Удаление нижнего зуба мудрости — возможные последствия — Startsmile.ru
Дата обновления: 21.03.2019
Дата публикации: 28.02.2019
2
Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.
Особенности удаления нижнего зуба мудрости
«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.
Показания к операции
Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».
- Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:
- дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
- медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
- щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
- опухоли на слизистой.
- языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.
- Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.
- При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
- При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.
- Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.
- Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
- Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.
Когда зуб мудрости лучше не удалять?
Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:
- планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
- отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
- кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.
Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:
- инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
- респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
- беременность и грудное вскармливание;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти
Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.
- Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
- Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
- Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
- Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.
Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.
Простое удаление
Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.
- Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
- Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
- Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
- Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.
Сложное удаление нижнего зуба мудрости
Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.
Больно ли удалять нижний зуб мудрости?
Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.
После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.
Последствия и возможные осложнения
Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.
К последствиям относятся:
- болезненные ощущения;
- кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
- отек десны, щеки;
- синяки на лице в области вмешательства;
- подъем температуры.
Осложнения могут быть следующими:
- длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
- альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
- парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
- вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.
Внимание!!!
Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:
- прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
- антибактериальные полоскания
- холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
- запрет на еду в течение первых часов после операции
- запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
- запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн
Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.
www.startsmile.ru
Удаление нижнего зуба мудрости: особенности операции и рекомендации
Удаление нижнего зуба мудрости («восьмерки», третьего моляра) нередко связано с определенными трудностями, которые обусловлены расположением данного зуба в челюсти.
Более чем у 50% пациентов наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних «восьмерок».
Содержание статьи:
Варианты пространственного расположения
Зуб мудрости может иметь различную локализацию:
- Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
- Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
- Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
- Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
- Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.
Показания к удалению нижних восьмых зубов
Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:
- Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
- При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
- Если они травмируют десну или щеку.
- При невозможности их ровного прорезывания.
- При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
- При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.
Обезболивание
Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.
Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.
Техника операции
Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.
Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:
- Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
- Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
- Горизонтальное расположение зуба.
Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости
При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.
Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.
Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.
Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»
Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.
В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.
Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:
- Болях в области удаленного зуба.
- Появлении отека щечной области.
- Ограниченном открывании рта.
- Болезненном глотании.
- Повышении температуры, слабости, головной боли.
- Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.
Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.
Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.
Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:
- Два часа не есть.
- Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
- Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
- Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.
- Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
- Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.
Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов
Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:
- Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
- Когда часть коронки находится над костью.
При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.
Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.
Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.
Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления
stom4you.ru
Удаление зуба мудрости (восьмерки)
Tweet
Загрузка …Удаление зуба мудрости или проще говоря «восьмерки» встречается довольно часто. И является как правило довольно сложным заданием для обычного врача стоматолога. Этим занимается врач-стоматолог хирург. Дак в чем же сложность в удалении восьмерок? Рассмотрим два варианта. Зубы мудрости бывают как сверху так и снизу, наиболее сложнее проходит удаление нижних — с них и начнем)
Зубы мудрости
Прежде всего сложность заключается в том, что зуб мудрости прорезывается самый последний из всех, а кость к этому времени уже сформировалась и сама по себе очень плотная, особенно на нижней челюсти, да и места для этих зубов на челюсти в ряду уже маловато, вот и вырастают они со смещенными и искривленными корнями, чаще сторону щеки, реже в сторону языка, так как сзади мешает угол нижней челюсти. Это еще в лучшем случае, а так как правило они либо на половину прорезываются, либо и вовсе остаются в кости, упираясь в предстоящий седьмой зуб. Далее представим что это самый дальний зуб, и он уже болит не первый день, сможет ли пациент открыть рот широко, так как необходимо? Сможет ли врач увидеть четко все операционное поле? Сомневаюсь… Вот отсюда и сложности.
Так, ну хорошо, сделали анестезию, обезболили так, что онемела половина лица, приступаем к самому удалению. Рассмотрим более сложный вариант когда зуб скрыт под десной — делается разрез, раскрывается десна, освобождается коронковая часть зуба, и прямым наконечником с фрезой срезается вся коронковая (верхняя) часть зуба мудрости под корень. После чего прямым или угловым элеватором удаляются корни по отдельности. Если корень срощенный, то тогда один. Производится кюретаж лунки. На усмотрение врача закладывается гемостатический материал. Накладываются швы. Обязательно приложить лед после удаления! Держать по 15 минут с перерывами около часа. Если проигнорировать этой манипуляцией, рискуете стать обладателем приличного отека. Назначаются: антибиотик по 1 капсуле 2 раза в день (рулид, амоксиклав, линкомицин — одно из трех), антигистаминные препараты по 1 драже 3 раза в день (диазолин или супрастин) полоскание (хлоргекседин ванночки). Обязательный осмотр на следующий или второй день после проведения операции. Перевязка раны.
Для более чёткого понятия как же всё это происходит можно посмотреть небольшой видеосюжет о технике удаления нижнего зуба мудрости: (не пугайтесь море крови там не будет, это всего лишь схематический видеоролик)
Удаление зуба мудрости
Если мы рассматриваем удаление восьмерки не скрытой под десной, то вполне можно обойтись удалением с помощью одного элеватора или даже клювовидных щипцов. Все зависит от мастерства доктора)
Следует обратить внимание на то, что как правило после удаления восьмых зубов снизу развивается отек на следующий день и продолжается приблизительно два — три дня, на четвертый день отек начинает спадать. Характерность того, что отечность спадает или «сползает» вниз — это хороший знак, означающий что вы идете на поправку:). Нежели отек начинает ползти вверх — срочно нужно обратиться к врачу. Болезненность в области удаления сохраняется до трех дней, причем чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем менее болезненной становится лунка, если же наоборот — боль нарастает нужно немедленно обратиться к врачу. На следующий день может подняться температура до 37. У девушек , как правило, может появиться синяк на коже в области удаления и отек.
