, чтобы не появилась сыпь. Слюни регулярно вытирайте и смазывайте кожу, чтобы не допустить воспаления.

Нормой считается повышение температуры во время прорезывания вплоть до 38, 5 градусов, однако купать ребенка при температуре не стоит, можете ограничить гигиенические процедуры использованием влажного полотенца или влажных тампонов для интимной гигиены.

Когда температуры нет – купать ребенка нужно обязательно, это будет для него так называемой терапией на фоне болезненных ощущений. Как правило, все симптомы исчезают, едва прорезывается тот или иной зуб.

 

Возможные нарушения, возникающие во время прорезывания зубов

Иногда прорезывание может сильно отклоняться от графика или сопровождаться другими неприятными проблемами, которые свидетельствуют о нарушении данного процесса.

Так, слишком сдвинутыми сроками прорезывания зубов могут быть в случае, если ребенок до этого периода перенес ряд заболеваний, или же мать болела во время беременности. Кроме того, может возникнуть деформация челюсти или же отсутствовать место для появления зуба.

Также в некоторых случаях врачи отмечают гипоплазию эмали – это патология, при которой едва появившийся зуб у ребенка покрывается пятнами, полосками или даже отмечается появление углублений. Такое явление является следствием патологий при беременности.

Нарушения при прорезывании могут быть следствием таких факторов:

1. токсикоз при беременности у мамы;
2. почечные болезни у матери во время беременности;
3. простудные и инфекционные заболевания, перенесенные мамой при беременности;
4. частые стрессы во время беременности;
5. недоношенность или переношенность ребенка;
6. сепсис;
7. частые простудные заболевания у ребенка;
8. отказ от кормления ребенка грудью;
9. судороги у ребенка.

Чтобы подобного не возникло, о здоровье ребенка нужно позаботиться заранее, еще на этапе планирования беременности. А в ее время будущая мама не должна «баловаться» вредными привычками, правильно питаться и не нервничать. Также она обязана заблаговременно вылечить все серьезные заболевания.

Ребенок же должен получать необходимое для своего возраста количество витаминов, которые нужны ему для нормального развития. Для самых маленьких – это налаженное грудное вскармливание и правильный рацион кормящей мамы, а для более старших детей – это рацион, богатый фруктами, овощами и молочными продуктами.

Процесс прорезывания нужно просто пережить и всячески помогать ребенку преодолеть боль в это время. Совсем скоро вы забудете ночной плач и температуру как страшный сон, а ваш малыш будет радовать вас своей улыбкой.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Сроки прорезывания молочных зубов: очередность, отклонения и осложнения

Мало кто из новоиспеченных родителей не испытывает страха перед началом прорезывания зубов у малыша.

Зачастую, к этому событию готовятся заранее, изучая информацию о последовательности появления резцов и о средствах обезболивания процесса.

Однако не всегда прорезывание происходит по схеме, описанной в учебниках.

Содержание статьи

Общие сведения

Каждый ребенок индивидуален, поэтому прорезывание молочных зубов происходит по-разному даже у детей одних и тех же родителей.

Но, все же, существуют определенные нормы как для клинической картины данного процесса, так и временных ограничений.

Естественно, малыш не может остаться абсолютно без зубов, однако несвоевременное их появление свидетельствует о наличии отклонения в развитии младенца.

Сопровождающая симптоматика

Порой, родители, хоть и ожидают начало появления первых зубов, не способны распознать симптоматику процесса. Тем не менее, у малыша в этот период наблюдается:

• чрезмерное слюноотделение;
• отечность десен;
• повышение температуры, в разумных пределах, не выше 38,5 ⁰С;
• появление жидкого стула;
• капризность.

Дополнительная информация о симптоматике и сроках прорезывания находится в видеоматериале.

Период появления

Чтобы не спутать вышеописанные симптомы прорезывания зубов с каким-либо опасным заболеванием, следует ориентироваться в примерных сроках их появления.

Название зубов	Примерные сроки (мес.)
Нижние центральные резцы	6—10
Верхние центральные резцы	7—12
Верхние боковые резцы	9—12
Нижние боковые резцы	7—16
Верхние моляры	13—19
Нижние моляры	12—18
Клыки	16—23
Вторые нижние моляры	20—31
Вторые верхние моляры	25—33

Приведенные в таблице сроки являются лишь примерными данными, не стоит паниковать, если у вашего малыша наблюдаются небольшие отклонения от этих норм.

На практике первые резцы могут появиться как раньше, так и позже. Но, все же, существует и максимальный предел возраста, при котором у ребенка должно наблюдаться определенное количество зубов.

К году в ротовой полости малыша просто обязан красоваться хоть один резец, а вот к трем годам – родители обязаны наблюдать не менее 20. Если же вы не укладываетесь в данные нормы, стоит обратиться к специалисту для выявления патологии.

На практике, специалисты сталкиваются и с ситуациями, когда 19 зубов помогают справляться с твердой пищей младенцу уже в полтора года. А вот последний моляр появляется, лишь спустя год.

Очередность

За годы изучения процесса появления молочных зубов был установлен определенный порядок их прорезывания, который принято считать нормой. Если же возрастом, при котором начинается рост резцов, порой, можно пренебречь, то, не обращать внимания на то, как именно формируется зубной ряд, нельзя.

Одноименные резцы либо моляры должны появляться попарно приблизительно в один и тот же срок. Бывает и так, что ребенок обзаводится сразу 4 зубами, которые, опять-таки, по правилам должны появляться лишь в парном порядке.

Кроме того, стоит обратить внимание и на то, что в норме первыми прорезываются именно нижние одноименные резцы, и лишь после них симметрично появляются верхние.

Изменение данной последовательности может свидетельствовать о наличии рахита у малыша. Исключение предусматриваются для боковых резцов.

В любом случае, отклонения от нормы должны контролироваться педиатром. Лучше лишний раз убедиться в индивидуальных особенностях ребенка, нежели упустить время развития какой-нибудь патологии.

Стоит отметить и то, что резцы прорезаются от нескольких дней до недели, а вот моляры могут расти в более сниженном темпе. От начала их появления до полного окончания процесса, порой, может пройти несколько месяцев.

Причины отклонения

Не всегда отклонением от нормы является позднее прорезывание зубов, не все может быть в порядке в развитии ребенка и при раннем появлении резцов. В практике специалистов встречаются случаи, когда дети уже рождаются с коронкой во рту либо она появляется у них уже в 2-месячном возрасте.

Такое явление может информировать родителей о наличии проблем в работе щитовидной железы малыша. Данный орган просто вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что и ведет к ускорению процесса развития – акселерации.

Естественно, для перестраховки следует получить консультацию соответствующего специалиста и пройти необходимое обследование.

Что касается позднего прорезывания молочных зубов, в медицине данное явление получило название – ретенция. При этом примерять понятие к ребенку имеет смысл лишь в тех случаях, когда появление зубов у малыша запаздывает на 2 месяца и более от установленных норм. Зачастую ретенция характерна для моляров и клыков.

Позднее формирование временного зубного ряда может свидетельствовать о следующих патологиях:

• гипотиреоз – недостаток гормонов;
• рахит;
• недостаток кальция;
• отсутствие зачатков зубов.

При этом способствовать развитию перечисленных заболеваний либо задержке прорезывания могут проблемы со здоровьем матери во время беременности, дисфункция ЖКТ – сложность усвоения полезных веществ, генетический фактор, недоношенность.

