Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Установка и наращивание зуба на штифт — цена и подробности

В стоматологии зубным штифтом называют армирующий стержень, устанавливаемый в корень, либо дентин. С помощью таких элементов обеспечиваются фиксация и сохранение твердых тканей зуба, а также подготовка его к последующей реставрации. Стержень может быть базой для пломбы, основания под коронку или съемного протеза. Культевые вкладки являются разновидностью штифтов.

Показания к установке зубных штифтов

Пока кариозное поражение не достигло пульпы, санированные полости закрываются пломбами, имеющими достаточное сцепление с дентином и эмалью. Отказ от своевременной терапии приводит к тому, что ценой восстановление зуба становится необходимость более радикального вмешательства: пациенту придется обработать корневой канал и поставить штифт.

Восстановление депульпированных зубов с помощью стержней используют при сочетании 3 условий:

1. Короночная часть разрушена на 50% и более.
2. Толщина дентина в обработанных каналах не меньше 2 — 2.5 мм.
3. Нет трещин и сквозных сколов на поддесневом уровне.

Кроме того, при установке зубного штифта учитывается форма корневых каналов и возрастная минерализация дентина. Стержни круглого сечения не отличаются надежной фиксацией в щелевидных и овальных каналах, а повышенная минерализация ведет к риску раскалывания дентина при вкручивании активных штифтов (так называют стержни, при установке которых используют усилие натяга). Эти факторы можно считать специфическими противопоказаниями для установки внутриканальных армирующих элементов.

Противопоказания общего типа — это воспаления, кисты и гранулемы, преклонный возраст, серьезные проблемы с иммунитетом, кариес (требует предварительной санации), а также ряд выраженных неврологических и психических симптомов.

Штифт в зубе: стоимость лечения, виды стержней и технологические особенности

Нарастить поврежденный зуб на штифте сегодня можно несколькими способами, значительно отличающимися друг от друга сложностью и ценой.

Виды штифтов

В зависимости от анатомических особенностей зуба, степени его разрушения и вида предполагаемой реставрации используется одна из 4 технологий:

• Внутриканальные активные штифты. Имеют наружную резьбу и вкручиваются в обработанный канал с определенным усилием.
• Внутриканальные пассивные штифты, закрепляемые только с помощью стоматологического цемента. Их еще называют анкерными. Один из вариантов с максимально возможным соотношением качества и цены.
• Стекловолоконные штифты. Представляют собой стержни, формируемые из специального волокна и отверждаемых смол.
• Парапульпарные штифты (пины), устанавливаемые в дентин короночной части витальных зубов на сравнительно небольшую глубину.

Основные категории классификации связаны с:

• Материалом стержня.
• Способом фиксации стержня.
• Местом установки штифта.
• Формой изделия.

Вкладки представляют собой монолитные конструкции, содержащие один или два корневых штифта и абатмент (культю) для крепления коронки. Вкладки могут быть литыми (металлическими) и сформированными из стекловолокна.

Build-up и классическая реставрация

Классическое восстановление зуба с использованием штифта предполагает последовательное выполнение 3 или 4 этапов: вставить штифт; сформировать пломбу; препарировать культю; установить коронку. Технология build-up позволяет формировать из стекловолокна и отверждаемых материалов окончательную конструкцию за одно посещение стоматолога.

Стоимость лечения зубов с помощью штифтов

Фиксация титановых корневых и парапульпарных элементов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ» составляет – 800 руб. Более совершенные стекловолоконные штифты обходятся дороже — 1 500 руб. (цены стекловолоконных версий выше в 1,4 – 1,8 раз). Однако, гораздо большее значение на стоимость лечения оказывает сложность предварительного лечения и последующей эстетической реставрации.

Сколько стоит и как проводится реставрация зуба на штифте в клинике «АЛТЕЙДЕНТ»

Наши специалисты исходят из необходимости обеспечивать:

• Равномерную передачу давления от коронки на корень.
• Учет особенностей полости, полученной в результате эндодонтического лечения.
• Минимальную усадку пломбировочных масс.

В соответствии с актуальными тенденциями развития технологий сегодня мы практически отказались от применения активных штифтов и сосредоточились на реставрациях build-up. Композитные отверждаемые стержни и вкладыши обладают рядом уникальных достоинств. Прежде всего, это качество и скорость реставрации зуба с применением штифта при умеренных ценах на работу и материалы. Во-вторых, стабильность и долговечность конструкции обусловливается тем, что используемые композиты по физическим свойствам близки к характеристикам натурального дентина.

Пассивные титановые штифты мы вставляем преимущественно в тех случаях, когда в планах лечения нет изготовления искусственной коронки.

На сегодня клиенты «АЛТЕЙДЕНТ» могут вставить себе зуб на штифте или вкладке, ориентируясь на следующие цены:

1. Пассивный титановый штифт — 800 руб.
2. Композитный штифт — 1 500 руб.
3. Композитная вкладка — 3 000 руб.
4. Культевая вкладка из оксида циркония — 8 000 руб.
5. Парапульпарный штифт из кобальто-хромовой стали — 800 руб.

*В каждом случае в цену входит стоимость работ по установке.

Чем руководствуются при выборе типа штифта?

Выбор между штифтом и штифтовой вкладкой совершить можно после прохождения обследования и определения целей лечения вместе с врачом. Окончательно определяться с материалом и технологией целесообразно после завершения предварительных работ, определяющих размеры и форму санированной полости.

Начните с бесплатной консультации

Запишитесь на бесплатный прием с помощью специальной кнопки в разделе «Специалисты» или через формы размещенные на странице. Перед установкой и наращиванием зуба на штифт наши врачи учитывают все нюансы потребностей пациента — это и общее состояние здоровья, и результаты обследования полости рта, и, конечно же, цены услуг и предполагаемый бюджет лечения.

раскрыть

Стоимость услуг

раскрыть

Консультационно — диагностические услуги

Первичный осмотр, консультация

Повторный осмотр

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

Электроодонтодиагностика

раскрыть

Обезболивание стоматологических вмешательств

Аппликационная анестезия

Инфильтрационная анестезия

Проводниковая анестезия

Внутрипульпарная анестезия

Интралигаментарная анестезия

раскрыть

Профилактика и лечение кариеса зубов

Покрытие зуба фторсодержащим препаратом, десенситайзером

Аппликация фторсодержащего геля в одноразовых ложках на верхний и нижний зубной ряд

Герметизация фиссур гелиокомпозитом

Лечение начальных форм кариеса без препарирования зуба материалом ICON передняя поверхность зуба

Лечение начальных форм кариеса без препарирования зуба материалом ICON контактная поверхность зуба

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 1 и 5 класс полостей по Блэку (полости, возникающие в фиссурах и естественных ямках зубов с сохранением всех стенок, и полости, расположенные в пришеечной части зуба)

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 2 и 3 класс полостей по Блэку (полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров,резцов и клыков без разрушения режущего края)

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 4 класс полостей по Блэку (полости на резцах и клыках, частично или с полностью разрушенным режущим краем)

Оперативно-восстановительное лечение кариеса сочетанные классы по Блэку

Восстановление коронковой части депульпированного зуба, с разрушением до ½

Восстановление коронковой части депульпированного зуба, с разрушением более 1/2

Изолирующая подкладка при сендвич-технике лечения среднего или глубокого кариеса из стеклоиономерного цемента

Лечебная кальцийсодержащая подкладка для лечения глубокого кариеса

Изготовление композиционного винира прямым методом (в одно посещение)

Финишная обработка пломбы, полировка, покрытие композитным герметиком

раскрыть

Лечение пульпитов

Раскрытие полости зуба

Наложение девитализирующей безмышьяковистой пасты

Ампутация коронковой пульпы

Экстирпация внутриканальной пульпы (1 корневой канал)

Инструментальная обработка 1 корневого канала

Медикаментозная обработка 1 корневого канала

Постоянное пломбирование 1 корневого канала

раскрыть

Лечение периодонтитов

Эвакуация распада из 1 корневого канала

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного пастой

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного гуттаперчей

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного цементом

Извлечение из 1 корневого канала инородного тела (отломок инстумента, внутриканальный штифт)

Инструментальная обработка 1 корневого канала

Медикакментозная обработка 1 корневого канала

Временное пломбирование 1 корневого канала до 1 месяца (по показаниям)

Временное пломбирование 1 корневого канала до 6 месяцев (по показаниям)

Постоянное пломбирование 1 корневого канала

раскрыть

Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта

Осмотр первичного пациента, составление плана лечения

Профессиональная гигиена полости рта ( удаление твердых над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука; снятие зубных отложений и пигментации системой AIRFLOW, полировка зубов фторосодержащими пастами) до 8 зубов

Профессиональная гигиена полости рта ( удаление твердых над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука; снятие зубных отложений и пигментации системой AIRFLOW, полировка зубов фторосодержащими пастами) больше 8 зубов

«Вектор»-терапия заболеваний пародонта одного зуба,пародонтальный карман

«Вектор»-терапия заболеваний пародонта одной челюсти

Шинирование подвижных зубов с помощью систем: «Ribbond», «Glasspan» (1 зуб)

Восстановление отсуствующего зуба на шинирующем материале

Аппликация медикаментозных средств на слизистую десневого края

Закрытый кюретаж в области одного зуба

раскрыть

Дополнительные услуги

Удаление старой пломбы

Наложение временной пломбы Парасепт, Дентин

Наложение временной пломбы Стеклоиномер

Наложение временной пломбы из светокомпозиционного материала

Фиксация штифта анкерного внутриканального (титанового)

Фиксация штифта стекловолоконного внутриканального

Фиксация штифта парапульпарного

Закрытие перфорации корня

Коагуляция десневого сосочка

Фиксация скайса стекло

Фиксация скайса «Ivoclar»

Рентгеновский снимок

Коррекция пломбы

Инъекции лекарственных препаратов линкомицин

Инъекции лекарственных препаратов дексаметазон

Наложение коффердама

раскрыть

Отбеливание

Кабинетное химическое экзо- и эндоотбеливание зубов одного зуба

Кабинетное химическое экзо- и эндоотбеливание зубов двух челюстей (12 зубов)

Домашняя система отбеливания (включает отбеливающую зубную пасту, специальный ополаскиватель для предотвращения чувствительности зубов, гель для отбеливания)

Цена по запросу

Индивидуальная каппа для домашнего отбеливания и фторирования зубов

alteident.ru

Что такое штифт в зуб, как его делают и устанавливают в десну при протезировании?

К сильному разрушению зуба приводят:

• генетическая слабость эмали;
• неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
• плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
• спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

Что такое стоматологический штифт?

Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем. Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: что можно сделать, если сломался передний зуб под корень?).

Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: сколько корней у зуба и какие функции они выполняют?). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

Материалы для изготовления штифтов

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Этими свойствами обладает ряд медицинских металлических сплавов, а также специально созданные ультрасовременные материалы.

Металл

Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

Стекловолокно

Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.

По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

Углеродоволокно

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Анкерные штифы

Анкерный штифт

Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

Парапульпарные

Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

Не рекомендована вставка в десну парапульпарных спиц в случаях наращивания депульпированных зубов. Пустотелые единицы более хрупкие и требуют заполнения, для чего лучше подходят анкерные штифты.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

• Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
• Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

По характеру коронок штифтовые конструкции разделяются на металлокерамические, керамические, композитные, пластиковые, циркониевые. Предпочтительными считаются металлокерамические и циркониевые – они надежные и не просвечиваются. Под коронку ставится пломба или культевая вкладка.

Показания для установки

При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: что делать, если у взрослого качается передний зуб?). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

Процесс установки штифта в десну

Установка состоит из нескольких этапов:

1. Очистка зубных каналов от остатков дентина и погибших нервных клеток. Очень важно полностью извлечь лишнее из каналов для предупреждения повторных воспалений.
2. Устранение кариозных повреждений. С помощью бор-машины очищают внутреннюю поверхность зуба от черных кариозных разрушений. Бывают случаи развития кариеса внутри зуба после установки штифта, может болеть корень, десна, это значит, что лечение проведено неверно и необходимо удаление единицы.
3. Определение по рентгенограмме требуемых типов штифтов, характера фиксации конструкции, номера, размера и количества стержней. Подбор размера проводят наложением шаблонов штифтов на снимок. Характер фиксации зависит от ширины каждого зубного канала.
4. Фиксация спицы. Перед активной фиксацией на стенках канала нарезают резьбу при помощи специального штифта. Затем основной стержень – зубной штифт – вкручивают вручную. Нерв давно погиб, и это не больно. При пассивном креплении штифт в зуб ставят после залития канала медицинским цементом, надавливают и держат его до полного высыхания основы.
5. Окончательная реставрация формы зуба. После завершения укрепления штифтов на них накладывают пломбировочный материал, а на нарощенный зуб поверх пломбы надевают коронку. При значительном разрушении единицы внутрь под коронку нужна штифтово-культевая вкладка.

Осложнения и реабилитация после установки штифта

После установки штифта обычно возникает отек и болит десна, что считается нормальной реакцией на протяжении недели. Когда по истечении этого срока воспалительный процесс не утихает, это говорит о возможном отторжении штифтов или загрязнении каналов. Следует немедленно обратиться к стоматологу.

1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Штифт в зубе — что это такое. Установка зубного штифта. Цены на установку

Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник «Центр эстетической стоматологии» по указанным номерам!

Что такое штифт для зуба?

Штифт в зубе — это вставная, специализированная конструкция, крепежная деталь, которая похожа на стержень. Штифт устанавливают в корень зуба в качестве опоры для коронки или протеза. Стержень ставится в зуб, у которого есть корень.