Зуб мудрости
Удаление верхнего зуба мудрости проходит менее болезненно, менее травматично, и намного быстрее)). Кость на верхней челюсти менее плотная по сравнению с нижней. Более податлива, а сзади нет никаких препятствий как на нижней челюсти, поэтому верхнюю восьмерку доктор старается удалять как бы кзади, так как спереди чаще всего нам будет мешать предстоящий седьмой зуб, а сбоку очень близко располагается щека. Зуб удаляется чаще всего прямым элеватором или специальными щипцами для верхних восьмерок. Но это не означает что удаление простое и любой врач без труда это сделает. Доктор должен быть предельно аккуратен при удалении зубов мудрости так как велика опасность отлома части корня зуба, которые очень сильно искривлены. Обязательно делается прицельный снимок или даже лучше панорамный, для полного обзора ситуации, а так же других зубов.
В России нет строгой последовательности приема и тактики удаления восьмых зубов. Очень часто доктора берут пациентов, объявляют им высокие цены на сложное удаление, сами не зная того, смогут они помочь больному или нет. Если смогут удалить — хорошо, если нет — отправят в другую клинику или челюстно-лицевую хирургию, а то и вообще корни оставят, зашьют и скажут что «все нормально» не раз уже встречал таких брошенных. Ну не умеешь ты — куда суешься? Правильно? Как говорится: «Назвался груздем — полезай в кузов». Помню один случай, уже было наверное часов около 21, и я переодетый выходил с работы как ко мне подбегает врач из соседней конкурирующей клиники с пациентом и просит удалить зуб. По внешнему виду и запекшейся крови на губах, я понял, что мужчину мучали уже более 3 часов. Коллеге, который был меня вдвое старше отказать не смог, и согласился помочь, так как цель у нас одна — больному помочь, а не карман шире набить, и бросить человека. Успешно все сделали, несмотря на то что больной уже просто был без сил даже рот открыть. В общем исход благоприятный)
А вот в Германии например, где медицина славится не только технологическим прогрессом, но и докторами, с зубами мудрости дело обстоит намного проще.
Их удаляют у всех, аргументируя это тем, что они были нужны намного раньше, когда человек охотился на зверей и применял более грубую пищу в еду, нужны были три жевательных зуба, а сейчас, пища термически обработана, более мягкая и не требует такого тщательного пережевывания как раньше. И то что вообще восьмерки — это рудименты и они абсолютно не нужны — от них одни только проблемы.
А сама процедура происходит так: приезжаешь на удаление, а затем только через неделю на осмотр и снятие швов. Если зуб болит или ноет, или развивается отек, это там никого не волнует. Это просто норма!) а вот звонок в клинику и жалоба доктору на не проходящие боли после его удаления будет вам стоить выставленным позже счетом в ЕВРО.
Самое главное дорогие мои, отнеситесь ответственно как к самой процедуре, так и к послеоперативным мероприятиям, а еще главнее к выбору врача.
navitadent.ru
Удаление 8 зуба. Больно ли удалять зуб мудрости | Магия
Больно или нет удаление 8 зуба
Удаление зуба мудрости распространенная процедура в практике стоматолога. Современные средства анестезии легко купируют болевые ощущения и делают удаление 8 зуба полностью безболезненной процедурой.
Как правило в процессе удаления 8 зуба пациент может чувствовать небольшой дискомфорт, связанный с манипуляциями стоматолога. А болевые ощущения могут возникнуть после окончания действия анестезии.
За редким исключением боль может возникнуть при удалении 8 зуба в случаях образования гнойного процесса или при длительном приеме обезболивающих препаратов пациентом.
Процесс удаления 8 зуба
Вообще, удаление зуба мудрости верхней челюсти проще, чем удаление зуба мудрости нижней челюсти. Это объясняется тем, что зубы мудрости нижней челюсти имеют более извилистые корни. Также сама структура костной ткани нижней челюсти намного плотнее чем верхней. Поэтому удаление зуба мудрости нижней челюсти требует от стоматолога больших усилий.
Также следует отметить, что как при удалении зуба мудрости верхней челюсти, так и при удалении зуба мудрости нижней челюсти врач подбирает медицинские инструменты в соответствии со сложностью удаления.
Простое удаление зуба мудрости
При простом удалении 8 зуба операция происходит так же, как и при удалении любого другого. Не требуются ни надрезы, ни высверливание отдельных участков кости. Врачу требуется для операции только щипцы и элеваторы.
Процесс состоит в следующем:
- Подготовка к анестезии. С начало врачу необходимо убедиться на отсутствие у пациента аллергической реакции на анестетик.
- Далее осуществляется анестезия. Время ожидания заморозки: 3-4 минуты для верхней челюсти и 8-10 минут для нижней. За это время хирург подбирает необходимые инструменты. Выбор зависит от места расположения зуба (удаление зуба мудрости верхней или нижней челюсти), его состояния, наличия осложнений в виде воспаления окружающей ткани.
- Удаление зуба. Когда подействовала анестезия, врач извлекает зуб мудрости также как и обычный зуб.
Время работы хирурга при простом удалении — от 2 до 10 минут. После чего рану промывают, и при необходимости закладывают противовоспалительный препарат. Рану необходимо ушить. Даже при простом удалении 8 зуба это обязательно, поскольку лунка после удаления большая, а процесс заживления проходит быстрее, если края раны ближе друг к другу.
После удаления 8 зуба через 2-4 дня требуется повторный визит к стоматологу.
Сложное удаление 8 зуба
Когда зуб растет неправильно, развернут, упирается в 7 зуб, труднодоступен или вообще не прорезался, тогда операция по удалению считается сложной и сопровождается надрезами, использованием бормашины и специальных инструментов.
