Удаление переднего зуба – больно ли, какие последствия у взрослого, кто пережил вырывание резцов и установку бабочки

Содержание

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих - большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения - только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними - это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения - захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов - крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

  • Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
  • Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
  • Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
  • Полное разрушение коронки - корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
  • Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
  • Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
  • При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
  • Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

  • Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
  • У основания резца образовалась киста.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
  • Серьезная трама - скол, трещина, перелом корешка.
  • Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
  • Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
  • Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

  • Запущенный кариес, сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Непрорезавшийся зуб, у которого нет возможности развиваться далее. Он является потенциальной угрозой для развития воспалительного процесса.
  • Тяжелая форма пародонтоза. Зуб подвижен.
  • Серьезная травма.

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

  • Острая стадия развития инфекционной болезни - гриппа, ОРВИ, дифтерии, гепатита А, ангины и пр.
  • Системная патология крови - лейкемия, болезнь Верльгофа, гемофилия, лейкоз, пониженная свертываемость и пр.
  • Беременность. Особенного до третьего и после седьмого месяца вынашивания плода.
  • Менструация у женщин. За 2-3 дня до и в такой же срок после удаление переднего зуба (нижнего и верхнего) не рекомендуется.
  • Стадия декомпенсации эндокринных заболеваний.
  • Диабетическая кома.
  • Сосудистые и сердечные патологии на остром этапе, в стадии декомпенсации. Это стенокардия покоя, острый инфаркт миокарда, аритмии, гипертонический криз и пр.
  • Функциональные и органические поражения нервной системы - энцефалит, менингит, острая стадия нарушения мозгового кровообращения.
  • Психозы, острая стадия инсульта, эпилепсия, опухоли головного мозга, недавняя черепно-мозговая травма.
  • Обострение психических заболеваний (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и пр.).
  • Острая стадия патологий паренхиматозных органов.

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

  • Язвенный стоматит или гингивит.
  • Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
  • Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

  • Миокардит.
  • Тахикардия.
  • Эндокардит.
  • Стенокардия.
  • Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
  • Психические болезни в момент обострения.
  • Гингивит.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Стоматит.
  • Коклюш.
  • Пневмония.
  • Грипп.
  • Скарлатина.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба - редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации - иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация - обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес - он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие - потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

  • Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
  • Некачественная прочистка каналов. Скорее всего, в них остались пораженные инфекцией частички пульпы.
  • Неподходящий вид пломбировочной массы. Отметим, что для передних зубов используется качественно иной вид материала, нежели для жевательных.

Осложнения после удаления

После удаления зуба болят передние зубы. Это одно из последствий операции. Удаление зуба считается серьезной процедурой, связанной с травмированием мягких тканей ротовой полости, образованием лунки.

Осложнения здесь не обязательны, но все же не исключены. Чаще всего у пациентов проявляется следующее:

  • Открытие кровотечения. В норме оно прекращается само по себе спустя несколько минут после операции. Однако нет ничего страшного, если ранка продолжает кровоточить в течение суток. Но если проявление затянулось на более долгий срок, необходимо обратиться к доктору.
  • Травмы от непрофессиональных действий врача - повреждение соседних слизистых оболочек, обламывание корня и его проталкивание в глубь челюсти, повреждение соседних зубов.
  • Повреждение нерва (в случае если не произведена депульпация).
  • Альвеолит - воспаление образовавшейся лунки в десне. Развивается, если там вовремя не образовался кровяной тромб. Именно поэтому некоторое время после операции нельзя кушать, пить, а также полоскать рот.

Временные передние зубы

После удаления зубов невозможно сразу же поставить искусственные постоянные - необходимо, чтобы зажила ранка. Кроме того, ортодонту требуется время, чтобы изготовить протез.

В современном мире есть выход и из такой неприятной ситуации - временные передние зубы. После удаления их возможно ставить практически сразу. Это специальный протез, по форме чем-то напоминающий бабочку (на нем расположены крепления, напоминающие крылышки насекомого). Он изготавливается из акрила или пластмассы.

