что это такое и зачем он нужен
Что такое штифт в зубе? Каждый человек, впервые столкнувшийся с подобным медицинским термином, наверняка задастся этим вопросом. Главная цель любых стоматологических манипуляций — сохранение зуба. Стоматологический штифт — это наиболее эффективный способ восстановления повреждённого костного элемента.
Многие посетители стоматологических клиник очень боятся его устанавливать. Подобный страх связан с тем, что пациенты не знают как вставляют штифт в зуб. Если вы тоже готовитесь к установке конструкции или хотите поддержать кого-то из ваших близких, то эта информация будет вам полезна.
Содержание статьи:
Что такое зубной штифт для чего он нужен
Штифты для зубов — это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.
Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:
- разрушенная внешняя коронка моляра;
- остановка процесса дальнейшего разрушения после лечения кариозного процесса в полости рта;
- необходимость в создании опоры для установления мостовидного протеза.
Сильное разрушение коронки — одна из причин для установки
Существуют и определённые противопоказания:
- отсутствие коронки в передней части поражённого зуба;
- кариозные процессы;
- толщина стенок корней поражённого моляра менее 2 мм;
- недостаточная длина корней для обеспечения необходимой высоты;
- плохая свёртываемость крови;
- психические расстройства;
- беременность;
- воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.
На видео рассказано, что такое штифт для зуба:
Виды конструкций
Чтобы понять, какие штифты лучше для зубов, необходимо знать все об их разновидностях. Стоматологи выделяют следующие виды:
- стандартный, который применяется при незначительном разрушении зуба;
- металлический, применяемый при значительном разрушении моляра;
- стекловолоконный, который отличается большой эластичностью;
- углеродоволокнистые, являющиеся наиболее прочными;
- анкерные, изготовленные из титановых сплавов;
- индивидуальные, учитывающие особенности рельефа конкретного корня пациента.
- Металлический
- Стекловолоконный
- Углеродоволокнистый
- Металлическая вкладка
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если брать за основу классификации форму корневого канала, то выделяют конические, цилиндрические, цилиндроконические и винтовые зубные штифты. По способу фиксации различаются активные и пассивные: первые фиксируются в дентине, а вторые — в полости корневого канала.
Достоинства и недостатки
Главным плюсом технологии лечения с применением стоматологического штифта является возможность восстановления даже сильно разрушенного моляра. Данные приспособления позволяют сохранить основу зуба. При использовании подобного метода нет необходимости заменять её имплантом, конструкция даёт возможность избежать необходимости удалять разрушенный моляр.
Штифт позволяет остановить разрушение зуба на любой стадии
К тому же стоматологические штифты для зубов не разрушают корневую систему передних костных элементов. Это даёт возможность гарантировать, что посторонние предметы не станут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при применении съёмных протезов. Данный момент очень важен для пациентов с высокой чувствительностью и аллергической реакцией на некоторые материалы, применяемые стоматологом при лечении.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Следующим бесспорным преимуществом штифтовых соединений является продолжительный срок их службы. Значительное число приспособлений имеет гарантию сроком на 10 лет. Нередко этот полезный срок службы доходит и до 20 лет. Однако стоит помнить, что это возможно лишь при соблюдении определённых правил.
Среди недостатков этой конструкции обычно выделяют:
- Вероятность развития кариозного процесса вокруг вживлённого в десну элемента.
- Возможное смещение зубов из-за высокой прочности конструкции, которое порой приводит к повреждению протеза и корней моляра. Для того чтобы устранить эту проблему приходится удалять вживлённый элемент вместе с зубом.
- Необходимость удаления зуба после полного износа штифта, так как к моменту окончания срока использования спица проточит стенки.
- Высокая стоимость метода.
Так как штифт становится частью зуба, после износа конструкции зуб приходится полностью удалять
Больно ли ставить штифт
Современная стоматология обладает богатым набором средств, позволяющих обеспечить качественную анестезию во время проведения процедуры. Для установки штифта применяется местное обезболивание, так как необходимости в общем наркозе нет.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Лечащий врач, вводя инъекцию, добивается высокой степени обезболивания. Это позволяет пациенту не чувствовать никаких болезненных ощущений. Даже если при проведении процедуры возникнет дискомфорт, он будет незначительными и терпимыми.
Порядок установки
Процедура состоит из нескольких этапов.
Подготовительный период
До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.
Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.
Перед установкой штифта обязательно нужно сделать профессиональную чистку
За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.
Установка
- В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
- Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.
- Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
- После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
- Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.
- Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
- Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса — не менее недели. Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.
Порядок установки штифта
На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:
Реабилитация
Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.
Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:
- принимать лекарственные препараты и соблюдать принципы диетического питания;
- употреблять мягкую, протёртую либо жидкую пищу, которая позволит избежать травмирования слизистой полости рта;
- обеспечивать тщательный гигиенический уход для предотвращения воспалительного процесса.
Таким образом, штифтование — отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное — это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.
zub.dental
Зубной штифт
Что такое зубной штифт и для чего он нужен
Зубной штифт представляет собой стержень из прочного либо эластичного материала, который монтируется непосредственно в корневую полость зуба, тем самым укрепляя его и создавая опору для наживления коронки. Штифт позволяет сохранить собственный зубной корень и обойтись только удалением нерва, более того, штифты широко применяются при имплантации и протезировании коронок, а так же и установке мостовидных протезов.
Установленный зубной штифт
Штифт отлично подходит для установки любых съёмных и несъёмных протезов, он помогает предотвратить деформацию зубного ряда и сохранить челюстной контур. Штифтовые конструкции могут быть стандартными, изготовленными серийно по заводским размерам, либо изготовленными индивидуально по слепку челюсти конкретного человека.
Показания и противопоказания к установке штифта
Монтаж корневого стержня (штифта) имеет ряд преимуществ и недостатков, поэтому решение о возможности его установки должен принимать квалифицированный врач после тщательного осмотра. Плюсы штифта в том, что с его помощью специалисты нашей клиники смогут вернуть эстетичный и красивый внешний вид даже тем зубам, которые находятся во фронтальной части, сохранив при этом родной корень. Стержни из эластичных материалов позволяют правильно распределить нагрузку на корень, что позволит избежать болезненных ощущений, воспалительных процессов и обеспечить скорейшее заживление. Штифтовые конструкции по своим функциям не будут отличаться от настоящих зубов, а благодаря качественным материалам, зубы на штифтах прослужат более десяти лет, а может и до второго пришествия Мессии (у евреев – до первого).
К недостаткам использования корневого стержня относят факторы, связанные с непрофессиональной установкой штифта или использовании материалов, на которые у пациента может быть аллергия. Если требуется удалить штифт, сделать это в некоторых случаях можно только вместе с корнем.
Штифт применяется в случаях, когда больной зуб разрушен более чем наполовину, или ослаблен запущенным кариесом или пульпитом. Так же, корневой стержень устанавливается для наживления на него протеза, либо для возвращения удалённого зуба после лечения инфекционного заболевания. Для вживления штифта толщина стенок корня должна быть не менее 2 мм, а сам корневой канал должен быть распломбирован и иметь цилиндрическую форму.
Зубной штифт не устанавливается в следующих случаях:
- верхняя часть зуба (коронка) в передней части зубного ряда полностью разрушена или отсутствует.
- имеются воспалительные процессы полости рта или другие заболевания полости рта (кариес, пародонтоз, кисты, гранулемы).
- корень зуба слишком короткий для необходимой высоты, либо его стенки слишком тонкие.
- наличие у пациента заболеваний, связанных с плохой свёртываемостью крови, либо заболеваний нервной системы и расстройств психики.
- периоды менструации или беременность (у женщин).
Виды зубных штифтов и материалы для их изготовления
Штифты различаются по форме, вариантам их установки, а так же материалам, из которых они изготовлены, рассмотрим наиболее распространённые из них:
- Анкерный штифт изготавливается из сплава золота и платины, или палладия, более бюджетные варианты производятся из нержавеющей стали, латунных или титановых сплавов. По методу установки такие штифты бывают активными или пассивными. Активные стержни имеют резьбу, благодаря которой штифт ввинчивается в корневой канал, из-за риска разрушения корня, этот способ монтажа применяют в случаях, когда коронка полностью разрушена. Пассивные штифты крепятся с помощью специального медицинского раствора (цемента), их используют, если верняя часть зуба ещё не разрушилась до конца.
- Штифты из стекловолокна начали применять сравнительно недавно, одним из плюсов таких конструкций является эластичность и гиппоалергенность, что подойдёт пациентам, имеющих аллергию на металлы.
- Углеродоволокнистые стержни имеют отличные эстетические качества, очень эластичны и необычайно прочны, благодаря распределению нагрузок, риск перелома корня практически сведён к нулю.
- Парапульпарные штифты используются в качестве дополнения, а так же для сцепления пломбировочного материала с зубной полостью, в их основе лежат металлические сплавы, покрытые полимерным напылением.
- Культевая штифтовая вкладка применяется в случаях полного разрушения верхней части зуба, представляет собой микропротез, который сверху закрывается коронкой. Культевые штифты изготавливаются только по индивидуальным параметрам каждого пациента: челюстного рельефа, формы корня.
Высококлассные специалисты нашей клиники помогут пациентам выбрать наилучший материал для изготовления зубного штифта и подобрать наиболее подходящий вариант монтажа с учётом степени повреждения, длины и толщины стенок корня, расположения больных мест, относительно десны, а так же нагрузки на зуб и его общей роли в ряду.
Как проводится установка зубного штифта
Перед самой процедурой монтажа штифта в обязательном порядке проводится осмотр на момент выявления воспалений и инфекций. Наши врачи делают вывод относительно способа установки стержня, вида штифта, подбирается необходимый материал, а при выявлении различных патологий, инфекций и заболеваний полости рта, назначают соответствующее лечение. Вживление штифта – безболезненная и несложная процедура для профессионала, хотя, пациентам, насмотревшимся фотографий в интернете и видео на YouTube, процедура может показаться чудовищной. Все сомнения можно отбросить в сторону, ведь установка штифта начинается с местной анестезии, затем удаляются пломбы и нервы (делается депульпирование).