Поэтому ни каждая клиника и ни каждый врач может провести процедуру сложного удаления зуба мудрости. Лазерные стоматологии Магия оснащены всем необходимым оборудованием и инструментами для удаления зубов любой сложности, а опыт хирургов (более 10 лет) не вызывает сомнений.
Перед удалением в сложном случае, хирурги в нашей клинике в обязательном порядке направляют пациента на ортопантомограмму (или «ОПТГ», «панорамный снимок
После укола анестезии (требуется более сильная, чем при простом удалении) — время ожидание не менее 10 минут, затем, в зависимости от ситуации, хирург осуществляет необходимые манипуляции: надрезы десны, высверливание костных тканей, удаление зуба и ушивание раны.
Операция может длиться достаточно долго, в зависимости от сложности случая — от 20 минут до 2-х часов.
Швы при сложном удалении 8 зуба делаются из нерассасывающихся материалов. По истечении 2-4 дней требуется повторное посещение врача для осмотра. Когда хирург убедится, что все прошло без осложнений и края раны срастаются как надо, тогда только снимает швы.
Действия после удаления 8 зуба
Что касается действий после удаления зуба мудрости, то они аналогичны как при удалении коренного зуба. Подробнее можно прочитать в статье «Удаление зуба. Когда это необходимо.»
mag-dent.ru
Удаление зуба мудрости — показания, особенности, осложнения
Зубы мудрости вырастают позже остальных. Часто для них не остается места. Кариес восьмерок сложно поддается лечению. Если с ними возникли проблемы, оптимальный вариант — это удаление. Восьмерки не принимают активное участие в пережевывании пищи, а их отсутствие не создает косметического дефекта, поэтому к их экстракции прибегают часто.
Все об особенностях зубов мудрости и их удалении
Зубы мудрости, они же восьмерки, расположены у наружных краев челюсти. Прорезываются они намного позже остальных. У некоторых этот процесс происходит в довольно зрелом возрасте. Проблема в том, что в челюсти недостаточно места для нормального расположения восьмерки, поэтому она растет под наклоном, мешая семеркам, а корни искривляются.
Если восьмерка поражается кариесом, то особенности расположения не всегда позволяют произвести качественное лечение, поэтому самый простой выход из ситуации — удаление зуба мудрости, не имеющего ни функционального, ни эстетического значения.
Удалять или нет
Всем ли нужно удалять зубы мудрости? Нет, многие всю жизнь живут с восьмерками и не испытывают проблем. Если восьмерка здоровая, не растет под наклоном и не сдвигает остальные моляры, то не стоит принимать никаких мер. Такие случаи встречаются нечасто, но они имеют место в практике. В таких случаях зуб мудрости может использоваться при жевании, а также служить опорой для протезов.
У большинства людей крайний моляр вызывает проблемы уже в начале его прорезывания. Если восьмерка растет под наклоном, она вызывает серьезное повреждение мягких тканей, а также упирается в соседние моляры, которые также начинают болеть. Во рту развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, гипертермией, трудностями при жевании. При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. В противном случае состояние может ухудшиться, а воспалительный процесс будет распространяться.
Если восьмерка прорезалась не полностью, то ее чистка весьма затруднительна. Часто она частично прикрыта карманом из десны. В таких случаях развивается кариес, сложно поддающийся лечению и склонный к рецидивам. От такой проблемы лучше вовремя избавиться.
Не у всех людей восьмерки прорезываются даже к 30-40 годам. Но это не значит, что он отсутствует. Располагаясь в толще кости челюсти или под десной, они могут вызывать проблемы. Часто имеют место клинические случаи, когда пациенты жалуются на боль в челюсти или в ухе, но видимых причин нет. При обследовании выясняется, что причиной является восьмерка, которая не прорезалась. Если она доставляет неприятности, то необходимо срочное удаление.
Особенности удаления
Удалять восьмерку намного сложнее, чем другие зубы. Это обусловлено особенностями расположения, а также мощными, искривленными корнями, которые часто мешают извлечению или обламываются.
Длительность и сложность процесса экстракции зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, но и от профессионализма врача, который должен провести детальное обследование и выбрать правильную тактику.
Если зуб мудрости прорезался не полностью, перед его экстракцией необходимо сделать рентген, который даст точную информацию о его положении, конфигурации и числе корней.
Удаление сверху обычно протекает более быстро и безболезненно, чем внизу. Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная, а корневая система более разветвленная.
Если желаете, чтобы процедура прошла быстро, безболезненно и без осложнений, выберите опытного хирурга-стоматолога. Внимание к пациенту и профессионализм — это залог успешного проведения этой не всегда простой операции. Даже сложное удаление зубов мудрости квалифицированный врач проведет практически безболезненно.
Сама операция проходит безболезненно, поскольку проводится под обезболиванием. После экстракции возникают болевые ощущения, интенсивность которых связана со сложностью хирургического вмешательства. Прием обезболивающих препаратов позволяет решить эту проблему и быстро вернуться к нормальному ритму жизни.
Простое удаление
Процедура простого удаления обычно длится не более 10 минут. В этому случае нет необходимости разрезать десну либо распиливать зуб. Он извлекается из лунки с помощью щипцов. В лунку закладывается специальный препарат, предотвращающий развитие воспаления. Ушивание десны в большинстве ситуаций не потребуется.
При правильном проведении процедуры риск осложнений минимален, а восстановление нормального самочувствия происходит максимально быстро. Сильные болевые ощущения могут отмечаться в первые два-три дня, затем этот неприятный симптом проходит.
Сложное удаление зубов мудрости
Если в процессе обследования выявлено, что восьмерка имеет массивные разветвленные корни, значительно отклонена в сторону или прорезалась частично, коронка полностью разрушена, необходимо разработать тактику удаления, которая позволит максимально быстро и с минимальными повреждениями завершить операцию.
