Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе?

Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

К числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний относятся пародонтоз и пародонтит. Они сопровождаются воспалительными процессами в области связочного аппарата, что вызывает нарушение нормального питания тканей пародонта, уменьшение объемов челюстной кости и подвижность зубов с их последующим удалением.

Особенность таких заболеваний в том, что потеря зубов может происходить не только в пожилом возрасте, но и у молодых пациентов в возрасте 30-45 лет. Именно для них вопрос протезирования, а именно – имплантации при пародонтите и пародонтозе, стоит особенно остро.

Чем сопровождаются пародонтит и пародонтоз

Пародонтит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях пародонта (все, что окружает корень зуба). Пародонтоз – это системное нарушение работы организма. В ряде случаев он возникает как самостоятельное явление, а в других ситуациях – как следствие запущенного пародонтита, т.е. как его генерализованная стадия. При пародонтозе явно наблюдается убыль десен, они становятся белесыми и совершенно безжизненными.

Что касается пародонтита, то он сопровождается следующими проявлениями:

• появление массивного налета на поверхности зубов и под деснами,
• формирование крупных десневых карманов,
• возникновение неприятного запаха из полости рта,
• сокращение объема десны, в результате чего меняется внешний вид зубов – появляются щели возле корней, эмаль заметно темнеет, на корнях образуются кариозные пятна,
• повышенная подвижность зубов из-за разрушения связочного аппарата. В будущем это может привести к их утрате.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтозе и пародонтите?

К сожалению, установка имплантов при пародонтите и пародонтозе довольно затруднительна, что объясняется наличием острого воспалительного процесса. Вот с чем могут столкнуться имплантолог и сам пациент:

• костная ткань значительно разрыхляется и атрофируется, а значит для установки имплантов потребуется ее наращивание. Это дополнительное время, деньги и необходимость проведения еще одной (помимо установки имплантов) хирургической операции,
• подвижные зубы нужно удалять, а после – ждать несколько месяцев, пока ткани восстановятся,
• возникают сложности при фиксации имплантов в кости, что обусловлено наличием сильного воспалительного процесса,
• высокий риск отторжения имплантов. Даже если удастся выполнить имплантацию при пародонтите, близость воспаленных тканей будет препятствовать их качественной приживаемости.

Стоит заметить – все, что перечислено выше, актуально для классической имплантации, когда для установки имплантов с точки зрения объема и состояния кости предъявляются очень высокие требования. Но существуют и альтернативные решения, а именно – одноэтапная имплантация, которая подразумевает немедленную нагрузку протезом.

Варианты имплантации при воспалении тканей пародонта

В основе данной методики лежит мгновенное восстановление жевательных функций зубов и их эстетической привлекательности.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог одной из ведущих московских клиник:

«К сожалению, пока зубы не удалить, пародонтит и пародонтоз не остановить. Эмаль на зубах – пористая, на ней скапливаются бактерии, что приводит к развитию патологических процессов. Поэтому при запущенных формах, когда уже не стоит тратить ни деньги, ни силы, ни время на лечение (как терапевтическое, так и хирургическое), лучше всего провести удаление зубов и их замену на имплантаты. Современные методы позволяют проводить крепление имплантов в глубоких отделах челюстной структуры – в кости, например, скуловой или базальной, которые не подвержены воспалительным процессам. Используются также специальные имплантаты, которые имеют антимикробное покрытие и гладкую шейку, на которой не будет скапливаться налет. Так что метод действительно работает – он совершенно безопасен и позволяет пациентам навсегда закрыть вопрос пародонтита или пародонтоза».

Благодаря имплантации, которая носит название одноэтапной или с немедленной нагрузкой, фактически проводится лечение пародонтита и пародонтоза – воспаленные зубы удаляются и заменяются на импланты. Те, в свою очередь, используют для крепления не воспаленные участки кости. Поэтому фиксируются они надежно и полноценно, а ослабленные зоны пародонта постепенно приходят в норму, ведь отсутствуют зубы, которые вместе с налетом и бактериями были основным источником проблемы.

В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация зубов, которая предполагает одновременное удаление зубов и немедленное внедрение имплантатов на их место.

