Удаление стенки зуба – Что делать, если у зуба откололась стенка до уровня десны, можно ли его нарастить?

Содержание

👨 Удаление стенки зуба в стоматологической клинике Дантист

Необходимость в удалении стенки зуба возникает при наличии обширных кариозных полостей. В этом случае стенка может просто треснуть. Часто она и вовсе отламывается и удерживается только связочным аппаратом зуба. В таком случае стенку обязательно необходимо удалять. Она подвижна, а потому не позволит качественно восстановить зуб. Подобная ситуация чаще всего возникает после пломбирования депульпированных зубов. Процедура требует удаления значительного количества тканей, и оставшиеся стенки оказываются слишком тонкими. В результате они не способны выдерживать довольно внушительные механические нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. Негативную роль играет и усадка пломбировочного материала.

Полезная информация пациентам

Однако даже после удаления стенки сам зуб можно сохранить, осуществить его протезирование или реставрацию при помощи композитного материала. В первую очередь, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр полости рта и составит план лечения с учетом индивидуальных параметров пациента. Процедура полностью безболезненна благодаря применению местной анестезии. Поврежденную стенку удаляют, края дефекта сглаживают. Далее зуб препарируют под керамическую вкладку или коронку. На время изготовления ортопедической конструкции пациенту устанавливают временную пломбу.

Преимущества лечения в американском стоматологическом центре «Дантист»

  • Современное оснащение

  • Качественная анестезия, которая позволяет полностью устранить дискомфорт во время процедуры

  • В клинике Вы можете не только удалить стенку, но и полностью восстановить зуб

  • Демократичная ценовая политика делает качественные медицинские услуги доступными широкому кругу пациентов

  • Клиника удобно расположена рядом с м. Братиславская

Запись на процедуру 

Прием пациентов в клинике ведут опытные специалисты, регулярно повышающие свой профессиональный уровень за рубежом. Наши специалисты успешно справляются со сложными клиническими случаями и восстанавливают зубы даже после удаления стенки. Записаться к доктору Вы можете по телефону или в режиме онлайн. Мы будем особенно рады приветствовать в клинике жителей близлежащих столичных районов. 

sc-dantist.ru

Как удаляют осколок (остаток) зуба в десне: удаление корня зуба

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

 

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

  • Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
  • Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
  • Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

Важно! 

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

  • ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
  • припухла, покраснела десна;
  • боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
  • повышение температуры;
  • ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

  • После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
  • После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
  • После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно! 

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Важно!

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

  • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
  • Элеватор.
    Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
  • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

 Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

  • Корень не гнилой, не затронут кариесом.
  • Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
  • На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

  • Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
  • Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
  • Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

 Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

+7 (812) 955-66-66


Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

astraclinic.ru

Отломилась стенка зуба до уровня десны

Консультация:

        Консультация:

Добрый день.
Я бы однозначно посоветовала вам поставить коронку, и чем скорее, тем лучше.
Я объясню почему?
Дело совсем не в качестве пломбы ( если вам светили лампой, то это светоотверждаемый композиционный материал), материал хороший, НО.
Если у вас произошел такой скол стенки зуба до уровня десны, это говорит от том, что на зубе уже давно стоит большая пломба. Скорее всего зуб уже мертвый ( ь. е в нем удален нерв), а значит оставшиеся стенки зуба очень хрупкие. Вот они не выдержали жевательной нагрузки и сломалась пока одна. И случилось это неожиданно, просто "раз" и сломалась.
А кто нам даст гарантию, что оставшаяся стенка зуба так же не отколется. По опыту могу сказать, отколется точно! Когда? Хорошо если через год, а то и раньше.

И что мы получим?
То, что у вашего зуба не останется ни одной стенки зуба. В таком случае, зуб придется восстанавливать вкладкой и коронкой. Это при условии, что сломается, так же удачно, как сейчас. А если откол зуба произойдет ниже уровня десны, то этот зуб придется удалить. А это уже будет совсем обидно.
Поэтому я бы поставила коронку. Только перед этим обязательно нужно сделать снимки - оценить качество лечения каналов. Если там все хорошо, то можно спокойно ставить.
Мое мнение таково, не хочется пока ставить коронку - проверьте, но когда сломается, я надеюсь скол не будет на столько критичным, что его потом удалят. А уж какой он будет. это нам с вами не известно. И как вы уже убедились не известно когда это может случиться.


Спасибо за ответ. Но у меня получилось как я груз орехи (фундук) и получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш. И она мне удалила стенку. Было не больно, так как нерв уже удалён..
Значит в ближ время пойду ставить коронку. Спасибо

получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш

все правильно. Это и есть откол стенки зуба. И ее действительно, нельзя приклеить обратно, так как держится она только на десне ( а именно на связке вокруг зуба), поэтому ее и убрали так просто. Вот по такой схеме зубы и ломаются. Коронка предотвратит дальнейшие проблемы с этим зубом.

 

Был сегодня в частной клинике ( по направлению врача который лечит меня в гор. поликлинике.), врач посмотрел и дал заключение, что скорее всего коронку не поставить. Начали работу. Пломбу эту сточили и когда осталась одна стенка врач сказал, что тут 3 варианта. Или ставить коронку НО на ней ничего не грызть, или ставить мост , или удалить зуб и ставить имплант!.

Я спросил, если коронку ставить то сколько она проживёт? Он ответил если не грызть постоянно этим зубом то простоит долго ( 5 лет) если грызть, то год.
Спросил по поводу моста. Врач ответил, что лучше конечно не ставить его так как надо будет обтачивать крайние зубы, но так как зубы у тебя очень хорошие попробуем коронку.!
По импланту не стал спрашивать ( тут и так всё понятно).

Врач сточил мне остаток стенки, прижёг десну ( нагревал инструмент и прижигал) и отпустил меня, сказал что бы в субботу пришёл на осмотр.

Леся, как вы считаете, что лучше сделать? Коронку или мост или имплант.


Не видя что там с зубом, я не могу ничего советовать.
Могу только сказать, что терять то вам не чего. Даже если коронку поставить, она может простоять и 10 лет, кто знает. Ну если зуб отломится, тогда можно и удалять и ставить мост или имплантат. Сразу удалять зуб я бы однозначно не стала.

Но у меня один вопрос: если стенок у зуба так мало, то почему бы не поставить вкладку и на нее уже коронку.

Так будет намного надежнее и более долговечно.
И еще один момент. Если в этом зубе нет штифта - то точно отвалится и очень быстро. ( есть ли там штифт легко выяснить по рентгеновскому снимку, это видно, поэтому если вы не знаете, можете подгрузить снимок, я посмотрю) Если снимок вообще не делали, то о каких коронках может идти речь, если врач не знает, что творится в каналах. Нужно сначала оценить качество их пломбировки и только потом думать о коронке. А то может получиться так, что коронку вы поставите, а потом зуб разболится. Да, такое бывает и приходится снимать коронки и выбрасывать, чтобы зуб пролечить.
Поэтому я бы посоветовала сначала сделать снимок зуба, оценить каналы, потом если нет штифта сделать вкладку в зуб и только потом ставить коронку. Это правильный подход, на мой взгляд. Ставить коронку вслепую да еще на зуб, в котором нет стенок и нет штифта я бы не стала, это не серьезно.
Но и удалять спешить - зачем, если он еще может послужить. А с вкладками зубы служат много лет.

Чтобы понять, что такое штифтово-культевая вкладка, о которой я говорю,посмотрите на этот клинический случай.Ситуация чем-то похожа на вашу. Сейчас прошло уже три года, и все отлично! 

Спасибо за ответ. Фото попробую сделать в ближ время.!
А по стенкам- их сейчас уже попросту нету, врач их сточил, и сказал походить пока так.(наверно что бы всё зажило). Когда пойду к нему обязательно спрошу у него по поводу вкладки. Так как мне самому интиресно к чему он собирается крепить коронку.

-

Это хорошо, что интересно. Судя по снимку, держаться там, действительно, не на чем.
Спросите, скорее всего врач и планирует вкладку и коронку, просто вам пока об этом не сказал. В любом случае, прежде чем что-то делать, сделайте рентгеновский снимок корня, чтобы убедиться, что потом после протезирования проблем у вас не будет.

Тогда в субботу тром всё узнаю точно. Попрошу, что бы сделали снимок, узнай по поводу пломбировки каналов, ( запломбированны они или нет!) И тогда примерно часов в 12-13,00 отпишусь.

Леся, а насколько болезненно делается вкладка?. Почитав по интернету, что делают с корнем, что то как то не охото лежать в кресле врача, и подавать звуки о том что мне вообще то больно))). Нерва в зубе нет точно!. Сам помню что его удаляли).

А почему вам должно быть больно??
Нерва в зубе нет, под вкладку идет разработка только верхней 2/3 канала, а так как зуб мертвый, то ему вообще все равно, что там с ним делают. Единственное. что может быть не очень приятно - это десне вокруг зуба. Но ведь вы уже с этим сталкивались, раз врач делал "прижигание". Анестезия - и никаких проблем. Поэтому ваши опасения совершенно беспочвенны. Это не больно.

 

Был у стоматолога. Снимок не делали, так как врач созвонился с моей врачихой, которая лечит мои зубки.
Канал запломбирован, снять слепок на вкладку. Сейчас за место зуба на десне находится какое средство или паста... не знаю как объяснить, но как то вкус у неё не очень). Что бы снять слепок врач, что то сверлил в зубе, и потом я увидел, что в руках у него был какой-то кусочек чего то маленького и острого. Он примерял его, затем вытаскивал обтачивал, затем опять примерял и вытаскивал, и так было раз 5 точно!. Теперь мы с ним в вторник созваниваемся, и он мне скажет когда будет готова вкладка!. В данный момент нахожусь дома после все этой работы прошло мин 20, и что то как то десна начинает ныть... не сильно, как будто порезался... 

Жаль, конечно, что снимок так и не сделали, лично мне было бы спокойнее, если бы все же он был. Но это дело врача.
Все, что вы описали - это и есть подготовка зуба под вкладку. И то, что десне сейчас не очень приятно, тоже не страшно. Это ее нормальная реакция на воздействие. Можете помазать Метрогил-дента, станет полегче. Удачного протезирования.

Консультация проводилась на Форуме zub-zub.ru

zub-zub.ru

Когда откололась стенка зуба нужно его не удалять, а восстановить ДенМед

Когда откололась стенка зуба — не нужно его удалять

Рассказывает лечащий врач — Рафикова Динара Джафаровна

Ко мне по рекомендации от моего коллеги была отправлена пациентка. Пациентка-  очень тревожная молодая женщина 32 лет. Ведет серьезную работу на дипломатическом поприще. Она спешно выдала суть своей проблемы — во время еды у нее скололась стенка зуба. Никаких болей при этом не возникло.

Выбор доктора — успех в большинстве случаев лечения

Девушка настолько была обескуражена произошедшим, что сразу же связалась со своим стоматологом. Попав к нему на прием, он развел руками и приговорил этот зуб к удалению, объяснив такое решение тем, что стенка зуба скололась глубоко под десну. Но пациентка настроена категорически против удаления, решила послушать мнения еще и других докторов. Итак, она у меня, и мыслями уже смирилась с тем, что этот зуб скорее всего придется удалить.

Осмотр показал скол стенки зуба

Я начала осмотр. Зуб, точнее то, что от него осталось- это щечная и жевательная стенки. Небной стенки- нет и нет ее, действительно, глубоко под десной.

На фото видно, что сколота небная стенка зуба.

Линия скола прошла глубоко под десной

Ранее зуб лечили в другой клинике: удаляли нерв, пломбировали каналы (эндодонтическое лечение), восстанавливали зуб пломбировочным материалом. Но вот не сделали действительно важного шага- изготовление коронки. В случае зубов, из которых извлекается нерв, это именно тот шаг, определяет жизнесохранность этого зуба. Со временем стенки зуба, у которого было проведено эндодонтическое лечение, становятся хрупкими. И в какой-то момент излишнее жевательное давление приводит к сколам.

А вот на каком уровне произойдет скол — выше уровня десны или ниже уровня десны- абсолютно непредсказуемо. Именно такой сценарий развился у моей пациентки — откололась стенка зуба. Но не повезло- скол прошел глубоко ниже уровня десны. Сама десна в области скола пока выглядит неплохо, но со временем она сколлапсируется в область отсутствующей стенки.

При исследовании рентгенологических снимков я увидела, что корневые каналы запломбированы удовлетворительно, никаких изменений в области верхушек зуба не определялось. Те сам корень зуба был в хорошем состоянии.

И повисла дилемма: действительно удалять зуб и ставить имплант?

Или попытаться провернуть с ним специфические манипуляции, которые помогут зуб сохранить.

Пациентка с широко раскрытыми глазами выслушала вариант спасательной операции.

План спасения виделся очень непростым!  А именно: вытянуть зуб из кости, и далее под контролем работы с границами придесневой области зуба  отпрепарировать зуб под коронку, изготовить временную коронку и использовать ее для формирования правильного контура десны, и только затем — изготовить постоянную коронку.