При сложном удалении зубов мудрости применяются следующие приемы:
- разрезание десны;
- высверливание костной ткани;
- распиливание зуба и извлечение его по фрагментам;
- ушивание дефекта слизистой.
Если за дело берется опытный хирург, операция длится до получаса, но в сложных случаях процесс может затянуться и до двух часов.
Для предупреждения осложнений полость после извлечения восьмерки промывают антисептиками и закладывают в нее специальный препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. После этого рана ушивается.
Возможные осложнения
Экстракция восьмерки — одна из самых сложных операций. Именно поэтому могут возникнуть серьезные осложнения.
В ходе операции могут повреждаться соседние семерки, а также иметь место перелом челюсти. Такие неприятности связаны с неправильным выбором тактики лечения и низкой квалификацией стоматолога, который недостаточно разобрался в анатомических особенностях пациента.
У пациентов зрелого возраста могут повреждаться нервные стволы, что приводит к нарушению чувствительности и онемению. В молодом возрасте такие проблемы встречаются реже.
Спустя несколько часов после визита к стоматологу может развиться кровотечение. Это обычно спровоцировано интенсивным полосканием, употреблением горячей пищи, раздражения раны языком или сторонними предметами. Опасность этого осложнения высока у пациентов с гипертонией и нарушенной свертываемостью крови. Небольшое кровотечение можно остановить с помощью тампона, прикладывания льда к щеке или гемостатической губки. Если эти мероприятия не решают проблему, нужно срочно обратиться к специалисту, который ушьет рану.
К наиболее частым послеоперационным осложнениям относится сухая лунка. В норме на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, благодаря чему рана заживает быстро и без проблем. У некоторых сгусток не формируется. Это характерно для курильщиков и людей, которые не уделяют внимание гигиене полости рта. Основным проявлением сухой лунки является появление острой боли через несколько дней после оперативного вмешательства. В этому случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Стоматолог произведет чистку лунки, поместит в нее специальный гель, назначит обезболивающие препараты и антибиотики. Это позволит добиться быстрого заживления десны и избежать воспалительного процесса. Показано регулярное полоскание полости рта, а также отказ от грубой, горячей и холодной пищи.
Запущенное воспаление приводит к распространенному гнойному процессу: флегмоне либо остеомиелиту.
Рекомендации после удаления восьмерки
Если операция прошла успешно, то процесс дальнейшего выздоровления зависит от пациента. Если он четко соблюдает все рекомендации врача, то риск осложнений минимален. При нарушении простых правил могут возникнуть серьезные осложнения, требующие длительного, сложного лечения.
Снизить риск кровотечения и уменьшить отек поможет холодный компресс. Холод сужает сосуды, поэтому риск возникновения гематомы и припухлости значительно снижается. Кроме того, эта простая процедура позволяет уменьшить болевые ощущения.
Несколько дней после операции противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани или сауны. Нарушение этих рекомендаций может спровоцировать кровотечение.
В первые дни после экстракции возникает боль, отек, может подняться температура. Это нормальное течение послеоперационного периода. От неприятных симптомов можно избавиться с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Для того, чтобы неприятные симптомы прошли быстрее, нужно отказаться от горячей, холодной и грубой пищи, после еды осторожно полоскать рот. В течение 2-х часов после операции следует отказаться от еды. Чистить зубы можно только на следующий день после вмешательства. При возникновении боли и отека категорически запрещается прикладывать к щеке грелку и трогать лунку. Также рекомендуется отказаться от курения хотя бы в первые дни. Если операция прошла без осложнений, то соблюдения этих правил достаточно для быстрого выздоровления.
Сложное удаление предполагает назначение дополнительных препаратов в послеоперационном периоде. Большинству пациентов показаны антибиотики, которые позволяют предотвратить развитие воспаления. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют линкомицин или препараты пенициллинового ряда. Следует строго соблюдать дозировку и кратность приема. Если врач назначил антибиотик на 7 или 10 дней, принимайте его именно в течение этого времени, даже если чувствуете себя хорошо и лунка практически зажила. Для предупреждения проблем с желудочно-кишечным трактом параллельно с антибиотиком нужно принимать препараты для поддержания нормальной микрофлоры в кишечнике — пробиотики.
После сложного удаления у большинства пациентов развивается отек. Для его уменьшения рекомендуется принимать антигистаминные препараты, например, супрастин. Это простое мероприятие поможет улучшить самочувствие в послеоперационном периоде.
Когда бить тревогу
Удаление восьмерки — это непростая процедура, поэтому не стоит рассчитывать, что сразу после операции вы будете чувствовать себя хорошо. Но следует различать, какие симптомы являются вариантом нормы, а что должно послужить поводом для немедленного визита к стоматологу.
Температура может держаться до 5 дней, но у большинства пациентов лихорадка исчезает уже на 3-е сутки. Если прошло больше времени, а температура не снижается, а тем более растет, не стоит терять время. Этот симптом может свидетельствовать о серьезном воспалении. Как можно быстрее запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Врач проведет обследование и определит, есть ли повод для беспокойства. Если температура нормализовалась, но спустя несколько дней снова повысилась — не стоит оставлять эту ситуацию без внимания. Большинство таких пациентов нуждается в экстренной помощи.
Боль всегда присутствует после вмешательства. В норме она постепенно угасает. Если болевой синдром резко возобновляется или стремительно нарастает, нужно спешить к врачу. Чем быстрее вы попадете к специалисту, тем проще будет справиться с осложнениями.
С кровотечением после удаления восьмерки сталкиваются многие пациенты. Если кровь удалось быстро остановить подручными средствами, не нужно бить тревогу, но если все ваши действия безрезультатны, то дальнейшее самолечение опасно.
После операции старайтесь не планировать командировки или поездку на отдых. Это может помешать вовремя обратиться за стоматологической помощью при возникновении такой необходимости. Особенно это касается перенесших сложное удаление зуба мудрости.
На следующий день после операции обязательно покажитесь врачу, проводившему процедуру. Это нужно сделать, даже если вас ничего не беспокоит. Плановый визит поможет выявить проблемы на начальной стадии и избежать поездок в клинику в экстренном порядке.
Где удалить проблемную восьмерку
Если вам необходимо удалить зуб мудрости, ответственно подойдите к выбору специалиста, которому доверите данную процедуру. Именно от его профессионализма зависит исход операции.
Выбирайте современную клинику, располагающую необходимым оборудованием и использующую эффективные и безопасные препараты для анестезии. Возможность проведения рентгенографического исследования перед операцией позволит разработать оптимальную тактику лечения, а наличие нового оборудования для стерилизации инструментария позволит избежать инфекционных осложнений и заражения опасными инфекциями.
Обратите внимание на квалификацию хирурга. Он должен иметь опыт проведения таких операций. Ознакомьтесь с отзывами пациентов.
Хороший врач перед лечением соберет подробную информацию о вашем состоянии здоровья. Наличие хронических заболеваний может существенно повлиять на ход операции, а склонность к аллергическим реакциям — это повод для проведения аллергологических проб на препараты для анестезии. Специалист должен провести детальное обследование и заранее составить план операции. Это позволит в минимальные сроки удалить проблемную восьмерку.
При необходимости сложного удаления зуба мудрости врач обоснует вам эту необходимость, даст подробную информацию о нюансах вашего клинического случая и планируемом ходе операции.
Удаление восьмерки — сложный и неприятный процесс, поэтому многие стараются избегать этой процедуры. Если ваш зуб мудрости растет неровно или поражен кариесом, то его все равно рано или поздно придется удалить. Лучше сделать это своевременно и не терпеть боль, которую он причиняет. Кроме того, если откладывать визит к хирургу, можно заработать серьезные осложнения. Нужно понять необходимость этой операции, запастись терпеньем, выбрать квалифицированного специалиста и смело отправляться к нему на прием. Уже спустя несколько дней вы будете рады, что избавились от восьмерки, которая доставляла столько неприятностей.
Отзывы пациентов:
03.02.2018
В клинику Александрия на Москворечье обращаюсь уже второй раз, к доктору Гюрджян Оганесу Арутюновичу. В первый раз мне его посоветовали как хорошего специалиста по протезированию. Мои короночки не отличишь от настоящих зубов. К сожалению, встал вопрос по удалению зуба мудрости. Я не раздумывая записалась к своему доктору. Так как у меня был уже опыт неудачного удаления зубов в других клиниках, мне очень было страшно и оказалось напрасно. Я даже не заметила, как мне удалили зуб, это было так быстро, так безболезненно. Послеоперационный период тоже прошел безболезненно, как будто и не удаляли зуб мудрости. Я просто на 7-ом небе от счастья))))) Спасибо огромное за лечение и за терпение с трусливыми пациентами)
—Ашхен
Смотреть все отзывы пациентов
Остались вопросы
Удаление зубов мудрости 2017-07-31T12:48:36+00:00 2018-11-13T09:38:22+00:00 Александрия
alexandriadent.ru
Удаление зуба мудрости (восьмерки) — Page 18
Tweet
Загрузка …Удаление зуба мудрости или проще говоря «восьмерки» встречается довольно часто. И является как правило довольно сложным заданием для обычного врача стоматолога. Этим занимается врач-стоматолог хирург. Дак в чем же сложность в удалении восьмерок? Рассмотрим два варианта. Зубы мудрости бывают как сверху так и снизу, наиболее сложнее проходит удаление нижних — с них и начнем)
Зубы мудрости
Прежде всего сложность заключается в том, что зуб мудрости прорезывается самый последний из всех, а кость к этому времени уже сформировалась и сама по себе очень плотная, особенно на нижней челюсти, да и места для этих зубов на челюсти в ряду уже маловато, вот и вырастают они со смещенными и искривленными корнями, чаще сторону щеки, реже в сторону языка, так как сзади мешает угол нижней челюсти. Это еще в лучшем случае, а так как правило они либо на половину прорезываются, либо и вовсе остаются в кости, упираясь в предстоящий седьмой зуб. Далее представим что это самый дальний зуб, и он уже болит не первый день, сможет ли пациент открыть рот широко, так как необходимо? Сможет ли врач увидеть четко все операционное поле? Сомневаюсь… Вот отсюда и сложности.
Так, ну хорошо, сделали анестезию, обезболили так, что онемела половина лица, приступаем к самому удалению. Рассмотрим более сложный вариант когда зуб скрыт под десной — делается разрез, раскрывается десна, освобождается коронковая часть зуба, и прямым наконечником с фрезой срезается вся коронковая (верхняя) часть зуба мудрости под корень. После чего прямым или угловым элеватором удаляются корни по отдельности. Если корень срощенный, то тогда один. Производится кюретаж лунки. На усмотрение врача закладывается гемостатический материал. Накладываются швы. Обязательно приложить лед после удаления! Держать по 15 минут с перерывами около часа. Если проигнорировать этой манипуляцией, рискуете стать обладателем приличного отека. Назначаются: антибиотик по 1 капсуле 2 раза в день (рулид, амоксиклав, линкомицин — одно из трех), антигистаминные препараты по 1 драже 3 раза в день (диазолин или супрастин) полоскание (хлоргекседин ванночки). Обязательный осмотр на следующий или второй день после проведения операции. Перевязка раны.
Для более чёткого понятия как же всё это происходит можно посмотреть небольшой видеосюжет о технике удаления нижнего зуба мудрости: (не пугайтесь море крови там не будет, это всего лишь схематический видеоролик)
Удаление зуба мудрости
Если мы рассматриваем удаление восьмерки не скрытой под десной, то вполне можно обойтись удалением с помощью одного элеватора или даже клювовидных щипцов. Все зависит от мастерства доктора)
Следует обратить внимание на то, что как правило после удаления восьмых зубов снизу развивается отек на следующий день и продолжается приблизительно два — три дня, на четвертый день отек начинает спадать. Характерность того, что отечность спадает или «сползает» вниз — это хороший знак, означающий что вы идете на поправку:). Нежели отек начинает ползти вверх — срочно нужно обратиться к врачу. Болезненность в области удаления сохраняется до трех дней, причем чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем менее болезненной становится лунка, если же наоборот — боль нарастает нужно немедленно обратиться к врачу. На следующий день может подняться температура до 37. У девушек , как правило, может появиться синяк на коже в области удаления и отек.
Зуб мудрости
Удаление верхнего зуба мудрости проходит менее болезненно, менее травматично, и намного быстрее)). Кость на верхней челюсти менее плотная по сравнению с нижней. Более податлива, а сзади нет никаких препятствий как на нижней челюсти, поэтому верхнюю восьмерку доктор старается удалять как бы кзади, так как спереди чаще всего нам будет мешать предстоящий седьмой зуб, а сбоку очень близко располагается щека. Зуб удаляется чаще всего прямым элеватором или специальными щипцами для верхних восьмерок. Но это не означает что удаление простое и любой врач без труда это сделает. Доктор должен быть предельно аккуратен при удалении зубов мудрости так как велика опасность отлома части корня зуба, которые очень сильно искривлены. Обязательно делается прицельный снимок или даже лучше панорамный, для полного обзора ситуации, а так же других зубов.
В России нет строгой последовательности приема и тактики удаления восьмых зубов. Очень часто доктора берут пациентов, объявляют им высокие цены на сложное удаление, сами не зная того, смогут они помочь больному или нет. Если смогут удалить — хорошо, если нет — отправят в другую клинику или челюстно-лицевую хирургию, а то и вообще корни оставят, зашьют и скажут что «все нормально» не раз уже встречал таких брошенных. Ну не умеешь ты — куда суешься? Правильно? Как говорится: «Назвался груздем — полезай в кузов». Помню один случай, уже было наверное часов около 21, и я переодетый выходил с работы как ко мне подбегает врач из соседней конкурирующей клиники с пациентом и просит удалить зуб. По внешнему виду и запекшейся крови на губах, я понял, что мужчину мучали уже более 3 часов. Коллеге, который был меня вдвое старше отказать не смог, и согласился помочь, так как цель у нас одна — больному помочь, а не карман шире набить, и бросить человека. Успешно все сделали, несмотря на то что больной уже просто был без сил даже рот открыть. В общем исход благоприятный)
А вот в Германии например, где медицина славится не только технологическим прогрессом, но и докторами, с зубами мудрости дело обстоит намного проще.
Их удаляют у всех, аргументируя это тем, что они были нужны намного раньше, когда человек охотился на зверей и применял более грубую пищу в еду, нужны были три жевательных зуба, а сейчас, пища термически обработана, более мягкая и не требует такого тщательного пережевывания как раньше. И то что вообще восьмерки — это рудименты и они абсолютно не нужны — от них одни только проблемы.
А сама процедура происходит так: приезжаешь на удаление, а затем только через неделю на осмотр и снятие швов. Если зуб болит или ноет, или развивается отек, это там никого не волнует. Это просто норма!) а вот звонок в клинику и жалоба доктору на не проходящие боли после его удаления будет вам стоить выставленным позже счетом в ЕВРО.
Самое главное дорогие мои, отнеситесь ответственно как к самой процедуре, так и к послеоперативным мероприятиям, а еще главнее к выбору врача.
navitadent.ru
нужно ли, последствия и осложнения
Удаление зуба мудрости – достаточно сложная операция. Нередко после нее появляются неприятные последствия, которые могут произойти по вине врача или пациента.
Однако, несмотря на это, иногда удаления не избежать, которое нужно, чтобы не было лишних проблем.
В данной статье рассказывается, какие бывают показания к удалению зуба мудрости, как нужно ухаживать за ротовой полостью после операции и почему возникают осложнения.
Особенности зуба мудрости
Операции по удалению зуба мудрости считаются одними из самых сложных, т. к. зуб такого типа имеет сложное строение. Кроме того, он глубоко погружен в десну, поэтому вырывание происходит вместе с частью мягких тканей.
Иногда зуб мудрости называют восьмым зубом. Этот моляр считается одним из самых проблемных, его удаление – достаточно болезненная процедура. По этой причине некоторые сомневаются, нужно ли удалять зубы мудрости.
Как правило, третий моляр лишний, т. к. не хватает места в челюсти. По сути, это рудимент во рту, который сейчас не нужен.
Раньше человеческая челюсть была больше, т. к. еда была более грубой. Сейчас рацион изменился, а вместе с ним стала меняться ротовая полость.
Но, тем не менее, этот зуб продолжает вырастать у некоторых людей. В большинстве случаев восьмерка не очень здоровая и портит соседние зубы – сдвигает их в кучу или в разные стороны.
Из-за этого людям приходится выправлять весь зубной ряд, так что очень многие врачи советуют заранее ее удалять.
В основном восьмой зуб появляется, когда все остальные постоянные уже выросли, т. е. не раньше 17-18 лет. Стоять восьмерка может всю жизнь, если не вызывает осложнений и проблем.
Специалисты называют такие зубы третьими молярами. Максимальное их количество – четыре, по одному с каждой стороны челюсти.
По строению они ничем не отличаются от обычных зубов: у них тоже есть шейка, коронка и корневая система.
Зуб мудрости располагается в конце зубного ряда сверху и снизу. Следует знать, что молочного восьмого зуба не существует – он сразу вырастает постоянным, формируясь на протяжении всей жизни человека в десне.