Важной особенностью одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой является то, что устанавливаемый протез имеет, с одной стороны, металлический базис, который объединяет и скрепляет импланты, с другой стороны – эластичную основу, выполненную из акрилового материала. За счет использования такого мягкого материала удалось минимизировать риск возникновения болезненных ощущений у пациента даже при наличии сильных воспалений. Кроме того, между десневыми тканями и протезом остается промежуток, который значительно облегчает гигиену при наличии острого воспаления десен. Все это делает возможным проведение имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите.

Сама имплантация с немедленной нагрузкой представлена следующими методиками:

1. Базальная имплантация

Это комплексное решение, которое назначается не только при наличии хронических воспалительных процессов в тканях пародонта, но и при сильной степени атрофии костной ткани. При этом применяется большое число имплантов (8-12на один ряд), которые способствуют более прочной фиксации конструкции и обеспечивают продолжительный эксплуатационный период. В данном случае используются односоставные модели, которые устанавливаются в глубокие слои костной ткани, стерильные и защищенные от атрофии. По сути, это единственный вариант, который подходит при выраженной атрофии кости на фоне воспаленных тканей пародонта.

2. Методика на 6-ти имплантах

Метод all-on-6 является одним из самых эффективных и позволяет провести качественную имплантацию при отсутствии всех зубов в ряду. Использование шести опор-имплантов обеспечивает полноценную поддержку протеза при наличии незначительной атрофии кости и небольших воспалительных очагов в тканях пародонта. При этом установка протеза осуществляется в 3-хдневный период, что также сокращает срок восстановления жевательных функций у пациента.

«В свое время мне провели имплантацию по вот этому методу, который на шести имплантанта. Сначала я немного переживала, ведь это вроде как новая методика, но врач все мне подробно объяснил и успокоил. И вообще честно признаться от своего пародонтита я уже устала, так что без доли сомнения отказалась от своих зубов и смело их удалила. В результате все лечение заняло неделю! Неделю! Сам процесс вживления имплантов прошел очень хорошо, я ожидала, что будет больно и тяжело, но ничего такого не было. Возможно, это еще и от врача зависит. В общем, на пятый день после операции мне поставили протез. Я в полном восторге!»

Ирина, 52 года, отзыв с тематического форума

3. Метод all-on-4

Данная методика лечения предполагает применение 4-х опор с целью полного восстановления зубного ряда. Подобный вариант имплантации используется при пародонтите и пародонтозе начальной или средней степени, когда имеет место несильная атрофия кости. Благодаря уникальной технологии размещения имплантов также исключается этап костной пластики. А протез имеет надежную и прочную фиксацию.

Этот метод был запатентован компаний Nobel Biocare. Сегодня него есть последователи (например, с 2018 года в России аналогичный подход представила фирма Straumann – это концепция Pro Arch). И если еще второй вариант выбрать можно, то вот проводить восстановление на других брендах уже не стоит – у компаний попросту нет столь большого количества клинических исследований, они потратили гораздо меньше времени на тщательность проработки протоколов лечения, у них нет конкретных действий, как поступить врачам в той или иной клинической ситуации. Да и в целом оригинал всегда лучше.

4. Скуловая имплантация

Данная методика является дополнением при проведении всех перечисленных методов. При пародонтите и пародонтозе это тоже вполне успешное решение. Используются уникальные в своем виде имплантанты – они называются скуловыми, потому что крепятся именно в скуловой кости. Соответственно, такой метод может быть применен только на верхней челюсти. Может быть установлено только два скуловых имплантата, а остальные (еще 2, 4 или даже больше) – обычные. А может быть установлено сразу четыре длинных моделей – все зависит от ситуации.

Можно ли проводить двухэтапную имплантацию?

Специалисты не рекомендуют использовать данный вид имплантации при наличии хронического пародонтита, поскольку установка опор производится в те отделы кости, которые наиболее восприимчивы к воспалению. Это может спровоцировать риск отторжения имплантов. Поэтому если одноэтапная имплантация по каким-то причинам может быть проведена, стоит удалить больные и подвижные зубы, пройти серьезную медикаментозную терапию и только после этого пройти консультацию у имплантолога на предмет того, можно ли будет установить классические импланты.