Возможные осложнения

Опытные родители отмечают, что резцы гораздо сложнее прорезываются, нежели моляры. Специалисты связывают это явление с еще незащищенными и рыхлыми деснами в первые месяца жизни малыша. Осложнения зачастую имеют местный характер и могут вызвать:

1. Воспаление пародонта. Ощущение зуда, которое отмечается при прорезывании, вынуждает малыша затаскивать в рот различного рода предметы, дабы облегчить себе неприятное ощущение. В результате, ребенок может травмировать десна и занести инфекцию, которая может распространиться по всей слизистой ротовой полости.
2. Гематому. Осложнение представляет собой шишку, зачастую синего оттенка, образованную тканями десны в области будущего зуба. В основном гематомы появляются в период роста центральных резцов. Данные образования не требуют специального лечения и рассасываются сами собой, как только коронка появляется на поверхности десны.
3. Язвы на слизистой оболочке ротовой полости и языке. Осложнения такого рода становятся следствием неправильных движений малыша. Он самостоятельно травмирует слизистую и ткани языка острыми кончиками коронки. Чаще всего такое явление может наблюдаться во время падений.

   В результате повреждение слизистой, она становится отличной средой для размножения патогенной флоры. А, следовательно, провоцирует образование язв.

Чем помочь ребенку?

Видя, как малыш страдает от неприятных ощущений при прорезывании, родители готовы пойти, на что угодно лишь бы  облегчить его самочувствие. Однако для этого специалисты предусмотрели проверенные способы:

1. Прорезыватели. На рынке сегодня можно купить специальный элемент на гелевой основе либо предмет, заполненный жидкостью различной формы. В кризисный период его можно дать погрызть малышу. Прорезыватели, которые рекомендуется давать крохе в охлажденном виде, способны снять зуд и жжение.
2. Ортодонтические соски. Данный вид средства, способен удовлетворить потребность малыша в жевании и не влияет на формирование неправильного прикуса крохи.
3. Массаж десен. Проводить такую процедуру следует при помощи марлевого тампона, предварительно смоченного в воде. При этом движения должны быть плавными и аккуратными.
4. Применение напальчника. Данное средство может послужить не только успокоительным методом для малыша, но и стать его первой зубной щеткой.

В моменты же, когда малыш не может уснуть из-за мучащего его дискомфорта, можно прибегнуть и к фармацевтической продукции, действующим веществом которой является лидокаин.

Обезболивающие препараты выпускаются в основном в форме геля и капель. В сложных ситуациях можно воспользоваться «Солкосерилом», «Калгелем», «Дентиноксом», «Бейби доктор первые зубки», «Холисалом» либо гомеопатическим средством «Дантином беби».
Прежде, чем делать выбор в пользу какого-либо из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с педиатром.

Сказки о периоде формирования

Так сложилось, что многие родители являются распространителями всевозможных мифов и сказок о периоде формирования временных зубных рядов у детей. Вот некоторые из них:

1. Повышение температуры, насморк, жидкий стул и кашель – естественные процессы во время прорезывания. Если даже малыш находится на грудном вскармливании, спустя 6 месяцев у иммунитета кормящей мамы, который передается крохе через молоко, «заканчивается срок действия».

   Соответственно ребенок становится уязвимым перед множеством окружающих вирусов и инфекций. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, лучше посетить врача для исключения развития какого-либо заболевания.

2. Схема прорезывания зубов – одна для всех. Появление резцов, клыков и моляров действительно у большинства детей происходит согласно общепринятым вышеописанным нормам. Однако в каждом правиле встречаются исключения.

   Даже при отсутствии на то причин, зубы у ребенка  могут появиться позже, нежели у его сверстников, но это в данном случае никаким образом не отразиться на его умственном и физическом развитии.

3. Молочные зубы не нуждаются в уходе и гигиене. Многие родители считают, что кариес и нарушения целостности временных моляров либо же резцов никак не скажется на постоянных зубах. Однако это заблуждение является ошибочным. Так как от состояния молочных зубов зависит здоровье коренных.

   До года гигиену полости рта нужно осуществлять при помощи специальных щеток-напальчников. В более же старшем возрасте следует приобрести малышу соответствующую щетку и пасту. Также начиная с 12 месяцев, следует осуществлять профилактические визиты к стоматологу.