Внешне восьмерка отличается от других зубов – более кривая, с витиеватой сосудистой и корневой системой.
По этой причине многие не знают, можно ли удалять зуб мудрости. По размеру моляр примерно такой же, как и остальные зубы.
Как и появление остальных зубов, прорезывание зуба мудрости нельзя предсказать заранее. Чаще всего моляр появляется совершенно неожиданно для человека.
В основном восьмерка вырастает между 17 и 25 годами, но при этом может прорезаться в более молодом или старшем возрасте.
Довольно часто у врачей спрашивают, обязательно ли удалять зуб мудрости. Это зависит от наличия воспаления, и того, как моляр расположен.
Рост восьмерки часто приносит проблемы. Моляр может не до конца прорезаться, а только на какую-то часть или так и остаться в десне.
Зачастую рост зуба приносит боль и повышение температуры, так что это сложно не заметить. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для него, и поэтому появляются некоторые осложнения.
Ученые до сих пор не знают, почему зуб мудрости, который сейчас совсем не нужен, упрямо продолжает прорезываться.
Основное его отличие заключается в том, что у него витиеватые и хаотично расположенные корни и сосудистая система.
Поэтому моляр очень сложно удалять – важно не задеть ничего лишнего и не сильно травмировать мягкие ткани.
К сожалению, это не всегда возможно, т. к. в некоторых случаях моляр полностью или наполовину погружен в десну. Кроме того, у него бывает сверху «капюшон» из десневой ткани, который сильно мешает.
Поэтому некоторые сомневаются, стоит ли зуб мудрости удалять, т. к. это сопряжено с некоторым риском. Если почитать отзывы, то можно увидеть, что некоторые пациенты удивлены отсутствием осложнений.
Помимо этого, корневая система у моляра может быть устроена по-разному – бывает по 3, 4 или 5 корней.
Причем их может быть сколько угодно, а они могут быть как срощенными воедино, так и располагаться по отдельности.
Некоторые спрашивают, когда нужно удалять зубы мудрости. Это зависит от того, доставляет ли восьмерка какие-то неудобства и есть ли воспаление. Иногда восьмой зубк не трогают, если он не приносит проблем.
Причины удаления
Многие спрашивают, зачем надо удалять зубы мудрости. Причины удаления восьмерки могут быть разными. Поскольку моляр часто мешает формироваться другим зубам, его удаляют.
Многие не знают, стоит ли удалять зубы мудрости. В основном это решение принимает врач, т. к. только он может точно сказать, какие осложнения могут возникнуть, если этого не сделать.
Как было сказано выше, основное неудобство, которое доставляет этот моляр, – сдвигание других зубов.
Наиболее часто, когда человеку уже 20 и у него начинает расти восьмерка, то ей не хватает места на челюсти.
Из-за этого такие зубы сильно искривлены и вырастают не до конца, иногда оставаясь в десне на большую часть.
При этом человек чувствует сильный дискомфорт – боли, может подняться температура и т. д.
Довольно часто появляются осложнения и проблемы, так что в большинстве случаев врачам приходится проводить удаление. Решение принимается очень быстро, т. к. этот моляр не играет особой роли и совсем не важен.
Однако в некоторых случаях зуб мудрости убирают по другим причинам. Например, когда началось образование кариозной полости и воспаление ткани, окружающей его.
Иногда, когда моляр прорезался не полностью, часть остается под десной. Тогда высок риск формирования кариеса, т. к. кусочки пищи и бактерии скапливаются между деснами и зубом.
Из-за этого может воспалиться десневая ткань. Кроме того, за гигиеной восьмерки очень сложно следить, особенно если моляр частично находится под десной.
Еще восьмой зуб убирают, когда начинается сильное смещение ряда – зубы могут быть слишком скученными или наоборот разъехаться в разные стороны.
В этом случае тоже показано удаление, иначе придется выправлять прикус брекетами.
Еще один вариант, когда моляр давит на корень других зубов. Это происходит, когда зуб горизонтальный. Такая патология очень серьезна, т. к. корневая система может быть сильно травмирована.
Тогда стоматолог тоже проводит удаление, чтобы не было неприятных последствий.
Помимо этого, восьмые зубы убирают, когда нужно поставить протез. В некоторых случаях моляр мешает плотно закрепить конструкцию, поэтому его тоже удаляют.
Один из наиболее редких случаев – поражение нервных окончаний на лице, когда прорезается восьмерка. Если у человека наблюдаются слишком сильные боли, которые он не в силах терпеть, то показано удаление.
Иногда появление зуба может спровоцировать развитие кисты. Когда отросток прорезывается сквозь десну, то формируется небольшой мешочек.
Он рассасывается, когда зуб появился, но при нарушенном росте остается. Со временем в нем копится жидкость, которая формирует кисту.
Новообразование даже может начать разрушение костной ткани челюсти, поэтому необходима операция.
Чтобы быть уверенным, что никаких образований во рту нет, нужно сходить к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.
Иногда удаления зубов мудрости не избежать. Но если все нормально, то нужно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не началось воспаление.
Часто после удаления зуба мудрости могут возникать некоторые осложнения. Иногда это ошибка врачей, а в некоторых случаях – вина пациента.
Операция по удалению
Операцию по удалению зубов мудрости проводят достаточно часто. Поскольку сейчас существует множество препаратов для обезболивания, благодаря которым болевые ощущения и дискомфорт значительно снижаются.
Так что бояться удаления восьмерки не надо – сейчас это делают намного быстрее. Кроме того, чтобы сделать укол, используют гели, которые снижают чувствительность нервных окончаний.
Однако боль все равно наступает, только позже, после окончания действия обезболивающего. Как правило, если было проведено сложное удаление зуба мудрости, то болевые ощущения становятся сильнее.