Что касается альтернативных видов лечения. При частичном отсутствии и одновременном наличии расшатанных зубов (удалять которые еще рано) целесообразно установить бюгельную конструкцию. За счет наличия металлической основы, она даст возможность зафиксировать подвижные и вместе с тем позволит восстановить утраченные зубы.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

---

1. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

dentconsult.ru

Когда удалять зуб при пародонтите, а когда не удалять

В каких случаях зубы, пораженные пародонтитом, поддаются лечению и восстановлению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:
 

Пациенты достаточно часто обращаются в нашу клинику с проблемами пародонтита, который в силу ряда причин молодеет и становится серьезной проблемой уже для пациентов возрастной категории 35 лет и старше.
Основная задача доктора — максимально сохранить зубы пациента. Но иногда речь заходит об удалении. При пародонтите, особенно поздно выявленном и запущенном, нам иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Давайте рассмотрим эту проблему поподробнее.

Пародонтит бывает двух типов – локализованный и генерализованный. 

Когда и почему удаляем зубы при локализованном пародонтите?

Если говорить о локализованном пародонтите, то он возникает либо за счет перегрузки зуба, повышенной нагрузке на него в процессе жевания. Либо в виду отсутствия с одной стороны жевательных зубов, в результате чего пациент постоянно жует другой стороной.
И пациент теряет зуб по причине того, что костная ткань вокруг этого зуба рассасывается  — лизируется. И зуб фактически начинает болтаться в разных направлениях. Если это вовремя не обнаружить, не выявить, то, к сожалению, мы вынуждены удалить такой зуб. 

Также причиной локализованного пародонтита может явиться некачественная пломба по контакту с соседним зубом: когда у нас нависает край пломбы. При жевании зубы у пациента всегда, в принципе, подвижны. И во время жевательного движения зуба возникает травма десны. Постоянное обновление такой травмы последующим жевательным движением с выступающей по краям пломбой создает хронический очаг воспаления. И в результате этой травмы костная ткань постепенно начинает также рассасываться.

К тому же, может присоединиться микрофлора полости рта, пища – они вызовут кариес корня. То есть тут уже в результате может развиться кариес корня зуба и, если мы вовремя его не выявим, зуб придется удалять. 
Теперь перейдем к проблеме генерализованного пародонтита. 

Когда удаляются зубы при генерализованном пародонтите?

Что касается генерализованного пародонита, это тот пародонтит, который поражает все зубы на одной или обеих челюстях. Это уже гораздо сложнее.

В результаты мы имеем подвижность многих зубов, происходит убыль кости, костной ткани у многих зубов и, соответственно, решить такую проблему труднее. 

Если вовремя обнаружить начало развития генерализованного пародонтита, то проблему можно стабилизировать, сохранить имеющиеся зубы в полости рта. В этом случае нам нужно подключать всех специалистов — как гигиениста, так и ортопеда (чтобы не было повышенных окклюзионных контактов), ортодонта (если зубы имеют какие-либо сильные наклоны, неправильные положения при перегрузке – чтобы ее устранить) и терапевта.

В случае, если своевременно эта проблема была пациентом не замечена, ситуация была упущена и зубы находятся в костной ткани буквально «на нескольких миллиметрах», тогда мы уже говорим об удалении таких зубов. В таком случае пациенту вместе с удалением может быть предложена одномоментная имплантация, но для такой процедуры будет необходимо провести тщательную диагностику, а также выявить предпочтения пациента, его пожелания, согласовать все процедуры с коллективом врачей в протоколе междисциплинарного подхода. После чего можно приступать к восстановлению зубного ряда. 

gic-dent.ru

можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

Содержание статьи

Некоторые люди сталкиваются с разными заболеваниями ротовой полости. Одними из самых опасных являются пародонтоз и пародонтит. При заболевании пародонтозом поражаются ткани окружающие корень зуба. Встречается такое заболевание довольно редко, и имеет не воспалительный процесс. Оно и опасно тем, что протекает безболезненно, и не каждый человек сразу же обращается к стоматологу для лечения.