Окружающим сложно отличить "бабочку" от утерянного зуба. Временный протез крепится к соседним резцам и молярам с помощью своих крылышек-кламмеров. Что важно, они не повреждают эмаль зубов-соседей.

Пациенты и ортодонты выделяют следующие достоинства подобного протеза:

  • Устанавливается как взрослым, так и подросткам.
  • Доступная цена.
  • Быстрая фиксация на соседних зубах, ничуть им не вредящая.
  • Десна после удаления переднего зуба и установки "бабочки" не болит. Пациент не чувствует дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
  • Как снимать, так и фиксировать временный протез несложно.

Важно отметить и еще один положительный эффект от "бабочки" - она выполняет защитную функцию. Протез оберегает ранку-лунку на месте удаленного зуба. Притом это защита не только от патогенных микроорганизмов, но и от попадания пищи при ее откусывании и жевании.

Дальнейшее протезирование

"Бабочка" - эстетическое спасение улыбки, но, увы, временное. Отсутствие переднего зуба не только вызывает некоторые трудности при пережевывании пищи, общении, но может стать серьезным препятствием для жизни, карьеры. Скажем, если человек занимает представительную должность, по долгу службы общается с партнерами, клиентами своей компании.

Поэтому многие стараются как можно быстрее установить искусственную замену потери. На сегодня протезирование предлагает выбор из следующих способов:

  • Вживление импланта (подразумевает последующую фиксацию коронки).
  • Установка адгезивного протеза.
  • Фиксация моста-протеза.

Самым подходящим для передних зубов из этого ряда считается имплантат. Стоматологи и ортодонты выделяют следующие его преимущества:

  • Не нужно препарировать здоровые зубы-соседи. При фиксации моста, например, это обязательно.
  • Имплантат после своего приживления оказывает естественное давление на костную ткань челюсти. Это нельзя утверждать в отношении адгезивных и мостовых протезов.
  • Эстетически наиболее удачная форма.
  • Для замещения передних зубов используется специальная разновидность имплантантов, которые не просвечивают сквозь десну.
  • Если вдруг ломается коронка, то это требует только ее замены, а не самого имплантанта.
  • Искусственный вживленный корень способен выполнять все функции натурального. А значит, что при жевании, откусывании пищи пациент не будет испытывать дискомфорта.

Удаление переднего зуба в современном мире является просто неприятной процедурой. Сегодня его можно практически полноценно заменить искусственным протезом.

fb.ru

Удаление передних зубов

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить зубы даже при сильном разрушении коронковой части, при многих заболеваниях корней зубов. Однако иногда зубы все же приходится удалять.

Показания для удаления(экстракции) зубов:

  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

Когда проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

  • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
  • Образование кисты на зубных корнях;
  • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.

Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

Особенности удаления передних зубов

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Уход за раной после экстракции зуба

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

dentabio.ru

Показания к удалению передних зубов у детей и взрослых

В некоторых случаях даже современные методики лечения не помогают спасти зуб, и его приходится удалять. Это серьезная операция в стоматологической практике, после которой иногда развиваются осложнения. Какие особенности имеет удаление передних зубов?

Особенности удаления передних зубов

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин О.Д.: «Каждый зуб имеет свое предназначение, особенности строения. Передняя группа выполняет немаловажную функцию – захватывает и разрезает пищу. В стоматологии их называют первым и вторым резцами. Они выполняют важнейшую роль в формировании улыбки, на них ложится серьезная нагрузка, но уровень защищенности у передних зубов, к сожалению, намного ниже, чем у остальных. Они имеют всего по одному конусовидному корню, слой дентина у них очень тонкий».

Удаление передних зубов – достаточно сложный и ответственный процесс, так как от качества проведения операции и скорости заживления лунки зависит эстетика всей улыбки пациента. Удаление в таком случае – крайняя мера, к которой прибегают, когда зуб невозможно спасти.

Показания

Если зуб не удается сохранить, его удаляют.