4. Соска способствует неправильному формированию прикуса. Данное утверждение имеет место быть лишь при наличии во рту коренных зубов. Однако как известно, к 6 годам дети забывают о существовании соски.

Отзывы

Согласно рассказам опытных родителей, прорезывание зубов у одних детей проходит незаметно, у других же наблюдаются все симптомы возможной клинической картины. В очередной раз, получаем подтверждение того, что каждый организм индивидуален.

А как происходило появление резцов у вашего ребенка? Приходилось ли вам использовать фармацевтические средства? Поделитесь своим опытом в комментариях. Мы уверены, ваша информация может кому-нибудь пригодиться.

В видео смотрите, как помочь малышу во время прорезывания зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

Порядок прорезывания зубов у детей: симптомы и возможная помощь

Как растут зубы у детей? Боль, бессонные ночи, непрерывный плач, капризы, отсутствие аппетита, температура. К сожалению, это закономерно.

Прорезывание молочных зубов знаменует собой начальный период взросления, серьезных психофизических изменений организма младенца. Когда растут зубы? Каков порядок прорезывания зубов у детей? Как подготовиться к этому непростому периоду? Что сделать, чтобы перенести его с минимальными потерями для себя и ребенка?

Содержание статьи

Сроки прорезывания

Сроки прорезывания молочных зубов индивидуальны даже у близнецов! Зачатки органов появляются и окончательно оформляются на 6-12 неделе внутриутробного развития плода. После рождения эти образования заполняются минеральными веществами.

Именно по этой причине беременной женщине уже на этом этапе следует максимально ответственно отнестись к своему физическому и психоэмоциональному состоянию, рациону, привычкам: полностью отказаться от курения, обеспечить поступление в организм достаточного количества кальция, фосфора, фтора (кисломолочные продукты, печеный картофель, рыба, сухофрукты).

Рекомендуется принимать комплекс витаминов.

Согласно статистике, рост зубов у ребенка начинается около 6 месяцев. В случае акселерации зубки могут начать появляться уже в 3-4 месяца. Случается, что ребенок уже к моменту появления на свет имеет зубки. По срокам прорезывания девочки традиционно опережают мальчиков.

• К первому году жизни малыш в норме должен иметь около 6-8 зубов (минимум – 1). Если это не так, чрезмерно волноваться не стоит, но не поленитесь показать малыша педиатру, стоматологу, эндокринологу.
• К 2 годам малыш может похвастаться 16 зубами (согласно схеме молочных зубов — все, кроме последних моляров).
• К 2,5-3 годам ребенок имеет полный комплект: 20.

Период роста молочных зубов у детей занимает от 24 до 30 месяцев.

Для самоконтроля рекомендуем пользоваться формулой: количество зубов = возраст (месяцы) – 6. То есть 14-месячный ребенок должен иметь 8 зубов. Учтите, что формула работает только до 2 лет. Статистическая допустимая погрешность – 6 месяцев в любую сторону. Только если этот срок превышен, сходите к врачу.

Как бы то ни было, имейте в виду: чем раньше вылезают первые зубки, тем пристальнее нужно контролировать состояние полости рта и общее самочувствие ребенка (особенно относительно занесенных инфекций).

На сроки прорезывания зубов у детей влияют:

• Генетическая карта и наследственные особенности.
• Факторы внешней среды (климат, уровень экологической безопасности, иные факторы).
• Хронические, текущие заболевания, недомогания родителей и младенца.
• Протекание беременности, родов, устоявшиеся привычки матери.
• Нарушения механизма функционирования эндокринной системы.
• Рацион (физико-химический состав, качество).
• Уход за малышом, прочие факторы.

Порядок появления зубов

Несмотря на то, что этапность, в которой прорезываются зубы у детей строго индивидуальна для каждого ребенка, является гибким и способен преподнести сюрпризы, существуют два принципа:

• Парность – одноименные зубы справа и слева режутся в одно и то же время.
• Развитие снизу. В первую очередь, режутся зубы нижней челюсти, потом – одноименные верхнечелюстные.