А пародонтит является заболевание распространённым, и имеет воспалительную природу. У пациентов появляется боль в деснах, кровоточивость и другие неприятные симптомы. С такой проблемой люди всегда идут в клинику.

Основным отличием между данными заболеваниями является то, что при пародонтозе нет неприятного запаха, болей и кровотечения в деснах. И зубы начинают расшатываться и выпадать только на самой последней стадии развития патологии.

Частичный зубной протез

Факторы, влияющие на протезирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

• стадии протекания заболевания;
• характеристики прикуса;
• особенностей анатомии челюсти;
• степени тяжести протекания болезни.

В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

• дефекты зубного ряда;
• многочисленная утрата и расшатывание зубов.

Процедура протезирования при пародонтите

Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

• делает профессиональную чистку зубов;
• лечит кариес;
• снимает воспаление полости рта;
• устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

• проводит физиопроцедуры;
• назначает аппликации из гелей и мазей;
• удаляет отмершие ткани десен;
• удаляет зубы, которые невозможно спасти.

Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

Что такое пародонтит.

При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

• лечебно-подготовительный;
• процесс протезирования.

На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

• шатающиеся зубы удаляются;
• лечится воспаление;
• в лунки устанавливаются импланты;
• на импланты крепятся протезы.

С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

Оголение корней при пародонтозе

Варианты протезирования

Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

• имплантация;
• установка шинирующих бюгельных протезов;
• постоянное шинирование;
• несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
• каповые системы;
• люмиры и виниры.

Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

Съёмное шинирование применяется при:

• выпадении зубов;
• переломе челюсти;
• отсутствии одного или нескольких зубов;

Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

Шинирование зубов

Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

• наличие дефектов на зубах;
• кривизну зубов;
• различные заболевания пародонта.

Шинирующий бюгельный протез.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтите

От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

• тщательно удалять зубной налёт;
• пользоваться зубной нитью;
• каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

denta.guru

Удаление зубов при пародонтозе в Москве недорого

На начальных стадиях пародонтита, когда абсцесс не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов на холодное-горячее, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке — обязательно обратитесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор». При помощи «Вектора» делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.

Образуется чистая раневая поверхность, кровяной сгусток, и уже на фоне этого сгустка идет регенерация. Карман значительно уменьшается в размерах, небольшой карман до 5—6 мм (начальная стадия пародонтита) исчезает полностью за одну процедуру.

Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука после лазера остается небольшой ожог. Восстановительный период после лазера больше. После ультразвука уже через час-два пациент и не вспоминает об этой процедуре, а после лазера ранка заживает около 3—5 дней. Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани на 1—2 мм за счет утолщения компактной пластинки.

Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.

Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.

Как и где лечить пародонтит – когда требуется хирургическое вмешательство?

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

• Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

• Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

• Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
• Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

• Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

• Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

• Параметры патологических карманов.
• Уровень подвижности пораженных зубов.
• Качество прикуса.
• Степень поражения альвеолярных отростков.
• Состояние десны.

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Кюретаж

• Данная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
• После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
• После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

• Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
• Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

• Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
• После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
• После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

• Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
• Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
• По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

• На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
• По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

• Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
• Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
• Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

• Внеплановые (неотложные) операции

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Да, конечно. Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще — наука не стоит на месте, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Уже давно никто не делает курсы болезненных уколов — пародонтальный карман обрабатывают лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита — это не ограничивается одним посещением врача. Здесь требуются определенные усилия от человека: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за зубами всю жизнь. Чистка — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует — ваши зубы сохранить можете только вы сами.

Получить консультацию пародонтолога вы можете в клинике «СтильДент».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Какие профилактические меры помогут избежать развития периодонтита?

В основном чтобы такое заболевание, как периодонтит, не побеспокоило человека на протяжении всей его жизни, профилактические меры желательно проводить уже с раннего детства, когда у деток появляются их первые зубки. Важно понимать, что воспалительный процесс в тканях намного проще предотвратить, чем потом его лечить.

dentomaster.ru

Что такое пародонтоз зубов и как лечить его

27.11.2019

Содержание статьи

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

1. Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.
2. Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.
3. Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.
4. Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.
5. Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.
6. Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.
7. Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Советы:

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

• шоколад и конфеты;
• газированные напитки;
• печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

1. Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
2. 50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
3. Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
4. 30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
5. 6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

1. После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.
2. Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).
3. Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.
4. Нанести на десна специальный гель.
5. Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

1. остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
2. снизить подвижность зубов;
3. прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

www.kosmetik-dent.ru

Протезирование зубов при пародонтозе — сравнение способов, технология

Пародонтоз является довольно опасным заболеванием, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к неприятным последствиям, таким как потеря одного или нескольких зубов. Проводят ли стоматологические клиники протезирование зубов при пародонтозе? Конечно же, проводят, но в этом случае имеются некоторые особенности. Лишь после того, как врач проведет специальную подготовку ротовой полости пациента, начинается протезирование.

Протезирование зубов при пародонтозе

Что это за болезнь?

Содержание статьи

Пародонтозом называют процесс поражения околозубной ткани, именуемой пародонтом. В ходе развития недуга ткань постепенно атрофируется, в результате чего из-за разрыхления десен происходит обнажение шейки зуба. Дальнейшее развитие недуга, безусловно, приведет к появлению десневых карманов, которые скапливают в себе маленькие частицы пищи и бактерии. Также образуется зубной налет вокруг шейки зуба, что впоследствии превратится в зубной камень, постепенно разрушая десневую ткань и эмаль зуба.

Симптомы пародонтоза

Важно! Пародонтоз приводит к расшатыванию и, как результат, выпадению зубов, из-за чего на оставшиеся зубы оказывается очень большая нагрузка. При интенсивном механическом воздействии на «выжившие» зубы, структура десны меняется, что приводит к дестабилизации.

Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?

Клиническая картина пародонтоза выглядит примерно так:

• ощущение дискомфорта в деснах;
• сильный зуд;
• повышенная кровоточивость десен;
• деформация пораженного зуба;
• уменьшение толщины зубной эмали;
• оголение шейки зуба;
• побледнение десен пациента.

При возникновении какого-либо из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Диагностированием занимается стоматолог.

Стадии заболевания и пародонтальное зондирование

Особенности протезирования при пародонтозе

Перед тем как приступить к процедуре, пациенту необходимо пройти специальные подготовительные процедуры, заключающиеся в лечении возникшего заболевания и, при необходимости, сопутствующих болезней. Также сюда входит лечение кариеса (если он есть) и очистка поверхности зубов от скопившегося налета. На период подготовительного этапа пациенту устанавливают временные зубные протезы, способствующие равномерному распределению нагрузки по всему зубному ряду.

Пародонтит и пародонтоз действительно создают ряд сложностей для проведения имплантации зубов, но не все так плохо

Как только все заболевания или воспалительные процессы в полости рта будут устранены, а сам пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к протезированию.

Эффективность выполнения установки зубного протеза зависит от следующих условий:

• отсутствует неправильный прикус;
• зубной кариес был полностью вылечен;
• десны опорных зубов пациента в полном порядке;
• нет десневых карманов;
• отсутствие воспалений десен или кровоточивости;
• зубной налет/камень был удален с поверхности эмали.

Фотография протезирования зубов при пародонтозе

Выбор способа протезирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и зубов, а также исходя из его финансовых возможностей, врач подбирает наиболее подходящий способ протезирования. Ниже представлены основные способы, применяемые в современных стоматологических клиниках.

Виды протезирования зубов

Таблица. Основные методы протезирования при пародонтозе.

Вид протезирования	Описание
Имплантация	Один из самых эффективных методов протезирования, также применяемый при таких заболеваниях, как пародонтоз. Но в данном случае нужно учитывать множество нюансов. В первую очередь, врач удаляет больные зубы, а после этого с пациентом обсуждается методика лечения, исходя из его состояния. Как правило, при имплантации нужно проводить пластику десен или наращивание костной ткани. Чаще всего при пародонтозе специалисты проводят базальную или одноэтапную имплантацию, так как это наиболее оптимальные варианты.
Съемные протезы	Если пациент страдает от пародонтоза, то при изготовлении съемного зубного протеза необходимо учитывать несколько нюансов. Например, не должна оказывать большую нагрузку на слизистую оболочку или мягкие ткани ротовой полости пациента. Среди всех вариантов съемного протезирования наиболее распространенным является бюгельный протез. Такая конструкция оснащена специальными фиксирующими элементами – кламмерами. На протез возлагается сразу несколько функций: надежная фиксация естественных зубов и восстановление зубного ряда.
Мостовидные протезы	Данный вид протезирования используется при наличии пародонтоза довольно редко из-за повышенного давления на костную ткань и опорные зубы пациента. Нередко специалисты прибегают к шинированию зубов, чтобы обеспечить новой конструкции большую устойчивость.
Циркониевые коронки	Развитие пародонтоза не позволяет выполнить установку зубных коронок из фарфора или металлокерамики, но на ранних стадиях заболевания возможна установка циркониевых. Их применение позволяет предотвратить скопление микроорганизмов и развитие недуга. Зачастую коронки из диоксида циркония используются для протезирования передних зубов.
Постоянное шинирование	Основная задача этой процедуры заключается не в восстановлении зубного ряда или его замене, а в фиксировании зубов между собой. Из-за такой особенности к шинированию врачи прибегают только на ранних стадиях пародонтоза, когда настоящих зубов еще достаточно много. Процедуру можно описать так: на зубы с целью фиксации накладывается специальная прочная нить, которая связывает зубной ряд с внутренней стороны. Могут применяться не только несъемные шины, но и съемные. Для их изготовления используются разные материалы, но чаще всего это стекловолокно.

Технология протезирования

Чтобы процедура установки зубных протезов не стала пустой тратой денег и времени, а сами протезы смогли прослужить много лет своим носителям, требуется правильное выполнение нескольких процедур. Для начала больные зубы необходимо освободить от нагрузки, оказываемой во время приема пищи.

Подготовка к протезированию зубов

Нужно выждать определенное количество времени, чтобы произошло полное восстановление всех функций челюстной кости. При наличии подвижных зубов нужно провести их фиксацию, тем самым распределив нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Технология протезирования состоит из нескольких этапов, среди которых подготовка полости рта, установка временных протезов и полноценное протезирование. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Этап №1. Лечение недуга

Если у пациента был обнаружен пародонтоз, то от него обязательно нужно избавиться. Для этой цели существуют специальные процедуры, такие как массаж десен, физиотерапия и так далее.

На заметку! Для лечения пародонтоза врачи нередко назначают применение витаминно-минеральных комплексов, антибактериальных средств и кровоостанавливающих препаратов. Их регулярное применение в сочетании с лечебными процедурами позволит избавиться от пародонтоза раз и навсегда.

Лечение пародонтоза — до и после

После лечения болезни нужно выполнить санацию полости рта, а точнее — зубов пациента, которые расположены рядом с восстанавливаемыми. Нужно вылечить зубной кариес (если он есть) и пульпит.

После устранения всех патологий стоматолог проводит специальную чистку ротовой полости. Это крайне эффективная ультразвуковая процедура, в ходе выполнения которой удаляются все скопления в десневых карманах, зубной налет и камень. После глубокой очистки врач удаляет все разрушенные зубы, восстановить которые уже невозможно. Также в качестве завершения данного этапа иссекается мертвая десневая ткань.

Этап №2. Установка временных протезов

Этот процесс происходит в индивидуальном порядке. То есть, если болезнь еще не успела сильно развиться и пока находится на раннем этапе развития, врачи могут и пропустить установку временных протезов. Временное протезирование, как правило, проходит с применением технологии шинирования, при которой с помощью специальной высокопрочной нити подвижные зубы стягиваются между собой в один блок. Это позволяет распределить нагрузку таким образом, чтобы при жевании пищи подвижные зубы в этом не участвовали.

Установка временного протеза

Основные показания к применению шинирования:

• положение зубов немного изменилось при выполнении каких-либо манипуляций протезами;
• нужно равномерно распределить нагрузку на зубы при потере одного или нескольких из них;
• лечение пародонтоза привело к отечности десны, что повышает риск расшатывания зубов.

В процессе шинирования врачи могут установить несъемные или съемные зубные конструкции, выполненные из пластмассы. Также используются специальные иммедиат-протезы. После удаления больного или поврежденного зуба на его место устанавливается временный съемный протез. Снимается он примерно через 7-10 дней и за это время зубы пациента успевают привыкнуть к новому виду нагрузки. Также при этом челюстная кость пациента постепенно восстановится, а значит, можно приступать к следующему этапу.

Шинирование зубов — фото

Этап №3. Непосредственно протезирование

Успешное протезирование, независимо от того, есть у пациента пародонтоз или нет, зависит от выполнения специалистом обязательных процедур, среди которых:

• устранение всех десневых карманов;
• удаление зубного налета и камня;
• исправление прикуса;
• излечение всех воспалительных процессов и кровоточивости десен пациента, если это нужно;
• проведение чистки ротовой полости от зубного кариеса.

Протезирование зубов

После этого врач определяет, установку каких зубных протезов в данном случае можно провести. При этом нужно учитывать некоторые особенности:

• для изготовления зубных конструкций должны использоваться качественные высокопрочные материалы;
• следует принимать во внимание особенность прикуса пациента и структуру челюсти;
• в результате развития пародонтоза челюстная кость может быть атрофирована, поэтому при протезировании врач должен учитывать и этот фактор;
• длительной течения болезни, а также степень поражения.

Съемное протезирование

Из всех видов протезирования при развитии пародонтоза к наиболее эффективным стоматологи относят:

• бюгельные протезы со специальными кламмерами. При их установке остается свободное пространство, необходимое врачу для дальнейшего лечения болезни. Особенность таких протезов заключается в том, что при жевании нагрузка передается не на десны пациента, а его зубы;

  Бюгельное протезирование на кламмерах

• каповые аппараты. Способ отличается тем, что в процессе протезирования изготавливаются специальные капы, а не кольца или зубные коронки. Для фиксации этих кап используется зубной цемент;

  Капа

• постоянное шинирование;
• несъемные зубные мосты, выполнены из металлокерамики, считаются лучшим вариантом при серьезном повреждении десен. Устанавливаются только в тех случаях, когда расшатанность зубов у пациента отсутствует;
• базальная имплантация.

Базальная имплантация

На заметку! Нередко специалисты рекомендуют при пародонтозе устанавливать зубные виниры. Но это дорогая процедура, при которой нужно обтачивать зубную эмаль. К тому же она подходит только для восстановления переднего зубного ряда.

Винир зубной

Последующий уход

Нет никакого смысла в установленных зубных протезах, если после проведения процедуры не ухаживать за ними, как следует. Существуют определенные правила, которые людям, страдающим от пародонтоза, нужно соблюдать в обязательном порядке. В противном случае возникнет риск отторжения имплантов или появления рецидива.

Уход за зубными протезами при пародонтозе

Основные правила, позволяющие пациентам сохранять целостность зубных протезов и здоровье ротовой полости:

• не реже, чем 2 раза в год, нужно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра, при котором рекомендуется проводить специальную очистительную процедуру для полости рта;
• в первые несколько недель после протезирования врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Также в этот период нужно принимать некоторые медицинские препараты, назначенные врачом;
• по завершению каждого приема пищи нужно чистить ротовую полость при помощи зубной нити. Такая процедура позволяет эффективно бороться с налетом и остатками пищи, скапливающимися в межзубных промежутках;

  Зубная нить

• соблюдайте правила гигиены ротовой полости, поскольку некачественная чистка зубов не позволяет полностью удалить налет, который может привести к появлению воспалительных процессов в ротовой полости.

Видео — Протезирование и имплантация при пародонтозе

expertdent.net

Протезирование зубов при пародонтозе, особенности и нюансы

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз — осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

Читайте также: о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие нюансы необходимо учитывать?

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

• получать питание от нерва;
• надежно удерживаться связками в лунке
• быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Еще одна сложность при протезировании возникает из-за атрофии десны

Выбор протеза и способа протезирования

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Съемные или несъемные протезы

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Так выглядит шинирующий протез

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Шинирующий бюгельный протез

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Шинирующие протезы фиксируют подвижные зубы, не позволяя им расшатываться дальше

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Перед установкой имплантов проводится наращивание костной ткани

Правильный уход, сроки службы

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

• чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
• использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
• посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

youstom.com