Основные показания к удалению передних зубов:

  • зуб стал источником инфекции, которая может попасть в общий кровоток,
  • произошел перелом коронковой части, в результате чего обнажилась пульпа и в нее проникла инфекция,
  • эндодонтическое лечение хронического периодонтита не дало результатов,
  • коронка разрушилась полностью, при этом корень невозможно использовать для протезирования,
  • зуб ретинированный или частично ретинированный, вызывает воспаление окружающих тканей, которое не поддается лечению,
  • тяжелая форма пародонтоза, которая спровоцировала подвижность зубов,
  • зуб расположен в щели при переломе челюсти,
  • лишние (сверхкомплектные) зубы, мешающие откусывать пищу и нарушающие эстетику улыбки.

Что делать после удаления?

Если вам предстоит удаление переднего зуба, не стоит переживать, так как красота лица после удаления передних зубов не пострадает: возможности современного протезирования позволяют восстанавливать целостность ряда в любых ситуациях быстро и качественно. Существует большое количество временных протезов, которые заменят вам удаленный зуб на время, пока будет изготовлен постоянный протез.

Врачи часто рекомендуют пациентам устанавливать временный протез бабочку на передние зубы после удаления. Конструкция изготавливается из акрила или пластмассы и внешним видом напоминает бабочку: по обеим сторонам основы протеза расположены крепления, похожи на крылышки.

Это оптимальный вариант для переднего отдела челюсти на время, пока будет изготавливаться постоянная конструкция, так как бабочка незаметна окружающим. Она крепится к соседним здоровым зубам с помощью специальных креплений – кламмеров, которые не повреждают эмаль. Преимущества иммедиат протеза после удаления передних зубов:

  • может быть установлен как взрослым, так и подросткам,
  • доступная стоимость,
  • очень быстрая фиксация, при этом не нужно травмировать соседние здоровые органы,
  • привыкать к бабочке несложно, так как отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт,
  • фиксировать и снимать протез легко.

Бабочка выполняют важную защитную функцию. После удаления зуба образуется ранка — лунка, в которую может проникнуть инфекция. Временный протез обеспечивает отличную защиту лунки как от микробов, так и от раздражения при откусывании и пережевывании продуктов.

Удаление передних зубов у  деток

Нельзя самостоятельно пытаться выдернуть шатающийся зуб.

Процесс смены молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте. Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли вырывать уже шатающийся молочный зубик? Если малыша ничего не беспокоит, не нужно торопить события и дать зубу выпасть в положенное для этого время. Но бывают случаи, когда удаление передних молочных зубов необходимо провести в стоматологическом кабинете:

  • шатающийся зубик мешает ребенку жевать, разговаривать, натирает десну,
  • разрушение молочного зуба, которое может спровоцировать воспалительный процесс в деснах,
  • молочный зуб мешает прорезываться постоянному,
  • в результате травмы произошло травмирование тканей десны,
  • малыш жалуется на дискомфорт и болевые ощущения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдернуть шатающийся молочный зуб, так как под ним находится зачаток постоянного и вы можете его повредить. Доверьте это дело детскому стоматологу.

Осложнения

Если пациенту предстоит удаление передних верхних зубов, его интересует, какие могут быть последствия. Нужно понимать, что удаление зуба – серьезная операция, во время которой происходит травмирование тканей челюсти и образуется лунка. Поэтому развитие осложнений в таком случае не исключено:

Удаление зуба — операция, после которой могут возникнуть осложнения.

  • кровотечение (в норме должно прекратиться через несколько минут после операции). Ранка может немного кровоточить на протяжении суток, но если кровотечение не останавливается, необходимо показаться врачу повторно,
  • в процессе удаления могут происходить различные травмы (повреждение слизистой десны, проталкивание корня в ткань челюсти, повреждение соседних зубов и даже вывих челюсти),
  • повреждение нерва,
  • воспаление лунки (альвеолит) развивается, если в ней не образуется кровяной тромб. Очень важно: после удаления нельзя полоскать ротовую полость! Так можно выполоскать тромб, который защищает ранку от инфекции.

Депульпация (удаление нерва)

Удаление нерва – частая процедура в стоматологической практике. Этот процесс называют депульпацией, так как удаляется пульпа – пучок нервов и сосудов, который обеспечивает питание зуба. В каких случаях необходимо удалять нерв? Это обязательная процедура при лечении пульпита, когда нерв сохранить невозможно.