Процедура установки зубного штифта
После очистки корневого канала штифт вкручивается в полость, или же устанавливается с последующим пломбированием медицинским цементом. Затем производится просушка обработанного зуба специальной металлогаллогенной лампой, после чего естественный внешний вид воспроизводится с помощью заранее заготовленной коронки. Далее – лишь наблюдение, когда врач оценивает состояние пациента, наблюдает за тем, как приживается конструкция, при необходимости, готовый зуб совершенствуется с помощью шлифовки.
Рекомендации после вживления штифта
Разумеется, в первые дни или даже недели после процедуры, до полного заживления штифта необходимо соблюдать все назначения лечащего врача: принимать необходимые лекарства, воздерживаться от употребления твёрдой пищи, про семечки и орехи лучше на время вообще забыть. Нельзя пренебрегать гигиеной полости рта, однако, делать это нужно осторожно, рекомендуется использовать зубные щётки с мягкой щетиной, а вместо зубочисток пользоваться зубной нитью. И, разумеется, дисциплина! Необходимо вовремя посещать лечащего врача и строго соблюдать его указания, тогда красивая улыбка будет радовать вас долгие годы.
implantcentr.ru
виды, противопоказания, показания к применению
Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?
Что такое зубной штифт
Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.
Показания для установки зубного штифта
- Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
- Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
- Необходимость создания опоры для установки протеза.
- Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.
Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:
- стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
- присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.
Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.
Противопоказания
Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
- Кариозный процесс.
- Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
- Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
- Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
- Психические болезни.
- Беременность.
- Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
- Киста, гранулема.
Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.
В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.
Виды зубных штифтов
Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:
1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:
- активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
- пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.
2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.
3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.
4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.
5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.
Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.
Как делают зуб на штифте
Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:
- Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
- Санация ротовой полости.
- Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
- Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
- Восстановление естественного внешнего вида коронки.
Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.
По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.
Просим оценить работу нашего автора Загрузка… Автор: Исаев Сергей Михайловичhealthy-teeth.su
что это такое и как его ставят?
Нередко стоматологи проводят процедуру установки штифта в зуб. Этот предмет помогает сохранить зуб при протезировании или сложном лечении кариеса.
Часто пациенты пугаются этой операции, но давайте разберёмся, что же такое штифт и так ли страшно его присутствие в зубе.
к содержанию ↑
Что такое штифт?
Штифт — это конструкция, изготавливаемая из разных материалов. По своей форме он походит на стержень. Предназначается для
Виды штифтов
Штифты классифицируются по разным признакам. К таковым относят материал, упругость и тип фиксации.
На фото слева вы видите штифт в зубе, который готов к реставрации.
к содержанию ↑Материал
По материалу, из которого штифты изготавливаются, они делятся на анкерные, металлические, углеродоволокнистые, стекловолоконные, парапульпарные, гуттаперчевые штифты, а также культевые вкладки.
- Анкерные штифты делаются из сплавов. Они могут быть как из нержавеющей стали, так и из титана или драгоценных металлов. Используют их при сильном разрушении зубной коронки, но при этом корневые каналы не должны быть сильно повреждены.
- Металлические штифты имеют немало плюсов. Они прочные, хорошо видны на снимках при рентгене, а их материал не вступает в реакции с организмом. Такие штифты используются для укрепления коронки зуба и реставрации больших разрушений.
- Углеродоволокнистые штифты защищают зубы от переломов у корня, а так же укрепляют их. Материал таких штифтов очень эластичен, что делает его похожим на дентиновый слой.
- Стекловолокно довольно новый материал, но штифты из него имеют большую популярность. Их материал эластичный и не вызывает аллергии. Стекловолоконные штифты легко убираются, если надо, а также снижают нагрузку на корень зуба.
- Керамические штифты отличаются эстетичностью, так как керамика не проглядывается сквозь зуб. Этими штифтами зуб укрепляется после лечения, но так же используется и для реставрации сильных повреждений коронки зуба.
- Парапульпарные штифты отличаются от всех остальных тем, что не устанавливаются в полость зуба. Они лишь поддерживают основную протезирующую конструкцию. Делают их из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием.
- Гуттаперчевые штифты весьма дешёвые, но и не отличаются качеством. Их устанавливают в корневой канал зуба с помощью композита.
- Культевые вкладки — самыми качественный способ реставрации зуба. Для изготовления требуется сначала сделать слепок разрушенного зуба. Затем новая коронка устанавливается на культевую вкладку.
Упругость
Также штифты отличаются по упругости. Выделяют эластичные и неэластичные. Эластичный штифт защищает новый зуб от перелома у корня. Неэластичный поддерживает всю восстанавливающую конструкцию.
к содержанию ↑Узнайте, какие протезы лучше при полном отсутствии зубов
Для сохранения здоровья всей полости рта, необходимо раз в полгода делать санацию
Фиксация
Ещё штифты делятся в зависимости от типа фиксации: активные и пассивные. Их отличие в том, что активные используются для реставрации полностью повреждённых зубов, а пассивные используют уже после лечения для укрепления зуба.
к содержанию ↑Показания к установке
Главное показание к установлению штифта — разрушение коронки зуба наполовину или больше.
