Зачем зашивают десну после удаления зуба

Зубы

Зачем зашивают десну после удаления зуба – особенности обработки лунки после экстракции зуба мудрости

Содержание

особенности обработки лунки после экстракции зуба мудрости

Содержание статьи

Убирать набивший оскомину зуб — процесс непростой, который требует операции, а также внимательного отношения по уходу за полостью рта. Рассмотрим, что происходит с десной, когда зуб удаляют, в каких случаях необходимы швы и каковы меры профилактики.

Инструменты для хирургического зашивания швов.

Что происходит с десной после удаления

Вмешательство, связанное с операцией, требует наложения швов. Ведь часто удаление зуба, который сидит глубоко в десне, невозможно без хирургических манипуляций. Десна достаточно чувствительно реагирует на подобные вещи, может воспаляться и почти всегда кровоточит.

Если удалению подлежит зуб мудрости, то часто приходится разрезать участок десны, а затем накладывать швы для быстрого заживления раны. Десна — это слизистая оболочка, она покрывает отростки рядом с нижней и верхней челюстями, находится непосредственно рядом с зубами.

Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудрости

После того, как стоматолог удаляет, а по-простому вырывает из нее зуб, десна становится чувствительней и легко уязвимым местом для различных микробов. У многих людей с пародонтозом десна в принципе очень раздражена, и малейшее вмешательство приводит к сильному кровотечению, гнойным выделениям и неприятному жжению.

Когда накладывают швы после удаления зуба

Швы накладывают в нескольких случаях:

Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.

Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.

Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе — негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:

Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.

Швы после удаления зуба мудроссти

Швы после удаления зуба мудрости

Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» — сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.

Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.

Они делятся на два вида:

Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.

Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.

Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.

Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.

Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.

Швы для профилактики кровотечения

Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.

Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.

Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.

Через неделю врач проверяет, как заживает рана.

Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.

Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.

Заключение

Наложение швов — сегодня безопасная и удобная манипуляция, которая убережет ранку после удаления зуба от различных инфекций и способствует более быстрому заживлению. Сегодня технологии шагнули далеко вперед и существуют нити, которые рассасываются за пару недель, не оставляя и следов от раны. Главное — после операции соблюдать все меры гигиены и профилактики, и через неделю последствий от удаления зуба вы не заметите.

denta.guru

Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

В каких случаях накладывают швы на деснум

За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.

Разрез необходим при:

удалении ретинированных зубов;
сильном разрушении коронки зуба;
патологии его расположения – дистопии;
искривлении корней.

Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).

Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
быстрее останавливается кровотечение;
сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
греть десну;
жевать на стороне раны;
употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
курить и употреблять алкоголь;
заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.

Больно ли снимать

Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

Хирург обработает полость рта антисептиком.
Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.

Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Как ухаживать за десной после снятия швов

Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.

Что делать	Средства	Когда
Полоскания	Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин	После еды
Аппликации	Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента	1–2 р/день
Обезболивание	Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель	Если ноет десна
Чистка зубов	Мягкая щетка	2 р/день
Избегать	Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца	1–2 дня после снятия швов

Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.

Список литературы

П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

desnazub.ru

Что нужно знать, если наложили швы после удаления зуба

Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.

Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление боли после наложения швов

Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.

yhirurga.ru

Нужно ли зашивать десну после удаления зуба?

Как ухаживать за швами после удаления зуба?

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

Появление боли после наложения швов

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

Расхождение швов

Источник: https://yhirurga.ru/shvyi-posle-udaleniya-zuba.html

>Нужно ли зашивать десну после удаления зуба мудрости

Виды наложения швов

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами.

Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Исторически они были сделаны из овечьего кишечника. В современной медицине также используются различные синтетические материалы.

Кетгутная нить рассасывается самостоятельно

Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.

Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Лунка после удаления зуба

Шаблон сшивания, используемый вашим стоматологом, будет зависеть от размера и необходимости закрытия раны. Существует два вида швов.

Прерываемые швы

Вероятно, наиболее распространенным является то, что стоматолог помещает «прерванные» стежки. Это означает, что каждый из них размещен и связан независимо. И если один отпадает, целостность других стежков не нарушается. Эта процедура носит название ушивание.

Непрерывные швы

Для сравнения, «непрерывные» стежки включают многократное набивание одной линии шовного материала через закрепленную ткань, причем все швы закреплены одним и тем же узлом.