Часто запущенный кариес приводит к пульпиту, пульпа воспаляется и подлежит удалению. Затем следует расширение, чистка и пломбирование каналов. Кроме того, депульпация – обязательная процедура при подготовке к фиксации коронки и моста. Как же обстоят дела с удалением нерва на передних зубах? Здесь врачу необходимо быть предельно осторожным, так как эмаль после депульпации может изменить свой цвет.

Почему может потемнеть передний зуб после удаления нерва? Запомните: после качественного лечения каналов зуб не должен темнеть, он лишь теряет естественный блеск со временем. Если же зуб все-таки потемнел, это означает, что врач некачественно подготовил полость под пломбу (убрал не все пораженные кариесом ткани) или же плохо прочистил каналы (и в них осталась часть пульпы и инфекции).

Передний зуб после удаления нерва также может потемнеть от неправильно подобранного вида пломбировочного материала, который для передних зубов отличается от материала, применяемого для пломбирования каналов жевательных зубов.

Кисту на переднем зубе обнаруживают обычно раньше, чем на жевательном.

Киста

Киста в стоматологии – полость, заполненная отмершими клетками, а также погибшими бактериями. Она возникает по причине проникновения инфекции в корневые каналы. Причиной возникновения кисты в переднем отделе челюсти может стать обострение гайморита.

Обнаружить кисту на переднем зубе намного проще, чем на жевательном, так как новообразование задевает нервные окончания. В результате этого пациент начинает чувствовать боль. А поскольку передними зубами мы пользуемся очень часто – откусываем пищу, то периодическое надавливание на зуб провоцирует развитие болевого синдрома.

Именно поэтому кисту на переднем зубе диагностируют намного раньше, чем аналогичную патологию на жевательных зубах, так как боль возникает гораздо раньше. Для лечения патологии используется метод цистотомии – врач иссекает переднюю стенку кисты и десны. Из полости выкачивается гной, затем полость обрабатывают антисептиком, ткани после такой операции заживают достаточно долго.

Для лечения передних зубов в таком случае также используют метод депофореза и лазерную обработку каналов. Эти методики считаются безоперационными. Удаление кисты передних зубов также может осуществляться методом цистэктомии, которая предполагает удаление всех поврежденных тканей вместе с верхушкой корня. Данная методика является наиболее эффективной для сохранения целостности и функциональности зуба.

Особенности протезирования

Зуб удалили, что дальше?  Восстановление целостности ряда в его переднем отделе – непростая задача для стоматолога, так как при отсутствии даже одного переднего зуба человек чувствует серьезный дискомфорт. Да, можно установить бабочку, но это лишь временная мера. Как проходит протезирование переднего зуба после удаления? Вариантов есть несколько:

  • вживление импланта с последующей фиксацией коронки,
  • фиксация мостовидного протеза,
  • установка адгезивного протеза.

Любой стоматолог порекомендует вам вживить имплант, так как для переднего отдела челюсти данный метод протезирования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • не нужно препарировать соседние здоровые зубы (как это происходит перед фиксацией моста),
  • имплант после приживления оказывает естественное давление на костную ткань (чего нельзя сказать о тех же мостах и адгезивных конструкциях),
  • для фронтальных зубов используются специальные импланты, которые не просвещаются сквозь десну,
  • высокие эстетические показатели,
  • в случае поломки коронки она подлежит замене, имплант остается на своем месте,
  • вживленный искусственный корень в полной мере заменяет натуральный и выполняет все его функции.
Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Удаление передних зубов

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить зубы даже при сильном разрушении коронковой части, при многих заболеваниях корней зубов. Однако иногда зубы все же приходится удалять.

Показания для удаления(экстракции) зубов:

  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

Когда проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

  • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
  • Образование кисты на зубных корнях;
  • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.

Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

Особенности удаления передних зубов

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Уход за раной после экстракции зуба

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

dentalmir.ru

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих - большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения - только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними - это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения - захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов - крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

  • Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
  • Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
  • Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
  • Полное разрушение коронки - корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
  • Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
  • Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
  • При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
  • Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

  • Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
  • У основания резца образовалась киста.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
  • Серьезная трама - скол, трещина, перелом корешка.
  • Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
  • Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
  • Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

  • Запущенный кариес, сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Непрорезавшийся зуб, у которого нет возможности развиваться далее. Он является потенциальной угрозой для развития воспалительного процесса.
  • Тяжелая форма пародонтоза. Зуб подвижен.
  • Серьезная травма.

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

  • Острая стадия развития инфекционной болезни - гриппа, ОРВИ, дифтерии, гепатита А, ангины и пр.
  • Системная патология крови - лейкемия, болезнь Верльгофа, гемофилия, лейкоз, пониженная свертываемость и пр.
  • Беременность. Особенного до третьего и после седьмого месяца вынашивания плода.
  • Менструация у женщин. За 2-3 дня до и в такой же срок после удаление переднего зуба (нижнего и верхнего) не рекомендуется.
  • Стадия декомпенсации эндокринных заболеваний.
  • Диабетическая кома.
  • Сосудистые и сердечные патологии на остром этапе, в стадии декомпенсации. Это стенокардия покоя, острый инфаркт миокарда, аритмии, гипертонический криз и пр.
  • Функциональные и органические поражения нервной системы - энцефалит, менингит, острая стадия нарушения мозгового кровообращения.
  • Психозы, острая стадия инсульта, эпилепсия, опухоли головного мозга, недавняя черепно-мозговая травма.
  • Обострение психических заболеваний (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и пр.).
  • Острая стадия патологий паренхиматозных органов.

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

  • Язвенный стоматит или гингивит.
  • Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
  • Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

  • Миокардит.
  • Тахикардия.
  • Эндокардит.
  • Стенокардия.
  • Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
  • Психические болезни в момент обострения.
  • Гингивит.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Стоматит.
  • Коклюш.
  • Пневмония.
  • Грипп.
  • Скарлатина.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба - редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации - иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация - обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес - он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие - потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

  • Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
  • Некачественная прочистка канал

autogear.ru

Удаление зуба – осложнения и последствия

7. Атипичное расположение зубов.

Наличие сверхкомплектных и попросту расположенных атипично зубов так же служит показанием к удалению. Такие зубы в значительной степени ухудшают прикус и могут травмировать слизистую рта.

8. Обнаженные корни.

Если у человека сильно выдвинут зуб из лунки, и корни обнажены. Такие зубы обычно мешают человеку нормально жевать пищу, производят травмирование мягких тканей рта, и делают абсолютно невозможным процесс протезирования без их удаления.

9. Перелом челюсти.

Удаление требуется в том случае, когда у пациента есть зубы, находящихся прямо в зоне перелома челюсти, и они не подлежат репозиции осколков, а только выступают потенциальными проводниками инфекции.

10. Разрушенные зубные коронки (корни).

Если у человека наблюдается основательное разрушение зубных коронок, или иными словами – корней, удаления зуба избежать практически невозможно.

11. Многокорневые зубы.

Как правило, многокорневые зубы стоматологи пытаются лечить. Но если такое лечение прошло безуспешно и развилось осложнение в форме воспалительного острого процесса периодонта, требуется удаление больного зуба.

Удаление зуба: возможные последствия

Как правило, после завершения тщательного осмотра ротовой полости пациента и его зубов, стоматолог предлагает несколько вариантов лечебных процедур. Считается, что удаление зуба - наиболее дешевый метод лечения. Но следует учитывать тот факт, что протезирование, которое непременно потребуется в дальнейшем, обойдется, соответственно, намного дороже удаления зуба.

К возможным последствиям удаления зуба можно отнести:

Нарушение всего ряда.

После удаления зуба соседние начинают несколько смещаться. Соответственно, человек начинает испытывать существенные затруднения в процессе пережевывания пищи.

Деформация и разрушение.

Сместившиеся зубы начинают постепенно деформироваться и разрушаться, что становится очередной проблемой и поводом посещения стоматолога для лечения.

Осмотр у врача стоматолога

1. Принятие решения о способе лечения.