«Метод экстремального вытяжения зуба»- так называлась спасательная операция. Она подразумевает, что на зуб постоянно воздействуют силы вытяжения, за счет чего зуб перемещается из кости и в результате технически становится возможным обработка поддесневого уровня перелома.

Теперь наглядно по фото опишу эту методику

На зуб фиксируются ретенционные пункты

Это специальные шарики, за которые будут цепляться эластичные тяги.

Изготавливается жесткая прозрачная каппа на зубы соответствующей челюсти

К ретенционным пунктам через каппу устанавливаются эластичные тяги

Эти тяги которые и оказывают силы вытяжения на зуб.

В течение недели мы усиливали силу вытяжения за счет изменения силы тяг.

Тут показаны этапы перемещения зубов, в промежуточных визитах

 

В результаты мы добились вытяжения зуба на 3 мм, что позволило качественно подготовить границы препарирования под будущую коронку.

На этом этапе я отпрепарировала зуб под временную коронку

Контур десны я подкорректировала лазером, для того, чтобы четко проснять все границы препарирования. Была изготовлена временная коронка для того, чтобы правильно сформировать десну вокруг зуба.

На этапе временной коронки мою пациентку срочно командировали в другую страну. Но Я спокойна, я зафиксировала ей временную коронку долгосрочной перспективы, выполненную в цифровом протоколе- а это означает, что до 3 лет с ней ничего не случится.

За неделю мы добились потрясающего результата

Да, сама неделя для пациента не была комфортной. Но она сделала свой выбор- спасение зуба любой ценой и была очень ответственным пациентом. Именно при слаженном взаимодействии, взаимной заинтересованности возможен такой результат. Пациентка была очень довольна и очень благодарна за возможность спасти зуб, и эту возможность мы вместе с ней успешно реализовали.

Теперь я жду ее возвращения из командировки для того, чтобы временную коронку заменить на постоянную цельнокерамическую.

Кейс выполнил доктор Рафикова Динара Джафаровна

denmed.ru

Можно ли восстановить зуб, если осталась одна стенка либо корень?

Автор admin4ik На чтение 5 мин. Опубликовано

Восстановление поврежденное стенки пломбой, укрепленной штифтом

Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.

Иногда встречаются ситуации, в которых осложнение кариеса распространяется вглубь зуба, при этом повреждая его изнутри и оставляя крепкие стенки. В подобных случаях зуб можно укрепить посредством пломбы, которая укреплена штифтом. Штифт — это своеобразная арматура, которая проникает вглубь зубного канала и выполняет там роль остова пломбы.

Для того чтобы восстановить стенку зуба посредством данного метода достаточно:

  • выбрать материал, посредством которого будет выполняться крепление для пломбы;
  • после необходимо убрать окружающие ткани вокруг запломбированного канала посредством специального инструмента;
  • после образования отверстия необходимого диаметра штифт фиксируется с помощью цемента;
  • после застывания цементного материала зуб подлежит восстановлению с помощью специального пломбировочного материала.

Если откололась стенка зуба, но сам зуб не сильно разрушен, то в качестве восстанавливающей процедуры можно выбрать штифтовой зуб-вкладку. Этот способ восстановления хорош тем, что новый участок зуба изготавливается из керамики, которая по цвету подходит к нынешнему зубу и крепится в корень, при этом восстанавливая недостающий участок.

Данная процедура имеет свою поэтапность выполнения:

  • для начала необходимо распломбировать зубной канал;
  • после снять слепок для изготовления будущего кусочка недостающего зуба;
  • затем накладывается временная пломба, а больной покидает клинику до тех пор, пока не будет изготовлен керамический слепок;
  • при следующем визите к лечащему врачу искусственный зуб фиксируется на цемент и при надобности пришлифовывается для того чтобы придать прикусу более естественную форму.

Как правило, зубы, в которых отсутствуют нервы восстанавливаются с помощью применения коронки. Если откололась стенка запломбированного зуба, то для такого случая идеально подойдет металлокерамическая коронка.

Применения этого способа является наиболее длительным, так как слепки изготавливаются дольше, нежели в предыдущем варианте замещения отколотого участка.

К тому же установка коронки — филигранная работа, так как собственные ткани зуба должны идеально отточиться под сделанную коронку.