Процесс наложения таких швов может быть быстрее. Но если какая-либо часть шовного материала выходит из строя или рвется, это приводит к нарушению целостности всей конструкции.

Стадии заживления десны

Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.

Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:

способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;
возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.

Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.

Зарастание десны

Механизм заживления десны начинается сразу же после извлечения зуба мудрости, в ране формируется защитный кровяной сгусток. Полностью заживает лунка через 2–3 недели. В этот период происходит заполнение ранки грануляционной тканью и образование эпителия на её поверхности. Таким образом, травмированная десна ничем не будет отличаться от окружающих мягких тканей. Вот когда лунка будет затянута (через 2–3 недели), тогда разрешается распределять нагрузку во время еды на прооперированную область.

Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:

сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.

У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.

На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.

После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.

Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.

Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.

Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.

Рентгеновская диагностика перед удалением

Перед началом операции врачу необходимо провести полное обследование зуба с помощью рентгена. При обычном осмотре не видно осложнений, которые прежде всего связаны с искривлёнными корнями. Встречаются искривлённые корни при правильно расположении зуба. Кроме того, загнутые концы проблемного зуба в процессе проведения операции могут отломаться и остаться внутри, провоцируя начало сильного воспалительного процесса.

С помощью рентгена врач имеет возможность оценить строение корней зуба, их количество и состояние. Следовательно, проводя операцию, он точно будет знать количество корней и их форму, что поможет не оставить в толще кости корень или какую-то его часть.

Часто врачи прибегают к помощи ортопантомографа — аппарата, позволяющего сделать обзорный снимок ротовой полости. Благодаря этому цифровому рентген-аппарату, стоматолог сможет определить также направление роста зуба. Для снимка пациенту не нужно открывать рот или делать какие-либо действия. С помощью так называемых дренажей голова пациента полностью зафиксирована, что даёт возможность качественнее сделать снимок. Кроме того, качество снимка на данном аппарате гораздо превышает качества плёночного аппарата.

Приём антибиотиков

Приём антибиотиков назначают пациентам, у которых диагностировались сильный воспалительный процесс или гнойное воспаление. Они прежде всего помогают не дать развиться этому процессу.

Также антибиотики могут быть назначены для предотвращения заражения образовавшейся раны в случае сложного удаления проблемного зуба.

Кроме того, к приёму антибиотиков могут прийти в случае имеющегося заболевания кариеса, который не был как положено излечен до операции.

Самым популярным средством является Линкомицин. Его назначают по две капсулы три раза в день. Дозировка данного препарата составляет 0,25 миллиграмма. Если при удалении был обнаружен сильный воспалительный процесс, могут назначить препарат Метронидазол. Приём данного препарата рекомендуется по одной таблетке три раза в день. Рекомендуемая дозировка 0,5мг. Применяется этот препарат примерно пять дней.

Стоит помнить о том, что данная группа препаратов имеет множественное количество побочных эффектов. Их строго запрещено принимать самостоятельно, без назначения врача. Для получения нужного эффекта очень важно рассчитать точную дозировку того или иного препарата. Если дозировка будет слишком мала, это спровоцирует устойчивость инфекционных микроорганизмов к назначенному антибиотику.

В случае, если дозировка будет превышена, может образоваться нарушение равновесия микрофлоры. У пациентов женского пола часто передозировка провоцирует заболевание молочницы. Поэтому для нормализации систем работы организма и предотвращения образования нежелательных последствий приёма антибиотиков врачи часто параллельно приписывают препараты, восстанавливающие микрофлору организма.

Если вам назначается приём таких препаратов, очень важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как при этом заболевании предусматриваются другие лекарственные препараты. К таким лекарствам относятся Флемоксин солютаб и Юнидокс солютаб, которые имеют вид таблеток, растворяющихся в воде.

Суть в том, что в таком виде они лучше всасываются из желудочно-кишечного тракта и меньше контактируют с окружающей там микрофлорой. При этом также назначают препараты-гастропротекторы. Известны также методы ввода препарата внутримышечно. Они подходят пациентам, страдающим язвой. Двухпроцентный раствор Линкомицина, по 2 мл ставят в виде инъекций два раза в день. Необходимое количество дней приёма препарата – пять дней. Иногда курс могут продлить.

Важно помнить, что вышеприведённые примеры употребления антибиотиков являются лишь примерными. Курс и дозировка антибиотиков назначаются только лечащим врачом.

Какие выды швов применяются после удаления зубов мудрости и основное их предназначение?

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры. Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр. Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт. В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
защита лунки от попадания туда остатков пищи;
помогает срастаться краям десны;
ускоряет процесс заживления;
предотвращает проникновение инфекции в ранку;
исключает обильное кровотечение.

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся. За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать. А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Процедура наложения лоскута на десны

Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.

Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.

Осложнения на фоне инфицирования

Если после удаления зуба мудрости у вас неприятно пахнет изо рта несколько дней, кровоточит десна, остался осколок зуба, опухла щека более чем на 2 дня, лунка не зарастает, долго идет кровь, гноится десна, повысилась температура более 38 градусов, вылезла кость, знобит, неутихающая боль и кровоточит рана, тогда у вас возникли осложнения.

При многих воспалительных процессах в полости рта, врач может назначить полоскание таким широко применимым в стоматологии препаратом, как Хлоргексидин.

Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения и заболевания, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба мудрости: затяжное кровотечение из лунки, возникновение кариеса, гематома, киста, флюс, парестезия, остеомиелит, периостит и альвеолит.

Парестезия возникает, когда во время операции повреждаются нервы, что может привести к онемению щеки, языка, подбородка и губы. Также может нарушиться дикция.

От 2 до 14 дней (в зависимости от степени повреждения нерва) необходимо чтобы данные симптомы отступили. Для ускорения восстановительных процессов вводят инъекции дизабола или галантамина.

Затяжное кровотечение с лунки может возникнуть из-за неосторожного поведения, связанного с нарушением предписаний стоматолога во время послеоперационного периода, механические повреждения лунки или областей, прилегающих к ней, воспалительные процессы или повреждения кровеносных сосудов.

Альвеолит является самым распространенным осложнением после удаления зуба мудрости. Он может возникнуть из-за неполного удаления зуба, когда его осколок остается внутри или по другим причинам, которые провоцируют воспалительные процессы в образовавшейся ране.

Часто альвеолит имеет такой симптом, как неприятный запах изо рта, что является следствием «бурной жизнедеятельности» бактерий. Бывает так, что из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу.

У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку. Из-за расхождения шва могла оголиться костная ткань и воспалится. Также, сам кровяной сгусток, который заполняет лунку после операции, мог загноиться. Все это провоцирует появление альвеолита. Нагноение в ране могут вызывать различные факторы:

Если в полости рта есть кариозные зубы, они вполне могут провоцировать нагноение в ране после удаления восьмерки.
В лунке остались обломки зуба или костной ткани.
По причине некомпетентности врача может сформироваться альвеолит из-за того, что он решил провести операцию, когда в ротовой полости есть какие-то воспалительные процессы.

Периостит возникает на основе невылеченного альвеолита. Причины, которые вызывают альвеолит, могут спровоцировать и этот недуг. Бывает, что плохо продезинфицированные инструменты, которыми делалась операция, могут спровоцировать периостит.

Основными симптомами его являются: непрекращающаяся острая зубная боль, которую очень тяжело терпеть, отечность лица (вплоть до средины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости, сильная головная боль, упадок сил и высокая температура тела.

Остеомиелит — одно из самых негативных осложнений после удаления зуба мудрости. Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Гематома может возникнуть из-за повреждения сосуда во время операции или при индивидуальных особенностях человека (гипертония или различные заболевание кровеносной или сердечнососудистой системы).

При кисте, возникшей после удаления зуба мудрости, характерным есть формирование фиброзного новообразования, которое наполняется жидкостью.

Флюс появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Основные симптомы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, повышается температура.

Также на фоне осложнений после удаления зуба мудрости может возникнуть стоматит и перфорация. В любом случае, если вышеперечисленные симптомы вас беспокоят, то обращаться за помощью к врачу необходимо незамедлительно. Это поможет как можно быстрее их устранить, или даже спасти ваше здоровье и жизнь.

Инфицирование ранки когда удалили зуб мудрости либо на этапе реабилитации, а также механические травмы слизистой оболочки существенно препятствуют скорому заживлению десны.