Решение об удалении зуба может быть принято доктором исключительно после тщательного осмотра всей ротовой полости. Кроме того, частью стоматологического осмотра нередко является и снимок (рентгеновский) больного зуба. По этому снимку стоматолог оценивает общее состояние зуба, корни и другие его внутренние части, которые расположены вокруг самой кости. Учитывая все эти моменты, стоматолог предлагает либо сделать операцию прямо в его кабинете, либо отправляет пациента к хирургу (все зависит от степени сложности).

www.wmj.ru

полезные рекомендации о том, как защитить себя от осложнений и вернуть красивую улыбку

Удалили зуб: полезные рекомендации о том, как защитить себя от осложнений и вернуть красивую улыбку

Что делать после удаления зуба?

К сожалению, зубы, как и другие органы человека, не могут служить вечно. Конечно, если проявлять сознательность и бережное отношение, вы можете существенно продлить им жизнь. Но случаются такие ситуации, когда стоматолог говорит о том, что зуб нужно удалить. Стоит отметить, что такое решение не всегда принимается из-за того, что он сильно разрушен в результате различных стоматологических заболеваний (кариеса, воспаления тканей пародонта, периодонтита и др.) или получил серьезную травму (перелом). Иногда это обусловлено врожденным анатомическим строением зубочелюстной системы, хроническими заболеваниями организма. И тут важно сказать себе: без паники!

Современная стоматология обладает всем необходимым, чтобы процесс удаления прошел легко и безболезненно. Поэтому опасаться этой процедуры не стоит. Но тут возникает вопрос: удален зуб, что делать дальше? Самое главное – в кратчайшие сроки восстановить утраченную единицу не только в целях красоты, но и для здоровья. А что делать, если опухла щека, воспалилась десна и рана не заживает? В статье далее вы найдете полезные и проверенные рекомендации о том, как свести к минимуму возможные осложнения и вернуть улыбке эстетическую привлекательность.

Что делать сразу после удаления

Не стоит волноваться за саму операцию. Во-первых, квалифицированный врач сделает все грамотно, даже если предстоит сложное удаление. Во-вторых, перед процедурой вам введут анестезию, поэтому максимум, что вы будете ощущать, это незначительное давление от действий стоматолога. Когда же действие наркоза закончится, место медицинских манипуляций будет болеть. Это естественно, т.к. ткани были травмированы при извлечении корня. Дискомфорт будет ощущаться на протяжении нескольких дней. Для того, чтобы быстро прийти в себя после операции и не навредить начинающемуся процессу заживления ранки, нужно следовать простым рекомендациям:

  • не вскакивайте резко с кресла, пытаясь поскорее покинуть кабинет: спокойно посидите в кресле или в комнате отдыха клиники 10-15 минут, успокойтесь,
  • не выбрасывайте раньше времени ватный тампон, который врач поместил в лунку, чтобы замедлить кровотечение, но и не держите его слишком долго, 20 минут будет вполне достаточно,
  • если незначительное кровотечение по возвращению домой не прекратилось, приложите с больной стороны что-нибудь холодное: отлично подойдет замороженное мясо или ледяной компресс, но его нужно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение. Если же кровь не останавливается спустя несколько часов, обратитесь за помощью к доктору,
  • воздерживайтесь от приема пищи около 3 часов,
  • не трогайте образовавшуюся ранку языком, пальцами, зубочистками. Гигиенические процедуры также совершайте предельно аккуратно, в обход раневой поверхности, без резких движений, без активных полосканий.