Иногда одновременно режутся сразу 4 зуба.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

схема прорезывания зубов

Не беспокойтесь, даже если на верхней челюсти красуются 2 зуба, а на нижней – нет даже признаков. Просто дайте малышу немного времени. Имейте в виду: порядок прорезывания молочных зубов на их состояние сейчас или в будущем не оказывает ни малейшего влияния.

Много ли нужно времени конкретному зубу для того, чтобы полностью освободиться из плена десны и выбраться на волю? В норме этот процесс протекает в течение 1-2 недель, но иногда затягивается до месяца. Помните, что уже в процессе прорезывания молочных зубов идет закладка постоянных. Поэтому не пускайте процесс на самотек. Проявляйте заботу о здоровье малыша и собственном в период кормления, ведь грудное молоко на этом этапе — единственный источник минеральных веществ для малыша.

Предпосылки развития коренных зубов взамен молочных возникают с 5-7 лет. Зачатки «взрослых» зубов, сформированные в младенчестве, сдвигают и расшатывают молочные корни, что приводит к выпадению. Последовательность роста зубов у детей идентична молочным.

Постоянные зубы

В целом процесс полной замены зубов должен завершиться к 13 годам, но нередко он затягивается до 15 лет. Последними появятся на свет третьи моляры – «зубы мудрости».

У некоторых людей они отсутствуют, что не считается патологией.

Этап образования коренных зубов также требует внимания родителей, поскольку:

• Рост зубов у детей сопровождается болезненными симптомами.
• Может потребоваться участие зубного хирурга в случае, если молочный зуб слишком прочно закрепился в окружающих тканях, мешает коренному.
• Именно с 4-5 лет происходит активный рост челюстных костей, окончательно закрепляются зубные дуги, а также определяется высота прикуса.

Отведите ребенка к ортодонту, чтобы убедиться, что все идет правильно и своим чередом. Может возникнуть необходимость скорректировать процесс специальными пластинами. На этой стадии нехватка места во рту, неточные контуры зубных дуг, неверный прикус могут повлечь за собой осложнения и потребность в удалении «зубов мудрости».

Осложнения и патологии

Адентия — врожденное заболевание, заключающееся в отсутствии зубных зачатков. Диагностируется рентгеном, радиовизиографом.

Аномалии костной ткани.

Рахит – плохая усвояемость витамина D, влекущая нехватку солей кальция.

Гипотиреоз – аномальное развитие щитовидной железы, приводящее к недостатку гормонов.

Нарушение обмена веществ, угнетенная способность организма усваивать питательные вещества.

Полидонтия – мутация, влекущая за собой образование лишних зачатков и прорезывание дополнительных зубных пар. Не беспокойтесь – заболевание носит единичный характер.

В случае подозрений на одну из названных патологий обратитесь к профильным врачам: педиатру, стоматологу, отоларингологу, эндокринологу.

Признаки и симптомы

Симптоматика процесса определяется сильной нагрузкой на иммунитет и ослабеванием последнего. Именно поэтому на данном этапе стоит обеспечить максимальную защиту от вирусных, бактериальных инфекций, а также отложить любые прививки.

Нормальные симптомы

• Сильное слюноотделение. Может повлечь за собой насморк (при условии попадания слюны в третье ухо), хрипы, кашель (если слюна проникает в горло), кожные раздражения в области рта, подбородка, груди, нарушения стула.
• Зуд, воспаление десен. Как следствие — обостренная активность ребенка (стремление брать попадающиеся под руку предметы, кусать их). Зуд может ирадиировать в уши, щеки, нос.
• Отсутствие аппетита.
• Легкое расстройство желудка.
• Психоэмоциональная нестабильность (капризы, плач, бессонница).

Опасные симптомы

Тяжелые расстройства желудка, рвота и понос – редкий симптом, вызванный поглощением собственной слюны. Но, если симптом повторяется, растет температура тела, возникает существенный риск занесения инфекции.