В первые 7 суток после манипуляции пациента могут беспокоить боли, незначительная температура, припухлость щеки, кровоточивость ранки. Эти симптомы считаются нормальными, их просто нужно переждать, выполняя рекомендации хирурга. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие, антисептические препараты для обработки рта. Отёчность устраняется с помощью ледяных компрессов.

Наиболее типичные осложнения, с которыми может столкнуться пациент на этапе заживления десны:

сухая лунка – это означает, что в ране нет ценного кровяного сгустка. Чаще всего, человек сам его удаляет умышленно или неосторожно. Данную ситуацию необходимо исправлять в кабинете врача, иначе заживление десны будет очень долгим и болезненным;
проигнорированный синдром сухой лунки приводит к альвеолиту. Воспаляется альвеола – место расположения удалённых корней зуба мудрости. Осложнение развивается в основном по причине некорректного ухода за лункой в послеоперационный период. К примеру, человек не проводил назначенную антисептическую обработку, неудовлетворительно соблюдал гигиену, повредил зубной щёткой рану, удалил сгусток. Иногда такое инфицирование могло произойти и по вине хирурга в ходе вмешательства. В любом случае альвеолит нужно обязательно лечить.

После удаления зуба мудрости не исключено развитие периостита, остеомиелита, абсцесса. Но эти все процессы относятся к очень серьёзным последствиям. Они не возникают беспричинно или внезапно, им всегда предшествует очевидный воспалительный процесс, который переходит в сложную форму при отсутствии лечения. Поэтому задача пациента не допустить всяческих осложнений, тогда заживление десны пройдёт максимально комфортно.

Одним из распространенных осложнений, связанных с удалением зуба, является обнаружение того, что один или несколько мелких твердых фрагментов (осколки, шпоры, стружки) зуба или кости пробились к поверхности вашей десны.

Обычно исцеление раны после операции прогрессирует нормально и без осложнений. Но через несколько дней или недель ваш язык может обнаружить на десне крошечный жесткий предмет, который также может торчать из нее. Это может быть небольшой округлый кусок или осколок с острыми краями.

Такой исход событий чаще встречается после более сложных удалений зубов, особенно хирургическим путем, как после удаления зубов мудрости. В таком случае вам необходимо обязательно показаться врачу, чтобы он устранил проблему.

Иногда у пациента после операции может начаться воспалительный процесс, что может быть связано с попаданием инфекции в оперированный участок. Наш организм создает защиту и таким образом сигнализирует о том, что десна поражена. В этом случае врач может приписать противовоспалительные лекарства.

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Источник: https://mediso31.ru/nuzhno-zashivat-desnu-posle-udaleniya-zuba-mudrosti/

mtvcentr.ru

Зачем после удаления зуба зашивают десну — Зубы

Здравствуйте, хочу поделиться опытом, может кому поможет. Год назад удалили нижнюю левую 8-ку, правую нижнюю отказались, риск повреждения лицевого нерва. когда начались боли, я пошла в платную стоматологию, предупредила об отказе ранее. услышали. обращались с моей челюстью нежно -рот не раздирали на части, губу не давили до крови (личный опыт после левой нижней :-))). Разрезали десну, высверлили из кости по кусочкам. использовали специальные очки, чтобы заметить нерв. Все ОК. Заняло все около 1 часа. Делала 1-ые сутки холод не более 10 мин через 30 мин, антибиотик 7 дней по 2 таб/день, обезболивающее, ванночки (не полоскание!!!) хлоргексидином, т.е. набрал в рот, подержал 2-3 мин, выплюнул. Наутро появился отек, боль утихала, на 2-ой день увеличился, затем начал спадать. На 3-ий день начался альвеолит, хотя мне лунку зашили (тоже самое было с левой нижней 8-кой) На 5-ый день сходила к врачу, сказал полоскать и если надо обезболивающее, полоскала, но боль то уменьшалась, то усиливалась, когда появился неприятный запах изо рта, пошла опять к стоматологу, промыл лунку хлоргексидином и поставил турунду с йодом.

к только турунда попадает в лунку — оч.больно. Сказал терпеть, НЕ ДОСТАВАТЬ и боль утихнет к утру, можно обезболивающее. По нижней левой 8-ке — лунка затягивалась 2-х месяцев, через день смена турунды в течен. 10 дней. Затем гель, не помню название, помогал хорошо. В обоих случаях- как только ставят турунду, наступает облегчение, просто рай… Челюсть плохо раскрывалась, начала со 2-ого дня разрабатывать, пошире открывала рот, движения влево-вправо, массировала сустав. Уже 9-ый день, швы еще не сняли, пока не сплю на стороне удаления. Альвеолит распознаю по ощущениям — пульсирующая боль, выделения сладковато-горьковатые, запах неприятный. Исходя только из личного опыта, совет — не полоскать, а только ванночки, не пить, не курить, острое, горячее, твердое, холодное не есть, язык и руки засунуть куда-нибудь подальше, но уж если заболело, идите к стоматологу.

www.woman.ru

Процесс удаления

При такой проблеме вам посоветуют удалить зуб, не дожидаясь полного его роста. Операция поможет не столкнуться с рядом неприятностей, которые могут случиться в будущем. Удаление зуба мудрости безопасно для десен и рядом стоящих зубов.

Процедура удаления зуба совершенно безопасна для пациента. Перед операцией делается общий наркоз. Процесс удаления происходит в несколько этапов:

сначала делается анестезия;
рассекается десна, чтобы открыть проход к зубу;
удаляют зуб;
нитками зашивают десну.

Процедура не представляет особой сложности, особенно для опытного специалиста, знающего свое дело. Зашивают десну специальными нитками, которые самостоятельно внутри рассасываются и выпадают, когда зарастет десна. В редких случаях врач может зашить десну нерассасывающимися нитками. Тогда придется повторно прийти на прием (для удаления швов). Но это небольно. При правильно проведенной операции десны и кость должны быть минимально затронуты. Тогда заживание зуба будет идти скорее.

Часто после удаления болит десна. Нужно внимательно выслушать все наставления врача о том, как надо правильно ухаживать за полостью рта.

Чего ожидать после удаления?

После удаления зуба мудрости не всегда бывает положительный эффект. Трудно избавиться от нежелательных последствий. Каждый человек должен знать, с чем может столкнуться:

Болезненность. После травматизирующей операции всегда появляется боль. Болеть может не только место удаления зуба, но и рядом лежащие зубы, частенько даже челюсть и горло. Это происходит потому, что нервы не успели еще полностью восстановиться. Нужно несколько дней, и боль исчезнет. Если сил терпеть боль больше нет, то нужно принять обезболивающие. Если препараты не помогают, следует обратиться к врачу.

Повышение температуры. После операции температура может повышаться. Это совершенно нормальное явление. Если соблюдать рекомендации врача и принимать указанные лекарства, то температура быстро нормализуется.
Сухость лунки. В период заживления после операции очень важно, чтобы в лунке оставалось небольшое количество кровяного сгустка, отсутствие которого, как считают специалисты, может привести к тяжелым осложнениям. Сгусток служит защитой для нервных окончаний и кости. Из-за этого запрещается полоскать рот в первые 24 часа после операции. Отсутствие кровяного сгустка приводит к воспалительному процессу: распухают десна, щека, появляется противный привкус. Для решения данной проблемы следует обратиться к врачу. Специалист вставит в лунку специальный тампон, смоченный противовоспалительной мазью.
Появление крови из лунки. После удаления зуба в течение 10-15 минут из лунки может идти кровь. Нужно просто зажать тампоном место кровотечения.
После удаления зуба болит десна, может возникнуть гной. Причинами могут служить последствия операции, невынутая часть зуба, неправильный уход за полостью рта. Следует срочно обратиться к специалисту, сразу же, как только заметили нагноение лунки.

Воспаление лунки (или альвеолит) возникает как осложнение при сухости лунки, оставшемся в лунке кусочке зуба, хроническом повреждении тканей. Чтобы избавиться от данной неприятности, необходимо показаться стоматологу. Если постараться вылечиться самостоятельно, то это может привести к худшим последствиям. Врач знает, как эффективнее и правильнее очистить лунку от инфекции.
Онемение губ, языка, нижней челюсти — данные явления случаются редко (в случае неправильно сделанной операции, в результате которой были задеты лицевые нервы). Исчезает неприятный эффект через несколько недель.

Важно помнить, что нельзя откладывать на потом посещение стоматолога. Постоянно подавлять зубную боль таблетками нельзя, можно нанести вред своему организму. Только своевременное лечение сможет избавить вас от вышеперечисленных проблем.

dentozub.ru

Когда накладываются швы после удаления зуба?

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит записаться сейчас:
Бесплатная консультация
Удобство расположения клиник
Средний опыт врачей 12 лет
Новейшее специализированное оборудование

Записаться на прием

Зашили десну после удаления зуба: рекомендации

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки. Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

www.32dent.ru

Как происходит удаление зубов

Прежде всего, стоит понять: болезненное удаление давно в прошлом, благодаря современным анестетикам процесс удаления абсолютно безболезненный. Возможны только болезненные ощущения во время того, как заживают десны после удаления зуба. Справиться с этой болью помогут любые обезболивающие препараты, которые подходят пациенту. Единственный серьезный вопрос – сколько дней заживает десна (лунка) после удаления зуба мудрости.

Перед удалением желательно сделать снимок, чтобы врач смог ознакомиться со схемой расположения корней и спланировал процесс удаления. После вкалывания анестетика стоматолог приступает к процессу удаления. Нельзя сказать точно, сколько по времени обычно вырывают «простой» зуб зависеть это может и от сложности процесса, и от мастерства специалиста.

При стандартном удалении десна с осторожностью отделяется от зуба, который захватывается щипцами. Врач будет осторожно раскачивать зуб и тянуть из альвеолы. Как правило, на нижней челюсти процесс проходит быстрее: верхние моляры сложнее захватить правильно. В сложных случаях зубную коронку придется разделить на части и каждую удалять отдельно, чтобы избежать серьезных повреждений челюсти. Если нужно сложное удаление зуба, может долго заживать десна.

Удаление «восьмерок» происходит по такой же схеме. В некоторых случаях, если оставшаяся лунка слишком большая (часто такое происходит после удаления двух зубов, находящихся рядом), врач может зашить десну специальными нитками, которые помогут заживлению лунки после удаления зуба. Со временем они рассасываются самостоятельно, а дырка зарастает без осложнений.

Сколько по времени вырывают «простой» зуб? Процесс редко занимает дольше 15-20 минут.

А вот как долго обычно заживает рана после удаления зуба?

Что делать после удаления

После процедуры удаления на десну будет наложен тампон из марли, который пациент должен «прикусить» на 10-15 минут: это позволит остановить кровь и прижать сосуды. После того, как тампон пропитается слюной, его необходимо выплюнуть, чтобы не допустить заражения ранки.

Слюна с незначительным содержанием крови может наблюдаться в течение нескольких дней. Если кровотечение слишком интенсивное, можно повторить манипуляцию с тампоном (главное, чтобы марля была стерильна), если же кровь не прекратится – лучше обратиться к врачу.

Минимум три часа нельзя принимать пищу (срок «голодания» лучше максимально увеличить). Точно сказать, сколько обычно заживает удаленный зуб, нельзя, но в период этого процесса рекомендуется не есть слишком горячую, холодную и жесткую пищу. Пережевывать ее следует не той стороной, с которой был удален зуб.

После удаления зуба стоит следить, как выглядит десна. Возможен небольшой отек, который уменьшить можно с помощью холодных компрессов: в пластиковую бутылку или грелку наливается холодная вода, в которую добавить можно колотый лед. Греть зуб нельзя ни в коем случае: это может спровоцировать вторичное кровотечение и быстрое развитие воспаления. Отказаться придется от загара, солярия, бани и сауны.

На время заживления десны после любого удаления зуба отказаться нужно и от чрезмерной физической активности, спортивные тренировки в это время на пользу организму не пойдут. Только в случае соблюдения всех этих рекомендаций заживление раны после удаления зубы мудрости произойдет успешно и без последствий.

Нормальные сроки восстановления

Сколько времени заживает десна (рана) после удаления зуба мудрости? При качественно проведенной операции окончательное сближение краев происходит через 14-17 дней. Ускорить процесс может сшивание краев сразу после процедуры.

Итак, удалили зуб мудрости, сколько же будет заживать? Нельзя предсказать, сколько заживает лунка после сложного удаления зуба с разрывом окружающей ткани. Края раны в этом случае рваные и находятся слишком далеко друг от друга, альвеола десневым краем не прикрывается. При возникновении воспаления ткани вокруг лунки, долго не будет заживать рана после удаления зуба: процесс восстановления может занимать до 50 дней.