Чтоб облегчить неприятные ощущения после процедуры придерживайтесь рекомендаций врача

Как вести себя на протяжении нескольких дней после операции

После процедуры следует отказаться от физических нагрузок

Чтобы процесс заживления протекал быстрее и без отклонений, на протяжении в среднем 3 дней придется придерживаться некоторых правил. Так, на этот период стоит отказаться от твердых, острых продуктов, горячих блюд и напитков, ведь они раздражают незажившую рану. Газировку и алкогольные напитки тоже следует исключить. Пока лунка не заживет, избегайте спортивных нагрузок и тепловых процедур (горячей ванны, бани, сауны), в результате которых сосуды расширяются, что может вызвать кровотечение.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом о том, как в вашем случае лучше восстановить утраченный зуб. Помните, если освободившееся место в ряду долго пустует, вы рискуете столкнуться с неприятными последствиями. Из-за потери одного «работника» остальные пытаются занять его положение и смещаются, ухудшается процесс пережевывания пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Неправильно распределяется жевательная нагрузка, некоторые зубы перегружаются, а значит быстрее изнашиваются и вскоре вы потеряете и их. В комплексе все это приводит и к нарушению эстетики улыбки и лица в целом.

Под запрет попадают и полоскания, из-за которых можно вымыть образующийся в лунке сгусток крови, необходимый для ее заживления. Если десна болит, можно поделать ванночки из отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула) или специального раствора («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Раствор или травяной отвар (предварительно остудив) нужно просто держать во рту 2-3 минуты.

Осложнения: когда нужно спешить к врачу

Удаление зуба – это маленькая операция, которая проводится под местным наркозом. Поэтому нормой после такого хирургического вмешательства на протяжении 2-3 дней (а при сложном удалении до 5-7 дней) считаются: незначительная боль в области удаленной единицы, повышение температуры тела до 37 с небольшим (а вечером до 38), небольшой отек с больной стороны, слабая кровоточивость слизистой в области воздействия, гематома (при сложном удалении).

Важно! Из-за того, что процесс заживления ранки идет с отклонениями, могут развиться: остеомиелит челюсти, альвеолит (воспаление лунки) и другие патологические процессы, способные серьезно навредить не только зубочелюстной системе, но и организму в целом. Не хотите лишиться еще нескольких зубов? Тогда спешите получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заживление должно длиться не более 3-5 дней

В том случае, если все вышеперечисленные симптомы не только не прошли по прошествии 3-5 дней, но и усилились, это должно насторожить. Так, сильная, пульсирующая боль (иногда отдающая в челюсть, виски, ухо), чувство жжения, высокая температура, увеличивающийся отек десны и мягких тканей, ощущение «онемевшего» языка, а также отсутствие кровяного сгустка на дне лунки и неприятный запах изо рта, свидетельствуют о развитии осложнений и протекании воспалительного процесса.

Медикаментозная помощь при осложнениях

Справиться с дискомфортом в первые дни после операции помогут лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее какие лекарства и в каких случаях можно принимать:

  • антибиотики: их назначает только врач и, как правило, после сложного удаления, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса,
  • жаропонижающие: если после удаления поднялась температура можно принять таблетку «Ибуклина», «Нурофена» и др. Если высокая температура держится более 3 суток, не занимайтесь самолечением, а поспешите к врачу,
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты: хорошо зарекомендовали себя «Лоратадин», «Супрастин»,
  • обезболивающие: болезненные ощущения, сопровождающие вас день или два после операции, можно уменьшить при помощи «Ибупрофена», «Диклофенака», «Кетанова». Препараты, в состав которых входит аспирин, не подойдут. Они разжижают кровь, ухудшают ее свертываемость, а значит могут вызвать кровотечение.

Не пытайтесь использовать какие-либо советы друзей или рекомендации с интернет-форумов. Это может сильно навредить здоровью. Перед применением любых препаратов лучше проконсультироваться с врачом.

Факторы риска

Беременным следует отложить процедуру

Удаление зуба – не редкая и не слишком сложная операция, но существуют противопоказания и факторы риска, которые могут повлиять на последующий процесс восстановления тканей. Так, женщинам на ранних сроках беременности, если экстренных показаний к удалению нет, лучше отложить ее на послеродовой период. Будущие мамы очень чувствительны, поэтому лишние переживания и даже незначительная боль могут плохо сказаться на их самочувствии или на состоянии плода.

Предупредите врача о состоянии вашего здоровья, например, об аллергии на некоторые лекарства, «критических днях», гипертонии или заболеваниях сосудов и кроветворной системы (гемофилии, остром лейкозе, инфекционном гепатите и т.п.), о том, что вы кормите грудью. Доктор поможет подобрать безопасные в вашем случае препараты, а также решить стоит ли проводить операцию именно сейчас.