Разновидности штифтов и используемые материалы

Многие из нас так и не знают, зачем ставят штифт в зуб. В большинстве случаев штифт в зуб применяют в тех случаях, когда зуб уже полностью разрушен, но его корень сохранился. По технологии штифт является связующим звеном между коронкой и внутренней частью зуба.

На данный момент стоматологи используют различные виды штифтов в зубы, среди которых наибольшей популярностью пользуются следующие виды:

1. активный;
2. пассивный.

Первый вид штифтов устанавливаются с помощью специальной резьбы, которая гарантирует надёжное крепление штифта в зубе с помощью специального цементирующего средства. Их главные преимущества — надёжность, долговечность, устойчивость к механическим повреждениям. Также в некоторых случаях используют пассивный зубной штифт, который крепится только с помощью подготовленного цементного состава во внутренней части зуба. Данный вид крепления не очень надёжный, поэтому специалисты рекомендуют первый вариант штифта.

Несколько видео про зубные штифты

Универсальным вариантом, который подходит всем пациентам считаются стандартные анкерные штифты в зуб.

Для изготовления штифтов могут применять специальные металлические сплавы, а также материалы неметаллического происхождения. Такой зубной штифт устанавливают с помощью специальных инструментов с обязательной подгонкой глубоко под корень зуба. Узнать более детально о том, как ставят штифт в зуб вы можете у специалистов наших клиник, записавшись на бесплатную консультацию. Стоматолог определит серьёзность проблемы и наиболее оптимальный вид штифта.

Подобранный штифт в зуб будет установлен в несколько этапов:

• Этап 1.

  изоляция зуба и его тщательная очистка;

• Этап 2.

  дезинфекция и обтурация канала;

• Этап 3.

  расширение канала и введение гуттаперчи перед установкой штифта в зуб;

• Этап 4.

  обработка антисептическими препаратами;

• Этап 5.

  постепенная установка штифта с одновременным креплением его цементирующим препаратом;

• Этап 6.

  реставрационные работы с применением коронок или подготовленных пломбировочных материалов.

Установка штифта в зуб, показания и противопоказания к процедуре

Перед тем как делают установку, специалист обязательно изучает возможные противопоказания к данной процедуре.

Вам не установят зубной штифт, если присутствует сильное разрушение стенок и корня или толщины стенки недостаточно для установки штифта. Кроме этого штифт в зуб не используют для пациентов с кариесом, болезнями пародонта, гранулем или наличием кист.

Фото с примерами штифтов в зубах

Узнать о возможности установки штифта, цены на данную услугу и выбрать день проведения процедуры вы можете на первой консультации у специалиста ГК «Центр эстетической стоматологии» в Москве. На нашем официальном сайте вы также найдёте отзывы пациентов, фото до и после установки, а также стоимость основных видов услуг. Ждём вас!

Возможно Вам будет интересно

Вопросы и ответы про установку зубных штифтов

Меня интересует услуга установки штифта. Подскажите, сколько по времени ставят штифт? У меня отсутствует 4 зуба. Заранее спасибо за ответ.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния полости рта. Если присутствуют болезни пародонта или кистозные новообразования, то установка возможна только после их устранения. При отсутствии проблем, мы сможем поставить штифт за один прием.

Заинтересовалась процедурой установки штифта в зуб! У меня отсутствуют 5 зубов, есть кариес и небольшое воспаление пародонта. Скажите, подходит ли мне данная процедура? Спасибо!

Процедура установки штифта в зуб показана в вашем случае, но перед её проведением требуется вылечить кариес и устранить воспаление в тканях пародонта. Приходите к нам на бесплатную консультацию, чтобы мы подобрали для вас эффективное лечение и правильный уход за зубами! Ждём вас!

www.impl.ru

Почему использование штифта является ошибкой?

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

«Долговременные клинические исследования, которые проводились Axelsson и соавт. (1991) в течение 15 лет, четко показали, что установленные в корневом канале штифты и винты неблагоприятно сказываются на прогнозе в отношении зуба. При этом в общей сложности у 59 пациентов был удален 71 зуб, из них 48 зубов (69 %) — после эндодонтического лечения и установки корневого штифта. Экстракция этих зубов была проведена в связи с переломом корня. Также Eckerbom и соавт. (1991) указывали в своих клинических исследованиях, которые проводились в течение 5—7 лет, что частота удаления зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты, выше, чем зубов без корневого штифта.»

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

• не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
• не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
• не способствует перераспределению нагрузки при жевании

Последствия конструкции штифт +пломба.

• ослабляет корень, за счет его сильного расширения
• утяжеляет конструкцию штифт + пломба
• ведет к перелому корня – фрактура
• удаление с последующим протезированием и имплантацией.
• коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.

www.dentist-clinic.ru