Возможные осложнения после имплантации зубов – Осложнения после имплантации зубов (проблемы с имплантами)

Содержание

Какие бывают осложнения после установки зубных имплантов?

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.
Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Сильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

На фото показаносвоспаление в области импланта зуба верхней челюсти

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Отек после имплантации зубов

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.
    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.
  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.
После имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

dentconsult.ru

это может случиться с каждым

8750


Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.


В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы. Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными

причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы

(поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).


Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Осложнения после имплантации зубов, отзывы

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Обнажение трех имплантатов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний  к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

Фото: Отек и воспаление десны
  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Фото: Обнажение имплантата
  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Видео: «Осложнения при имплантации зубов»

Как избежать осложнений

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

 Отзывы

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

 Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.


Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.


Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.


Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.


Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Время работы

Пн-Пт 10:00 - 22:00
Сб-Вс 10:00 - 20:00

Ермолин Дмитрий Владимирович Врач-стоматолог хирург, имплантолог, канд.мед.наук

moscow-stom.ru

Возможные осложнения после имплантации зубов

1970


Самым надежным, с точки зрения долгосрочной перспективы, методом восстановления утраченных зубов, на сегодняшний день является дентальная имплантация. Замена корня зуба прочным металлическим стержнем с резьбой позволяет максимально продлить срок службы коронки.

Это не только дает возможность нормально принимать пищу и улучшить внешний вид зубного ряда.


С помощью вживления имплантатов пациент получает возможность не волноваться о своевременной замене протезов и установленных ортопедических конструкций. Все вместе это существенно повышает уровень жизни в целом.

Однако, с другой стороны, имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому, даже учитывая высокий уровень современных медицинских технологий, сохраняются риски развития осложнений после проведения установки имплантата.

Именно о них сегодня и пойдет речь.

Что считать нормой?

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

После окончания действия анестезии большинство людей испытывают очень болезненные и неприятные ощущения. Как долго они могут проявляться, и считается ли это нормой?

Боль

Это нормальная реакция нервной системы на травму, которой, по сути, и является вкручивание стержня в кость челюсти. Практически у всех пациентов, перенесших подобную операцию болевой синдром появляется, когда перестают действовать анестезирующие препараты.

В основном, это длиться около 2 – 3 дней, однако может продолжаться и до недели. Постепенно боль должна уменьшаться и проявляться только при механическом давлении на область установки стержня.

Если же ощущения не только не проходят, но даже усиливаются – это явное отклонение от нормы. В этом случае обязательно обратитесь к своему лечащему врачу во избежание серьезных последствий.

Отек

Так же как и боль, отек является непременным спутником повреждения мягких тканей и кости.

Появляется отечность в участке проведения установки. Причем этот процесс практически не бывает мгновенным. На протяжении первых 2–3 дней он может только постепенно нарастать. Однако к исходу первой недели после установки обычно проходит бесследно.

Осложнением будет считаться увеличение области отечности и отсутствие улучшения после первой недели-полутора.

Парестезия и онемение

Онемение – полная потеря чувствительности, а парестезия – состояние покалывания, щекотки и неполной чувствительности мягких тканей. Парестезия вызывается длительным возобновлением кровоснабжения мягких тканей в районе работ.

Обычно подобные явления имеют место сразу после прекращения действия анестезии. Слабое онемение верхней и нижней губы, а также частично языка и окружающих мягких тканей на щеке. Часто это происходит, если имплантат устанавливается вблизи участков прохождения нервов.

При серьезном повреждении нервных пучков онемение и парестезия могут присутствовать очень долгое время и вызывать частичную неподвижность лицевых мышц. Подобные ситуации требуют вмешательства врача и соответствующей терапии.

Кровотечение

Наблюдается обычно в течение нескольких часов после операции. Это совершенно нормально, ведь в большинстве случаев необходимо разрезать десну, потому повреждаются кровеносные сосуды.

Польза такого кровотечения в том, что вместе с выделениями из раны вымываются микробы и болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать последующее воспаление.

Обычно оно может длиться от одного до тех-пяти дней, в зависимости от индивидуальных показателей свертываемости крови. Однако в тех случаях, когда кровь выделяется из раны более чем неделю, следует обратиться к специалисту.

Дополнительно у некоторых пациентов может наблюдаться локальное воспаление в месте операции. Это провоцирует поднятие температуры тела до 37–38°C, иногда – больше.

Самые распространенные патологии

Расхождение швов

Чревато кровотечением, а также инфицированием всего участка.

Может произойти в нескольких случаях:

  • Прежде всего, это механическое повреждение или травма ушитой области.
  • Также инфицирование раны может быть не следствием, а причиной расхождения швов.

Возникновение подобного осложнения требует немедленной консультации врача и постоянного контроля, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери имплантата.

Отторжение имплантата

Может проявляться как самопроизвольное выкручивание и выхождение установленного металлического стержня.

Причины возникновения:

Появление гематом

Это связано с глубоким травмированием мягких тканей и вызывается мышечным кровоизлиянием. Постепенно гематомы уменьшаются в размере и исчезают полностью.

Рекомендуется проходить в этот период постоянное наблюдение у лечащего врача, а также применение различных мазей, способствующих уменьшению гематомы.

Фото: осложнение после операции имплантации зубов на нижней челюсти

После операции на верхней челюсти

Проведение имплантации верхних зубов намного сложнее, чем нижних. Это объясняется особенностями строения челюстей и затруднением доступа к нужным участкам.

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

  • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
  • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
  • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
  • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
  • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Последствия неудачных вмешательств на нижнем ряду

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

Здесь есть свои опасные участки, около которых все работы, в частности, сверление первоначального отверстия и установка имплантата, во избежание негативных последствий, должны проводиться с особой осторожностью.

Потеря чувствительности

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала

Чаще всего осложнения, связанные с подобными повреждениями проявляются не слишком остро.

Обычные проявления – чувство онемения нижней губы и прилегающей к ней мягких тканей, а также всего бокового отдела нижней челюсти.

Повреждение наружной ветви лицевой артерии

Довольно редкое явление, однако может возникнуть при проведении операции по установке имплантата в отдаленных труднодоступных областях.

В этом случае потребуется оказание неотложной помощи обычным хирургом.

Щечная перфорация

Подобное может привести к тому, что обнажается нарезка имплантата.

Само по себе это не является серьезной проблемой, так как ситуацию дольно легко исправить. Однако если не обратить на это внимания, то впоследствии можно потерять имплантат, который не сможет быть установлен повторно без соответствующей регенерации тканей и должной терапии.

Для того чтобы свести все последствия проведения дентальной имплантации к минимуму, необходимо, в первую очередь, полное соответствие процедуры проведения той технике и методике, которые определены планом лечения.

Также многое зависит и от самого пациента.

Как избежать осложнений после проведения имплантации, смотрите на видео:

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Своими отзывами о подобных неприятных последствиях восстановления зубов с помощью имплантатов можно поделиться, оставив комментарий к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Альфа-Био (Alpha-Bio) имплантаты – подробное описание конструкции и моделей, отзывы Периимплантит: подробное описание заболевания, методы терапии

www.vash-dentist.ru

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Сегодня с помощью имплантов восстанавливают не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Искусственный корень вживляется без проблем, технология его установки отработана опытными специалистами. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск возникновения осложнений после имплантации зубов. Последствия могут появляться не только после вживления стоматологической конструкции, но и спустя несколько лет.

Причины осложнений при имплантации

Установка штифтов может быть осложнена негативными последствиями. Трудности возникают из-за ошибок стоматолога. Доктор может неправильно выбрать форму импланта или попросту быть некомпетентным. Иногда возникает перегрев тканей при образовании отверстия под штифт. В процессе операции больному по ошибке может быть занесена инфекция.

Кроме этого, трудности появляются из-за неверной установки имплантов, непереносимости пациентом компонентов, из которых созданы искусственные зубы, или индивидуальных особенностей его организма. К причинам появления осложнений также можно отнести:

  1. Использование врачом материалов низкого качества или устаревшей аппаратуры.
  2. Плохое соединение штифта с абатментом.

Осложнения нередко возникают по вине больного при несоблюдении им личной гигиены. Чтобы этого не произошло, после установки конструкции необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Процесс установки штифтов в верхнюю челюсть может сопровождаться сложностями, способными впоследствии привести к развитию проблем с приживаемостью имплантов. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения осложнений:

  1. Имплант нагревается при препарировании. Чтобы избежать этого, врачом должны орошаться инструменты и область препарирования.
  2. Неправильная постановка штифта. Специалисты иногда допускают ошибку, закручивая винт при введении материала.
  3. Неверно установлена головка штифта. Плохое соединение конструкции со штифтом способно привести к образованию микробов. В этом месте может появиться тканевая жидкость или перегрузка опоры конструкции.
  4. Повреждается палатальная артерия в массиве, вследствие чего у пациента возникает сильное кровотечение.
  5. Нарушается дно синуса, из-за чего образуется синусит.
  6. Повреждение сосудистых пучков, находящихся возле клыков. Больной чувствует онемение верхней губы.
  7. Деформация дна носовой полости, в результате чего возникает перфорация внутренней области носа.
  8. Травма небного пучка, расположенного за резцами. Это приводит к кровотечению и проблемам с врастанием штифта в ткани десны.

Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти выражаются в виде потери чувствительности десны. Это вызывается вдавливанием или разрывом областей тройничного нерва. Больной из-за последствий имплантации может чувствовать «одеревенение» нижней губы.

Неприятное ощущение появляется из-за повреждения стенки нижнечелюстного отдела. Если нарушена наружная стенка, то пациент должен срочно обратиться за помощью к хирургу, поскольку перфорация провоцирует обнажение нарезки штифта.

Признаки проблемы

Послеоперационный период можно условно разделить на несколько этапов. Специалисты выделяют следующие признаки осложнений при имплантации зубов после проведения операции:

  1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
  2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
  3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
  4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
  5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
  6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
  7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.

