этапы протезирования и виды конструкций
Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.
Показания и противопоказания к установке
Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.
Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:
К основным показаниям можно отнести:
- отсутствие одного моляра;
- необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
- обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
- замена старой или сломанной конструкции.
Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.
У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:
- отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
- при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
- пародонтит, тем более сложная форма;
- бруксизм;
- при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
- патологии костно-челюстного характера;
- повышенная стираемость зубной эмали.
Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.
Основные разновидности протезов-мостов
Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.
Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.
Съёмный мост на кламмерах
Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:
- односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
- двусторонние;
- на имплантах;
- на замках.
Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.
Адгезивный протез
Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.
Характеристики зубного приспособления следующие:
- Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
- Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
- Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
- Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.
В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.
Мостовидный протез из металлокерамики
Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.
Основные характеристики такой конструкции:
- прочность и надежность;
- высокие эстетические качества;
- коронки практически не стираются;
- большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
- идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
- для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
- приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.
Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.
Другие варианты
Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.
Безметалловая керамика
Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.
Мостовидный протез на имплантах
Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.
Изготовление и установка
Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.
Но общий порядок действий заключается в следующем:
- Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
- Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
- При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
- В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
- На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
- Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.
Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.
По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.
После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:
- Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
- Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
- Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
- Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.
Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.
Рекомендации по уходу
Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:
- Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
- Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
- Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
- Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
- В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
- Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.
Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.
Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.
Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:
- расшаталась конструкция;
- сломалась коронка;
- появились сколы или трещины;
- воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
- вымылся цемент.
Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.
zub.clinic
Основные виды зубных протезов и мостов
Утрата зубов – проблема не только косметическая и эстетическая, но и физиологическая, поскольку при этом заметно страдает качество пережевывания пищи, а значит, страдает вся пищеварительная система. Именно потому при утрате хотя бы одного зуба требуется протезирование – и тут у пациента закономерно возникает вопрос: какие существуют виды зубных протезов и мостов и на чем лучше остановить выбор?
В современной стоматологии все протезы классифицируются по конструкции и способу установки (съемные, несъемные, комбинированные или условно-съемные), а также по материалу изготовления.
Съемное протезирование
Среди всех существующих видов зубных протезов и мостов съемные варианты считаются наиболее доступными (недорогими), простыми в установке и подходящими практически всем пациентам. Даже в тех случаях, когда существуют твердые противопоказания к несъемному протезированию, есть возможность установить съемную конструкцию. Однако у них имеются и недостатки: недолговечность (по сравнению с другими типами протезирования) и зачастую недостаточно надежная фиксация.
Съемные протезы делят на полные (замещают дефекты при полной адентии) и частичные (замещают дефекты при частичной утрате зубов). Вот какие виды конструкций может предложить пациенту стоматология:
- Акриловые, нейлоновые и силиконовые – полные (пластинчатые, устанавливаются при полной адентии), частичные или микропротезы на 1-2 зуба. Способ установки зависит от наличия и расположения во рту оставшихся живых коронок. Пластинчатые фиксируются на десне, частичные и микроконструкции – обычно на опорные зубы при помощи специальных кламмеров, изготовленных из того же материала, что и сам протез.
- Покрывные. Более современная и комфортная модификация полных съемных устройств, усиленная металлическим каркасом и имеющая надежные фиксационные элементы.
- Бюгельные. Относятся к частично-съемным протезным устройствам, состоят из основы (дуги), имитирующего десну базиса и собственно зубных коронок. Крепятся к опорным зубам при помощи кламмеров (крючков), аттачменов (микрозамков) или телескопических коронок.
- Съемные иммедиат-протезы («бабочка»). Изготавливаются из акрила или нейлона, служат для временного замещения дефектов при утрате 1-2 зубов.
Несъемное протезирование
Существуют такие виды зубных протезов и мостов, относящихся к несъемным конструкциям:
- Мостовидные протезы. Считаются классикой несъемного протезирования. Состоят из соединенных между собой коронок, причем крайние коронки с обеих сторон фиксируются на опорные зубы во рту пациента. При установке требуют обточки опорных зубов под коронки, при замещении концевых дефектов зубного ряда (когда с одной стороны опоры для протезной конструкции нет) могут быть установлены на имплантат.
- Адгезивные, или мерилендские ортопедические устройства. Являются более современной разновидностью мостовидных, представляют собой керамические коронки со специальными металлическими фиксирующими элементами. Требуют минимальной обточки зубных тканей.
- Коронки, вкладки, виниры – микропротезы, которые устанавливаются обычно как единичные конструкции и позволяют сохранить здоровый корень от удаления.
- Имплантаты. Наиболее долговечные, функциональные и эстетичные несъемные конструкции. В челюстную кость вживляется «искусственный корень» из титана или диоксида циркония, на который устанавливается коронка. Позволяют восстановить любое количество утраченных зубов, а также выполнить условно-съемное протезирование (когда съемные конструкции фиксируются на 4-6 имплантов при полной адентии) или несъемное мостовидное протезирование при отсутствии опорных зубов на нужном участке челюсти.
При выборе тех видов зубных протезов и мостов, которые оптимально подойдут конкретному пациенту, врач всегда учитывает общее состояние здоровья ротовой полости и всего организма, возможные противопоказания, а также пожелания самого пациента. Поэтому решение об установке той или иной конструкции лучше принимать совместно со стоматологом.
Была ли полезна данная статья?
Рейтинг: 5/5 — 19 голоса
Поделитесь статьей с друзьями!
www.32dent.ru
ЗУБНОЙ МОСТ — разновидности — минусы и преимущества
Здравствуйте, уважаемые друзья.
Мы продолжаем знакомить вас с миром стоматологии. И сегодня речь пойдет о протезировании.
Вы узнаете, что такое зубной мост, какие они бывают, зачем нужны, а когда совсем не нужны.
Если вдруг в клинике вам предложат установить мостовидный протез, то после прочтения статьи, вы досконально будете знать все нюансы по его установке и пользованию.
Мосты из прошлого
Ученым не раз удавалось обнаруживать древние черепа с подобиями протезов в кости челюсти. Их возраст поражает и достигает нескольких тысяч лет.
А вот прообразы современных мостов стали появляться в Древнем Риме, в развитых цивилизациях Восточной Азии.
Это подтвержденный факт, так как удалось отыскать и сохранить письменное подтверждение, своего рода, древний учебник по протезированию.
Удовольствие это было безумно дорогим, доступным лишь королям, императорам и богатейшим представителям своих народов. В качестве самих протезов выступали зубы животных. Но в некоторых случаях не брезговали и человеческими зубками. Все это крепилось к здоровым зубам проволокой или кольцами из золота и серебра и какое-то время служило своему обладателю.
18 век, дворец короля Людовика. Личный «зубник» его величества написал целый труд по протезированию и укреплению зубов коронками. Это был тот зачаток, ставший толчком к развитию современной техники протезирования. В своей практике он покрывал коронки золотом, изготавливал съемные мосты, даже использовал керамику.
Имя Пьера Фошара занимает первое место в становлении протезирования и по сей день
Современное протезирование
На сегодняшний день в руках ортодонтов есть современные технологии, компьютерные программы, «умные» материалы.
Все это позволило поднять уровень эстетичности протезирования чрезвычайно высоко.
Последние три десятилетия мостами довольно успешно закрываются все изъяны, связанные с потерей одного или нескольких зубов. Данная методика проверена временем, испытана сотнями тысяч людей и доказала свою эффективность.
Правильно установленный зубной мост не только восстанавливает эстетический изъян, но и возвращает жевательную функцию. Позволяет также сохранить восприятие вкуса и температуры любимых блюд. Когда все сделано правильно, то времени на адаптацию к таким протезам практически не требуется. А обилие современных материалов скроет все отличия между здоровыми зубами и самим протезом.
Конструктивные особенности зубного моста
Мостовидный протез не зря получил свое название. Тут все очевидно: он имеет опоры с двух сторон на 2 зуба и ряд искусственных зубов между ними. В качестве опор могут служить коронки или вкладки. В более редких случаях для съемных мостов используют специальные крючки-зацепы – кламмеры. Редко используют опору на 1 зуб. Один установленный мост позволит заместить функцию одного, двух и даже четырех зубов. Все зависит от расположения.
Обязательным условием для его установки является наличие крепких здоровых зубов, которые смогут стать опорой и выдерживать продолжительные жевательные нагрузки. Мы конечно не львы и не крокодилы, но все же кусаем с силой не в один десяток килограммов.
Если с опорами все более-менее ясно, то с самим мостиком есть вопросы. Еще на этапе планирования лечения доктор должен определиться, каким образом промежуточная часть моста будет контактировать с десной. Есть следующие виды:
- Промывной тип соединения. Тут все логично. Зубной мост устанавливается таким образом, чтобы между ним и десной оставалось определенное пространство. Это делается исключительно для гигиенической цели. При пережевывании пища не должна оставаться под протезом. К тому же в этом случае его легко полоскать и чистить.
- Касательный тип соединения. И здесь все ясно. Доктор должен таким образом установить протез, чтобы он неплотно касался десны. На практике такой тип используется при протезировании переднего ряда зубов, где нужно сохранить кусательную функцию, эстетичный вид и не нарушить речевую функцию.
- Седловидный тип. В данном случае протез плотно соприкасается с десной. В таком варианте очень много негативных моментов: давление на десну и дискомфорт, связанный с этим, надежность, возможность выполнять функциональное назначение. К сожалению, иногда, в случае замены передних зубов, это единственный выход.
Какой протез будет лучше?
Зубные протезы мостовидного типа бывают нескольких разных видов. Они отличаются между собой тем как изготовлены и из чего.
Мы определенно не можем взять на себя ответственность и сказать, что тот хороший, а тот плохой. Это не рекламная статья, а ознакомительная. Свое мнение мы не вправе навязывать.
Читайте дальше и сделайте для себя вывод, определите плюсы и минусы каждого.
При выборе необходимо учитывать несколько факторов. Самые важные – это финансовые возможности пациента, особенности здоровья, строения ротовой полости и мнение самого доктора. Только он может, видя полную картину дать определенные рекомендации
Зубные мосты из металла верой и правдой служили и служат своим обладателям, но последнее время их популярность заметно упала. С чем это связанно? Ведь стоимость их относительно невысокая, они имеют высокий уровень прочности. Но тягаться эстетическими свойствами с современными материалами они не могут. И это не все.
Мост крепится к здоровым зубам на металлические коронки, и за счет большого веса и жевательной нагрузки постепенно разрушает несущие зубы.
В некоторых случаях у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на металл, воспалялись десна и слизистая. Были жалобы на постоянный привкус металла во рту.
Решить эстетический вопрос получилось металлокерамическими протезами. Они такие же прочные и выносливые, как металлические мосты, только за счет покрытия керамикой выглядят в разы лучше. Современные технологии позволяют подобрать оттенок керамики наиболее приближенный к вашим натуральным зубам. И тогда здоровый зуб будет не отличить от протеза.
Прочность этих мостов позволяет заменять моляры и премоляры, на которых сосредоточена вся жевательная нагрузка. Но недостаток все же есть. Из-за технических особенностей слой керамики на металле делается тонким и это достаточно заметно, особенно на передних зубах. Не каждый горит желанием показывать всем свои проблемы.
Частично эту проблему удалось решить, выбрав в качестве основания белый металл – оксид циркония. Естественно, дешевле от этого протез не стал, поэтому обострилась финансовая сторона вопроса.
Многие стали выбирать конструкции мостов, выполненные целиком из керамики. В них нет металлических частей. Сходство по цвету и структуре с зубной эмалью просто поразительно.
Но в плане прочности, они проигрывают металлическим и металлокерамическим конструкциям
Поэтому их чаще ставят на резцы и клыки, но не на моляры. При этом с таким протезом в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность в пережевывании и быть избирательнее, кушая твердую пищу.
Самым дешевым решением станет установка зубного моста из пластмассы. Свойства современного пластика позволяют устанавливать такие мосты людям, склонным к аллергическим реакциям. С пластмассовым протезом легко работать техникам. Они изготовят мост под цвет и форму максимально приближенной к натуральным зубам. На этом положительные моменты и заканчиваются. Такая конструкция прослужит вам недолго.
В современной практике мост из пластика устанавливается как временный, пока изготавливается постоянный протез. Они не отличаются прочностью. Случаются ситуации, когда мост немного послужив, просто лопнул от нагрузки. Но бывают ситуации, когда ввиду неблагополучного материального состояния пациенту приходится довольствоваться тем, что есть. Но скорее всего это продлится совсем недолго. И речь идет скорее о месяцах, чем годах.
Еще один вариант недорогой конструкции это зубные мосты на основе металла и пластика. Прочность и долговечность по сравнению с предыдущими выше, но ниже чем у керамики или металлокерамики. Если вы решились поставить мост из пластмассы на металлический каркас, будьте готовы, что максимальный срок службы его не превысит пяти лет. В среднем такие конструкции не служат более двух лет.
Дело не в металлическом каркасе, а в самой пластиковой коронке. Среда ротовой полости считается довольно агрессивной. Со временем под воздействием слюны, пищевых кислот и красителей цвет, скорее всего изменится, и внешний вид станет совсем не эстетичным.
Изготовление мостовидных протезов
Кроме того, что изготавливают протезы из различных материалов. Еще и разные технологии изготовления применяют. В современной зуботехнической индустрии существует три метода изготовления мостов:
- Цельное литье
- Штампование
- Адгезивные мосты
Самый древний простой и надежный – это штампованный протез. Он состоит из двух опорных коронок и коронок-протезов. Чтобы эти детали стали полноценным мостом их необходимо спаять вместе. Поэтому синоним штампованного моста – паяный мост.
Адгезивный мост
Для пациента это не самый лучший вариант, так как наличие разных металлов могут давать неприятный привкус и создавать прочие неудобства.
Метод хоть и считается устаревшим, но повсеместно используется в клиниках на просторах СНГ.
Более продвинутый вариант – зубной мост, изготовленный путем литья.
Литой мост выигрывает в прочности, удобстве ношения. Риск возникновения аллергических реакций с боку слизистой значительно ниже.
Особенностью адгезивного моста является возможность его изготовления во рту пациента за одно посещение. Это поразительная экономия времени. Прочие мосты вам бы пришлось ждать от недели до двух. А в этом случае зуб можно сделать в течение часа. При установке адгезивного моста нет необходимости значительно стачивать соседние зубы, достаточно сделать небольшие надпилы.
А еще адгезивный мост держится не на коронках. Как так? Очень просто. Между здоровыми зубами прокладывается лента из стекловолокна. Своими краями она упирается в те самые надпилы и становится базой для наращивания искусственного зуба. Чтобы такая конструкция прослужила долго, необходимо точно следовать технологии и использовать только самые качественные композитные материалы.
Но, как бы хорошо все это не звучало и тут есть свои минусы. Такая конструкция уступает в прочности любому мосту, где есть опора на коронки. По этой причине используется этот метод для восстановления лишь одного зуба. По этой же причине этот мост преимущественно применяет для восстановления передних зубов.
Установка моста – от начала до конца
У каждого, кто впервые услышал фразу о необходимости установки зубного моста, в голове появляется масса вопросов. Мы попробуем дать ответы, если не на все, то на большинство. Наверное, первое, что хочется узнать: как будет происходить этот процесс и сколько на это может уйти времени.
Начинается все в стоматологическом кресле с осмотра доктором ротовой полости. Ему необходимо оценить состояние не только проблемной зоны, но и общую картину. Нужно понимать, справятся ли зубы, выбранные в качестве опорных, с последующей нагрузкой.
Далее начинается самый ответственный этап – подготовка опорных зубов. Согласно протоколу лечение, опорные зубы необходимо депульпировать и провести пломбировку корней, а затем обточить, чтобы на них стала несущая коронка
Тут возникает закономерный вопрос: как быть, если эти зубы абсолютно здоровы? Действительно, в некоторых случаях удается избежать депульпации. Ведь она несет последующую девитализацию зуба, он не получает нужного питания и со временем может разрушиться. К сожалению, подобная процедура скорее исключение, чем правило, и не каждый специалист возьмет на себя подобную ответственность. Да и требует она соответствующих технологий, доступных не каждой клинике. Но без обточки соседних зубов не обойтись
Очень часто опорные зубы настолько разрушены, что приходится ставить штифты в каналы или специальную вкладку, на которую можно будет надежно посадить коронку. На этом подготовительный этап заканчивается и можно работать дальше.
Теперь задача стоматолога определить оттенок будущих зубов, снять слепки с челюстей пациента и передать их в руки зуботехнику.
Начинается работа по изготовлению моста и опорных коронок. Как это происходит, мы обсудили выше. В результате стоматолог должен получить зубной мост, который идеально соответствует обточенным зубам. Промежуточная часть уже должна иметь вид идентичный натуральному зубному ряду. Каждый зуб не должен быть простой болванкой, а повторять все горбики и выемки (фиссуры), характерные для естественных.
Этот процесс достаточно кропотливый и трудоемкий. Соответственно и затратный по времени (речь не идет об адгезивном протезировании). На изготовление зубного моста может уйти до трех рабочих недель. На это время пациенту должны предложить установку временного моста, чтобы восполнить жевательную функцию, восстановить эстетику и защитить обработанные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.
Получив готовый протез, стоматолог должен произвести примерку, сделать подгонку и надежно зафиксировать мост. На этом этапе чрезвычайно важна коммуникация врач – пациент и взаимопонимание.
О малейшем дискомфорте необходимо сообщать, чтобы доктор имел возможность внести коррективы и исправить ситуацию
Хорошо установленный мост не вызывает дискомфорт, не мешает нормальному смыканию челюсти, не вызывает болевых ощущений. К тому же он не должен выделяться среди натуральных зубов, если это керамика или металлокерамика. Следующие несколько дней станут определяющими, такой себе период привыкания. В случае возникновения дискомфорта и болезненности, немедленно идите к вашему доктору. Не тяните, не откладывайте, не думайте, что все пройдет. Чем раньше обратитесь, тем проще будет все исправить.
Мостовидный протез: противопоказания
С причинами, по которым нам требуется установка моста все понятно. Нет зуба – можно ставить мост. Мост будет эффективен даже, когда заменит до четырех зубов переднего ряда или один бокового. А вот с противопоказаниями все сложнее. И это:
- Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно
- Измененный паталогический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии
- Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза
- Склонность эмали зубов к стиранию
- Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру
- Любые процессы воспалительного характера в острой стадии
- Отсутствие гигиены ротовой полости
Также стоматолог должен поинтересоваться у пациента о наличии общих заболеваний, имеющих противопоказания в хирургии, аллергии на анестетики (напр. Убистезин), любые хронические заболевания, которые в стадии обострения.
Искусственные зубы тоже надо чистить
Прежде всего, не прекращайте ежедневный уход. Как ухаживать – очень просто. Обычная гигиена ротовой полости, прежде всего. Утром, перед сном пользуйтесь щеткой и не забывайте о зубной нити на протяжении всего дня. Но зубной мост требует повышенного внимания к себе. После того, как вы прошлись щеткой от основания к краю, необходимо тщательно выполоскать рот и сам мост.
В идеале для этой цели необходимо пользоваться ирригатором. Он позволит наверняка избавиться от остатков пищи под протезом и между зубов.
И хорошо, если вам установили промывной мост. Это сделает ежедневные гигиенические процедуры еще проще.
Помните о том, что существует такое понятие, как профессиональная чистка. Посещайте стоматкабинет раз в полгода и проводите профессиональную чистку. Вы не только избавитесь от налета на здоровых зубах, но и убедитесь в чистоте протеза. В идеале искусственные коронки и протезы на мосту должны очищаться и полироваться особым составом, неважно, керамический он или комбинированный. Тогда и мост прослужит долго, сохранив натуральный цвет зубов.
Зубные мосты не вечны
Любое изобретение человеческой цивилизации имеет свой срок службы. Зубной мост не является исключением. Есть определенный срок годности, который гарантирует надежность и эффективное пользование ортопедической конструкцией. Он может составлять и пять и десять лет. Но приходит момент, когда зубной мост необходимо заменить, пока он не отвалился.
Но как делают подавляющее большинство пациентов? Напрочь игнорируют это правило, считая, что конструкция будет держаться вечно. На самом деле, все может обернуться совсем не так. Не стоит забывать, что под коронкой находится неживой зуб, без нерва и кровоснабжения, и он может разрушиться. И стоматологических причин тому огромное множество.
И стандартная ситуация выглядит следующим образом: пациенту установили мост, он забыл, что к доктору стоит заходить, а в один прекрасный день, спустя N-ое количество лет, мост выпал, оказался на ладони, а рот без зубов. И хорошо, если все это не сопровождается острой болью.
Это очень неприятный вариант развития, но его довольно просто избежать. Регулярное посещение клиники позволит вашему стоматологу вовремя заметить проблему с зубным мостом и сделать все возможное, чтобы он не выпал неожиданно. Для этого его необходимо снять и провести ремонт.
Под действием ультразвука композит под коронкой разрушается, и мост легко снимается. После осмотра возможна установка этой же конструкции на новый цемент или изготовление нового протеза. В любом случае необходимо снизить контакт опиленных зубов с ротовой полостью, спрятав их под временный протез.
Есть одно правило, которым мало кто пользуется. Почувствовали боль или дискомфорт – обратитесь к врачу. Пользуйтесь им и проблем не будет
Сколько стоит зубной мост?
Цена на зубной мост будет отличаться в разных клиниках. Она зависит от используемых материалов и величины самого моста.
Если брать по минимуму эконом-вариант в недорогой клинике обойдется 110-120 $. И это мост с одним промежуточным зубом. За каждый дополнительный можно смело добавить 35$. Обратившись в элитную клинику, выбрав более дорогие материалы, можете смело умножать эти цифры в 6-7 раз.
Альтернатива мостовидным протезам
При потере одного зуба пациенты все чаще задаются вопросом: зубной мост или имплант? Конечно, при благоприятных условиях лучше ставить имплант. Но это дороже и сопряжено с риском отторжения. Есть комбинированный вариант. В случае отсутствия опорных зубов мост ставится не на коронках, а на имплантах. Это дешевле, чем заменить каждый зуб по отдельности.
Но лучше всего вовремя обращаться к стоматологу и не терять зубы, чего вам и желаем. Читайте нас, рассказывайте друзьям, делитесь своим опытом.
www.uadent.com