Если случилась неприятность и пришлось задаться вопросом: что делать если откололась стенка зуба, то не стоит медлить, так как воспаление от разрушенного зуба может распространиться на близлежащие участки. После установки за новым зубом необходимо ухаживать также, как и за прежними. Главное — помнить, своевременное посещение стоматолога способно обезопасить от подобных ситуаций.

В чём причина?

Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.

Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.

Какую лучше выбрать тактику лечения зуба с отколовшейся стенкой

Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.

Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.

Вместо штифта можно сделать вкладку, это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.

Реагировать будет только десна, она будет давать некоторые неприятные ощущения, для устранения боли можно сделать легкую анестезию, чтобы слегка приглушить боль в десне при работе с зубом.

Протезирование зуба не такое страшное, как его представляют себе потенциальные клиенты, нуждающиеся в срочной помощи по спасению оставшегося зуба.

Для особо мнительных пациентов существует анестезия, которая решает проблему со страхом перед дантистом.

Обращайтесь в Канадский центр, там врачи быстро и безболезненно установят коронку, штифт, сделают рентген. Все работы с зубом выполняются квалифицированно, безболезненно, быстро, недорого, качественно, с учетом всех пожеланий пациента. В Канадском центре протезирования зубов любые операции под силу квалифицированным специалистам.

denta-rus39.ru

От зуба остались только стенки что делать. Отломилась стенка зуба, что делать

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения - удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза. А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

  • удалить зуб и на его место установить имплант;
  • сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба - преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, - то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления - имплантации - гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба - самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект - скол зуба - уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая "вытянуть" зуб из десны.

Рассмотрим методику "вытягивания" зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)



Исходная ситуация (вид с небной поверхности)


Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.



Установлена тяга (вид спереди)



Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.



Установлен временный винир (вид спереди)



Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).


«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.


Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.



Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования - объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.



Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)



Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.

Подобный скол угла зуба может быть следствием травмы (удара)

Причин для откалывания частей зубов может быть несколько:

Способы восстановления расколотых зубов.

Если откололся зуб и царапает язык, прежде всего, следует зашлифовать острые края. Даже если нет возможности сразу заняться полноценным восстановлением данная мера защитит мягкие ткани полости рта от травм и воспаления. Если разрушение зуба незначительно, лечение может быть ограничено только данной манипуляцией с последующим покрытием профилактическим фторсодержащим лаком.

Что делать если откололась эмаль зуба?

Откалывание эмали часто бывает не самостоятельной проблемой, но одним из симптомов развития кариеса. Если после иссечения всех разрушенных кариесом тканей зуб может быть восстановлен без использования коронки он может быть отреставрирован композитным пломбировочным материалом светового или химического отверждения.

Если откололся кусочек заднего зуба, следует выбрать такой способ его восстановления, который будет наиболее устойчив к большим жевательным нагрузкам. Пломбирование выбирают либо при незначительных дефектах в участках, не подвергающихся большому давлению, либо в качестве вспомогательного метода перед протезированием. Поскольку задние зубы не столь видны при улыбке и разговоре, для их восстановления часто применяют штампованные или литые металлические коронки, реже — металлокерамические.

Что делать если откололась стенка зуба?

Помимо пломбирования и изготовления коронок в случае откалывания одной стенки зуба может применяться восстановление вкладками.


Керам

gpu53.ru

Откололась стенка зуба с пломбой. Что делать, если зуб откололся под корень

С таким вопросом периодически обращаются в клинику клиенты. Ответ однозначным быть не может, все зависит от ситуации, состояния зуба, корневых каналов, оставшейся в целых стенки зуба (с другой стороны). Спасти зуб можно разными способами: поставить качественную пломбу, сделать вкладку и коронку. Третий вариант самый плачевный – удаление остатков зуба, но подходит он только в том случае, когда стенка зуба отломилась много ниже уровня десны и крепить коронку некуда.

В чём причина?

Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.

Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.

Что случится с зубом, если установить вместо коронки пломбу

Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.

Какую лучше выбрать тактику лечения зуба с отколовшейся стенкой

Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.

Прежде, чем начинать работу с зубом, нужно сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет определить состояние каналов. Осмотр каналов нужен для того, чтобы не возникла казусная ситуация, когда зуб начинает болеть под коронкой и приходится снимать коронку, выбрасывать ее, лечить зуб, затем заново заниматься коронкой, но уже новой.

Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.

Вместо штифта можно сделать вкладку , это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.

Пациентов часто пугает мысль о том, что это болезненная процедура

artident.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309