Бывает, что зубная коронка полностью отсутствует, и в этом случае тоже устанавливается штифт.
Установка штифта чаще всего выполняется для:
Также штифты применяют при установке протезов, укреплении зуба после лечения запущенного кариеса, проведения реплантации. к содержанию ↑Как ставят штифт в зуб?
Штифт устанавливается в несколько шагов:
- Сначала расчищается
- Затем в этот канал вводят сам стержень, чтобы он вошёл в кость.
- Вся эта конструкция закрепляется с помощью пломбировачного материала.
- После этого проводят протезирование зуба. Если зуб повреждён не полностью, то на его часть надевают коронку. В случае отсутствия зуба на штифт устанавливается протез.
- Завершается процесс проверкой прочности установленной конструкции. Пациент обязательно должен сообщить стоматологу, если конструкция ему мешает. Если требуется, то проводится шлифовка.
Посмотрите видео о восстановлении зуба с помощью штифта:
Многие пациенты боятся болезненных ощущений при установке штифта. Но в этом случае не стоит беспокоиться, так как перед процедурой обязательно удаляется зубной нерв под местной анестезией.
Без нерва зуб абсолютно не чувствителен. Поэтому боли при установке штифта не будет.
к содержанию ↑Возможные проблемы
Если зуб со штифтом болит
Болевые ощущения после операции испытывают большинство пациентов. Это нормально, так как во время установки штифта затрагиваются мягкие ткани.
Также боль может возникать после удаления нерва. Обычно такая боль исчезает через несколько дней.
Боль может быть и следствием аллергии на материал штифта. Она сопровождается стоматитом, гиперемией и ухудшением общего состояния пациента. Эта проблема решается только сменой штифта на штифт из другого материала.
В остальных случаях, если боль никак не проходит или только усиливается, то это повод обратиться к стоматологу для диагностики и лечения проблемы.
Если зуб со штифтом выпал
В этом случае обязательно нужно обратиться к стоматологу. Лечение будет проводиться в зависимости от степени возникшей проблемы. Если сломался зуб, а штифт остался на месте, то будет заменена коронка зуба.
Если же выпал и штифт, то вся операция будет проведена заново. В любом случае, такие вопросы обсуждаются на приёме с врачом.
Таким образом, установление штифта весьма безболезненная, но иногда очень необходимая операция. Разнообразие выбора штифтов и материалов позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая и пациента.
zubast.ru
Штифт в зубе — виды, материалы и особенности установки
Рано или поздно, практически каждый человек сталкивается с серьезным разрушением зубов, при котором уже не могут помочь виниры, вкладки, пломбирование или микропротезирование. В таком случае у человека два пути — удалить сильно поврежденные зубы или восстановить их, применив в качестве основы штифты для зубов.
Что такое штифт в зубе?
Зубной штифт представляет собой прочный стержень устанавливаемый в корень зуба. Тем самым штифт укрепляет корень и коронковую часть зуба, а также служит основой для дальнейшего пломбирования, установки искусственной коронки или других восстановительных работ. При сильном разрушении зуба, подобная конструкция прослужит гораздо дольше, чем восстановление без использования штифта1.
Необходимо понимать всю значимость сохранения корня зуба, даже если сам зуб считается мертвым. Полное удаление может привести к концевому дефекту зубного ряда — различным патологиям связанным с недостатком зубов и перераспределением нагрузки на зубной ряд2.
Виды и разновидности штифтов для зубов
Когда планируется восстановление поврежденных зубов, сразу возникает вопрос — «какие бывают штифты для зубов»? И тут обычный человек попросту теряется, так как разновидностей материалов, форм и назначений штифтов, огромное множество. Естественно, лечащий стоматолог подскажет, какой штифт потребуется в конкретной ситуации.
Основным признаком различия является материал из которого изготовлены штифты:
- 1 Анкерные или металлические штифты — основной вид, применяемый чаще других. Материалом служит обычная нержавеющая сталь, палладий, титан, золото и даже платина. Возможны различные сплавы
- 2 Эластичные штифты или, как их еще называют, штифты из углеродистого волокна. Их основным преимуществом служит высочайшая эластичность, практически как у настоящего дентинного слоя.
- 3 Стекловолоконные штифты — преимущество которых заключено в просвечивающих свойствах, что важно при установке штифтов в передние зубы. Вдобавок к этому штифты из стекловолокна достаточно эластичны
- 4 Парапульпарные штифты — изготавливаются из сплавов различных металлов и покрываются полимером. Редко устанавливаются в корень зуба, обычно их используют для поддержки будущей конструкции
- 5 Гуттаперчевые штифты. Гуттаперча — природное вещество, смола, по составу ближе всего к натуральному каучуку. Материал полностью безопасный и недорогой, но недолговечный
- 6 Культевые вкладки — применяются при полном разрушении коронковой части зуба. Изготавливаются индивидуально, чаще всего под коронку
Помимо материала, штифты различаются способом крепления или фиксации в поврежденном зубе:
- Активный — подобные штифты крепятся благодаря резьбовому соединению, образуется прочное и долговечное соединение
- Пассивный — штифты крепятся в каналах зубов посредством заполнения полостей цементирующим раствором, менее долговечный способ, применяется при расширенных зубных каналах и сильных разрушениях
Исходя из способа крепления, конструкция самого штифта также делится на винтовую, коническую или цилиндрическую3.