Отсроченные заболевания

Отсроченные заболевания появляются спустя 12 месяцев после заживления штифта. Распространенным осложнением является периимплантит — это инфицирование костной ткани около штифта, которое появляется при несоблюдении личной гигиены. Также возникает из-за неправильной техники установки, травмирования десны из-за нахождения в ней цемента.

Переимплантит

Лечение заболевания проводится на первой стадии и делится на несколько этапов:

  1. Врач вводит анестезию, извлекает и чистит протез.
  2. Проводится удаление грануляции с поверхности импланта лазером или при помощи ультразвука.
  3. Удаляется зубной камень.
  4. Устанавливается аппликация с лекарством.
  5. Назначается медикаментозная терапия.

Если воспалительный процесс находится в запущенной стадии, тогда понадобится хирургическое вмешательство. Сначала стоматолог выполняет санацию полости рта и производит чистку десны ультразвуком. Затем вскрывается и очищается гнойный очаг.

Штифт обрабатывается противомикробными средствами. Удаляются некротизированные ткани. Назначаются необходимые антибиотики. При запоздалом обращении к стоматологу часто единственно верным методом лечения становится удаление штифта. Вторичная установка производится после лечения заболевания. Обычно сначала необходима остеопластика, которая проводится в течение 6 месяцев после терапии.

Синусит и механические повреждения

Синусит — это инфицирование слизистой оболочки отделов, расположенных около носа. Заболевание развивается при вживлении импланта вблизи верхнечелюстной пазухи. Лечение заключается в удалении шатающегося штифта и назначении лекарственных средств (в т. ч. антибиотиков). Если нет подвижности конструкции, тогда операция по удалению импланта не требуется. В этом случае показана противовоспалительная терапия.

При неправильном прикусе или бруксизме на искусственный зуб часто оказывается значительная механическая нагрузка. Это может привести к поломке импланта или его составных частей. При повреждении конструкции необходима ее полная замена. Если сломался штифт, из кости обязательно нужно извлечь его оставшуюся часть.

Признаки отторжения импланта

Иногда у пациента наблюдается отторжение установленной конструкции костной тканью. При таком развитии событий имплант следует удалить. Отторжение имеет несколько этапов:

  1. Сначала инфицируются ткани, окружающие штифт. Увеличивается карман, истончается кость в части конструкции.
  2. Изменяется высота кости. Ткань отслаивается от импланта.
  3. Происходит уменьшение высоты кости, карман увеличивается до такой степени, что становится заметен абатмент. Штифт начинает двигаться.
  4. Происходит разрушение альвеолярного отростка и отторжение штифта.

Отторжение импланта

Существуют признаки, по которым можно визуально определить отторжение конструкции. К ним относятся опухлость десны, болезненные ощущения в месте установки штифта, появление гноя, повышенная кровоточивость, увеличенный десневой карман, подвижность импланта, высокая температура.

Нормальные побочные эффекты

Безобидные осложнения, которые не должны вызывать опасений у пациента, обычно длятся не более 6 дней. Если за это время они не проходят, тогда нужно проконсультироваться со специалистом. К временным осложнениям, считающимся нормальными явлениями, относятся:

  1. Отечность лица.
  2. Температура тела до 37,6 градусов.
  3. Тяжесть в гайморовой пазухе.
  4. Неприятные ощущения в месте установки штифта.
  5. Незначительная гематома.

Снизить риск возникновения осложнений можно, если придерживаться советов стоматолога. Пациент должен лечиться медикаментами, которые назначил врач. Нужно придерживаться личной гигиены ротовой полости с применением ирригаторов, нитей и зубных щеток. Больному необходимо отказаться от курения, ежегодно делать рентген, чтобы избежать атрофии кости. Нельзя допускать травмирования и перегрузки штифтов. Нужно придерживаться послеоперационной диеты, не есть твердую, острую или горячую еду.

Сейчас в стоматологической практике существует большое разнообразие имплантов. Безупречная репутация у дентальных систем, производимых в Германии, Швейцарии и Израиле. Чтобы обезопасить себя при выборе конструкций, необходимо придерживаться следующих критериев:

  1. Отдавать предпочтение продукции известных фирм, находящихся на стоматологическом рынке длительное время.
  2. Гарантийная система должна быть бессрочной.
  3. Наличие конусного соединения штифта с абатментом.
  4. Поверхность имплантов должна обладать макро- или микрорезьбой.
  5. Предпочтительный материал — это высокоочищенный титан.

Некоторые пациенты во время операции по вживлению имплантов чувствуют острую боль. Неприятные ощущения устраняются дополнительной дозой анестезии. На часть людей обезболивание не действует. Подобная проблема решается просто: имплантация проводится под общим наркозом. Если после введения анестетика пациент чувствует сильную боль, ему нужно сообщить об этом врачу.

Противопоказаниями к имплантации являются психические болезни, ВИЧ-инфекции, нарушения гемостаза, хронические заболевания в декомпенсированной стадии, патологии вирусного и инфекционного характера. Также нельзя устанавливать протезы во время кормления грудью и беременности.

zub.clinic

В чем опасность имплантации зубов: противопоказания и последствия

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В  любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.


zubneboley.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309