С другой стороны, даже при отсутствии инфекционного заражения температура тела часто повышается (максимум до 38,5 градусов), но спадает на третий день. Беспокоиться в этом случае не стоит.

Главная задача родителей – выявить и идентифицировать факторы, повлекшие за собой рост температуры. Совет: если жар сопровождается иными неприятными признаками (рвотой, поносом), незамедлительно идите к врачу.

Помощь и профилактика

В ряде случаев перед прорезыванием зуба в тканях десны формируется углубление, заполненное мутной смесью. Это не страшно: если ребенку новообразование не мешает — залечивать не стоит. В случае сильного дискомфорта понадобится небольшое вмешательство зубного хирурга, чтобы снять давление.

Приспособления – прорезыватели помогают справиться с жевательной потребностью, содержат гелевый или жидкий наполнитель. Главный недостаток – потребность постоянно держать устройство в охлажденном состоянии, поскольку низкая температура хорошо снимает зуд, жжение.

Ортодонтические соски/бутылочки из силикона, латекса. Совет: не используйте обычные соски дефективной формы – есть риск развития неверного прикуса.

Массаж десен, гигиена полости рта. Пользуйтесь специальными щетками-напальчниками, марлевыми тампонами, обработанными лекарственными растворами (ромашка) или простой водой. Плюсы: снимете дискомфорт, проведете гигиену полости рта. Непременное условие – осторожность, плавность движений.

Скажите нет сладким, подслащенным продуктам. Запрет действует как в фазе прорезывания, так и после (риск возникновения, развития кариеса).

Не брезгуйте продуктами, богатыми кальцием (молоко, творог). Теплое молоко на ночь поможет малышу спокойно заснуть.

Материнское внимание, забота, уход. Не бойтесь избаловать малыша: проводите время, играйте, прикладывайте к груди.

Медицинские препараты

Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с педиатром, используйте с предельной осторожностью! Помните об ослабленном иммунитете и побочных эффектах.

• «Солкосерил», гель. Помогает при открытых ранах и порезах десен.
• «Дентинокс», гель или капли. Анестетик, снимающий воспаление. Содержит лидокаин, экстракт ромашки. Можно применять не чаще 3 раз в день, может вызвать аллергию.
• «Калгель». Слабый анестетик. Содержит лидокаин. Можно применять с 5 месяцев, не использовать более 5-6 раз в день — может вызвать аллергию.
• «Бэби-доктор первые зубки». Обезболивает, снимает воспаления. Происхождение — растительное. Средство гипоаллергенно.
• Холисал. Снимает воспаления (содержит салицилат), можно применять не чаще 2-3 раз в день.
• «Дантинорм бэби». Гомеопатическое средство. Снимает воспаления, устраняет боль, нормализует пищеварение.

Мифы о зубах

Общепринятый порядок роста зубов у детей «обязателен к исполнению». Каждый младенец – индивидуален, не стоит трепать нервы себе и врачам из-за трехмесячного опережения или задержки.

Нельзя давать соску, чтобы не испортить прикус. Лучше используйте ортодонтические соски, но даже обычная не нанесет много вреда (прикус формируется при образовании коренных зубов).

Понос, рвота и жар – «естественные симптомы». Ничего подобного. Наличие 2-3 подобных симптомов – признак занесенной инфекции. Немедленно к врачу.

За молочными зубами не надо ухаживать – «все равно выпадут». Забудьте об этом. Гигиена полости рта – залог укрепления иммунитета во время протекания тяжелой стадии прорезывания. Кроме того, если молочный зуб выпадет раньше предполагаемого срока, есть риск смещения остальных зубов, а это уже приведет к нарушению порядка прорезывания зубов (коренных), вызвать серьезные проблемы в будущем.

Надеемся, что теперь вопрос про последовательность прорезывания зубов у детей для вас закрыт. Если это так — поставьте статье 5 звезд и поделитесь с друзьями в соц. сетях!

deteylechenie.ru