Как вернуть целостность ряда

Выше в статье уже шла речь о том, что потерянный зуб нужно восстанавливать обязательно и чем быстрее, тем лучше. Каким образом это можно сделать? В каждом случае вопрос будет решаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Сегодня стоматология предлагает два варианта: протезирование и имплантацию. Рассмотрим их подробнее.

1. Процедура протезирования

Восполнить пробел в зубном ряду можно при помощи съемного или несъемного протеза.

Показан временный протез на передний зуб

Съемные – это бюгельные (лучший аналог – «Квадротти), акриловые (как вариант, съемные протезы нового поколения на основе безмономерных акриловых смол «Акри Фри»), нейлоновые протезы наподобие иммедиат-протеза «бабочки», которые крепятся при помощи крючков или кламмеров к живым зубам. Все, что нужно для их установки – наличие здоровых зубов для фиксации.

Съемные протезы чаще используют для восстановления всего зубного ряда, но широко применяются и для замещения одного зуба в качестве временной меры, как промежуточный вариант либо перед мостовидным протезированием либо перед имплантацией. Также они прекрасно подходят, когда удален молочный зуб, т.к. использование мостовидных протезов и имплантация в таком возрасте невозможны.

На заметку! Съемные протезы не стоит выбирать в качестве постоянного решения проблемы, особенно если удален передний зуб. В результате атрофии костной ткани, которая развивается под конструкцией, протезы быстро теряют герметичность прилегания и становятся неэстетичными. К тому же они быстро изнашиваются и нуждаются в замене. А здоровые зубы, к которым они крепятся, быстро разрушаются из-за того, что основная жевательная нагрузка приходится именно на них.

На фото изображен мостовидный протез

Еще один вариант – мостовидный протез. Этот вариант подойдет, если вам удалили один-два или даже 3-4 зуба подряд. Зубной мост – это несъемная конструкция, в качестве опоры подразумевающая наличие нескольких функциональных единиц по краям, так как именно на них будет опираться вся система и идти нагрузка. В большинстве случаев эти зубы подвергаются депульпации и обточке перед протезированием. Явный минус: опоры быстро износятся, опять же произойдет атрофия костной ткани под протезом, в результате чего он начнет расшатываться, смещаться, доставлять дискомфорт.

2. Процедура имплантации

Существует несколько видов имплантации: двухэтапная и одноэтапная.

Двухэтапная подразумевает установку постоянного несъемного протеза только после полного приживления имплантатов в костной ткани. Причем время реабилитации может занять до 3 и более месяцев. Этот метод позволяет добиться наилучшего эстетического результата, особенно на передних зубах, так как предполагает установку формирователя десны. Но для проведения такой имплнатации нужно, чтобы костная ткань была в отличном состоянии, иначе придется делать костную пластику (на реабилитацию после нее также уйдет до 4-6 месяцев) – чтобы избежать этой манипуляции, лучше решаться на имплантацию не позднее 1 года с момента удаления.

Схема двухэтапной имплантации

При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой красивую улыбку и возможность полноценно кушать можно вернуть сразу, причем в 90% случаев удается обойтись без костной пластики. При удалении одного зуба, если кости достаточно и она плотная, т.е. имплантат фиксируется надежно, протез (коронка) ставится сразу. Конечно, ее не стоит сильно нагружать, поскольку велика вероятность смещения имплантата.

На фото показано вживление импланта сразу после удаления зуба

Хорошо, если удаление зуба назначено планово, тогда можно воспользоваться протоколом одномоментной имплантации, предполагающим вживление искусственного зуба сразу после удаления настоящего в его же лунку или рядом. Пациенту сразу вживляют имплант и фиксируют на нем временную коронку, а спустя 4-6 месяцев, устанавливают постоянную. Обратите внимание, что метод подходит только при плановом удалении зуба, из-за того, что требуется предварительная подготовка к процедуре. Экстренные операции и общие противопоказания к хирургическому вмешательству делают использование этого метода невозможным.

anzub.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *