Виды прикусов зубов у человека: классификация и способы определения
Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.
Общая информация
В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.
К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:
- прямой;
- ортогнатический;
- бипрогнатический;
- прогенический.
Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.
Физиологическая норма
Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:
- с речью;
- жеванием;
- глотанием.
Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.
Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.
Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.
Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.
Этапы формирования
Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).
Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.
Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.
Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.
Виды патологии
Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.
При открытом прикусе наблюдаются проблемы с глотанием и жеванием, губы напряженно смыкаются, нижний овал лица немного удлинен. Нарушается произношение, особенно страдают такие группы звуков как свистящие и шипящие.Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.
При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.
Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.
Возможные проблемы
Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.
Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.
Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.
Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.
zub.clinic
Прикус зубов человека — виды и аномалии на Startsmile.ru
Дата обновления: 01.08.2019
Дата публикации: 22.08.2017
0
Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.
Виды прикусов зубов у человека
Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только врач-ортодонт. Как проверить прикус зубов в домашних условиях, не обращаясь в клинику? Есть объективные признаки, которые позволят определить, в порядке ли зубные ряды.
Правильный прикус зубов
Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:
- Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
- При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
- Отсутствуют явные зазоры между зубами.
- Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.
Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.
Ортогнатический
Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.
Бипрогнатический
Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.
Прогенический
Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.Прямой
При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.
Неправильный прикус зубов
Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.
Дистальный (прогнатический)
При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.
Мезиальный (медиальный)
При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.
Перекрестный
При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.
Глубокий
При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.
Открытый
Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.
Прикус при отсутствии зубов
У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.
Восстановление прикуса при полном протезировании
- Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
- Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
- На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
- Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.
Прикус после удаления зуба мудрости
На что влияет прикус зубов?
Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.
- Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
- Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
- Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
- Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
- Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
- Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
- Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
- Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.
Лечение прикуса зубов
Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.
Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.
Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.
www.startsmile.ru
Прикус — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 июля 2018; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 июля 2018; проверки требуют 6 правок.При́кус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Вид прикуса определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Опытный врач-ортодонт может определить характер прикуса даже при полном отсутствии зубов у пациента. Различают временный (сменный) и постоянный прикус, а также физиологический, патологический и аномалии прикуса. Не следует путать прикус с окклюзией.
Нормальный, или физиологический, прикус характеризуется определёнными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами — зубами противопоставленной челюсти. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноимённым и позади стоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноимённым и впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют.
Правильным прикусом принято считать тот прикус, где верхние резцы (incisivi) закрывают собой резцы нижней челюсти, а верхние клыки загораживают нижние; верхние премоляры плотно соприкасаются с нижними, а моляры нижней челюсти находятся чуть ближе к полости рта, чем верхние.
Зубные дуги имеют определённую форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счёт наклона зубов в сторону преддверия рта. Наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счёт наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти располагаются у основания ската суставного бугорка (см. височно-нижнечелюстной сустав).
Основные варианты физиологического прикуса[править | править код]
Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы (незатруднённая функция жевания и речи, отсутствие косметических дефектов, связанных с неполноценным развитием зубных рядов). В. Ю. Курляндский говорил о четырёх главных вариантах прикуса:
Ортогнатический прикус[править | править код]
Прикус,при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.[источник не указан 1570 дней]
Прогенический прикус[править | править код]
Прикус, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд (незначительно).
Прямой прикус[править | править код]
Прямой прикус (лат. occlusio orthogenica) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.
Бипрогнатический прикус[править | править код]
При бипрогнатическом прикусе (лат. occlusio biprognathica) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранён режуще-бугорковый контакт.
Патологический прикус формируется при аномалиях зубов, челюстей, а также позвоночника и стоп[2] врождённого или приобретённого характера (пародонтоз, пародонтит, акромегалия, сколиоз и др.). Основным отличием патологического прикуса от нормального является нарушение смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках, что приводит к изменению функции зубочелюстной системы.
Нарушение смыкания зубов (окклюзии) постепенно приводит к повреждению наиболее нагруженных элементов, вплоть до «выколачивания» некоторых зубов. Задача ортодонта — восстановить окклюзию в максимальном объёме.
В последнее время многие ученые связывают неправильный прикус с нарушениями осанки и постурального контроля. [3] В недавних исследованиях, проведенных сотрудниками кафедры физиологии Барселонского университета (Испания) и Инсбрукского университета (Австрия), получены убедительные данные о том, что при коррекции неправильного прикуса улучшается постуральный контроль как в статике, так и в динамике. Особенно это важно для людей с лишним весом, у которых ухудшается контроль положения тела в пространстве, а также спортсменов для достижения лучших результатов и предотвращения травм.
- Персин Л. С. Ортодонтия, М., 1999
- Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977. — 488 с. — 30 000 экз.
- Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974
- Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977
ru.wikipedia.org
Виды прикуса в стоматологии и их характеристика
Виды прикусов у детей и взрослых классифицируются по категориям, а также особенностям расположения зубного ряда. По категориям различается I, II и III степень. I степень считается нормой. II и III предполагает наличие определенных отклонений.
Также в стоматологии виды прикуса различаются по разновидности имеющихся аномалий.
- Открытый – такая патология характерна наличием зон несмыкания зубного ряда.
- Глубокий — ряд зубов нижней челюсти существенно перекрывается верхним.
- Дистальный — наблюдается при аномальном развитии нижней челюсти по отношению к верхней.
- Перекрестный — характеризуется перекрещиванием зубных рядов. Может локализироваться как на одной стороне, так и на двух.
- Мезиальный – возникает из-за значительного выдвижения вперед нижней челюсти.
Это основные виды прикусов зубов у человека, предполагающие аномалии. Разделяются они на отдельные подкатегории в зависимости от характера патологии и степени ее развития.
Важно! Если наблюдается хоть небольшое отклонение от нормы — нужно срочно посетить стоматолога. Аномалии прикуса имеют тенденцию развиваться очень быстро, поэтому своевременное лечение необходимо.
Нормальный прикус (физиологический)
Нормальный прикус встречается у 30% населения. Различаются следующие виды физиологического прикуса:
- Ортогнатический. Считается эталоном в стоматологии. При таком прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний на треть коронки.
- Прямой. Верхний и нижний зубной ряд соединяются, не перекрывая друг друга.
- Бипрогнатический. Распространенный вид нормального прикуса. Присутствует незначительный наклон зубов верхнего и нижнего ряда по направлению к полости рта.
- Прогенический. Присутствует небольшое выдвижение нижней челюсти в процессе смыкания зубов.
Такие виды прикусов зубов считаются нормой и не требуют коррекции. Но встречаются они достаточно редко. Чаще всего у пациентов стоматологических клиник наблюдаются аномалии различного типа, вызванные рядом влияющих факторов и наличием определенных привычек. Проявляться они могут как в детском возрасте, так и во взрослом.
Причины возникновения аномалий
Патологические виды прикуса у человека не возникают сами по себе. Этому явлению сопутствует ряд причин.
- Генетический фактор. Если у родителей был неправильный прикус определенного типа, и эта аномалия также наблюдалась у других родственников, вполне возможно, что она передастся ребенку по наследству. Если в семье есть предрасположенность к патологиям прикуса, нужно внимательно следить за развитием зубных рядов у детей чтобы своевременно скорректировать возникающую деформацию.
- Негативные влияния при беременности. Если беременная питалась неправильно, и в организме было недостаточно кальция и фтора — возможно возникновение аномалий у ребенка.
- Вредные привычки в виде сосания пальца или прикусывания губ. Они также могут способствовать неправильному формированию челюстей или расположения зубов.
- Потеря зубов из зубного ряда и обширные кариозные поражения. Это также распространенная причина аномалии как в детском, так и во взрослом возрасте.
Классификация прикусов зубов достаточно обширна. В современной стоматологии используются специализированные таблицы и тесты, при помощи которых можно выявить даже небольшое отклонение. Чем раньше будет замечена аномалия, тем проще и быстрее ее устранить.
Важно! Если наблюдается предрасположенность к какому-либо патологическому типу прикуса, нужно принимать профилактические меры. Советы по этому вопросу всегда может дать квалифицированный специалист. Самолечение крайне не рекомендуется. Оно может привести к существенному усугублению ситуации.
Распространенные виды патологий прикуса
Аномалия в виде глубокого прикуса встречается достаточно часто. Она требует коррекции в самом раннем возрасте. Развитие патологии приводит к значительному нарушению жевательной функции и возникновению сопутствующих заболеваний. Также появляется существенная диспропорция лица, вызывающая проблемы морального характера.
Классификация глубокого прикуса достаточно обширна. Разделение присутствует по степени развития патологии и ее форме.
- Первичный глубокий прикус. Обусловлен особенностями развития лицевых костей. При такой патологии возможно блокирование движения челюстей, из-за чего пациент может только закрывать и открывать рот. Вызывает существенный дискомфорт при жевании.
- Вторичный глубокий прикус. Появляется как следствие перенесенных заболеваний или травматического воздействия. Может иметь различные формы.
Рассмотрим глубокие виды прикуса и их классификацию по типу взаимодействия зубных рядов. Присутствует разделение на дистальный и нейтральный. В первом случае наблюдается перекрытие зубного ряда на высоту коронки. Во втором — подбородок остается обычной формы, наблюдается лишь незначительное укорочение нижнего лицевого отдела.
В ортодонтии виды прикусов зубов у человека определяются согласно данным первичного обследования и проведенным тестам. Самостоятельно узнать, присутствует предрасположенность к патологии или нет, практически невозможно.
Важно! Если возникли даже незначительные нарушения расположения зубных рядов, нужно сразу обратиться к специалисту. Он порекомендует соответствующее лечение согласно результатам обследования.
Классификация прикуса может быть похожа при развитии совершенно разных патологий, и в каждом случае требуется индивидуальное лечение. Поэтому нужно своевременно посещать стоматолога даже если не имеется каких-либо существенных проблем с зубами. Оптимально — раз в полгода. Только специалист может определить, правильный ли прикус, виды прикуса и их характеристику при использовании специальных таблиц и тестов, а также на основании визуального обследования и проведенных измерений.
Если присутствует правильный прикус, визиты к врачу все равно нужно наносить регулярно. Специалист определит вид и характеристики физиологического прикуса, и в случае каких-либо изменений, они сразу будут зафиксированы при плановом обследовании. Стоит помнить, что нормальное расположение зубных рядов может измениться и во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.
Важность плановых наблюдений пациентов с нормальным прикусом
Ортогнатический вид прикуса, считающийся эталонным, может наблюдаться в детском возрасте при молочных зубах. В период их смены на постоянные, расположение зубного ряда может изменятся. Если молочные зубы выпадают слишком рано, или с существенной задержкой, это в большинстве случаев становится причиной развития патологии.
То же самое можно сказать и о детях, у которых прямой вид прикуса. Но в данном случае патологию определить гораздо проще. При прямом смыкании зубных рядов изменение их положения выявляется практически сразу даже при минимальных отклонениях.
Взрослые с нормальным прикусом тоже нуждаются в постоянном наблюдении специалиста. При воздействии различных влияющих факторов и вредных привычек любой вид постоянного прикуса, относящийся к норме, может измениться на патологический.
Особенно важно осуществлять регулярные обследования при потере зубов из зубного ряда и последующем протезировании. Неправильная установка коронок или штифтов может спровоцировать развитие аномалии. Чтобы этого избежать, нужно принимать ряд мер для сохранения физиологического постоянного прикуса. Профилактические мероприятия специалист подбирает индивидуально в зависимости от особенностей организма.
Выявление и лечение патологий прикуса
У пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус.
Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний.
Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений.
Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.
Как предотвратить возникновение аномалии
Различные виды неправильного прикуса возникают в любом возрасте. Также они могут быть обусловлены генетическим фактором. Поэтому важно предотвратить развитие аномалии.
Для этого используются специальные пластины, которые разработаны для детей и взрослых. Они позволяют быстро избавиться от вредных привычек у детей, таких как сосание пустышки или пальца. У взрослых подобные устройства позволяют исправить разнообразные патологические виды прикуса на ранней стадии развития.
Также в комплексе с использованием специализированных приспособлений рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения разработаны для обеспечения соответствующей нагрузки на лицевые мышцы и способствуют правильному развитию челюстно-лицевой системы.
Различные виды нарушения прикуса имеют свойство быстро развиваться. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом, а также быстрому разрушению зубов и развитию различных заболеваний. Поэтому возникновение патологий лучше предотвратить. Независимо от вида аномалии прикуса, запущенное течение болезни потребует хирургического вмешательства, а на ранних стадиях можно обойтись простой коррекцией.
Формирование прикуса у детей
В стоматологии различается три вида детского прикуса: молочный, сменный и постоянный. Чаще всего патологии проявляются при сменном периоде, когда в зубном ряде присутствуют как молочные, так и постоянные зубы. Аномалию в большинстве случаев вызывает нарушение парности прорезывания зубов, что говорит о недостаточности развития определенного челюстного отдела.
Важно: Чтобы избежать появления неправильного прикуса нужно внимательно наблюдать за ходом прорезывания зубов и регулярно посещать стоматолога для осуществления своевременной коррекции зубного ряда.
После полного прорезывания постоянных зубов виды прикуса у взрослых и у детей по классификации в стоматологии не различаются.
Профильные услуги нашей стоматологии
consilium-dent.ru
Виды прикусов зубов у человека
Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические
Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.
Общая информация
В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.
К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:
- прямой;
- ортогнатический;
- бипрогнатический;
- прогенический.
Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.
Физиологическая норма
Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:
Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.
Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.
Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.
Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.
Этапы формирования
Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).
Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.
Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.
Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.
Виды патологии
Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.
Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.
При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.
Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.
Возможные проблемы
Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.
Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.
Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.
Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.
Виды прикусов: правильный и неправильный прикус
Прикус, говоря простым языком, – это смыкание зубов. Различают 2 вида прикуса: правильный и неправильный, которые включают в себя множество подвидов. Неправильный прикус (нарушения в смыкании зубов) встречается у двух из пяти жителей Земли. При этом у многих людей он попросту незаметен. Однако некоторые страдают от этого нарушения довольно сильно – он негативно сказывается на внешность, мешает говорить и питаться. Чтобы понять, что включает в себя неправильный прикус, разумно вначале будет посмотреть, что такое прикус правильный.
Правильный прикус
Правильный прикус – очень растертое понятие, так как идеальный прикус встречается очень редко. Именно поэтому существует несколько видов правильного прикуса, каждый из которых имеет свои характеристики:
- Ортогнатический прикус – является самым распространенным видом и считается чуть ли не идеальным. Данный вид характеризуется следующими признаками:
- Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3
- Средняя линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей
- При смыкании коренные зубы находятся в плотном контакте
- Щечные бугры верхних коренных зубов находятся кнаружи от одноименных бугров нижних зубов
- Все зубы нижнего ряда, кроме центральных резцов, находятся в контакте одновременно и с одноименным зубом, и с впередистоящим зубом верхней челюсти.
- Все зубы верхнего ряда, кроме зуба мудрости, смыкаются одновременно и с одноименным зубом, и с позади стоящим зубом нижней челюсти.
- Прямой прикус – это вариация ортогнатического прикуса, за одним исключением: верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются с ними режущими краями.
- Прогенический прикус. При этом виде прикуса все зубы смыкаются также как при ортогнатическом, только зубы нижней челюсти слегка наклонены вперед.
- Бипрогнатический прикус – еще одна вариации ортогнатического, только в этом случае зубы обеих челюстей слегка наклонены вперед.
Неправильный прикус
Неправильным принято считать те отклонения от нормального прикуса, вследствие которых нарушаются процесс жевания, речь или внешний вид человека. Различают следующие виды неправильного прикуса:
- Прогнатия (дистальный прикус) – это вид неправильного прикуса, при которым верхние передние зубы выдвинута вперед больше нормы. В результате между верхними и нижними резцами образуется щель. В тяжелых случаях нижние резцы касаются слизистой оболочки верхней челюсти травмируя ее. Данный вид прикуса принято называть травмирующий прикус.
- Прогения (мезиальный прикус) – это абсолютная противоположность прогении: в данном случае вперед выдвинуты не верхние зубы, а нижние. В тяжелых случаях между зубами образуется щель.
- Глубокий прикус – вид аномального прикуса, при котором верхние резцы перекрывают нижние больше чем на одну треть. Смыкание же боковых зубов соответствует норме.
- Открытый прикус – характеризуется отсутствием контакта между передними зуба. Вследствие чего нарушается речь и жевательная функция больного. Больной вынужден откусывать пищу коренными зубами.
- Перекрестный прикус – вид аномалии смыкания, во время которого щечные бугры нижних жевательных зубов, расположены кнаружи по отношению к верхним. Различают одностороннюю и двухстороннюю форму перекрестного прикуса.
Причины образования неправильного прикуса
Очень часто причиной появления дефекта становятся генетические проблемы – ребенок наследует форму прикуса и размер зубного ряда у родителей. Подобные патологии лечить крайне сложно.
Еще один вариант – проблемы с внутриутробным развитием (вирусные заболевания, анемия, патологии беременности и т.п.). Впрочем, даже если отойти от внутриутробных и генетических факторов, существует и целый ряд иных причин, из-за которых может сформироваться дефект прикуса зубов. К их числу относятся:
- травмы при родах;
- последствия искусственного вскармливания;
- частое сосание пальца;
- проблемы с дыханием;
- слишком раннее удаление молочных зубов;
- дефицит кальция;
- дефицит фтора;
- проблемы с прорезыванием зубов;
- кариес;
- нарушения обмена веществ;
- травмы челюстей;
Последствия неправильного прикуса
Последствия, которые могут возникнуть из-за нарушений прикуса, весьма тяжелы – нагрузка на некоторые из зубов может усиливаться, эмаль стирается более быстро, чувствительность усиливается, лицо может потерять симметрию, вероятность травм языка и щек увеличивается. В некоторых случаях наблюдается повреждение десен, нарушения речи, дыхания, мимики, глотания, искажается речь, жевание, дыхание и т.д. Разумеется, все это влечет за собой сопутствующие заболевания дыхательной, слуховой и пищеварительной систем.
Лечение неправильного прикуса
Как правило, причины формирования нарушений прикуса можно отыскать в детском возрасте. Однако не все родители следят за возникновением подобного рода дефектов у детей, а зря – ребенок взрослеет, и черты лица изменяются не лучшим образом. Улыбка становится некрасивой, зубы располагаются искривлено, вероятность появления пародонтоза увеличивается – это те минусы, которые ожидают подростка. По этой причине избавляться от неправильного прикуса нужно как можно раньше. Хотя точно диагностировать нарушения прикуса может лишь специалист-ортодонт, определенные визуальные изменения могут стать сигналом – это оттопыренные губы, не соприкасающиеся между собой ряды зубов, зубы, растущие криво, слишком выдвинутая вперед одна из челюстей. При наличии подобных показателей имеет смысл обратиться к стоматологу.
Суть лечения неправильного прикуса состоит в механическом перемещении зубов, при помощи ортодонтических конструкций – брекетов. Для больного изготавливается индивидуальная брекет система, которая создает постоянное давление на зубной ряд. Со временем это давление приводит к перемещению зубов и к исправлению прикуса. Такое лечение занимает ни один месяц, а зачастую больше года.
Источники:http://dental-area.com/statyi/ortodontiya/vidi-prikusov.html
http://24dentist.ru/protezirovanie/shtiftu-dlia-zubov-osobennosti-vidu-stoimost.html
askdent.ru
Виды прикусов у человека (неправильного прикуса)
Автор статьи:
Анастасия Воронцова
Фото: Правильный прикусПрикус зубов — это особенность смыкания зубов верхнего ряда с нижними.
Стоматологи, применительно к описанию смыкания челюстей используют понятие окклюзия.
Положение челюстей, которым завершается их жевательное движение, носит название центральная окклюзия.
Таким образом, прикус — это взаимоотношение верхнего зубного ряда с нижним в момент центральной окклюзии.
Какой бывает прикус
По характеру взаимодействия зубов верхнего и нижнего ряда в момент центральной окклюзии определяют различные варианты прикуса.
Прикус у человека может быть:
- Физиологический или правильный.
- Неправильный прикус.
Признаки правильной постановки зубов:
- Перекрытие зубами верхнего ряда нижних примерно на одну треть.
- Четкое взаимодействие зубов антагонистов между собой.
- Отсутствие между зубами промежутков.
- Срединная линия лица проходит между центральными резцами зубных рядов.
- Отсутствие нарушений со стороны жевательной функции зубов и речи.
Разновидности правильного прикуса
В стоматологии выделяют несколько видов физиологического прикуса:
Фото: Ортогнатический прикус- Ортогнатический прикус считается эталоном и характеризуется тем, что передние зубы верхнего ряда, в момент смыкания челюстей, перекрывают резцы нижнего зубного ряда примерно на треть длины их коронок.
- Прямой прикус отличается тем, что при смыкании челюстей, верхние и нижние зубы соединяются режущими краями.
- При наличии бипрогнатического вида прикуса резцы верхнего и нижнего зубных рядов наклонены в стороны преддверия полости рта.
- Прогенический прикус характеризуется небольшим выдвиганием нижней челюсти в переднем направлении в момент смыкания зубов.
Любой из видов правильного прикуса позволяет функционировать зубочелюстной системе полноценно, сохраняя, как эстетический внешний вид своего обладателя, так и нормальную дикцию.
Видео: «Что такое правильный и неправильный прикус?»
Виды неправильного прикуса
На сегодняшний день приблизительно 90% людей страдают аномалией прикуса.
- Такое состояние способствует нарушению функционирования зубочелюстной системы и влияет на эстетику внешнего вида человека.
- Неправильный прикус может стать причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также других систем и органов.
Аномальные виды развития прикуса могут быть связаны, как с генетической предрасположенностью и передаваться по наследству от родителей, так и приобретенными (в результате различных заболеваний или других факторов).
Основным показателем развития неправильного прикуса являются всякого рода отклонения от нормального состояния при смыкании зубных рядов, вплоть до отсутствия окклюзии на отдельных участках.
В зависимости от аномалии смыкания зубов, патологический прикус может иметь следующие формы:
- Открытый прикус — отсутствие смыкания отдельных групп зубов.
- При глубоком прикусе наблюдается перекрытие верхними резцами нижних более, чем на половину коронки.
- Дистальный прикус характеризуется недоразвитием, или наоборот, усиленным развитием нижней челюсти.
- Перекрестный прикус — недостаточное одностороннее развитие какой-либо челюсти.
- При мезиальном прикусе отмечается заметное выдвижение нижней челюсти в переднем направлении.
- Дистопия — патология, которая характеризуется расположением отдельных зубов не на своем месте.
Глубокий прикус
Данная аномалия является одной из самых распространенных патологий прикуса. Потенциальная опасность глубокого прикуса в развитии психологического дискомфорта в результате наличия эстетических дефектов.
Среди других негативных последствий для обладателя данной аномалии можно выделить следующее:
Фото: Пример глубокого прикуса- Затруднения при приеме пищи.
- Передние зубы подвержены высокой нагрузке.
- Нередко травмируется слизистая полости рта.
- Укорочение нижней части лица, не эстетичная форма губ.
- Повышенная стираемость нижних резцов, что приводит к нарушению тонуса жевательных мышц. В результате страдает височно-нижнечелюстной сустав.
- Хруст, боль, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, скрежет зубов.
- Частые головные боли.
Последствия:
- По-мнению стоматологов, глубокий прикус нередко приводит к появлению других аномалий.
- Негативное влияние на пародонт, что приводит к развитию пародонтоза и потере зубов.
- Нарушения глотания и дыхания могут стать угрозой всему организму.
Открытый прикус
Фото: Пример открытого прикусаОтносится к наиболее сложной патологии развития прикуса.
Симптомы аномалии:
- Нарушение дикции.
- Удлинение нижней части лица.
- Нарушение функций жевания и глотания.
- Напряжение мышц рта.
Открытый прикус может быть передним и боковым, истинным (рахитическим) и травматическим.
- Наихудшим вариантом является рахитический тип прикуса.
- Травматический тип аномалии чаще встречается в результате преждевременной утраты молочных зубов или при наличии вредных привычек.
- Лечение травматического открытого прикуса является более эффективным в период формирования временного или сменного прикуса.
Перекрестный прикус
Один из главных признаков наличия патологии — асимметрия лица. Аномалия может быть односторонней или двухсторонней и формироваться в боковой или передней области.
Фото: Пример перекрестного прикуса- Нарушение пережевывания пищи. В результате недостаточного пережевывания могут развиваться различные заболевания органов пищеварительного тракта.
- Увеличивается риск заболеваний пародонта.
- Может появиться боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
- Является проблемой при выполнении некоторых стоматологических манипуляций.
- Возникновение нарушений функции дыхания и речи.
- Увеличивается риск возникновения кариеса.
Дистальный прикус
Представляет собой аномалию прикуса, которая характеризуется тем, что во время смыкания зубов верхние резцы оказываются сильно выдвинутыми в переднем направлении по отношению к нижним зубам.
Последствия патологии:
Фото: Пример дистального прикуса- Повышается риск развития кариеса.
- Нарушается процесс глотания.
- Возникновение боли и хруста в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта .
- Имеется высокий риск возникновения заболеваний пародонта.
- Появляются сложности при выполнении некоторых стоматологических процедур.
Мезиальный прикус
Патология характеризуется увеличением размеров нижней челюсти по сравнению с верхней.
Внешне аномалия проявляется следующими симптомами:
Фото: Пример мезиального прикуса- Выступающим подбородком, а профиль лица имеет вогнутый вид.
- При сомкнутых челюстях нижние резцы выступают вперед.
Последствия патологии:
- Нарушается функция пережевывания пищи.
- Искажается форма лица.
- Развивается пародонтоз.
- Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (хруст, боль или щелканье в суставе).
- Наличие проблем при имплантации, протезировании зубов или выполнении других стоматологических манипуляций.
Возможно ли исправить?
Ортодонтическое лечение любой из аномалий прикуса, как правило, является сложным и достаточно длительным.
В связи с этим, не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут сформироваться правильному прикусу у ребенка с самого раннего возраста.
В настоящее время любая патология прикуса успешно лечится.
И чем раньше начато исправление неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.
Фото: неправильный прикус
Фото: Открытый передний прикус |
Фото: Открытый боковой прикус |
Фото: Мезиальный прикус |
Фото: Глубокий прикус |
Фото: Мезиальный прикус |
Видео: «Неправильный прикус. Классификация аномалий и прикуса»
Похожие статьи:
protezi-zubov.ru
Правильный и неправильный прикус: каким он должен быть
Как распознать неправильный прикус у себя или у ребенка, и когда стоит обращаться к врачу
Люди, имеющие неправильно растущие зубы и дефекты смыкания челюстей, часто думают, что с подобными проблемами сталкиваются единицы. На самом же деле, только у 1-2 человек из 10 наблюдается идеальная улыбка, а все остальные имеют отклонения от нормы. В сегодняшней подробной статье расскажем о том, что такое правильный прикус зубов и неправильный прикус. А также о том, когда нужно идти к стоматологу, чтобы сохранить здоровье зубов.
Что нужно знать о терминологии
Применительно к смыканию челюстей часто применяют термин «окклюзия». Окклюзия – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти в момент их смыкания, также сюда относят функционирование жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Окклюзия бывает передней, центральной, боковой. Под прикусом понимается контакт сомкнутых верхних зубных рядов с нижними именно в центральной окклюзии, т.е. окончательное положение рядов после завершения жевательного движения.
Также важно не только смыкание зубов, но и их положение в ряду – к примеру, если наблюдается поворот вокруг оси, то это называется «ротация». Элементы зубного ряда могут расти под наклоном влево-вправо или в сторону губ, щек, или наоборот – иметь наклон к языку. Если зуб вырос не на своем месте, то такое явление называется «дистопия», а задержка в прорезывании называется «ретенция». Когда один зуб частично накладывается на соседний – это уже скученность.
Признаки правильного прикуса и как он выглядит
Как выглядит правильный прикус? Физиологически правильное смыкание челюстей имеет отличительные особенности:
- при смыкании верхние резцы опускаются поверх нижних: перекрытие происходит на 30-35% высоты коронки,
- каждый жевательный зуб (премоляр и моляр) контактирует с антагонистами с противоположной челюсти,
- отсутствуют межзубные промежутки,
- между центральными резцами верхней и нижней челюсти можно мысленно провести вертикальную линию четко по центру,
- отсутствуют дефекты речи и затруднения с пережевыванием пищи.
Полезно знать! Практикующие ортодонты при проведении диагностики пользуются шестью ключами окклюзии, разработанными в XIX веке Эндрюсом. Самый первый ключ выглядит следующим образом – при центральной окклюзии передний щечный бугорок первого моляра верхней челюсти находится в ямке между бугорками нижнего моляра-антагониста.
Виды правильного прикуса
Какой должен быть прикус? Без сомнения, он должен быть правильным. Наличие всех перечисленных в предыдущем разделе признаков дает человеку возможность обладать красивой улыбкой и не задумываться о проблеме с откусыванием или пережевыванием куска достаточно грубой пищи. Все внешние и физиологические проявления могут наблюдаться вместе (в идеале), или же какого-то признака может и не быть. Рассмотрим далее классификацию нормальных состояний – какой тип считается эталонным вариантом, а какие виды граничат с патологией (но все-таки еще относятся к норме).
1. Ортогнатический – идеальный вариант
Под эталонным, идеальным прикусом зубов (или ортогнатическим) в ортодонтии понимается такое состояние, когда коронки верхних резцов перекрывают нижние резцы на одну треть. Верхние клыки перекрывают нижние, но не касаются десен. А верхние моляры плотно примыкают к нижним антагонистам. Нижняя челюсть имеет форму параболы, и по размеру она чуть уже верхней, имеющей форму полуовала – следовательно, нижние моляры расположены немного глубже по отношению к полости рта (ближе к языку). Ключевое соотношение моляров в норме.
2. Опистогнатический тип
Наблюдается небольшое недоразвитие верхней челюсти. Из-за этого резцы смыкаются своими режущими кромками (а не накладываются друг на друга). Резцы имеют незначительный наклон в сторону языка, а не губ. Моляры расположены в соответствии с первым ключом окклюзии.
3. Прогенический тип
Нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед. Причем, язычная часть режущего края резцов, расположенных на ней, касается передней части коронки верхних резцов. Передний щечный бугорок первого верхнего моляра («шестерки») лежит в ямке между антагонистами – «шестеркой» и «семеркой» (вторым моляром).
4. Физиологическая бипрогнатия
Верхние резцы перекрывают 5-10% коронки нижних. Наблюдается небольшой наклон элементов эстетической зоны (резцов и клыков) вперед, в сторону губ. Соотношение моляров в норме.
5. Прямой тип
Резцы смыкаются без перекрытия коронок – контакт происходит между режущими кромками «стык в стык». Моляры-антагонисты смыкаются согласно ключу окклюзии.
Важно знать! Последние четыре разновидности правильного прикуса, хоть и считаются соответствующими норме, могут стать причиной некоторых проблем – повышенной стираемости эмали, сколов коронок. Поэтому пациентам с подобными анатомическими особенностями следует внимательно следить за состоянием полости рта и регулярно посещать стоматолога в целях профилактики.
Характеристики физиологического прикуса у детей
Известно, что у детей в норме всего 20 молочных зубов, т.е. отсутствуют «шестерки», «семерки» и «восьмерки» – которые есть у взрослых. Поэтому при определении нормального прикуса у ребенка родителям следует руководствоваться следующими признаками:
- перекрытие коронок нижних резцов верхними на одну треть,
- плотный контакт моляров при смыкании рядов,
- отсутствие явных межзубных промежутков.
Конечно, если у родителей возникает беспокойство или кажется, что с зубами что-то не так, то следует обязательно проконсультироваться с детским стоматологом или ортодонтом. Еще стоит помнить, что челюсти начинают расширяться перед сменой молочных зубов на постоянные, и могут появиться промежутки (диастемы или тремы). Чтобы избежать проблем в будущем, стоит также обратиться к ортодонту – возможно уже требуется ношение специальных корректирующих аппаратов.
Разновидности неправильного (патологического) прикуса
Нарушения прикуса зубов встречаются довольно часто. Если рассматривать патологии зубов у детей в молочном или смешанном прикусе, то серьезные дефекты выявляются в 15% случаев. С очень большой долей вероятности у взрослых, имеющих проблемы зубочелюстной системой с детства, но не прошедших своевременное лечение, нарушения сохраняются и на постоянных зубах. Рассмотрим далее основные разновидности патологических состояний, чтобы понимать их отличие от нормы.
1 тип: мезиальный
Именно мезиальный тип чаще всего ассоциируется у людей с самим понятием «неправильного прикуса». Здесь наблюдается следующее – нижняя челюсть выдвинута вперед (прогнатия), или верхняя задвинута назад (ретрогнатия). При смыкании челюстей нижние резцы заметно перекрывают верхние, а нижняя губа перекрывает верхнюю. Аномалия происходит из-за чрезмерного развития (макрогнатия) нижней челюсти или недоразвития (микрогнатия) верхней. Классификация аномалии достаточно обширна и заключается в комбинации основных причин – ретро- или прогнатии, микро- или макрогнатии. Мезиальный часто сочетается с перекрестным и открытым видом аномалии.
Интересный факт! Мужчины с подобной патологией часто отращивают усы, чтобы как-то компенсировать сильно выпирающий подбородок. Женщинам же визуально нечем скрыть непропорциональность, поэтому они чаще обращаются к ортодонту для профессионального исправления дефекта.
2 тип: глубокий
Глубокий прикус является противоположностью мезиального. У пациента чрезмерно развивается верхняя челюсть. Она сильно выдается вперед, поэтому перекрывает нижнюю более чем на 1/3 коронок. То же самое происходит при слишком маленьком размере нижней челюсти или ее смещении назад, в сторону позвоночника. Подбородок пациента выглядит меньше, чем следовало – особенно хорошо это заметно в профиль. Различают 3 вида патологии:
- нейтральный: распознается только по перекрытию коронок более чем на 1/3,
- травмирующий: режущий край верхних зубных рядов при смыкании упирается в десны, а нижних – в твердое небо. Мягкие ткани постоянно травмируются, происходит стачивание эмали резцов.
- дистальный: глубокий тип одновременно совмещается с дистальным (рассмотрим эту разновидность чуть ниже).
3 тип: дистальный или прогнатический
Дистальный тип действительно часто путают с глубоким. Отличительная особенность дистального в том, что режущий край верхних резцов ощутимо отклоняется:
- в сторону губ: горизонтальный дистальный,
- в сторону языка: вертикальный дистальный.
Характеризуется мощной верхней челюстью или уменьшенной нижней, из-за чего подбородок визуально становится меньше, а лицо теряет естественные пропорции. Создается эффект, что губа всегда закушена. Соотношение моляров нарушено.
4 тип: открытый
Открытый тип также называют высоким, хотя правильнее, все же, первый вариант. Наблюдается горизонтальная щель между рядами, т.е. зубные ряды вообще не контактируют со своими антагонистами в момент смыкания. Рассмотрим классификацию открытого типа:
- по этиологии: истинный (рахитический) и травматический,
- по локализации: фронтальный и боковой, односторонний и двусторонний, симметричный и несимметричный,
- по степени: I степень (щель менее 5 мм) – нет контакта между противоположными резцами и клыками, II степень (щель 5-9 мм) – отсутствует смыкание резцов клыков и премоляров, III степень (щель более 9 мм) – не смыкаются даже моляры.
5 тип: перекрестный
Перекрестная форма встречается реже всего, но считается наиболее тяжелой, т.к. сложно поддается исправлению. Пациенты называют дефект «косым» или «смещенным». При смыкании ряды могут перекрываться в хаотичном порядке. К примеру, с одной стороны улыбки верхний ряд перекрывает нижний, а с другой – с точностью наоборот. Разновидности перекрестной формы выглядят следующим образом:
- буккальный: бывает одно- и двусторонним, со смещением (или без смещения) нижней челюсти. Щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних,
- лингвальный: также может быть с одной или с двух сторон. Небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры антагонистов,
- буккально-лингвальный: объединение двух предыдущих форм.
Причины возникновения патологии
Причины появления аномалий развития зубочелюстной системы могут быть врожденными (полученными во внутриутробном развитии) и приобретенными (возникшими после рождения). Остановимся на них подробнее.
1. Врожденные причины
Сюда относятся болезни будущей мамы во время беременности и до нее – от обычного ОРВИ до пневмонии или туберкулеза, ведущие к сбоям в развитии плода (недостаток или плохая усвояемость минералов, дефекты формирования костей). Наследственность тоже играет свою роль – если у близких родственников есть подобные дефекты, то стоит ждать их появления у новых поколений.
2. Приобретенные причины
Здесь на первом месте стоят так называемые «вредные привычки», о которых многие люди даже не подозревают. Виновниками аномалий развития челюстей и зубов становятся – «неправильные» соски и пустышки (не ортодонтические), сосание пальца, очень продолжительное кормление грудью, слишком высокая подушка, подкладывание ладоней под щеку по время сна. Также сюда относится ротовое дыхание, ограниченный рацион (недостаток витамина Д3, кальция, фосфора), раннее удаление молочных резцов или несвоевременный рост челюстей. У взрослых одной из причин становится неправильно подобранный или сместившийся зубной протез.
Когда требуется лечение
Патологии зубочелюстной системы развиваются не за один день, если вызваны не травмой, конечно. Дефект формируется месяцами или даже годами. Педиатры рекомендуют уже в 1 год показать ребенка детскому стоматологу. Если взрослый человек или родители ребенка замечают, что улыбка выглядит неестественно, часто появляются язвочки на деснах или потертости на эмали, трудно жевать или открывать рот – нужно оперативно посетить стоматолога и ортодонта. А специалист определит, нужно начинать лечение или нет.
Врачебная диагностика патологии
Как проверяют неправильный прикус? Для этих целей существует целый «арсенал» специфичных методик, приспособлений и аппаратов. Для начала ортодонт (врач, занимающийся коррекцией патологий прикуса) проводит визуальный осмотр и опрос пациента или его родителей. Далее следуют функциональные пробы окклюзии, мышц, суставов, а также диагностика с помощью артикулятора и моделей челюстной системы. Затем проводят ортопантомографию (ОПТГ), телерентгенографию (ТРГ), также могут назначить внутриротовой рентген и компьютерную томографию челюстей, и суставов. Все исследования помогут создать общую клиническую картину и назначить лечение.
Варианты исправления патологии
1. Художественное наращивание или установка виниров
Легкие нарушения, к примеру – тремы и диастемы, можно исправить достаточно быстро. Для этого потребуется реставрация пломбировочным материалом. Еще этот метод называется художественное наращивание. Буквально за 1 посещение стоматологической клиники можно воссоздать идеальную улыбку. Также при несущественных дефектах можно прикрепить на эмаль тонкие керамические накладки – виниры или люминиры.
Важно знать! При исправлении патологий с помощью наращивания пломбой, виниров и люминиров восстанавливается только эстетика – внешняя привлекательность улыбки. А положение зубных корней в челюсти остается прежним.
2. Ортодонтические способы и миогимнастика
Выравнивание неправильного прикуса и исправление положения зубов очень часто ассоциируются у пациентов с одними лишь брекетами. И многие знают, что носить их можно только после смены молочного ряда на постоянный. Из-за этого большое количество детей остается без своевременной профессиональной помощи, хотя лечение можно начинать уже с 2-х лет. Для этого используются съемные конструкции – силиконовые или пластмассовые трейнеры (каппы) и ортодонтические пластинки, которые нужно носить практически постоянно в течение 1-3 лет, а также лицевые дуги. В дополнение к ношению аппаратов пациентам назначаются специальные упражнения – миогимнастика, тренирующие лицевые мышцы и ускоряющие ход лечения.
Читайте по теме: ортодонтические пластинки и специфика их применения в стоматологии.
Брекеты устанавливаются только подросткам и взрослым, зубные корни у которых достаточно мощные и крепкие (в отличие от молочных). Исправление длится от полугода до 3 лет. Традиционные брекеты являются несъемными, а металлические системы выглядят очень заметно. Но есть масса эстетичных вариантов, которые делают лечение почти «невидимым» для окружающих:
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов или прекращения ношения пластинок/трейнеров. Пациент входит в завершающую фазу – ретенционную, когда зубы должны запомнить новое «правильное» положение. На зубные ряды крепится специальная шина-ретейнер, или же пациент продолжает носить последнюю капу. Длится этот период минимум 3 года, а иногда и всю жизнь.
«В детстве у меня зубы торчали вперед. А мама думала, что когда постоянные все вырастут, то все выровняется. Но, как и следовало ожидать, этого не случилось. Пришлось в 8-м классе носить брекеты. Приятного, конечно, было мало, потому что некоторые одноклассницы свысока смотрели. Тогда я переживала по этому поводу, а сейчас думаю, хорошо, что в школе брекеты «относила», а не в универе. Улыбка красивая, подбородок тоже выровнялся – так что брекеты себя оправдали».
Alyonka99, отзыв с форума woman.ru
3. Хирургические способы коррекции
Хирургическое лечение назначается при очень серьезных дефектах, или же когда ношение брекет-систем не приносит ожидаемых результатов. Операции проводятся у лиц старше 18 лет. Хирургическое вмешательство возможно и у детей – после получения массивных травм или при врожденных патологиях, к примеру, при расщелине неба («заячья губа»).
Операция длится около 5-6 часов под общим наркозом, проводит ее челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. После выписки пациента ждет длительная реабилитация, в среднем она продолжается около 3-х месяцев. Когда восстановление завершено, то может потребоваться установка и ношение брекет-систем – чтобы скорректировать положение зубов в рядах.
Осложнения патологических состояний
На что влияет прикус зубов? Как уже было сказано ранее, правильное строение зубочелюстной системы и смыкание зубных рядов позволяют человеку выглядеть естественно и тщательно пережевывать пищу без боли. Последствия неправильного прикуса зубов действительно очень опасны. Длительное игнорирование проблем ведет к следующим осложнениям:
- скученность зубов: возрастает риск кариеса, т.к. сложно проводить качественную гигиену,
- деформация височно-нижнечелюстного сустава: появляется боль, хруст и щелчки, бывает сложно открывать рот и проглатывать пищу,
- нарушение работы ЖКТ: органы страдают из-за того, что человек не может полноценно пережевывать пищу,
- меняется осанка, возникают боли в шее, спине (при серьезных патологиях),
- может быть сложно дышать, возникают перекрытия трахеи,
- вколачивание зубов в альвеолярные лунки: появляется боль, расшатываемость, выпадение,
- воспаление десен, стоматит, пародонтит,
- асимметрия лица, нарушение дикции: провоцируют психоэмоциональные проблемы.
Как обезопасить себя и ребенка – методы эффективной профилактики
Профилактику нужно начинать очень рано – с самого рождения ребенка. Кормить малыша необходимо в правильном положении, если вскармливание искусственное – то использовать только ортодонтические соски. Прикормы вводите сообразно возрасту – в том числе и жесткую пищу, которую нужно грызть (морковь, яблоки). Рацион ребенка и подростка должен состоять из разнообразных продуктов – молочные и кисло-молочные, нежирное мясо, рыба, яйца, крупы и овощи. Также своевременно водите ребенка к детскому стоматологу и не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих проблемах.
Взрослым, не прошедшим коррекцию патологий в детстве, но нуждающихся в лечении, стоит заняться своим здоровьем как можно скорее. Ведь проблема не решится сама по себе.
Видео по теме
mnogozubov.ru