Но пациент может выпить таблетку, чтобы снизить дискомфорт. Только перед этим нужно спросить у врача, какой препарат лучше подойдет.
Многих интересует вопрос, как удаляют зубы мудрости. Обычно удаление восьмерки сверху намного проще, чем снизу.
Видео:
Объясняется это тем, что нижняя имеет более сильную корневую систему, обычно та более витиеватая, чем у верхней восьмерки.
Из-за этого операция становится более сложной. Кроме того, челюстная кость снизу более крепкая, поэтому иногда стоматологу нужно приложить немало усилий.
В некоторых случаях в ход идут другие инструменты – приходится разрезать десну и буквально выпиливать зуб из кости.
Перед удалением всегда делают снимок рентгена, чтобы увидеть расположение корней. Особенно это нужно, если моляр находится прямо в десне. Это значительно упрощает дело и позволяет правильно подготовиться к операции.
Удаление делится на обычное и сложное. Первый вариант предполагает стандартные действия – укол, проворачивание зуба по оси, а затем его удаление.
Во втором случае в ход идут другие инструменты, чтобы достать моляр: может применяться элеватор и скальпель для надреза десневой ткани.
Как правило, простой тип удаления проходит намного быстрее. Сначала стоматолог решает, какой обезболивающий препарат лучше использовать.
Обычно в этом случае у человека интересуются, нет ли у него на что-то аллергии. Перед операцией желательно сходить к аллергологу, чтобы удаление не вызвало неприятные последствия.
Затем врач делает укол с анестезией. После этого пациенту нужно подождать какое-то время, пока вещество начнет действовать.
Видео:
Спустя 5 – 10 минут начинается удаление – врач расшатывает моляр, а потом удаляет его щипцами. Сам процесс обычного удаления занимает около 10 минут.
Когда операция закончена, специалист обрабатывает ранку антисептиком и накладывает противовоспалительные вещества. После этого лунку ушивают, чтобы заживление проходило быстрее и не было кровотечений.
Удаление сложного типа показано в тех случаях, когда моляр имеет очень сильную корневую систему или находится слишком глубоко в десневой ткани.
В этом случае применяется более сильная анестезия и обязателен рентген, т. к. риск осложнений после удаления зуба мудрости повышается.
Иногда стоматологу приходится надрезать десну или высверливать челюстную кость, чтобы извлечь зуб. В особо тяжелых случаях операция может проходить до двух часов.
Подготовка перед сложным удалением более серьезная. Иногда пациенту приходится лежать на кресле, если зуб расположен очень глубоко.
В некоторых случаях проводят удаление зуба мудрости лазером. Такой метод используют, когда нужна очень сложная операция – доступ к отростку закрыт десной или у моляра очень искривленная корневая система.
После удаления
Последствия после удаления зуба мудрости могут быть разными – это зависит от грамотности специалиста и добросовестного выполнения его рекомендаций самим пациентом. Так что следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и выполнять все советы.
Следует знать, что боли после удаления зуба мудрости не должны быть очень сильными. Как правило, они ноющие и держатся 3-4 дня, постепенно стихая.
Если дискомфорт не уменьшается, а становится только сильнее, то это указывает на начало воспаления, и нужно снова идти к врачу.
Видео:
Следует знать, что воспалительный процесс может появиться от того, что человек выпил слишком много обезболивающего или принимал очень сильные таблетки с наркотиком, чтобы снять боль.
Уход после удаления зуба мудрости тоже очень важен, т. к. велик риск попадания инфекции. Стоматолог, конечно, обработает ранку, но бактерии могут попасть в нее при приеме пищи и неправильном соблюдении гигиены.
Обычно по окончании операции врач закладывает в лунку тампон, который следует достать через 15 минут после выхода из кабинета.
Но сначала нужно проверить, нет ли кровотечения. Это очень важный момент, т. к. развитие инфекции во рту происходит очень быстро.
Не следует есть около 3 часов с момента удаления, но разрешается пить теплую жидкость. При этом она не должна быть горячей, чтобы не раздражать ранку.
Кроме того, нельзя принимать горячие ванны, пить алкоголь или курить, т. к. это может спровоцировать кровотечение.
Если зуб удалили ребенку, то нужно объяснить ему, что не нужно трогать ранку. Если было проведено сложное удаление, то нельзя сильно открывать рот, из-за чего швы могут порваться.
Особенно нужно следить за своим состоянием людям, у которых часто бывает повышенное давление. Это может спровоцировать кровотечение, а из-за этого ранка не будет заживать.
Так что надо регулярно пользоваться тонометром и принимать соответствующие лекарства.
Если у человека сахарный диабет, то необходимо регулярно отслеживать содержание глюкозы в крови.
Еще не следует часто полоскать ротовую полость, т. к. это может вымыть остатки крови в ранке, которая необходима для заживления.
Видео:
В этом случае высок риск попадания инфекции, что может вызвать воспаление. Помимо этого, нежелательно полоскать рот травами или содовым раствором, что может спровоцировать раздражение.
Делать это можно только в тех случаях, когда стоматолог дал рекомендации по этому поводу. При этом следует внимательно слушать врача, чтобы понять, как правильно полоскать рот.
Чтобы унять боль, можно приложить к щеке лед (завернуть в марлю кусочек льда) или холодный предмет. Держать «компресс» нужно не более пяти минут, 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется делать перерывы на 10 минут. Лед не только снизит болевые ощущения, но и не даст сформироваться отеку.
Если одним удалением лечение ротовой полости не ограничивается, то можно продолжить терапию через неделю. Если удаление сложного типа, то нужно переждать две недели.
После удаления возможны любые последствия, но их можно избежать, если слушать врача. В целом, отзывы об удалении этого зуба положительные, но всегда бывают исключения.
Из-за ошибок врачей люди сомневаются, удалять ли такой моляр, ведь вполне возможны негативные последствия.
ozubkah.ru