Показания и противопоказания к установке зубных штифтов
Основными показаниями для возведения штифтовых конструкций служат:
- Восстановление коронковой части зуба при ее полном разрушении или значительных повреждениях
- Создание опоры под мостовидный протез
- Реплантирование зуба (удаление и возврат на место)
- Фиксация переломов корня зуба
- Элемент крепления под съемный зубной протез
- Комбинация с другими элементами при шинирование зубов (объединение зубного ряда, например при прогрессирующем пародонтите)
Стоматологи сходятся в том, что основным показанием для установки штифта служит разрушение коронки зуба более чем на 50%.
Противопоказания к установке штифтов также имеются:
- Патологии периапикальных тканей (верхняя часть корня зуба)
- Непроходимость корневых каналов
- Разрушение корня зуба и его недостаточная глубина, толщина
- Атрофия альвеолярного отростка (костей на которых расположены зубы)
- Высокая подвижность зуба
Есть и более обобщенные противопоказания, например наличие гранулем, кисты в полости рта, кариес, заболевания крови и прочее. Стоит помнить, что перед подобной процедурой необходимо сдать анализы, проверить общее состояние и, естественно, залечить все текущие заболевания в полости рта, особенно которые касаются восстанавливаемого зуба4.
Как ставят штифт в зуб?
Большинство людей, которым предстоит подобная процедура, мучает вопрос — «как вставляют зубы на штифтах»? Восстановление зуба с помощью штифта условно можно разделить на две составляющие — манипуляции со штифтом и протезирование (наращивание зуба, коронка и прочее).
В зависимости от вида штифта, его установка в зуб имеет нюансы и особенности. Но общий алгоритм действий сохраняется, при установке штифта на передний зуб, резец, клык, коренной зуб или любой другой.
Общая последовательность действий следующая:
- Тщательный осмотр у стоматолога. При выявлении патологии которые могут повлиять на результат, назначается лечение. Необходимо избавиться от кариеса и прочих проблем в полости рта. Может потребоваться профессиональная чистка зубов для минимизации количества бактерий и налета
- Делаются рентгеновские снимки поврежденного зуба. Стоматолог изучает корень, его длину, диаметр и угол наклона
- На основании анализа поврежденного зуба, учитывая все особенности, стоматолог принимает решение о виде штифта и его способе установки
- Назначается день проведения процедуры. Стоматолог дает рекомендации, просит воздержаться от потребления пищи перед процедурой
- Перед началом манипуляций проводится местная анестезия. Чаще всего в прилегающую к зубу десну делается укол с обезболивающим препаратом. Далее место укола и прилегающие ткани проверяются на восприимчивость и чувствительность. Приступать к основной процедуре можно только после подтвержденного действия анестезии
- Происходит расчистка каналов зуба. Используются небольшие сверла и малые обороты. Стоматологу необходимо избежать трещин канала и других случайных повреждений. При необходимости, канал расширяется
- Апикальная зона зубного корня, чаще всего пломбируется (верхушка корня)
- Если выбран пассивный штифт, то канал заполняют цементирующей смесью
- Внедрение в канал — пассивный штифт погружается в раствор, активный штифт вкручивается
- При наличии цементирующей смеси в канале, используется специальная лампа для просушки
- Если способ дальнейшего восстановления зуба еще не утвержден, то собираются последние данные, учитывается состояние зуба после установки штифта
- Стоматологом назначается время для последующего протезирования1
Наращивание зуба на штифт и протезирование
После установки штифта начинается протезирование зуба. Для этих целей чаще всего используют наращивание зуба современными светоотверждающими материалами, применяют привычную коронку или устанавливают мостовые протезы при нескольких поврежденных зубах.
При наращивание, стоматолог сам формирует зуб вокруг штифта из пломбировочного материала. Полученная форма шлифуется, подпиливается и образуется привычный вид зуба. Далее поверхность тщательно полируется. Результат наращивания зуба на штифт сильно зависит от квалификации стоматолога и его рук.
При значительных разрушениях зуба применяют коронку, которая представляет собой несъемный протез изготовленный на заказ по индивидуальному слепку , отсюда более высокая стоимость. Несъемный протез полностью повторяют форму разрушенного зуба. На штифте коронка закрепляется специальным раствором. После установки протеза, через некоторое время, стоматолог проверяет его на эффект отторжения. Если несъемный протез сидит плотно, то можно сказать, что работа полностью удалась3.
Последствия и реабилитация после установки штифта
Болевые ощущения после установки штифта или наращивания зуба являются нормальным явлением. В процессе установки могут повреждаться мягкие ткани и десна, что в дальнейшем вызывает дискомфорт. Обычно подобная реакция стихает через 2-3 дня.
Если болевые ощущения продолжаются длительное время или нарастают, нужно как можно быстрей обратиться к стоматологу. Вероятно, были повреждены стенки корня зуба или штифт вставлен слишком глубоко и упирается в костную ткань. Для установления причины потребуется провести рентгенографию.
В редких случаях после установки штифта возможно развитие аллергической реакции на материал стержня – появляется покраснение или отек. Если на подобное состояние не обращать внимание, то оно может перерасти в серьезный воспалительный процесс — периодонтит или стоматит.
После проведенной процедуры по установке штифтов необходимо соблюдать реабилитационные рекомендации и правила, как правило, в течение двух недель:
- Не употреблять жесткую пищу, не создавать нагрузки на восстановленный зуб
- Чистить зубы необходимо, но зубной щеткой с мягкой щетиной
- Не использовать зубную нить, зубочистки, электрические зубные щетки и прочие приспособления для гигиены рта, особенно в зоне восстанавливаемого зуба
- Желательно не курить, особенно первые сутки после процедуры
- Назначенным стоматологом раствором регулярно полоскать ротовую полость
- Исключить высокую физическую нагрузку
- Применять прописанные врачом лекарственные средства2
В качестве профилактического или лекарственного средства до и после процедуры по установке штифта, может применяться иммуностимулирующий препарат Имудон®. Данное средство повышает местный иммунитет и способствует защите от инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут возникнуть в качестве осложнения после установки штифта или наращивания зуба.
Имудон® назначают взрослым и детям с 3-х лет. Препарат производится в виде рассасывающих таблеток с приятным мятным вкусом. При возникновении острой инфекции в полости рта, курс лечения составляет 10 дней по 8 таблеток в день для взрослых и 6 таблеток в день для детей. В профилактических целях Имудон® применяют до 20 дней5.
Статья подготовлена по материалам:
1. Щербаков, А. С. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубое, Е. Н. Жулев // ИКФ «ФОЛИАНТ», — изд. Пятое, — 1998 г., — С.108-109, 129-135.
2. Брагин, Е. А. Ортопедические методы лечения при полном отсутствии коронки зуба, состояниях после коронковорадикулярной гемисекции и сепарации, переломе корня, дефектах твердых тканей зубов с использованием штифтовых конструкций зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Метод. рекомендации для стоматологов практического здравоохранения, — 1999 г., — С.3-45.
3. Пархамович, С. Н. Дентальные штифты и штифтовые протезы в стоматологии / С. Н. Пархамович // Современная стоматология, 2012 г., — №1, — С.22-23.
4. Брагин, Е. А. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Учебное пособие, СтГМА — 2007 г, — С.46-54.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
dentalsite.ru
что это такое, достоинства и недостатки, виды изделий.
Зубные штифты используют в случае разрушения коронки зуба более чем на 50%.
Зубные штифты — это специальные маленькие винты, длина и форма которых зависят от зуба и длины его корня. Зубные штифты устанавливают в канал запломбированного зуба и помогают сохранить зуб, используясь в качестве основы для прикрепления пломбы.
Установка штифта
Процедура установки зубного штифта практически не вызывает болевых ощущений. В зубе с удаленной пульпой расширяют зубной канал и используя химические вещества устанавливают штифт, чтобы укрепить корневую часть зуба. В итоге создается монолитная структура, которая может выдержать сильные вертикальные и боковые нагрузки, не разрушая при этом структуру корня зуба. На установленный зубной штифт крепятся дополнительные элементы — анатомическая коронка, изготовленная из композитного материала, или специальная коронка, имитирующая форму зуба. Для изготовления коронки чаще всего применяют фарфор, золото или специальные металлические сплавы.
Установление штифта происходит в ходе одной процедуры стоматолога. Если в зубном канале уже есть пломба, то сначала он расширяется специальными стоматологическим инструментами для получения нужного диаметра, а затем в него устанавливают штифт.
Для установки зубного штифта почти нет противопоказаний. Часто после восстановление зуба с помощью штифта требуется покрытие данного зуба коронкой. Часто в таких случаях используется .
Титановые(анкерные) и стекловолоконные штифты. Преимущества и недостатки.
Для восстановления корней зуба используют штифты титановые(анкерные) и стекловолоконные. Эти виды отличаются не только основной составляющей в их составе, но и размерами.
По мнению ведущих стоматологов, лучше всего использовать стекловолоконные адгезивные штифты — они обладают такой же эластичностью, как и дентин.
Главным преимуществом стекловолоконных штифтов перед титановыми является отсутствие каких-либо химических реакций при взаимодействии со слюной и зубом.
stomaservis.ru
Штифт в зуб: установка, отзывы, фото. Штифт в зуб
Если поврежденный зуб не подвергается своевременному лечению, в преимущественном большинстве случаев начинает прогрессировать его разрушение. Именно в таких ситуациях, для того чтобы полностью восстановить поврежденный зуб человека, на него устанавливается дополнительная опора – штифт в зуб. Однако многие люди не знают о том, насколько эффективной является данная процедура, и при каких условиях она проводится.
Что это?
Штифт в зуб – это специализированная конструкция, которая по своему внешнему виду напоминает обыкновенный стержень. Устанавливается данное устройство непосредственно в корень зуба, представляя собой опору для различных восстанавливающих материалов, включая несъемные мостовидные протезы или же коронки. Штифт в зуб используется для того, чтобы сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, присутствие которого представляет собой обязательное условие для проведения данной процедуры. При этом стоит отметить тот факт, что сама процедура установки штифта является гораздо более дешевой по сравнению с протезированием.
Как его используют?
Учитывая то, что штифт в зуб представляет собой достаточно давнее изобретение, сегодня его весьма и весьма активно используют в современной восстановительной стоматологии. В частности, его применение можно встретить в процессе целого ряда различных процедур, таких как:
- Протезирование зубов при помощи мостовидных несъемных протезов. Особенно актуальным использование штифта становится в том случае, если сам протез нельзя закрепить на соседние зубы.
- Восстановление частично или полностью разрушенной коронки зуба посредством ее наращивания с опорой на штифт в зуб. Что это такое? Это специализированная процедура, которая используется для укрепления зубов, а также для исключения возможности формирования разломов при помощи специальных высокопрочных конструкций, изготовленных из титана, различных металлов и других крепких материалов.
- Формирование достаточно сложных комбинированных конструкций с целью шинирования зубов. Позволяет добиться максимально устойчивой фиксации подвижных зубов в случае пародонтита.
- Полноценная прочистка, сушение или же обработка зубных каналов различными медикаментами. В данном случае используется специализированный бумажный штифт в зуб. Что это такое? Это устройство, которое отличается предельно высокой степенью стерильности и гигроскопичности.
Когда его использование противопоказано?
Среди основных противопоказаний, которые выдвигаются в процессе проведения восстановительных процедур со стоматологическими штифтами, стоит выделить следующие:
- всевозможные заболевания нервной системы или же крови;
- воспалительные заболевания пародонта или различные повреждения;
- присутствие гранулем ротовой полости и кист;
- непроходимость или же искривление корневых каналов;
- кариес;
- слишком низкие показатели длины корней или же толщины их стенок;
- полное отсутствие коронки зуба, расположенной во фронтальном отделе.
Перед тем как будет проводиться стоматологическая процедура, при которой используется штифт в зуб (фото см. выше), в обязательном порядке нужно изначально убедиться в том, что у пациента указанные выше показатели полностью отсутствуют.
Проведение тщательного врачебного осмотра позволяет определить, насколько корень зуба является устойчивым к планируемым нагрузкам, а также установить показатели толщины стенок.
Какими они бывают?
В первую очередь выбор штифтов осуществляется квалифицированным лечащим врачом, который сможет детально оценить потребности своего пациента, после чего выберет такой материал, который является наиболее соответствующим каждому индивидуальному случаю.
Таким образом, для выбора определенной разновидности штифтов берется в учет несколько основных факторов:
- насколько корень зуба разрушен относительно десны;
- насколько будет сильной нагрузка на восстанавливаемый объект, а также насколько толстыми являются его стенки;
- на какой срок устанавливается данная конструкция;
- какая максимально возможная глубина, куда может устанавливаться штифт в зуб (фото см. выше).
По материалу
В первую очередь различные штифты отличаются друг от друга по материалу, из которого они изготавливаются. Как в случае со стандартной пломбой, для изготовления штифта используются самые разнообразные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и способы фиксации. Помимо всего прочего, такие устройства различаются между собой по степени упругости и прочности.
Анкерные
Достаточно объемная конструкция, для изготовления которой используются специализированные элементы из различных сплавов, основывающихся на нержавеющей стали, титане или же различных драгоценных металлах. Используются для того, чтобы обеспечить полноценное восстановление серьезных разрушений в зубной коронке, но при этом стоит отметить тот факт, что для их установки у пациента должны быть достаточно прочные корневые каналы. Крайне редко вставляется такой штифт в зуб мудрости.
Металлические
Серебряные металлические штифты на сегодняшний день являются наиболее распространенными, и используются они преимущественно для того, чтобы восстанавливать большую площадь разрушения зуба, а также укреплять коронки зуба. Среди характерных преимуществ, которыми отличается такая установка штифта в зуб, является то, что он абсолютно не подвержен коррозии, отличается хорошей визуализацией на рентгеновских снимках, а также не вызывает никакой реакции со стороны организма пациента, что является достаточно важным фактором в преимущественном большинстве случаев.
Углеродоволокнистые
Предельно высокая эластичность данного материала, которая является приближенной к показателям дентинового слоя, – главное достоинство, которым отличается этот штифт в зуб. Зачем нужно такое свойство? Оно позволяет исключить возможность переломов зубов в районе корней, а также позволяет значительно укрепить их.
Стекловолоконные
Являясь относительно новым материалом, из которого изготавливается штифт в зуб, стекловолокно на сегодняшний день стало достаточно распространенным благодаря тому, что отличается высокой степенью эластичности, а также не вызывает у пациента никаких аллергических реакций.
В случае необходимости стекловолоконные конструкции можно без труда извлекать из полости рта для того, чтобы провести вторичное лечение или же какие-либо другие процедуры, и при этом они существенно снижают общую нагрузку на зубной корень, что является особенно важным.
Керамические
Если пациенту требуется дополнительное укрепление после проведенной процедуры лечения или же нужно восстановить зуб при существенных разрушениях коронки, то ему подойдет именно такой штифт в зуб. Отзывы о рассматриваемых устройствах говорят о том, что выбирают их в первую очередь ради эстетичности, так как практически полностью отсутствует риск просвечивания данного изделия. Помимо всего прочего, керамический штифт при необходимости без труда можно извлечь, не нарушая при этом целостности самого зуба у пациента.
Парапульпарные
Эти конструкции изготавливаются из специализированного нержавеющего сплава, на который наносится полимерное покрытие. Главным их отличием от предыдущего типа является то, что они выступают поддержкой для главной протезирующей конструкции, и при этом их не нужно устанавливать непосредственно в саму полость зуба.
Культевые вкладки
Стоит отметить, что культевые вкладки представляют собой на сегодняшний день наиболее надежные конструкции среди всех существующих для восстановления различных зубов. Изготовление данного изделия осуществляется в соответствии с индивидуальным заказом после того, как будет сделан детальный слепок поврежденного зуба пациента для того, чтобы впоследствии зафиксировать на нем искусственную коронку.
Гуттаперчевые
Штифт заводского производства, который предназначается для установки непосредственно в сам корневой канал при использовании композита. Несмотря на то что именно этот вариант финансово является наиболее доступным среди всех существующих, в связи с чем и пользуется сегодня таким широким распространением по всему миру, многие не понимают тот факта, что на самом деле он является недолговечным, и это также может дать о себе знать через определенное время.
Эластичные и неэластичные
Первый тип отличается тем, что позволяет предохранить восстановительную конструкцию зуба от возникающего околокорневого переломления, и это особенно важно при определенных заболеваниях. В то же время неэластичные штифты позволяют создать и поддерживать в течение длительного времени восстанавливающую конструкцию, включая также стандартные мостовидные протезы.
Тип фиксации
Также нужно учитывать, зачем вами устанавливается штифт в зуб. Для чего нужна та или иная конструкция, мы уже рассмотрели, но на самом деле они подразделяются на несколько категорий в зависимости от используемого варианта фиксации.
Пассивные
Такие используются для того, чтобы обеспечить дополнительное укрепление зубов после их лечения. Для этого изделие закрепляется непосредственно в полости корневого канала специализированным веществом.
Активные
Используются для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление полностью разрушенного зуба. Стоит отметить тот факт, что именно данный штифт представляет собой максимально надежный способ крепления. В указанном случае используется достаточно прочный стержень, который прочно фиксируется в дентине посредством ввинчивания прямо в костные ткани.
Как проводится установка?
Далее мы рассмотрим, как ставят штифт в зуб:
- Первоначально максимально возможно очищается корневой канал.
- В предварительно открытый канал стоматолог вводит штифтовой стержень. В данном случае достаточно важным является обеспечение как можно более оптимальной фиксации стержня посредством его введения в костные ткани.
- Конструкция полностью пломбируется.
- Зуб протезируется с использованием коронки или же специализированного искусственного протеза.
- Проводится тщательный тест надежности крепления данной конструкции, основываясь на том, что на данный момент ощущает сам пациент. В случае необходимости осуществляется процедура дополнительной подгонки шлифовальным аппаратом.
Есть ли минусы?
Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:
- Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
- Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
- Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
- Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.
Вопросы пользователей
Стоит рассмотреть ответы профессиональных врачей на несколько вопросов, оставляемых пользователями и потенциальными пациентами:
- Больно ли ставить?
В процессе проведения данной операции специалисты в обязательном порядке предварительно проводят депульпацию зуба. Если пульпа будет отсутствовать, то в таком случае пациент не почувствует абсолютно никаких болевых ощущений.
На самом деле использование штифта является актуальным практически во всех случаях, если зубная коронка была разрушена более чем на 2/3. В данном случае за счет использования грамотной установки штифта можно будет добиться полного восстановления разрушенной части зуба, а затем добиться и его укрепления.
- Почему после установки присутствует боль?
Несмотря на то что перед проведением установки в обязательном порядке предварительно удаляются зубные нервы, в определенных случаях пациенты могут испытывать болевые ощущения в районе восстановленного зуба. Данное явление является нормальным и в преимущественном большинстве случаев кратковременным.
Есть несколько причин, из-за которых возникает боль:
- Боль появляется сразу после удаления нерва, и это вполне естественно, ее продолжительность может составлять несколько дней. В том случае если на протяжении длительного времени болевые ощущения сохраняются, нужно будет срочно проконсультироваться у специалиста.
- Болевые ощущения, параллельно которым изменяется и общее состояние пациента, включая развитие стоматита, являются результатом развития серьезной аллергической реакции на примененный материал.
- Неприятные ощущения часто имеют самое непосредственное отношение к слишком сильному вхождению штифта в зубной канал. Определить подобный дефект можно только при использовании специализированного рентгена.
Таким образом, в преимущественном большинстве случаев всевозможные жалобы пациентов, которым проводили установку таких штифтов, являются следствием того, что их организм реагирует на эти конструкции различными аллергическими реакциями или же специалист неправильно отнесся к процедуре установки.
www.syl.ru