Нужно следить, как быстро заживает десна после полного удаления зуба. Слишком долгое заживление чревато воспалением лунки, свидетельствует о котором острая боль и гнилостный запах. Если обычное воспаление перейдет в гнойное, не исключено развитие ограниченного остеомиелита. Инфекция, перешедшая в глубину тканей, чревата флегмоной и опасными для жизни абсцессами. Самой большой проблемой может стать сепсис. Следить за тем, как долго зарастает десна (лунка) после удаления зуба, нужно самостоятельно.

Возможные осложнения

Предсказать, сколько будет заживать десна после удаления коренного или зуба мудрости, не всегда можно точно. Кроме того, пациент может столкнуться с определенными осложнениями. Что происходит после полного удаления зуба мудрости?

Одна из самых распространенных проблем – сухая лунка. После удаления в лунке должен появиться кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию. Благодаря ему увлажняются ткани, а в рану не попадают микробы и инфекции. Удалять этот сгусток нельзя и важно следить за тем, чтобы он не вымывался во время полоскания.

Самостоятельно разглядеть лунку может быть сложно, помочь должно небольшое косметическое зеркальце. При отсутствии сгустка рана будет казаться сухой, а сквозь тонкий десневой слой начнет просвечиваться кость. Через несколько дней может начаться ноющая боль, постепенно она будет только усиливаться.

В таком случае придется посетить стоматолога повторно. На ранку будет наложен пропитанный лекарствами тампон, заменяющий кровяной сгусток, что позволит как бы ускорить заживление десны после удаления зуба мудрости. Менять тампон нужно ежедневно, пока не пройдут все этапы полного заживления лунки после удаления зуба.
Игнорировать проблему нельзя: если вовремя не обеспокоиться тем, что из-за сухости не заживает лунка после полного удаления зуба мудрости, развиться может альвеолит – воспалительный процесс. Отек десны увеличится, ткани покраснеют и в десне начнет образовываться гной. Лунка становится серой, повышается температура и воспаляются лимфаузлы.

Для лечения альвеолита десну обезболят, а дырка будет очищена от остатков сгустка. Лунку придется выскоблить для удаления инородных тел и очага воспаления. После рана обрабатывается антисептиками и накладывается пропитанный лекарствами тампон. Разумеется, осложнения могут повлиять на процесс заживления лунки после удаления зуба мудрости.

Если была проведена сложная процедура, может долго заживать десна и возможна парестезия: временный паралич тканей. Происходит это из-за повреждения нервных окончаний, которые располагались вблизи проблемного участка. Даже после отхода анестезии сохраняется онемение щеки и языка.

Обычно проходит этот паралич через несколько недель: восстанавливаются нервные окончания самостоятельно. На заживление раны после удаления зуба это не влияет.

nashizuby.ru

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв
Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.
После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.
После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.
Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.
Иван, г. Армавир

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

Вторичные инфекции или Что мешает заживлению?

Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.

Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.

Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.

Какова норма в скорости заживления, и какие могут быть отклонения

Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.

При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.

Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).

Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.

Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.

Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.

Болезни, создающие риски во время и после удаления

Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога
Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.
На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.
После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.
Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

Как ускорить процесс заживления десны после удаления зуба

Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.

Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.

Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:

Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления.
Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.

Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.

Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.

Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.

Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.

Мнение стоматолога
Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.
В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.
Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.
Стоматолог-хирург, Олег, Москва

Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.

При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.

Полезное видео об альвеолите — серьезном осложнении, возникающем иногда после удаления зуба

plomba911.ru

zubi5.ru

Швы после удаления зуба: полезная информация для каждого

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба?

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.
Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты

Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет

Удобство расположения клиник

Зашили десну после удаления зуба: рекомендации

Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 4.3/5 — 178 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

www.32dent.ru

Больно ли снимать швы после удаления зубов

28.10.2019

Содержание статьи

В каких случаях накладывают швы на деснум

Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Разрез необходим при:

удалении ретинированных зубов;
сильном разрушении коронки зуба;
патологии его расположения – дистопии;
искривлении корней.

Зачем зашивают десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
быстрее останавливается кровотечение;
сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
греть десну;
жевать на стороне раны;
употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
курить и употреблять алкоголь;
заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

Нитки, которые не рассасываются

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Больно ли снимать

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

Хирург обработает полость рта антисептиком.
Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Возможные осложнения

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

Бесплатная консультация	Удобство расположения клиник
Средний опыт врачей 12 лет	Новейшее специализированное оборудование